"Lão bản, lão Hạ không có ở đây có phải hay không cảm thấy lại chút gì?" Tô Vân đứng ở trong phòng giải phẫu một bên chuẩn bị máy một bên cười ha hả hỏi.
" Ừ, thói quen." Trịnh Nhân gật đầu nói.
Có thể là không thể mỗi lần xuất hành đều mang tổ chữa bệnh tất cả nhân viên không phải, vậy không hợp với lẽ thường.
"Ngươi ở Dương Thành thổi một lần lão Hạ, ta nghe hắn nói cuối tuần này có cái thuốc mê học thuật sẽ, Dương Thành Khưu chủ nhiệm nhất định phải tới gặp gặp lão Hạ." Tô Vân nói .
"Không phải thổi, lão Hạ trình độ khẳng định là rất cao." Trịnh Nhân nói , "Nếu không lần đó tim em bé dính liền chia lìa giải phẫu cũng làm không xuống."
"Còn không phải là bị ngươi mắng."
"Ta lúc nào mắng qua lão Hạ?"
"Nghệ thuật khoa trương, ngươi đừng như vậy tích cực có được hay không." Tô Vân điều chỉnh thử bàn mổ, hỏi: "Nửa nằm vị góc độ chỉ có thể là hiện tại loại trình độ này, ngươi thấy có được hay không."
Trịnh Nhân gật đầu một cái, "Chỉ cần người bệnh có thể tiếp nhận liền có thể."
Vậy mà nói giải phẫu muốn nằm ngang vị, nhưng mà trước mắt bệnh nhân bởi vì đường thở tắc nghẽn, hút vào dưỡng khí tính thiếu, cho nên tim phổi chức năng có vấn đề căn bản không cách nào nằm ngang.
Đây cũng là rất nhiều ung thư phổi thời kỳ cuối người bệnh đặc điểm chung, lại kêu làm ngồi ngay ngắn hô hấp.
Nằm xuống làm giải phẫu là không thể nào, cho nên chỉ có thể người phẫu thuật miễn cưỡng đối phó một chút, thay đổi giải phẫu tư thế cơ thể, lựa chọn nửa nằm vị.
Rất nhanh bệnh nhân đưa tới, bị mang đến trên bàn mổ, nửa nằm vị cũng mặt nạ hút dưỡng khí, dưỡng khí 10 lít / phút .
Gặp người bệnh máu dưỡng khí độ bão hòa hài lòng, Trịnh Nhân làm một cái giải phẫu, và Tô Vân cùng nhau rửa tay chuẩn bị giải phẫu.
Bên phải cổ tĩnh mạch kinh da đâm đưa nhập 28F tĩnh mạch cắm ống dẫn lưu, bên trái cổ động mạch kinh da đâm đưa nhập 20F cổ động mạch cắm ống bơm vào.
Sau đó yên tĩnh chờ đợi 30 phút khởi động VA-ECMO.
ECMO sau khi khởi động, Trịnh Nhân làm một cái động tác tay.
Có thể hắn ngay lập tức ý thức được đây không phải là ở trong nước, lão Hạ không có theo bên người.
Tô Vân chú ý tới, cười ha ha một tiếng, nói: "Lão bản, mới vừa nói xong ngươi liền quên."
" Ừ, thật sự là thói quen." Trịnh Nhân nói xong, bắt đầu và Bota bác sĩ gây mê tiến hành trao đổi.
Tĩnh mạch dành cho propofol cơ sở thuốc mê trấn tĩnh, sau đó thay đổi người bệnh tư thế cơ thể là nằm ngang vị. Vốn là không cách nào nằm ngang bệnh nhân ở ECMO dưới tác dụng tiến vào nằm ngang trạng thái cũng không có xuất hiện dị thường gì phản ứng.
Máu dưỡng khí độ bão hòa hài lòng, kiểm tra triệu chứng bệnh tật vững vàng, hết thảy cũng rất thuận lợi.
Thẳng đến lúc này Tô Vân mới thở dài một cái, đứng ở trong phòng làm việc Nico bác sĩ buồn bã mất mát.
Cái ý nghĩ này rất đơn giản, tại sao mình liền không nghĩ tới đâu? Ở hai người đầu óc bên trong, đồng thời nổi lên một cái ý nghĩ.
"Tô Vân, ngươi nhìn chằm chằm ECMO, ta và Phú Quý Nhi làm giải phẫu." Trịnh Nhân nói .
