"Lão bản, lão Hạ không có ở đây có phải hay không cảm thấy lại chút gì?" Tô Vân đứng ở trong phòng giải phẫu một bên chuẩn bị máy một bên cười ha hả hỏi.
" Ừ, thói quen." Trịnh Nhân gật đầu nói.
Có thể là không thể mỗi lần xuất hành đều mang tổ chữa bệnh tất cả nhân viên không phải, vậy không hợp với lẽ thường.
"Ngươi ở Dương Thành thổi một lần lão Hạ, ta nghe hắn nói cuối tuần này có cái thuốc mê học thuật sẽ, Dương Thành Khưu chủ nhiệm nhất định phải tới gặp gặp lão Hạ." Tô Vân nói .
"Không phải thổi, lão Hạ trình độ khẳng định là rất cao." Trịnh Nhân nói , "Nếu không lần đó tim em bé dính liền chia lìa giải phẫu cũng làm không xuống."
"Còn không phải là bị ngươi mắng."
"Ta lúc nào mắng qua lão Hạ?"
"Nghệ thuật khoa trương, ngươi đừng như vậy tích cực có được hay không." Tô Vân điều chỉnh thử bàn mổ, hỏi: "Nửa nằm vị góc độ chỉ có thể là hiện tại loại trình độ này, ngươi thấy có được hay không."
Trịnh Nhân gật đầu một cái, "Chỉ cần người bệnh có thể tiếp nhận liền có thể."
Vậy mà nói giải phẫu muốn nằm ngang vị, nhưng mà trước mắt bệnh nhân bởi vì đường thở tắc nghẽn, hút vào dưỡng khí tính thiếu, cho nên tim phổi chức năng có vấn đề căn bản không cách nào nằm ngang.
Đây cũng là rất nhiều ung thư phổi thời kỳ cuối người bệnh đặc điểm chung, lại kêu làm ngồi ngay ngắn hô hấp.
Nằm xuống làm giải phẫu là không thể nào, cho nên chỉ có thể người phẫu thuật miễn cưỡng đối phó một chút, thay đổi giải phẫu tư thế cơ thể, lựa chọn nửa nằm vị.
Rất nhanh bệnh nhân đưa tới, bị mang đến trên bàn mổ, nửa nằm vị cũng mặt nạ hút dưỡng khí, dưỡng khí 10 lít / phút .
Gặp người bệnh máu dưỡng khí độ bão hòa hài lòng, Trịnh Nhân làm một cái giải phẫu, và Tô Vân cùng nhau rửa tay chuẩn bị giải phẫu.
Bên phải cổ tĩnh mạch kinh da đâm đưa nhập 28F tĩnh mạch cắm ống dẫn lưu, bên trái cổ động mạch kinh da đâm đưa nhập 20F cổ động mạch cắm ống bơm vào.
Sau đó yên tĩnh chờ đợi 30 phút khởi động VA-ECMO.
ECMO sau khi khởi động, Trịnh Nhân làm một cái động tác tay.
Có thể hắn ngay lập tức ý thức được đây không phải là ở trong nước, lão Hạ không có theo bên người.
Tô Vân chú ý tới, cười ha ha một tiếng, nói: "Lão bản, mới vừa nói xong ngươi liền quên."
" Ừ, thật sự là thói quen." Trịnh Nhân nói xong, bắt đầu và Bota bác sĩ gây mê tiến hành trao đổi.
Tĩnh mạch dành cho propofol cơ sở thuốc mê trấn tĩnh, sau đó thay đổi người bệnh tư thế cơ thể là nằm ngang vị. Vốn là không cách nào nằm ngang bệnh nhân ở ECMO dưới tác dụng tiến vào nằm ngang trạng thái cũng không có xuất hiện dị thường gì phản ứng.
Máu dưỡng khí độ bão hòa hài lòng, kiểm tra triệu chứng bệnh tật vững vàng, hết thảy cũng rất thuận lợi.
