"Lão bản, lão Hạ không có ở đây có phải hay không cảm thấy lại chút gì?" Tô Vân đứng ở trong phòng giải phẫu một bên chuẩn bị máy một bên cười ha hả hỏi.
" Ừ, thói quen." Trịnh Nhân gật đầu nói.
Có thể là không thể mỗi lần xuất hành đều mang tổ chữa bệnh tất cả nhân viên không phải, vậy không hợp với lẽ thường.
"Ngươi ở Dương Thành thổi một lần lão Hạ, ta nghe hắn nói cuối tuần này có cái thuốc mê học thuật sẽ, Dương Thành Khưu chủ nhiệm nhất định phải tới gặp gặp lão Hạ." Tô Vân nói .
"Không phải thổi, lão Hạ trình độ khẳng định là rất cao." Trịnh Nhân nói , "Nếu không lần đó tim em bé dính liền chia lìa giải phẫu cũng làm không xuống."
"Còn không phải là bị ngươi mắng."
"Ta lúc nào mắng qua lão Hạ?"
"Nghệ thuật khoa trương, ngươi đừng như vậy tích cực có được hay không." Tô Vân điều chỉnh thử bàn mổ, hỏi: "Nửa nằm vị góc độ chỉ có thể là hiện tại loại trình độ này, ngươi thấy có được hay không."
Trịnh Nhân gật đầu một cái, "Chỉ cần người bệnh có thể tiếp nhận liền có thể."
Vậy mà nói giải phẫu muốn nằm ngang vị, nhưng mà trước mắt bệnh nhân bởi vì đường thở tắc nghẽn, hút vào dưỡng khí tính thiếu, cho nên tim phổi chức năng có vấn đề căn bản không cách nào nằm ngang.
Đây cũng là rất nhiều ung thư phổi thời kỳ cuối người bệnh đặc điểm chung, lại kêu làm ngồi ngay ngắn hô hấp.
Nằm xuống làm giải phẫu là không thể nào, cho nên chỉ có thể người phẫu thuật miễn cưỡng đối phó một chút, thay đổi giải phẫu tư thế cơ thể, lựa chọn nửa nằm vị.
Rất nhanh bệnh nhân đưa tới, bị mang đến trên bàn mổ, nửa nằm vị cũng mặt nạ hút dưỡng khí, dưỡng khí 10 lít / phút .
Gặp người bệnh máu dưỡng khí độ bão hòa hài lòng, Trịnh Nhân làm một cái giải phẫu, và Tô Vân cùng nhau rửa tay chuẩn bị giải phẫu.
Bên phải cổ tĩnh mạch kinh da đâm đưa nhập 28F tĩnh mạch cắm ống dẫn lưu, bên trái cổ động mạch kinh da đâm đưa nhập 20F cổ động mạch cắm ống bơm vào.
Sau đó yên tĩnh chờ đợi 30 phút khởi động VA-ECMO.
ECMO sau khi khởi động, Trịnh Nhân làm một cái động tác tay.
Có thể hắn ngay lập tức ý thức được đây không phải là ở trong nước, lão Hạ không có theo bên người.
Tô Vân chú ý tới, cười ha ha một tiếng, nói: "Lão bản, mới vừa nói xong ngươi liền quên."
" Ừ, thật sự là thói quen." Trịnh Nhân nói xong, bắt đầu và Bota bác sĩ gây mê tiến hành trao đổi.
Tĩnh mạch dành cho propofol cơ sở thuốc mê trấn tĩnh, sau đó thay đổi người bệnh tư thế cơ thể là nằm ngang vị. Vốn là không cách nào nằm ngang bệnh nhân ở ECMO dưới tác dụng tiến vào nằm ngang trạng thái cũng không có xuất hiện dị thường gì phản ứng.
Máu dưỡng khí độ bão hòa hài lòng, kiểm tra triệu chứng bệnh tật vững vàng, hết thảy cũng rất thuận lợi.
Thẳng đến lúc này Tô Vân mới thở dài một cái, đứng ở trong phòng làm việc Nico bác sĩ buồn bã mất mát.
Cái ý nghĩ này rất đơn giản, tại sao mình liền không nghĩ tới đâu? Ở hai người đầu óc bên trong, đồng thời nổi lên một cái ý nghĩ.
"Tô Vân, ngươi nhìn chằm chằm ECMO, ta và Phú Quý Nhi làm giải phẫu." Trịnh Nhân nói .
