"Lão bản, lão Hạ không có ở đây có phải hay không cảm thấy lại chút gì?" Tô Vân đứng ở trong phòng giải phẫu một bên chuẩn bị máy một bên cười ha hả hỏi.
" Ừ, thói quen." Trịnh Nhân gật đầu nói.
Có thể là không thể mỗi lần xuất hành đều mang tổ chữa bệnh tất cả nhân viên không phải, vậy không hợp với lẽ thường.
"Ngươi ở Dương Thành thổi một lần lão Hạ, ta nghe hắn nói cuối tuần này có cái thuốc mê học thuật sẽ, Dương Thành Khưu chủ nhiệm nhất định phải tới gặp gặp lão Hạ." Tô Vân nói .
"Không phải thổi, lão Hạ trình độ khẳng định là rất cao." Trịnh Nhân nói , "Nếu không lần đó tim em bé dính liền chia lìa giải phẫu cũng làm không xuống."
"Còn không phải là bị ngươi mắng."
"Ta lúc nào mắng qua lão Hạ?"
"Nghệ thuật khoa trương, ngươi đừng như vậy tích cực có được hay không." Tô Vân điều chỉnh thử bàn mổ, hỏi: "Nửa nằm vị góc độ chỉ có thể là hiện tại loại trình độ này, ngươi thấy có được hay không."
Trịnh Nhân gật đầu một cái, "Chỉ cần người bệnh có thể tiếp nhận liền có thể."
Vậy mà nói giải phẫu muốn nằm ngang vị, nhưng mà trước mắt bệnh nhân bởi vì đường thở tắc nghẽn, hút vào dưỡng khí tính thiếu, cho nên tim phổi chức năng có vấn đề căn bản không cách nào nằm ngang.
Đây cũng là rất nhiều ung thư phổi thời kỳ cuối người bệnh đặc điểm chung, lại kêu làm ngồi ngay ngắn hô hấp.
Nằm xuống làm giải phẫu là không thể nào, cho nên chỉ có thể người phẫu thuật miễn cưỡng đối phó một chút, thay đổi giải phẫu tư thế cơ thể, lựa chọn nửa nằm vị.
Rất nhanh bệnh nhân đưa tới, bị mang đến trên bàn mổ, nửa nằm vị cũng mặt nạ hút dưỡng khí, dưỡng khí 10 lít / phút .
Gặp người bệnh máu dưỡng khí độ bão hòa hài lòng, Trịnh Nhân làm một cái giải phẫu, và Tô Vân cùng nhau rửa tay chuẩn bị giải phẫu.
Bên phải cổ tĩnh mạch kinh da đâm đưa nhập 28F tĩnh mạch cắm ống dẫn lưu, bên trái cổ động mạch kinh da đâm đưa nhập 20F cổ động mạch cắm ống bơm vào.
Sau đó yên tĩnh chờ đợi 30 phút khởi động VA-ECMO.
ECMO sau khi khởi động, Trịnh Nhân làm một cái động tác tay.
Có thể hắn ngay lập tức ý thức được đây không phải là ở trong nước, lão Hạ không có theo bên người.
Tô Vân chú ý tới, cười ha ha một tiếng, nói: "Lão bản, mới vừa nói xong ngươi liền quên."
" Ừ, thật sự là thói quen." Trịnh Nhân nói xong, bắt đầu và Bota bác sĩ gây mê tiến hành trao đổi.
Tĩnh mạch dành cho propofol cơ sở thuốc mê trấn tĩnh, sau đó thay đổi người bệnh tư thế cơ thể là nằm ngang vị. Vốn là không cách nào nằm ngang bệnh nhân ở ECMO dưới tác dụng tiến vào nằm ngang trạng thái cũng không có xuất hiện dị thường gì phản ứng.
Máu dưỡng khí độ bão hòa hài lòng, kiểm tra triệu chứng bệnh tật vững vàng, hết thảy cũng rất thuận lợi.
Thẳng đến lúc này Tô Vân mới thở dài một cái, đứng ở trong phòng làm việc Nico bác sĩ buồn bã mất mát.