Thẳng đến lúc này Tô Vân mới thở dài một cái, đứng ở trong phòng làm việc Nico bác sĩ buồn bã mất mát.
Cái ý nghĩ này rất đơn giản, tại sao mình liền không nghĩ tới đâu? Ở hai người đầu óc bên trong, đồng thời nổi lên một cái ý nghĩ.
"Tô Vân, ngươi nhìn chằm chằm ECMO, ta và Phú Quý Nhi làm giải phẫu." Trịnh Nhân nói .
"Ừ rồi lão bản." Rudolf G. Wagner giáo sư vui sướng kêu.
Tô Vân không có nói gì nhiều, mà là vẫn nhìn chằm chằm vào máy móc. Hệ thống tuần hoàn dự sung —— tươi huyết tương 100ml, Lâm Cách dịch 400ml, heparin 2mg/kg, chuyển Lưu bên trong theo dõi MAP, SaO2. Chảy máu tốc độ là 2. 5L/min, khiến cho SaO2 giữ ở 90% trở lên.
Hết thảy đều rất hoàn mỹ, hắn làm một cái động tác tay, tỏ ý Trịnh Nhân có thể bắt đầu thao tác.
Tâm điện giám hộ lên biểu hiện số liệu cũng đều rất để cho Trịnh Nhân hài lòng, người bệnh kinh cái mũi cắm vào sợi nội soi phế quản.
Trịnh Nhân thông qua màn ảnh thấy được khí quản ở giữa quản khoang bên ngoài đè tính hẹp hòi bạn khoang bên trong tân sinh vật, quản khoang căn bản tắc nghẽn. Hắn bắt đầu lựa chọn dây luồn, theo người bệnh đường thở chậm rãi đưa vào.
Giống như là trước dự đoán như vậy, đường thở và thực quản không giống nhau, người bệnh chỉ cần còn sống liền không có khả năng chủ đường thở hoàn toàn tắt nghẽn.
Mặc dù đường thở lối đi có vặn vẹo, nhưng Trịnh Nhân rất thoải mái cầm dây luồn hạ đi vào.
"Lão bản, đạp tuyến hay là dùng nội soi phế quản?" Tô Vân hỏi.
"Đạp tuyến." Trịnh Nhân vẫn là lựa chọn ổn thỏa nhất một loại phương thức.
Xem người bệnh bệnh tình đơn thuần dùng nội soi phế quản xem xét stent vậy là có thể, nhưng không giống như là DSA máy móc hiệp nhìn như vậy trực quan.
18mm×40mm niết thiết hợp kim khí quản stent đưa đến vị trí, sau đó phóng thích stent, rút ra stent trồng vào khí. Trịnh Nhân bắt đầu hấp dẫn huyết tính phân bí vật cũng dùng sinh thiết kẹp chặt điều chỉnh stent vị trí, DSA máy móc hạ có thể gặp khí quản stent đã giương ra, đường thở khôi phục thông suốt.
"Có thể ngừng ECMO." Trịnh Nhân nói .
Tô Vân sau đó bắt đầu và cái này bác sĩ gây mê trao đổi, dùng cá tinh trứng trắng bên trong và, ngừng ECMO vận chuyển.
ECMO chân chính vận hành thời gian chỉ có 12′26 giây, giải phẫu thật đơn giản đã làm xong.
Một máy bị Bota phán định không cách nào giải phẫu giải phẫu, cứ như vậy gợn sóng không sợ hãi làm xong.
Trịnh Nhân không có gấp đưa người bệnh trở về, tại giải phẫu phòng quan sát ước chừng 30 phút, quan sát thời gian thậm chí muốn so với chính thức giải phẫu thời gian còn muốn dài.
Cẩn thận đến như vậy trình độ, Tô Vân cũng là rất phục tùng.
"Trịnh bác sĩ, ngươi ý nghĩ thật là rất lợi hại." Nico bác sĩ đi vào phòng giải phẫu, và Trịnh Nhân trao đổi nói . Ca giải phẫu này không nhìn ra Trịnh bác sĩ giải phẫu kỹ xảo, chủ yếu là đối với ECMO loại khác phương pháp sử dụng, mở ra Nico ý nghĩ.