"Ừ rồi lão bản." Rudolf G. Wagner giáo sư vui sướng kêu.
Tô Vân không có nói gì nhiều, mà là vẫn nhìn chằm chằm vào máy móc. Hệ thống tuần hoàn dự sung —— tươi huyết tương 100ml, Lâm Cách dịch 400ml, heparin 2mg/kg, chuyển Lưu bên trong theo dõi MAP, SaO2. Chảy máu tốc độ là 2. 5L/min, khiến cho SaO2 giữ ở 90% trở lên.
Hết thảy đều rất hoàn mỹ, hắn làm một cái động tác tay, tỏ ý Trịnh Nhân có thể bắt đầu thao tác.
Tâm điện giám hộ lên biểu hiện số liệu cũng đều rất để cho Trịnh Nhân hài lòng, người bệnh kinh cái mũi cắm vào sợi nội soi phế quản.
Trịnh Nhân thông qua màn ảnh thấy được khí quản ở giữa quản khoang bên ngoài đè tính hẹp hòi bạn khoang bên trong tân sinh vật, quản khoang căn bản tắc nghẽn. Hắn bắt đầu lựa chọn dây luồn, theo người bệnh đường thở chậm rãi đưa vào.
Giống như là trước dự đoán như vậy, đường thở và thực quản không giống nhau, người bệnh chỉ cần còn sống liền không có khả năng chủ đường thở hoàn toàn tắt nghẽn.
Mặc dù đường thở lối đi có vặn vẹo, nhưng Trịnh Nhân rất thoải mái cầm dây luồn hạ đi vào.
"Lão bản, đạp tuyến hay là dùng nội soi phế quản?" Tô Vân hỏi.
"Đạp tuyến." Trịnh Nhân vẫn là lựa chọn ổn thỏa nhất một loại phương thức.
Xem người bệnh bệnh tình đơn thuần dùng nội soi phế quản xem xét stent vậy là có thể, nhưng không giống như là DSA máy móc hiệp nhìn như vậy trực quan.
18mm×40mm niết thiết hợp kim khí quản stent đưa đến vị trí, sau đó phóng thích stent, rút ra stent trồng vào khí. Trịnh Nhân bắt đầu hấp dẫn huyết tính phân bí vật cũng dùng sinh thiết kẹp chặt điều chỉnh stent vị trí, DSA máy móc hạ có thể gặp khí quản stent đã giương ra, đường thở khôi phục thông suốt.
"Có thể ngừng ECMO." Trịnh Nhân nói .
Tô Vân sau đó bắt đầu và cái này bác sĩ gây mê trao đổi, dùng cá tinh trứng trắng bên trong và, ngừng ECMO vận chuyển.
ECMO chân chính vận hành thời gian chỉ có 12′26 giây, giải phẫu thật đơn giản đã làm xong.
Một máy bị Bota phán định không cách nào giải phẫu giải phẫu, cứ như vậy gợn sóng không sợ hãi làm xong.
Trịnh Nhân không có gấp đưa người bệnh trở về, tại giải phẫu phòng quan sát ước chừng 30 phút, quan sát thời gian thậm chí muốn so với chính thức giải phẫu thời gian còn muốn dài.
Cẩn thận đến như vậy trình độ, Tô Vân cũng là rất phục tùng.
"Trịnh bác sĩ, ngươi ý nghĩ thật là rất lợi hại." Nico bác sĩ đi vào phòng giải phẫu, và Trịnh Nhân trao đổi nói . Ca giải phẫu này không nhìn ra Trịnh bác sĩ giải phẫu kỹ xảo, chủ yếu là đối với ECMO loại khác phương pháp sử dụng, mở ra Nico ý nghĩ.
" Ừ, quá trình giải phẩu vẫn hơi chậm, phối hợp có chút vấn đề." Trịnh Nhân ánh mắt không ngừng ở tâm điện giám hộ cùng người bệnh bây giờ qua lại quan sát.
"Phối hợp đã rất khá!" Nico bác sĩ kinh ngạc nói, vị này Trịnh bác sĩ là ở nói thật sao? Đúng ca giải phẫu dài nhất thời gian trễ nãi ở hắn sau khi giải phẫu xem xét người bệnh trong quá trình.