Cái ý nghĩ này rất đơn giản, tại sao mình liền không nghĩ tới đâu? Ở hai người đầu óc bên trong, đồng thời nổi lên một cái ý nghĩ.
"Tô Vân, ngươi nhìn chằm chằm ECMO, ta và Phú Quý Nhi làm giải phẫu." Trịnh Nhân nói .
"Ừ rồi lão bản." Rudolf G. Wagner giáo sư vui sướng kêu.
Tô Vân không có nói gì nhiều, mà là vẫn nhìn chằm chằm vào máy móc. Hệ thống tuần hoàn dự sung —— tươi huyết tương 100ml, Lâm Cách dịch 400ml, heparin 2mg/kg, chuyển Lưu bên trong theo dõi MAP, SaO2. Chảy máu tốc độ là 2. 5L/min, khiến cho SaO2 giữ ở 90% trở lên.
Hết thảy đều rất hoàn mỹ, hắn làm một cái động tác tay, tỏ ý Trịnh Nhân có thể bắt đầu thao tác.
Tâm điện giám hộ lên biểu hiện số liệu cũng đều rất để cho Trịnh Nhân hài lòng, người bệnh kinh cái mũi cắm vào sợi nội soi phế quản.
Trịnh Nhân thông qua màn ảnh thấy được khí quản ở giữa quản khoang bên ngoài đè tính hẹp hòi bạn khoang bên trong tân sinh vật, quản khoang căn bản tắc nghẽn. Hắn bắt đầu lựa chọn dây luồn, theo người bệnh đường thở chậm rãi đưa vào.
Giống như là trước dự đoán như vậy, đường thở và thực quản không giống nhau, người bệnh chỉ cần còn sống liền không có khả năng chủ đường thở hoàn toàn tắt nghẽn.
Mặc dù đường thở lối đi có vặn vẹo, nhưng Trịnh Nhân rất thoải mái cầm dây luồn hạ đi vào.
"Lão bản, đạp tuyến hay là dùng nội soi phế quản?" Tô Vân hỏi.
"Đạp tuyến." Trịnh Nhân vẫn là lựa chọn ổn thỏa nhất một loại phương thức.
Xem người bệnh bệnh tình đơn thuần dùng nội soi phế quản xem xét stent vậy là có thể, nhưng không giống như là DSA máy móc hiệp nhìn như vậy trực quan.
18mm×40mm niết thiết hợp kim khí quản stent đưa đến vị trí, sau đó phóng thích stent, rút ra stent trồng vào khí. Trịnh Nhân bắt đầu hấp dẫn huyết tính phân bí vật cũng dùng sinh thiết kẹp chặt điều chỉnh stent vị trí, DSA máy móc hạ có thể gặp khí quản stent đã giương ra, đường thở khôi phục thông suốt.
"Có thể ngừng ECMO." Trịnh Nhân nói .
Tô Vân sau đó bắt đầu và cái này bác sĩ gây mê trao đổi, dùng cá tinh trứng trắng bên trong và, ngừng ECMO vận chuyển.
ECMO chân chính vận hành thời gian chỉ có 12′26 giây, giải phẫu thật đơn giản đã làm xong.
Một máy bị Bota phán định không cách nào giải phẫu giải phẫu, cứ như vậy gợn sóng không sợ hãi làm xong.
Trịnh Nhân không có gấp đưa người bệnh trở về, tại giải phẫu phòng quan sát ước chừng 30 phút, quan sát thời gian thậm chí muốn so với chính thức giải phẫu thời gian còn muốn dài.
Cẩn thận đến như vậy trình độ, Tô Vân cũng là rất phục tùng.
"Trịnh bác sĩ, ngươi ý nghĩ thật là rất lợi hại." Nico bác sĩ đi vào phòng giải phẫu, và Trịnh Nhân trao đổi nói . Ca giải phẫu này không nhìn ra Trịnh bác sĩ giải phẫu kỹ xảo, chủ yếu là đối với ECMO loại khác phương pháp sử dụng, mở ra Nico ý nghĩ.