" Ừ, quá trình giải phẩu vẫn hơi chậm, phối hợp có chút vấn đề." Trịnh Nhân ánh mắt không ngừng ở tâm điện giám hộ cùng người bệnh bây giờ qua lại quan sát.
"Phối hợp đã rất khá!" Nico bác sĩ kinh ngạc nói, vị này Trịnh bác sĩ là ở nói thật sao? Đúng ca giải phẫu dài nhất thời gian trễ nãi ở hắn sau khi giải phẫu xem xét người bệnh trong quá trình.
"ECMO chuyển cơ, nếu là ta bác sĩ gây mê tới, có thể khống chế ở chừng 6 phút." Trịnh Nhân xem vậy không xem Nico bác sĩ, chỉ là thuận miệng trò chuyện.
6 phút. . .
Mấy con số này để cho Nico bác sĩ vô cùng là kinh ngạc.
Nghiêm chỉnh huấn luyện chữa bệnh đoàn đội mới có thể cầm ECMO khởi động thời gian khống chế ở 15 phút trong khoảng, mà giống như là lần này Trịnh bác sĩ làm giải phẫu trước khi khởi động thời gian ở 30 phút.
Cái này thời gian không dài, chỉ tính là bình thường mà thôi.
Nhưng mà 6 phút, như vậy thật tốt sao?
"Trời ạ. . ." Nico bác sĩ vốn là kinh ngạc cùng Trịnh bác sĩ giải phẫu cùng ý nghĩ, lại không nghĩ rằng hắn đang cùng mình nói ECMO khởi động thời gian.
Chẳng lẽ vị này Trịnh bác sĩ là ở tự mình nói, hắn chữa bệnh đoàn đội toàn phương diện vượt qua mình cùng với Bota tư lập bệnh viện sao.
Tô Vân liếc mắt một cái nhà mình lão bản, mỉm cười nói: "Lão bản, ngươi như thế thổi lão Hạ, hắn có phải hay không sẽ kiêu ngạo?"
"Nói thật." Trịnh Nhân nói , "Khôi phục khá tốt, chuẩn bị đưa trở về phòng bệnh đi."
Ở hệ thống trong phòng giải phẫu, phối hợp giải phẫu trợ thủ hẳn là lấy lão Hạ là mô bản, đúng là ở ECMO hơ nóng giai đoạn chỉ dùng 6 phút. Trịnh Nhân chỉ là nói thật, không có bất kỳ khoa trương thành phần.
"Trịnh bác sĩ, sau khi giải phẫu có cái gì phải chú ý sao?" Nico bác sĩ hỏi.
"1 ngày sau kiểm tra lại CT, xem xem khí quản quản khoang phải chăng thông suốt, stent vị trí như thế nào. 2 ngày sau kiểm tra lại nội soi phế quản, nhìn một chút khí quản ở giữa khí quản stent có phải hay không đã hoàn toàn phục mở ra." Trịnh Nhân nói , "Cũng không có gì khác, bệnh nhân khó thở trạng thái đã giải quyết, còn dư lại chính là nghỉ ngơi mấy ngày, thân thể khôi phục một chút liền có thể làm bước kế tiếp chữa trị."
Nói xong, Trịnh Nhân rời đi bàn mổ, xoay người lấy xuống vô khuẩn găng tay, ném vào chữa bệnh phế khí vật trong thùng.