"Ừ rồi lão bản." Rudolf G. Wagner giáo sư vui sướng kêu.
Tô Vân không có nói gì nhiều, mà là vẫn nhìn chằm chằm vào máy móc. Hệ thống tuần hoàn dự sung —— tươi huyết tương 100ml, Lâm Cách dịch 400ml, heparin 2mg/kg, chuyển Lưu bên trong theo dõi MAP, SaO2. Chảy máu tốc độ là 2. 5L/min, khiến cho SaO2 giữ ở 90% trở lên.
Hết thảy đều rất hoàn mỹ, hắn làm một cái động tác tay, tỏ ý Trịnh Nhân có thể bắt đầu thao tác.
Tâm điện giám hộ lên biểu hiện số liệu cũng đều rất để cho Trịnh Nhân hài lòng, người bệnh kinh cái mũi cắm vào sợi nội soi phế quản.
Trịnh Nhân thông qua màn ảnh thấy được khí quản ở giữa quản khoang bên ngoài đè tính hẹp hòi bạn khoang bên trong tân sinh vật, quản khoang căn bản tắc nghẽn. Hắn bắt đầu lựa chọn dây luồn, theo người bệnh đường thở chậm rãi đưa vào.
Giống như là trước dự đoán như vậy, đường thở và thực quản không giống nhau, người bệnh chỉ cần còn sống liền không có khả năng chủ đường thở hoàn toàn tắt nghẽn.
Mặc dù đường thở lối đi có vặn vẹo, nhưng Trịnh Nhân rất thoải mái cầm dây luồn hạ đi vào.
"Lão bản, đạp tuyến hay là dùng nội soi phế quản?" Tô Vân hỏi.
"Đạp tuyến." Trịnh Nhân vẫn là lựa chọn ổn thỏa nhất một loại phương thức.
Xem người bệnh bệnh tình đơn thuần dùng nội soi phế quản xem xét stent vậy là có thể, nhưng không giống như là DSA máy móc hiệp nhìn như vậy trực quan.
18mm×40mm niết thiết hợp kim khí quản stent đưa đến vị trí, sau đó phóng thích stent, rút ra stent trồng vào khí. Trịnh Nhân bắt đầu hấp dẫn huyết tính phân bí vật cũng dùng sinh thiết kẹp chặt điều chỉnh stent vị trí, DSA máy móc hạ có thể gặp khí quản stent đã giương ra, đường thở khôi phục thông suốt.
"Có thể ngừng ECMO." Trịnh Nhân nói .
Tô Vân sau đó bắt đầu và cái này bác sĩ gây mê trao đổi, dùng cá tinh trứng trắng bên trong và, ngừng ECMO vận chuyển.
ECMO chân chính vận hành thời gian chỉ có 12′26 giây, giải phẫu thật đơn giản đã làm xong.
Một máy bị Bota phán định không cách nào giải phẫu giải phẫu, cứ như vậy gợn sóng không sợ hãi làm xong.
Trịnh Nhân không có gấp đưa người bệnh trở về, tại giải phẫu phòng quan sát ước chừng 30 phút, quan sát thời gian thậm chí muốn so với chính thức giải phẫu thời gian còn muốn dài.
Cẩn thận đến như vậy trình độ, Tô Vân cũng là rất phục tùng.
"Trịnh bác sĩ, ngươi ý nghĩ thật là rất lợi hại." Nico bác sĩ đi vào phòng giải phẫu, và Trịnh Nhân trao đổi nói . Ca giải phẫu này không nhìn ra Trịnh bác sĩ giải phẫu kỹ xảo, chủ yếu là đối với ECMO loại khác phương pháp sử dụng, mở ra Nico ý nghĩ.
" Ừ, quá trình giải phẩu vẫn hơi chậm, phối hợp có chút vấn đề." Trịnh Nhân ánh mắt không ngừng ở tâm điện giám hộ cùng người bệnh bây giờ qua lại quan sát.
"Phối hợp đã rất khá!" Nico bác sĩ kinh ngạc nói, vị này Trịnh bác sĩ là ở nói thật sao? Đúng ca giải phẫu dài nhất thời gian trễ nãi ở hắn sau khi giải phẫu xem xét người bệnh trong quá trình.
"ECMO chuyển cơ, nếu là ta bác sĩ gây mê tới, có thể khống chế ở chừng 6 phút." Trịnh Nhân xem vậy không xem Nico bác sĩ, chỉ là thuận miệng trò chuyện.
6 phút. . .