" Ừ, quá trình giải phẩu vẫn hơi chậm, phối hợp có chút vấn đề." Trịnh Nhân ánh mắt không ngừng ở tâm điện giám hộ cùng người bệnh bây giờ qua lại quan sát.
"Phối hợp đã rất khá!" Nico bác sĩ kinh ngạc nói, vị này Trịnh bác sĩ là ở nói thật sao? Đúng ca giải phẫu dài nhất thời gian trễ nãi ở hắn sau khi giải phẫu xem xét người bệnh trong quá trình.
"ECMO chuyển cơ, nếu là ta bác sĩ gây mê tới, có thể khống chế ở chừng 6 phút." Trịnh Nhân xem vậy không xem Nico bác sĩ, chỉ là thuận miệng trò chuyện.
6 phút. . .
Mấy con số này để cho Nico bác sĩ vô cùng là kinh ngạc.
Nghiêm chỉnh huấn luyện chữa bệnh đoàn đội mới có thể cầm ECMO khởi động thời gian khống chế ở 15 phút trong khoảng, mà giống như là lần này Trịnh bác sĩ làm giải phẫu trước khi khởi động thời gian ở 30 phút.
Cái này thời gian không dài, chỉ tính là bình thường mà thôi.
Nhưng mà 6 phút, như vậy thật tốt sao?
"Trời ạ. . ." Nico bác sĩ vốn là kinh ngạc cùng Trịnh bác sĩ giải phẫu cùng ý nghĩ, lại không nghĩ rằng hắn đang cùng mình nói ECMO khởi động thời gian.
Chẳng lẽ vị này Trịnh bác sĩ là ở tự mình nói, hắn chữa bệnh đoàn đội toàn phương diện vượt qua mình cùng với Bota tư lập bệnh viện sao.
Tô Vân liếc mắt một cái nhà mình lão bản, mỉm cười nói: "Lão bản, ngươi như thế thổi lão Hạ, hắn có phải hay không sẽ kiêu ngạo?"
"Nói thật." Trịnh Nhân nói , "Khôi phục khá tốt, chuẩn bị đưa trở về phòng bệnh đi."
Ở hệ thống trong phòng giải phẫu, phối hợp giải phẫu trợ thủ hẳn là lấy lão Hạ là mô bản, đúng là ở ECMO hơ nóng giai đoạn chỉ dùng 6 phút. Trịnh Nhân chỉ là nói thật, không có bất kỳ khoa trương thành phần.
"Trịnh bác sĩ, sau khi giải phẫu có cái gì phải chú ý sao?" Nico bác sĩ hỏi.
"1 ngày sau kiểm tra lại CT, xem xem khí quản quản khoang phải chăng thông suốt, stent vị trí như thế nào. 2 ngày sau kiểm tra lại nội soi phế quản, nhìn một chút khí quản ở giữa khí quản stent có phải hay không đã hoàn toàn phục mở ra." Trịnh Nhân nói , "Cũng không có gì khác, bệnh nhân khó thở trạng thái đã giải quyết, còn dư lại chính là nghỉ ngơi mấy ngày, thân thể khôi phục một chút liền có thể làm bước kế tiếp chữa trị."
Nói xong, Trịnh Nhân rời đi bàn mổ, xoay người lấy xuống vô khuẩn găng tay, ném vào chữa bệnh phế khí vật trong thùng.