Converter Dzung Kiều cầu ủng hộ bộ Nguyên Thủy Văn Minh Thành Trưởng Ký này nhé https://truyen.tangthuvien.vn/doc-truyen/nguyen-thuy-van-minh-thanh-truong-ky
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
10 Tháng tư, 2019 12:12
528. Sr các bạn, là tuyến cận giáp. Cạnh tuyến giáp có một tuyến rất nhỏ gọi là tuyến cận giáp, tuyến này tiết parahormon ( PTH ) có chức năng hủy xương và tăng canxi máu
10 Tháng tư, 2019 12:08
528. Hoặc là tuyến giáp tăng sinh chảy xuống sau xương ức. Sr chưa đọc phần sau
10 Tháng tư, 2019 12:05
528. "Xương ngực sau giáp trạng tuyến" = Tuyến ức. Một tuyến sau xương ức, thường tiêu biến khi trẻ lón lên
10 Tháng tư, 2019 12:03
527. "dày đặc chứng sợ hãi" = Trypophobia. ( hoặc là một cái phobia nào đó) trypophobia là sợ vật nào có dày đặc hố tròn, vd như đài sen
10 Tháng tư, 2019 11:33
522. Ngưng huyết chức năng chướng ngại = rối loạn đông máu
10 Tháng tư, 2019 11:21
518 "Sở Yên Chi dùng 50ml ống chích kinh hậu môn rót vào không khí." . Cái này hay này, chắc chắn người ngoài nghề không thẻ tưởng tượng được. Để kiểm tra miệng nối khâu có kín hay không, nó ngâm miệng nối vào nước muối ấm, rồi bơm không khí vào hậu môn. Miệng nối hở thì có khí dò ra. Xem vá xăm xe đạp là biết
10 Tháng tư, 2019 11:19
518. "Có thể hấp thu tuyến Vicryl đơn thu..........ang dẫn lưu."
Đại khái là bộc lộ túi thừa, kẹp clamp hai đầu đại tràng lên có túi thừa, cắt đoạn , nối tận - tận, khâu bằng chỉ tự tiêu vicryl , đặt dẫn lưu hố chậu phải, đóng bụng
10 Tháng tư, 2019 11:16
518. Đại khái quá trình phẫu thuật là bới ruột non ( gồm có tá tràng, hỗng tràng, hồi trang) ruột già ( manh tràng, đại tràng lên, đại tràng ngang , đại tràng xuống, trực tràng, đại tràng sigma) cắt mạc treo.... Nhưng cái nào là cái nào thì mình chịu
10 Tháng tư, 2019 11:02
512. Thường thì khi tiếp xúc dị nguyên lần 1 hoặc lần 2 ( nhất là lần 2) sẽ có phản ứng cơ thể ngay, mọi người sẽ không nghĩ tới điểm mù là thuốc huyết áp dùng 10 năm rồi mới bị dị ứng. Cái này cần kinh nghiệm lâm sàng ( mà mình thì cũng đóe có)
10 Tháng tư, 2019 10:59
512. "Ta từ trước gặp đư............. Các người đoán, là cái gì dị ứng" . Sưng nước = Mày đay/ Phù quincke. Hô hấp quẫn bách = Khó thở do thanh quản bị phù, thít nghẹt đường hô hấp. Mày đay/phù quincke và các loại dị ứng khác thuộc nhóm Quá Mẫn, thế nên chắc chúng nó dùng từ Cởi Mẫn có ý này. Mẫn nguyên = dị nguyên, là cái thứ gây nên dị ứng/phản ứng quá mẫn
10 Tháng tư, 2019 10:52
511. Vòng ngừa thai = Đặt vòng. Một thanh kim loại đặt trong buồng tử cung gây viêm dính buồng tử cung, ngăn cản tinh trùng di chuyển qua tử cung sang vòi trứng, do đó ngăn cản sự thụ tinh
10 Tháng tư, 2019 01:11
