"Lão bản, lão Hạ không có ở đây có phải hay không cảm thấy lại chút gì?" Tô Vân đứng ở trong phòng giải phẫu một bên chuẩn bị máy một bên cười ha hả hỏi.
" Ừ, thói quen." Trịnh Nhân gật đầu nói.
Có thể là không thể mỗi lần xuất hành đều mang tổ chữa bệnh tất cả nhân viên không phải, vậy không hợp với lẽ thường.
"Ngươi ở Dương Thành thổi một lần lão Hạ, ta nghe hắn nói cuối tuần này có cái thuốc mê học thuật sẽ, Dương Thành Khưu chủ nhiệm nhất định phải tới gặp gặp lão Hạ." Tô Vân nói .
"Không phải thổi, lão Hạ trình độ khẳng định là rất cao." Trịnh Nhân nói , "Nếu không lần đó tim em bé dính liền chia lìa giải phẫu cũng làm không xuống."
"Còn không phải là bị ngươi mắng."
"Ta lúc nào mắng qua lão Hạ?"
"Nghệ thuật khoa trương, ngươi đừng như vậy tích cực có được hay không." Tô Vân điều chỉnh thử bàn mổ, hỏi: "Nửa nằm vị góc độ chỉ có thể là hiện tại loại trình độ này, ngươi thấy có được hay không."
Trịnh Nhân gật đầu một cái, "Chỉ cần người bệnh có thể tiếp nhận liền có thể."
Vậy mà nói giải phẫu muốn nằm ngang vị, nhưng mà trước mắt bệnh nhân bởi vì đường thở tắc nghẽn, hút vào dưỡng khí tính thiếu, cho nên tim phổi chức năng có vấn đề căn bản không cách nào nằm ngang.
Đây cũng là rất nhiều ung thư phổi thời kỳ cuối người bệnh đặc điểm chung, lại kêu làm ngồi ngay ngắn hô hấp.
Nằm xuống làm giải phẫu là không thể nào, cho nên chỉ có thể người phẫu thuật miễn cưỡng đối phó một chút, thay đổi giải phẫu tư thế cơ thể, lựa chọn nửa nằm vị.
Rất nhanh bệnh nhân đưa tới, bị mang đến trên bàn mổ, nửa nằm vị cũng mặt nạ hút dưỡng khí, dưỡng khí 10 lít / phút .
Gặp người bệnh máu dưỡng khí độ bão hòa hài lòng, Trịnh Nhân làm một cái giải phẫu, và Tô Vân cùng nhau rửa tay chuẩn bị giải phẫu.
Bên phải cổ tĩnh mạch kinh da đâm đưa nhập 28F tĩnh mạch cắm ống dẫn lưu, bên trái cổ động mạch kinh da đâm đưa nhập 20F cổ động mạch cắm ống bơm vào.
Sau đó yên tĩnh chờ đợi 30 phút khởi động VA-ECMO.
ECMO sau khi khởi động, Trịnh Nhân làm một cái động tác tay.
Có thể hắn ngay lập tức ý thức được đây không phải là ở trong nước, lão Hạ không có theo bên người.
Tô Vân chú ý tới, cười ha ha một tiếng, nói: "Lão bản, mới vừa nói xong ngươi liền quên."
" Ừ, thật sự là thói quen." Trịnh Nhân nói xong, bắt đầu và Bota bác sĩ gây mê tiến hành trao đổi.
Tĩnh mạch dành cho propofol cơ sở thuốc mê trấn tĩnh, sau đó thay đổi người bệnh tư thế cơ thể là nằm ngang vị. Vốn là không cách nào nằm ngang bệnh nhân ở ECMO dưới tác dụng tiến vào nằm ngang trạng thái cũng không có xuất hiện dị thường gì phản ứng.
Máu dưỡng khí độ bão hòa hài lòng, kiểm tra triệu chứng bệnh tật vững vàng, hết thảy cũng rất thuận lợi.
Thẳng đến lúc này Tô Vân mới thở dài một cái, đứng ở trong phòng làm việc Nico bác sĩ buồn bã mất mát.