Mấy con số này để cho Nico bác sĩ vô cùng là kinh ngạc.
Nghiêm chỉnh huấn luyện chữa bệnh đoàn đội mới có thể cầm ECMO khởi động thời gian khống chế ở 15 phút trong khoảng, mà giống như là lần này Trịnh bác sĩ làm giải phẫu trước khi khởi động thời gian ở 30 phút.
Cái này thời gian không dài, chỉ tính là bình thường mà thôi.
Nhưng mà 6 phút, như vậy thật tốt sao?
"Trời ạ. . ." Nico bác sĩ vốn là kinh ngạc cùng Trịnh bác sĩ giải phẫu cùng ý nghĩ, lại không nghĩ rằng hắn đang cùng mình nói ECMO khởi động thời gian.
Chẳng lẽ vị này Trịnh bác sĩ là ở tự mình nói, hắn chữa bệnh đoàn đội toàn phương diện vượt qua mình cùng với Bota tư lập bệnh viện sao.
Tô Vân liếc mắt một cái nhà mình lão bản, mỉm cười nói: "Lão bản, ngươi như thế thổi lão Hạ, hắn có phải hay không sẽ kiêu ngạo?"
"Nói thật." Trịnh Nhân nói , "Khôi phục khá tốt, chuẩn bị đưa trở về phòng bệnh đi."
Ở hệ thống trong phòng giải phẫu, phối hợp giải phẫu trợ thủ hẳn là lấy lão Hạ là mô bản, đúng là ở ECMO hơ nóng giai đoạn chỉ dùng 6 phút. Trịnh Nhân chỉ là nói thật, không có bất kỳ khoa trương thành phần.
"Trịnh bác sĩ, sau khi giải phẫu có cái gì phải chú ý sao?" Nico bác sĩ hỏi.
"1 ngày sau kiểm tra lại CT, xem xem khí quản quản khoang phải chăng thông suốt, stent vị trí như thế nào. 2 ngày sau kiểm tra lại nội soi phế quản, nhìn một chút khí quản ở giữa khí quản stent có phải hay không đã hoàn toàn phục mở ra." Trịnh Nhân nói , "Cũng không có gì khác, bệnh nhân khó thở trạng thái đã giải quyết, còn dư lại chính là nghỉ ngơi mấy ngày, thân thể khôi phục một chút liền có thể làm bước kế tiếp chữa trị."
Nói xong, Trịnh Nhân rời đi bàn mổ, xoay người lấy xuống vô khuẩn găng tay, ném vào chữa bệnh phế khí vật trong thùng.
Converter Dzung Kiều cầu ủng hộ bộ Nguyên Thủy Văn Minh Thành Trưởng Ký này nhé https://truyen.tangthuvien.vn/doc-truyen/nguyen-thuy-van-minh-thanh-truong-ky
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
09 Tháng tư, 2019 12:46
281. Tổ chức viêm hoại tử rất giòn, dễ rách. Có một chương về viêm ruột thừa hoại tử gây viêm phúc mạc toàn thể ( thằng quân nhân ) dính tứ tung khắp nơi đã nhắc qua
09 Tháng tư, 2019 12:45
280. Túi mật quản, tĩnh động mạch, gan quản = Ống mật, động mạch tĩnh mạch, ống gan chung quấn vào một chỗ. Mật từ gan đi ra ở Ống gan chung, hợp với Ống mật tạo thành Ống mật chủ. Chỗ hợp tạo thành chạc 3 hình chữ Y
09 Tháng tư, 2019 12:36
279
Sốt cao, rét run, co cứng thành bụng, bụng chướng căng
09 Tháng tư, 2019 12:28
276
tràn ngập hình = Lan tỏa
Giới hạn hình = Khu trú
09 Tháng tư, 2019 12:24
275
Xuyên tắc thuật = thủ thuật nút mạch. Đọc từ này khó chịu quá
09 Tháng tư, 2019 12:22
275
Rộng rãi Tầm mắt = Phẫu trường rộng ( để tiện thao tác )
09 Tháng tư, 2019 12:21
Phía trên là 274.