486. Alpha fetoprotein = alpha-FP. Đây là một loại marker ung thư gan nguyên phát HCC ( hepatic carcinoma cancer). Chỉ số trên 400 và chẩn đoán hình ảnh có khối là đủ xác định ung thư gan không cần sinh thiết. Con này 2k8 là tình trạng ung thư gan giai đoạn có gì ngon thì ăn nốt rồi ( mà thực ra k gan kiểu gì chẳng nặng)
10 Tháng tư, 2019 00:57
484. "phải chăng sinh ra kế phát phổi động mạch cao áp và hắn trình độ." = tăng áp lực động mạch phổi. Cụ thể là : còn ống thông giữa động mạch chủ và động mạch phổi, máu đi từ dm chủ sang dm phổi. Dẫn đến áp lực dm chủ giảm và tăng áp lực dm phổi
10 Tháng tư, 2019 00:53
484 "hai sưng phổi, hô hấp suy kiệt, động mạch đạo quản không nhắm" Viêm phổi, suy hô hấp, còn ống động mach
ô hâos
09 Tháng tư, 2019 23:56
467. "làm tạo rò miệng, hai kỳ giống in" . Ý là nếu trực tràng bị vỡ thì cần cắt trực tràng làm hậu môn nhân tạo ( Nối đại tràng với thành bụng, cứt đổ ra ngoài vào 1 cái túi ở thành bụng ý ). Rồi bệnh nhân ổn định thì phẫu thuật tạo hình gắn đại tràng vào trực tràng sau. ( làm sớm quá đoạn miệng nối tổn thương mà có cứt đi qua thì nhiễm trùng không sống được)
09 Tháng tư, 2019 23:51
467. Cà lăm = cắt chỉ. Nghệ thuật cắt chỉ là cắt nông quá thì bị bục chỉ, cắt sâu quá nhìn XẤU
09 Tháng tư, 2019 23:49
467 "một khối liền vải xô đệm" . Đoạn này có ý là cầm một miếng gạt lớn thấm hết máu. Mạch máu nào đang chảy thì sẽ trào ra như 1 đóa anh đào trên nền tuyết vậy. Cầm chỉ khâu ngay vào chỗ đó để bịt miệng động mạch cầm máu
09 Tháng tư, 2019 23:45
467. "Bên trái phổi hạ lá xuyên qua, lên lá xuyên qua" thùy trên thùy dưới phổi trái bị xuyên qua
09 Tháng tư, 2019 23:44
467. "xương sườn nhất định là chiết". Đập gãy xương sườn để phẫu trường rộng hơn. Giống như phá tường để nhìn vào nhà rõ hơn, nhà toàn song sắt thì đứng ngoài ngao ngán thôi
09 Tháng tư, 2019 23:43
467. "bại lộ thuật dã" bại lộ phẫu trường. Máu chảy liên tục không nhìn thấy gì hết nên cần phải hút liên tục
09 Tháng tư, 2019 23:40
466. Nó hỏi cắt que sắt bằng cách nào. Cắt mạnh tay thì không khác gì có người chọc cái que vào trong bụng quấy một vòng
09 Tháng tư, 2019 23:39
466. "Trực tràng tan vỡ,.......mất máu tính bị sốc." Vỡ đại tràng, vỡ hỗng tràng, thủng dạ dày, vỡ cơ hoành, thủng phổi, đứt vỡ động mạch gian sườn, shock mất máu
09 Tháng tư, 2019 23:28
461. Ca này oái oăm ở chỗ mổ viêm ruột thừa mà lại lòi ra GEU. Bây giờ đóng bụng lại thì sau đó lại phải mở ra lần nữa, người nhà kiện chết mẹ. Bây giờ mà cắt luôn vòi trứng thì sau này người nhà cũng kiện chết mẹ, vì mất vòi trứng như cắt 1 quả tinh hoàn của đàn ông, thậm chí nghiêm trọng hơn nhiều
09 Tháng tư, 2019 23:20
458. Tiểu thí dựng nghiệm = B-HCG máu để xét nghiệm có thai hay không, đây là nguyên tắc. Con mụ này cãi con bà ý ngoan nên không cần làm
09 Tháng tư, 2019 23:13
457. Vòi trứng bên phải nằm cạnh ruột thừa nên khám có thể nhầm với viêm ruột thừa. Trường hợp này tế nhị vì phải chịch nhau mới có thai được
BÌNH LUẬN FACEBOOK