Converter Dzung Kiều cầu ủng hộ bộ Nguyên Thủy Văn Minh Thành Trưởng Ký này nhé https://truyen.tangthuvien.vn/doc-truyen/nguyen-thuy-van-minh-thanh-truong-ky
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
09 Tháng tư, 2019 23:12
457 "Căn bệnh thường bởi vì ống dẫn trứng quản khoang ........, số ít ** ra máu." Viêm vòi trứng dẫn đến tắc nghẽn vòi trứng. Trứng khi được thụ tinh ( ở 1/3 ngoài vòi trứng) Thì không chạy vào được buồng tử cung nên làm tổ bên ngoài buồng tử cung gọi là "thai ngoài tử cung". Cái thai này to ra làm vỡ vòi trứng gây chảy máu nhiều hoặc một cơ số các loại biến chứng khác
09 Tháng tư, 2019 22:38
446. Đánh một cái khí quản sáp quản bộ kiện" = Đặt nội khí quản. Thọc một cái ống qua thanh quản, sau đó cắm vào máy thở. Máy sẽ tự bơm không khí vào phổi cho bệnh nhân
09 Tháng tư, 2019 22:35
446. "cung khảm sừng phản tấm" . Chắc là co cứng toàn thân. Khi cơ toàn thân co thì cơ lưng khỏe hơn cơ phía trước nên bệnh nhân có xu hướng ưỡn ra sau. Khi nằm trên tấm phản có thể hình dung như cái cung đặt trên cái phản ( mặt ngửa lên trên )
09 Tháng tư, 2019 22:17
441. ĐUổi về thật. Sr các bạn vừa đọc vừa chữa nên ko biết đoạn sau thế nào.
09 Tháng tư, 2019 22:14
440. " bách thảo khô' = Thuốc cỏ cháy = paraquat. Cứu làm gì nữa trời, lọc máu luôn cũng có để làm gì đâu. Nửa thìa còn chết nữa là nửa lọ
09 Tháng tư, 2019 22:11
439. "quang phản xạ" = Phản xạ đồng tử. Soi đồng tử vào mắt, người thường thì sẽ co đồng tử. Nếu không co tức là có vấn đề về thần kinh
09 Tháng tư, 2019 22:10
439. "bài tiết khoa" = Khoa nội tiết. Cái này thì quỳ cmnr. Bài tiết khoa nghe chả khác quái gì khoa tiêu hóa vậy
09 Tháng tư, 2019 22:09
439. "máu khí phân tích, ly tử" . Làm khí máu, điện giải đồ. Khí máu đánh giá mức độ toan chuyển hóa do ceton, điện giải đồ đánh giá tình trạng rối loạn điện giải. Toan máu thì thường kèm tăng Kali. Tăng cao Kali có thể gây ngừng tim
09 Tháng tư, 2019 22:06
439. "10u tuyến tuỵ đảo ". 10 Unit Insulin tiêm dưới da
09 Tháng tư, 2019 22:05
439. "Đo lường cái đường máu." Bệnh nhân hôn mê nào vào cũng làm đường máu đầu tiên, bất kể do cái gì. Có 3 loại hôn mê liên quan là hôn mê hạ đường huyết, hôn mê toan ceton, hôn mê tăng áp lực thẩm thấu ( do đường máu tăng quá cao )
09 Tháng tư, 2019 22:03
439. tử nát vụn trái táo mùi vị = Mùi táo thối. Có trên bệnh nhân toan ceton và bệnh nhân hôn mê gan/tiền hôn mê gan
09 Tháng tư, 2019 22:01
439. Huyết dịch đổi chua = Toan máu. Dùng từ dị khác hẳn việt nam. Vừa đọc vừa đoán
09 Tháng tư, 2019 22:01
"đồng thể là lá gan trong mỡ phân giải thành mỡ chua ở giữa thay thế sản vật" = Các thể Ceton là do phẩn giải mỡ tạo ra. Do insulin thiếu dẫn tới đường không vào được tế bào, cơ thể đói năng lượng nên phân giải mỡ tạo các thể ceton. (Insulin có 1 tác dụng là giúp đường đi vào tế bào, từ đó làm giảm đường máu )
09 Tháng tư, 2019 21:58
439. mạng nhện màng dưới khoang ra máu = Xuất huyết dưới nhện. Một trong 3 thể xuất huyết nội sọ là: Xuất huyết ngoài màng cứng, xuất huyết dưới nhện, xuất huyết trong não
09 Tháng tư, 2019 21:57
439. trúng độc xeton-axit đái đường = Hôn mê toan ceton. Bệnh nhân đái tháo đường khi thiếu insulin đột ngột qua một đống cơ chế làm tăng ceton trong máu. Ceton này ngấm vào tế bào thần kinh gây hôn mê. Ceton này cũng làm toan máu
09 Tháng tư, 2019 21:54
438 . Hạch từ khuếch tán = Mri chuỗi xung Diffusion. Các bạn tìm google về cái này đi, mà chắc cũng chẳng cần biết làm gì đâu
09 Tháng tư, 2019 21:48
436. Sưng phổi lồng ngực tích dịch = Viêm phổi có tràn dịch màng phổi
09 Tháng tư, 2019 21:29
432. Tạm thời không có đi tiểu. Trong shock mất máu, do máu mất nhiều gây tụt huyết áp, cơ thể sẽ có cơ chế nối thông các mạch từ động mạch trực tiếp qua tĩnh mạch mà ko qua mao mạch gọi là shunt. Từ đó máu dồn hết về trung ương để nuôi não và tim. Do máu tới thận gan ít nên sẽ bị suy đa tạng nếu mất máu kéo dài. Đồng thời máu tới thận ít thì đi tiểu không có -> Tiểu ít là một tiêu chí đánh giá tình trạng shock mất máu cùng với huyết áp.