Cái ý nghĩ này rất đơn giản, tại sao mình liền không nghĩ tới đâu? Ở hai người đầu óc bên trong, đồng thời nổi lên một cái ý nghĩ.
"Tô Vân, ngươi nhìn chằm chằm ECMO, ta và Phú Quý Nhi làm giải phẫu." Trịnh Nhân nói .
"Ừ rồi lão bản." Rudolf G. Wagner giáo sư vui sướng kêu.
Tô Vân không có nói gì nhiều, mà là vẫn nhìn chằm chằm vào máy móc. Hệ thống tuần hoàn dự sung —— tươi huyết tương 100ml, Lâm Cách dịch 400ml, heparin 2mg/kg, chuyển Lưu bên trong theo dõi MAP, SaO2. Chảy máu tốc độ là 2. 5L/min, khiến cho SaO2 giữ ở 90% trở lên.
Hết thảy đều rất hoàn mỹ, hắn làm một cái động tác tay, tỏ ý Trịnh Nhân có thể bắt đầu thao tác.
Tâm điện giám hộ lên biểu hiện số liệu cũng đều rất để cho Trịnh Nhân hài lòng, người bệnh kinh cái mũi cắm vào sợi nội soi phế quản.
Trịnh Nhân thông qua màn ảnh thấy được khí quản ở giữa quản khoang bên ngoài đè tính hẹp hòi bạn khoang bên trong tân sinh vật, quản khoang căn bản tắc nghẽn. Hắn bắt đầu lựa chọn dây luồn, theo người bệnh đường thở chậm rãi đưa vào.
Giống như là trước dự đoán như vậy, đường thở và thực quản không giống nhau, người bệnh chỉ cần còn sống liền không có khả năng chủ đường thở hoàn toàn tắt nghẽn.
Mặc dù đường thở lối đi có vặn vẹo, nhưng Trịnh Nhân rất thoải mái cầm dây luồn hạ đi vào.
"Lão bản, đạp tuyến hay là dùng nội soi phế quản?" Tô Vân hỏi.
"Đạp tuyến." Trịnh Nhân vẫn là lựa chọn ổn thỏa nhất một loại phương thức.
Xem người bệnh bệnh tình đơn thuần dùng nội soi phế quản xem xét stent vậy là có thể, nhưng không giống như là DSA máy móc hiệp nhìn như vậy trực quan.
18mm×40mm niết thiết hợp kim khí quản stent đưa đến vị trí, sau đó phóng thích stent, rút ra stent trồng vào khí. Trịnh Nhân bắt đầu hấp dẫn huyết tính phân bí vật cũng dùng sinh thiết kẹp chặt điều chỉnh stent vị trí, DSA máy móc hạ có thể gặp khí quản stent đã giương ra, đường thở khôi phục thông suốt.
"Có thể ngừng ECMO." Trịnh Nhân nói .
Tô Vân sau đó bắt đầu và cái này bác sĩ gây mê trao đổi, dùng cá tinh trứng trắng bên trong và, ngừng ECMO vận chuyển.
ECMO chân chính vận hành thời gian chỉ có 12′26 giây, giải phẫu thật đơn giản đã làm xong.
Một máy bị Bota phán định không cách nào giải phẫu giải phẫu, cứ như vậy gợn sóng không sợ hãi làm xong.
Trịnh Nhân không có gấp đưa người bệnh trở về, tại giải phẫu phòng quan sát ước chừng 30 phút, quan sát thời gian thậm chí muốn so với chính thức giải phẫu thời gian còn muốn dài.
Cẩn thận đến như vậy trình độ, Tô Vân cũng là rất phục tùng.
"Trịnh bác sĩ, ngươi ý nghĩ thật là rất lợi hại." Nico bác sĩ đi vào phòng giải phẫu, và Trịnh Nhân trao đổi nói . Ca giải phẫu này không nhìn ra Trịnh bác sĩ giải phẫu kỹ xảo, chủ yếu là đối với ECMO loại khác phương pháp sử dụng, mở ra Nico ý nghĩ.