275
"lấy chính giữa vết cắt" = Vết mổ đường trắng giữa ( đường giữa bụng )
09 Tháng tư, 2019 12:19
gan tan vỡ, tỳ tan vỡ......màng bụng sau máu sưng" = Vỡ gan, vỡ lách, gãy xương chậu, gãy xương đòn, gãy xương chày, gãy xương cùng, tụ máu sau phúc mạc. Đọc chương trước đó có một đoạn giải thích về tại sao gãy xương chậu lại tụ máu sau phúc mạc đấy
09 Tháng tư, 2019 10:58
268
Ấm nước muối + vải thưa = làm ẩm cho đường ruột. Khi ruột bị phơi dưới không khí thì dễ bị ẩm, tránh việc này bằng cách đắp vải chứa nước muối sinh lý
09 Tháng tư, 2019 10:55
267
Ruột hệ đông mạch màng = động mạch màng treo
09 Tháng tư, 2019 10:50
265
Ly tử rối loạn = rối loạn điện giải ( ion Na+ K+)
09 Tháng tư, 2019 10:12
247
Tips= Tạo đường thông cửa chủ trong gan qua tĩnh mạch cảnh trong
Một loại phẫu thuật trên bệnh nhân xơ gan có biến chứng giãn vỡ tĩnh mạch thực quản ( nôn máu ). Khi nối thông hệ cửa ( của tĩnh mạch gan) và hệ chủ ( của tĩnh mạch chủ) thì máu đi tắt qua gan, làm giảm áp lực của vòng nối tĩnh mạch thực quản ( là vòng nối cửa- chủ ). Tạm hiểu là nhà có 1 cửa chính, 1 cửa phụ. Cửa chính do xơ bị ứ, người ra vào đi hết qua cửa phụ, cửa phụ bị vỡ. Bây giờ cần phá tường làm 1 cái cửa khác để giảm áp lực cho cửa phụ
09 Tháng tư, 2019 09:44
238
Nút mạch không đến tận cùng do dây dẫn quá to, giải phóng chất nút ở một nhánh động mạch bàng quang có thể thoát sang nhánh khác gây tắc nhánh động mạch bàng qua, do đó dẫn tới cơ bàng quang co không đều, đái không hết còn tồn dư nước tiểu trong bàng quang
09 Tháng tư, 2019 09:34
235
Đi tiểu quản = sonde tiểu
Một loại ống nhựa cắm vào bàng quang qua lỗ đái
09 Tháng tư, 2019 09:13
227
Cái thân cây = https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSHVoBGZeGqvN87RzL60weJAgtFOQdYXSTn1WJ-OA80SbosfwL5
09 Tháng tư, 2019 09:07
225
Động mạch mắt là một nhánh từ động mạch não trước - một cánh của động mạch cảnh trong
09 Tháng tư, 2019 09:06
225
ICA = inferior cerebral artery
Động mạch não trước
Xương đá là một phần bên trong của xương đầu, gồ lên
09 Tháng tư, 2019 00:15
183. "Sức dãn tính khí ngực, không có lồng ngực nhắm thức dẫn lưu dưới tình huống, lại khẩn cấp, cũng không biết lên máy hô hấp" . Con tác nhắc lại 1 lần nữa, tràn khí màng phổi dù có cấp mấy mà không có dẫn lưu khoang màng phổi thì không được đặt máy thở
09 Tháng tư, 2019 00:11
183
Cao áp tính khí ngực = Tràn khí màng phổi dưới áp lực / Tràn khí màng phổi có van.
09 Tháng tư, 2019 00:10
Cùng 183
Dùng kim chọc màng phổi để dẫn lưu khí ra ngoài, tránh áp lực khoang màng phổi cao quá thở không được
09 Tháng tư, 2019 00:08
gan tan vỡ, cách cơ tan vỡ, phổi tan vỡ, sức dãn tính khí ngực, mất máu tính bị sốc = Vỡ gan, vỡ cơ hoành, thủng phổi, tràn khí màng phổi, shock mất máu.
Do con dao xuyên từ bụng lên phổi
09 Tháng tư, 2019 00:00
181
Tâm huyết quản = mạch vành
08 Tháng tư, 2019 23:31
172
bóc tách động mạch chủ phình động mạch = Lóc tách thành động mạch chủ
Cấp cứu ngoại khoa. Chỗ lóc mà vỡ thì trời cứu
08 Tháng tư, 2019 23:16
166
Có vẻ là phẫu thuật cầm máu thắt mạch, đồng thời nối thông lòng nang giả tủy vào dạ dày. Sau khi mổ dịch tạo ra từ nang chảy thẳng vào dạ dày
Cái này mình cũng không hiểu, chỉ có lần nghe sơ qua
08 Tháng tư, 2019 22:52
Chính là trò ở 2:25
https://m.youtube.com/watch?v=DTNEIKm0Dno
BÌNH LUẬN FACEBOOK