Cấp cứu người ta đặt sonde thẳng vào bàng quan để đo chứ không đợi bệnh nhân đi đái, đợi được bn đứng dậy đi đái được thì đo cũng chả có ý nghĩa mẹ gì
09 Tháng tư, 2019 21:22
431. Ngưng huyết chức năng chướng ngại. Mất máu thì sẽ mất cùng nó là các yếu tố gây đông máu. Gan lại là nơi sản xuất ra các yếu tố này, tổn thương gan sẽ làm yếu tố đông máu càng thiếu. Rối loạn thường gặp là chảy máu không cầm được ( rối loạn đông máu là tên gọi chung )
09 Tháng tư, 2019 21:18
430. Hỗ trợ chườm nóng. Hồng cầu đông lạnh bảo quản ở nhiệt độ thấp, muốn truyền thì phải chườm ấm nó lên ( bằng cơ thể người thì phải )
09 Tháng tư, 2019 21:09
427 Đốt kim đạo = đốt đường đi vào của kim. tế bào ung thư khi dính vào kim, kéo kim ra thì vô tình mang theo tế bào ung thư ra chỗ khác, thế nên cần đốt đường đi này. Ung thư di căn theo đường kế cận không hiếm, ví dụ: ung thư dạ dày phá vào ruột, dọc theo khoang bụng chảy xuống, bám vào buồng trứng bên phải thành di căn buồng trứng. ez
09 Tháng tư, 2019 21:02
425. Đốt điện. Cắm kim vào tạo điện thế giữa các kim. Dòng điện tạo ra đi xuyên qua khối u, đốt các phần khối u nằm giữa hai đầu kim. Ở đây cu này cắm 15 kim bao phủ toàn khối u. (minh ko biết cái này , đoán thôi )
09 Tháng tư, 2019 20:31
414. Con lạc đà = Lạc đà Alpaca = Thảo nê mã. Con này tên đọc gần giống "cào nǐ mā" tức là đ*t mẹ mày. ý cả câu là 10 vạn cái d*t mẹ mày chạy qua đầu
09 Tháng tư, 2019 20:20
412. Cộng hương từ MRI và kim loại. Có lần có ông đẩy bệnh nhân vào buồng chụp MRI quên không mang bình oxi vỏ sắt ra. Lúc bật máy lên cái bình phi luôn vào máy, dính đét lại. Cả khoa ra hò nhau không kéo ra được, phải tắt máy kéo ra. Nói chung là khi chụp MRI có mảnh kim loại trong người thì chả khác gì ăn viên đạn oan
09 Tháng tư, 2019 20:08
407 Phân đá = Sỏi phân. Sỏi phân trong trường hợp này là tóc do bệnh nhân ăn vào, vón cục lại với nhau hình thành -> hội chứng rapunzel ( Ai xem phim hoạt hình rapunzel rồi ). Sr các bạn ở trên dịch sai
BÌNH LUẬN FACEBOOK