" Ừ, quá trình giải phẩu vẫn hơi chậm, phối hợp có chút vấn đề." Trịnh Nhân ánh mắt không ngừng ở tâm điện giám hộ cùng người bệnh bây giờ qua lại quan sát.
"Phối hợp đã rất khá!" Nico bác sĩ kinh ngạc nói, vị này Trịnh bác sĩ là ở nói thật sao? Đúng ca giải phẫu dài nhất thời gian trễ nãi ở hắn sau khi giải phẫu xem xét người bệnh trong quá trình.
"ECMO chuyển cơ, nếu là ta bác sĩ gây mê tới, có thể khống chế ở chừng 6 phút." Trịnh Nhân xem vậy không xem Nico bác sĩ, chỉ là thuận miệng trò chuyện.
6 phút. . .
Mấy con số này để cho Nico bác sĩ vô cùng là kinh ngạc.
Nghiêm chỉnh huấn luyện chữa bệnh đoàn đội mới có thể cầm ECMO khởi động thời gian khống chế ở 15 phút trong khoảng, mà giống như là lần này Trịnh bác sĩ làm giải phẫu trước khi khởi động thời gian ở 30 phút.
Cái này thời gian không dài, chỉ tính là bình thường mà thôi.
Nhưng mà 6 phút, như vậy thật tốt sao?
"Trời ạ. . ." Nico bác sĩ vốn là kinh ngạc cùng Trịnh bác sĩ giải phẫu cùng ý nghĩ, lại không nghĩ rằng hắn đang cùng mình nói ECMO khởi động thời gian.
Chẳng lẽ vị này Trịnh bác sĩ là ở tự mình nói, hắn chữa bệnh đoàn đội toàn phương diện vượt qua mình cùng với Bota tư lập bệnh viện sao.
Tô Vân liếc mắt một cái nhà mình lão bản, mỉm cười nói: "Lão bản, ngươi như thế thổi lão Hạ, hắn có phải hay không sẽ kiêu ngạo?"
"Nói thật." Trịnh Nhân nói , "Khôi phục khá tốt, chuẩn bị đưa trở về phòng bệnh đi."
Ở hệ thống trong phòng giải phẫu, phối hợp giải phẫu trợ thủ hẳn là lấy lão Hạ là mô bản, đúng là ở ECMO hơ nóng giai đoạn chỉ dùng 6 phút. Trịnh Nhân chỉ là nói thật, không có bất kỳ khoa trương thành phần.
"Trịnh bác sĩ, sau khi giải phẫu có cái gì phải chú ý sao?" Nico bác sĩ hỏi.
"1 ngày sau kiểm tra lại CT, xem xem khí quản quản khoang phải chăng thông suốt, stent vị trí như thế nào. 2 ngày sau kiểm tra lại nội soi phế quản, nhìn một chút khí quản ở giữa khí quản stent có phải hay không đã hoàn toàn phục mở ra." Trịnh Nhân nói , "Cũng không có gì khác, bệnh nhân khó thở trạng thái đã giải quyết, còn dư lại chính là nghỉ ngơi mấy ngày, thân thể khôi phục một chút liền có thể làm bước kế tiếp chữa trị."
Nói xong, Trịnh Nhân rời đi bàn mổ, xoay người lấy xuống vô khuẩn găng tay, ném vào chữa bệnh phế khí vật trong thùng.
Converter Dzung Kiều cầu ủng hộ bộ Nguyên Thủy Văn Minh Thành Trưởng Ký này nhé https://truyen.tangthuvien.vn/doc-truyen/nguyen-thuy-van-minh-thanh-truong-ky
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
10 Tháng tư, 2019 15:35
593. Hoàng đản = vàng da.
10 Tháng tư, 2019 15:31
590. "hội chứng Lesch-Nyhan" = hội chứng tự ăn thịt mình
10 Tháng tư, 2019 15:03
575. "chai gan thời kỳ cuối, cửa mạch cao áp, bụng nước, tỳ lớn người bệnh" = Xơ gan thời kì cuối, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, chướng bụng, lách to
10 Tháng tư, 2019 14:58
570. Incomplete androgen insensitivity (Reifenstein syndrome) = Hội chứng mất nhạy cảm một phần với androgen. Androgen là một hormon điều khiển phát triển giới tính ở nam. Trên bệnh nhân mất nhạy cảm với androgen thì các cơ quan sinh dục nam kém phát triển, thay vào đó cơ quan sinh dục nữ phát triển.