"ECMO chuyển cơ, nếu là ta bác sĩ gây mê tới, có thể khống chế ở chừng 6 phút." Trịnh Nhân xem vậy không xem Nico bác sĩ, chỉ là thuận miệng trò chuyện.
6 phút. . .
Mấy con số này để cho Nico bác sĩ vô cùng là kinh ngạc.
Nghiêm chỉnh huấn luyện chữa bệnh đoàn đội mới có thể cầm ECMO khởi động thời gian khống chế ở 15 phút trong khoảng, mà giống như là lần này Trịnh bác sĩ làm giải phẫu trước khi khởi động thời gian ở 30 phút.
Cái này thời gian không dài, chỉ tính là bình thường mà thôi.
Nhưng mà 6 phút, như vậy thật tốt sao?
"Trời ạ. . ." Nico bác sĩ vốn là kinh ngạc cùng Trịnh bác sĩ giải phẫu cùng ý nghĩ, lại không nghĩ rằng hắn đang cùng mình nói ECMO khởi động thời gian.
Chẳng lẽ vị này Trịnh bác sĩ là ở tự mình nói, hắn chữa bệnh đoàn đội toàn phương diện vượt qua mình cùng với Bota tư lập bệnh viện sao.
Tô Vân liếc mắt một cái nhà mình lão bản, mỉm cười nói: "Lão bản, ngươi như thế thổi lão Hạ, hắn có phải hay không sẽ kiêu ngạo?"
"Nói thật." Trịnh Nhân nói , "Khôi phục khá tốt, chuẩn bị đưa trở về phòng bệnh đi."
Ở hệ thống trong phòng giải phẫu, phối hợp giải phẫu trợ thủ hẳn là lấy lão Hạ là mô bản, đúng là ở ECMO hơ nóng giai đoạn chỉ dùng 6 phút. Trịnh Nhân chỉ là nói thật, không có bất kỳ khoa trương thành phần.
"Trịnh bác sĩ, sau khi giải phẫu có cái gì phải chú ý sao?" Nico bác sĩ hỏi.
"1 ngày sau kiểm tra lại CT, xem xem khí quản quản khoang phải chăng thông suốt, stent vị trí như thế nào. 2 ngày sau kiểm tra lại nội soi phế quản, nhìn một chút khí quản ở giữa khí quản stent có phải hay không đã hoàn toàn phục mở ra." Trịnh Nhân nói , "Cũng không có gì khác, bệnh nhân khó thở trạng thái đã giải quyết, còn dư lại chính là nghỉ ngơi mấy ngày, thân thể khôi phục một chút liền có thể làm bước kế tiếp chữa trị."
Nói xong, Trịnh Nhân rời đi bàn mổ, xoay người lấy xuống vô khuẩn găng tay, ném vào chữa bệnh phế khí vật trong thùng.
Converter Dzung Kiều cầu ủng hộ bộ Nguyên Thủy Văn Minh Thành Trưởng Ký này nhé https://truyen.tangthuvien.vn/doc-truyen/nguyen-thuy-van-minh-thanh-truong-ky
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
21 Tháng sáu, 2019 20:10
sao lâu rồi mà ko thấy update chương mới vậy converter...
12 Tháng sáu, 2019 17:30
Càng ngày ra càng chậm
11 Tháng sáu, 2019 21:55
truyện đọc hại não nhất mình từng đọc @@ có những chương phải đọc lại 4 5 lần, kết hợp với tra gg thì mới hiểu được. Cơ mà lại thích thể loại ntn
08 Tháng sáu, 2019 12:03
vừa đọc vừa có bs giải thích tốt quá còn gì
30 Tháng năm, 2019 11:37
*** Trâu Ngu đúng là ngu thật. Tìm bs chữa bệnh mà mồm mép cứ cãi lại nhem nhẻm.
18 Tháng năm, 2019 11:33
VNE qbbq. q g vnđ mo
30 Tháng tư, 2019 18:26
còn đạo hữu nào hóng k
20 Tháng tư, 2019 14:40
Chưa vào phụ mổ vỡ tạng đặc bao giờ
20 Tháng tư, 2019 12:29
đọc thì thấy dễ chứ vào phòng mổ thì chỉ thấy máu. Nhue cái đoạn vỡ gan mổ ra thì pgari múc mấy lon coca máu =))
17 Tháng tư, 2019 15:02
cảm ơn bác giải thích. Nhiều đoạn từ chuyên nghiệp khó hình dung.