10 Tháng tư, 2019 14:50
570. Bạn nào đọc hội chứng thiểu sản tuyến thượng thận sẽ rõ, nữ thành nam. Có bạn nam 19 tuổi, học y, đi viện nội tiết nhi gặp cô giáo của mình, cô gọi vào kiểm tra thì hóa ra là nữ.
10 Tháng tư, 2019 14:49
570. Vloz ******* = tinh hoàn. Bệnh nhân là nam, mắc chứng nữ hóa. Cắt xong tinh hoàn mới biết. Nói chung là to chuyện
10 Tháng tư, 2019 14:47
570. Thuật trong đóng băng = Giải phẫu bệnh
10 Tháng tư, 2019 14:45
569. Sa nang = thoát vị bẹn. Ở đây đang nghi ngờ buồng trứng thoát vị qua lỗ bẹn ( cái lỗ này là nơi đi của thừng tinh từ tinh hoàn vào ổ bụng,
10 Tháng tư, 2019 14:44
569. "Rãnh háng khu siêu tiếng kiểm tra phát hiện sán nang bên trong trứng hình đều đều tiếng vang sưng vật, hoài nghi là buồng trứng" = Siêu âm bẹn phát niện bên trong hố bẹn có khối hình trứng đồng âm, nghi ngờ là buồng trứng. Cắt buồng trứng là một chỉ định cần rất thận trọng, đã nói ở trên
10 Tháng tư, 2019 14:41
569. "động mạch cổ bên trong màng xé cởi" Rách nội mạch động mạch cảnh ( động mạch cổ) . Chỗ rách hình thành cục máu đông, bắn lên não gây nhồi máu não, đại tiểu tiện không tự chủ....
10 Tháng tư, 2019 14:34
569. Do kén khí có thể có nhiều cái, bệnh nhân đã vỡ 1 lần ,dẫn lưu một lần, chỗ dẫn lưu lần trước màng phổi dính vào với ngực ( màng phổi lá thành dính vào lá tạng). Lần này tràn khí, khí tách lá thành và lá tạng ra, chỗ dính bị rách dẫn đến chảy máu
10 Tháng tư, 2019 14:32
569. " tự phát tính khí ngực" = tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát do sinh ra có kén khí ở phổi, khi vận động mạnh thì vỡ kén khí vào khoang màng phổi gây hô hấp khó khăn. Chỉ cần dẫn lưu khí ra ngoài, đợi một thòi gian là hết
10 Tháng tư, 2019 14:27
568. CTA = Computed Tomography Angiography = Chụp CT mạch máu. Tức là bơm thuốc cản quang vào mạch máu sau đó chụp CT. Hình ảnh mạch máu sẽ hiện rõ hơn
10 Tháng tư, 2019 14:06
565. Ruột già bị thủng, dịch tiêu hóa chảy ra, nhưng được các thành phần khác trong ổ bụng như ruột non, mạc treo..... bọc phần bị thủng lại thành một cái bọc. Khi mở cái bọc này ra thì phải rất cẩn thận vì viêm dính, dễ vỡ. Do dịch tiêu hóa bị bọc lại nên không có viêm phúc mạc toàn bộ như thông thường. Tuy nhiên cái bọc này dễ vỡ do va chạm, thở mạnh..... vỡ thì gây viêm phúc mạc toàn bô cực kì cực kì nặng. Đó cũng là lý do tại sao chọc ra thì mùi thối bay lên inh ỏi
10 Tháng tư, 2019 13:53
563. Thằng này là đồng tính, nhét con lươn vào hậu môn tăng kích thích, không may con lươn phá ruột chui ra ngoài. Lần này tình nghi là một loại dụng cụ thủ dâm nào đó khác. Mấy đứa đồng tính quan hệ bằng hậu môn, niêm mạc hậu môn dễ rách, dễ lây truyền HIV
10 Tháng tư, 2019 13:49
562. Tràng xuyên khổng, ruột tắc nghẽn. tắc ruột chỗ bị tắc căng tức dẫn đến giảm tưới máu, sau mộ thòi gian viêm nhiễm thì bở ra, dưới tác động lực cơ học từ nhu độc ruột sẽ bị bục. Dịch tiêu hoa từ chỗ thủng chảy ra khắp ổ bụng gây viêm toàn bộ ổ bụng ( viêm phúc mạc toàn bộ )
10 Tháng tư, 2019 13:34
Tuần hoàn bàng hệ đây: https://www.facebook.com/thuvienykhoavietnam/photos/pcb.1554093038224667/1554092954891342/?type=3&theater
10 Tháng tư, 2019 13:22
551. Máu từ tĩnh mạch cửa ( tĩnh mạch dưới gan, lấy máu từ ruột, qua gan để lọc chất độc ) tới tĩnh mạch chủ dưới về tim. Khi gan bị xơ thì máu không qua được gan, sẽ đi theo vòng tắt vòng qua gan gọi là tuần hoàng bàng hệ, cái này nổi lên trên bụng như là Gân xanh trên tay vậy. Tuần hoàn bàng hệ của xơ gan và tuần hoàn bàng hệ của tắc tĩnh mạch chủ dưới là khác nhau
10 Tháng tư, 2019 13:17
551.Budd Chiari. Bình thường xơ gan giai đoạn cuối thì gan bị teo. Trên bệnh nhân này gan phì to ra, dự đoán là hội chứng Budd Chiari. Nguyên lý là tắc nghẽn tĩnh mạch chủ dưới. Máu từ gan đi ra vào tĩnh mạch chủ dưới, đổ về tâm nhĩ phải. Nếu tắc nghẽn tĩnh mạch chủ dưới thì gan phì đại, cũng gây chướng bụng
10 Tháng tư, 2019 12:57
543. Quên nói, bệnh nhân này cũng là Hysteria. Xem lại chương 146, điều trị cũng là tâm lý ám thị
10 Tháng tư, 2019 12:56
542. Qua chuong này mới thấy cái hệ thống OP. Bệnh nhân này trễ vài phút là hết cứu rồi
10 Tháng tư, 2019 12:52
542. "hốc tính tâm luật" = Nhịp xoang. Là nhịp tim bình thường trên ECG ( điện tâm đồ ) . Trên Monitor có thể xem được một chuyển đạo của điện tâm đồ. Lắp máy đo điện tâm đồ thì có thể xem đủ 6 chuyển đạo
10 Tháng tư, 2019 12:41
540. "ngực bên ngoài tim ấn" . Câu này ý là ở viện trung ương chúng nó sẽ ép tim ngoài lồng ngực tầm 40 phút theo đúng phác đồ cấp cứu ngừng tuần hoàn, cũng là cho người nhà thấy chúng nó làm hết sức minh. Còn thằng Trịnh bác sĩ này vì có hệ thống nên mới chẩn đoán luôn được là Ép tim cấp, mới dám mở lồng ngực, giải phóng khoang màng ngoài tim. Thực tế thì muốn chẩn đoán ít nhất cần siêu âm, hoặc nhạy cảm lâm sàng cực kì, cực kì, cực kì cao siêu. Mà đợi siêu âm xong thì cũng đi gặp thần phật rồi
10 Tháng tư, 2019 12:37
539. "màng tim lấp đầy" = Ép tim cấp. Như ca lần trước
10 Tháng tư, 2019 12:32
537. "Còn sót lại đi tiểu tính ít hơn so với" = Nước tiểu tồn dư. u xơ lành tính đánh giá mức độ nặng bằng nhiều chỉ số trong đó có nước tiểu tồn dư trong bàng quang sau khi đái
BÌNH LUẬN FACEBOOK