14 Tháng tư, 2019 16:27
Không rõ tiếng trung lắm. Việt Nam thì cái này gọi chung là can thiệp mạch, thuộc khoa chẩn đoán hình ảnh
10 Tháng tư, 2019 20:42
Sr đoạn sau không nhai nổi nữa, sạn to quá. Mà chắc đoạn sau toàn thứ cao siêu mình cũng không muốn đọc
10 Tháng tư, 2019 20:04
613. Xin lỗi chửi phát. Nobel y học vẻ vang cho cả quốc gia chứ mình nó à, làm vân đạm phong khinh cái cc
10 Tháng tư, 2019 19:38
607. Bình thường ép tim ngoài lồng ngực đều phải nhẹ tay cho người già vì sợ gãy xương sườn, con tác có sáng tạo.
10 Tháng tư, 2019 19:35
607. Nó chê ép tim ngoài lồng ngực hiệu quả kém nên cố tình ép gãy đoạn sụn nối xương sườn và xương ức ( Xương ức là xương chính giữa lồng ngực ) từ đó ép vào trong hiệu quả hơn. Thông thường ép tim ở 1/3 dưới xương ức
10 Tháng tư, 2019 19:30
606. Tim phổi hồi phục = CPR cardiopulmonary Resuscitation. Là trò ép tim lồng ngực và hà hơi thổi ngạt. Làm đúng kiểu thì cực kì cực kì cực kì mệt. Một người làm được tầm 3 phút là thở ra đường lỗ đít
10 Tháng tư, 2019 19:27
606. Ngồi ô tô nhưng vỡ gan là do không thắt dây an toàn, khi dừng khẩn cấp thì đập bụng vào bánh lái
10 Tháng tư, 2019 19:25
605. DIC = Đông máu nội mạch rải rác. Đông máu rất nhiều -> tốn rất nhiều yếu tố đông máu. Do đó những chỗ vết thương quan trọng sẽ chảy máu không cầm được
10 Tháng tư, 2019 19:21
603. "Kết bó" = Buộc chỉ. Có vài cái kim và rất nhiều chỉ. Lão Vương này có nhiệm vụ luồn kim vào chỉ, rồi dùng panh kẹp vào kim sẵn sàng. Khi cần khâu chỉ cần đưa đuôi panh ra là được.
10 Tháng tư, 2019 19:15
603. "thuốc mê tốt lắm phía bên phải nâng cao" . Nói lại một lần nữa, do tràn máu tràn khí màng phổi nên không được phép gây mê đặt nội khí quản. Thằng Tô An vừa dẫn lưu máu khí thì ngay lập tức gây mê đặt nội khí quản để mổ. Dịch chảy vào màu trắng sữa là propofol, còn cả giảm đau ( propofol khi tiếp xúc tĩnh mạch gây đau cực kì nhiều) và có cả giãn cơ
10 Tháng tư, 2019 19:10
602. " ngực quản ' = Dẫn lưu khoang màng phổi. Bệnh nhân tràn máu tràn khí màng phổi sẽ đẩy xẹp phổi vào trong. Điều đầu tiên cần làm là dẫn lưu máu và khí ra để bệnh nhân thở được
10 Tháng tư, 2019 19:08
602. "qua mẫn phản ứng" . Truyền đường, truyền muối không gây dị ứng. Truyền dung dịch keo có thể gây dị ứng, shock phản vệ nên cần test da trước.
10 Tháng tư, 2019 19:07
602. "sâu tĩnh mạch đâm túi" = Túi đồ đặt đường truyền tĩnh mạch cảnh. Tĩnh mạch ngoại vi tay chân ở người shock mất máu đều xẹp hết, phải ngay lập tức đâm tĩnh mạch lớn ngư tĩnh mạch cảnh, tĩnh mạch chủ trên để lập đường truyền. Bổ sung đủ các loại dịch truyền để giữ huyết áp. Huyết áp đủ thì mới không có tổn thương đa tạng, mới đủ cấp máu cho não ( áp lực trong não cao nên cần huyết áp trung bình > 70 mmhg mới có máu vào não )
10 Tháng tư, 2019 19:03
602. Liên hiệp tổn thương = Đa chấn thương
10 Tháng tư, 2019 19:03
602. Huyết khí ngực = Tràn máu tràn khí màng phổi
BÌNH LUẬN FACEBOOK
