Bóng đêm dần khuya, bệnh viện nhân dân thành phố Nam Sơn tuần hoàn nội khoa vẫn còn bận rộn trước.
Phụ trách cấp cứu lang phó chủ nhiệm đã bận rộn ròng rã 12 cái tiếng, xem nối liền không dứt người bệnh, tạm thời còn không thấy có thể nghỉ ngơi dấu hiệu.
Thời tiết hơi lạnh, bắc phương nhiệt độ chợt giảm xuống, tim não mạch máu tật bệnh tố cáo, chỉ là ngày hôm nay bệnh viện nhân dân thành phố Nam Sơn đã thu 12 cái cấp tính đứng tim người bệnh.
Dựa theo bệnh tình nặng nhẹ, lang phó chủ nhiệm an bài giải phẫu thứ tự, tại giải phẫu gian nghỉ kỳ nhín thời giờ liếc mắt nhìn cái khác người bệnh bệnh tình, dùng thuốc.
Vội vàng một ép.
Hàng năm đến nhiệt độ biên độ lớn chập chờn thời điểm đều phải gây ra như vậy yêu con bướm đi ra, Lang chủ nhiệm đã thành thói quen.
Khó thì khó ở chịu làm tham gia giải phẫu người tương đối thiếu, không phải chỉ người bệnh, mà là bác sĩ.
Từ trước mạch vành có vấn đề phải làm bắc cầu giải phẫu, phách xương ngực, xương ngực cưa ông ông tác hưởng, suy nghĩ liền dọa người. Mà hiện tại chỉ cần nơi cổ tay hoặc là cổ đâm, hạ ống đi vào liền có thể, mỗi một người bệnh đều biết nên lựa chọn như thế nào.
Nhưng người bệnh nhiều, bác sĩ số lượng khẳng định tương đối chưa đủ.
Từ trước thu vào cao thời điểm còn có người làm tim tham gia giải phẫu, mà theo hai phiếu chế một loạt các loại các biện pháp công khai hoạt động, thu vào ngày càng thấu minh hóa, bắc phương toàn thể tiền lương trình độ không cao tai hại liền bại lộ không bỏ sót.
Nếu là năm ngoái, còn có ba cái tổ người cùng tiến lên đài, hiện tại chỉ có mình. Lang chủ nhiệm đỡ eo, cởi xuống áo chì, bắt đầu chuyển phòng bệnh.
Hắn tiếp xúc tham gia giải phẫu coi như là tương đối sớm, bắt đầu là ở phụ bên ngoài học bổ túc, sau đó lại đi 912 học bổ túc liền một lần, và hai nhà bệnh viện mang tổ giáo sư, chủ nhiệm cũng rất quen thuộc.
Mặc dù lớn tuổi, nhưng học biết liền kỹ thuật có thể dạy sẽ những người khác.
Lang chủ nhiệm tính toán thật tốt, mang biết học trò mình chỉ cần ngồi ở phía dưới thật tốt xem liền có thể. Nhưng chuyện cùng mong muốn, học thành tay một cái đi một cái, Lang chủ nhiệm cũng là rất bất đắc dĩ.
Chỉ là hắn cũng không tốt oán thầm, thời xưa đánh giặc, trọng giáp chiến sĩ cho quân lương đều phải nhiều , nhưng mà ở Nam Sơn bệnh viện nhân dân căn bản không cất ở đây một chút. Thả bắn trợ cấp cứ như vậy ít tiền, nghe nói quy tắc vẫn là năm 2004 lập ra.
Vừa nghĩ đến điểm này, Lang chủ nhiệm liền nổi giận, năm 2004 vật giá và hiện tại có so sao? Khi đó nhà bao nhiêu tiền 1m2, hiện tại bao nhiêu tiền 1m2.
Có phải hay không mình cũng phải đi phương nam đâu? Lang chủ nhiệm gần đây thỉnh thoảng sẽ nhớ tới cái vấn đề này.
Bất quá vậy cũng là không có chuyện gì rỗi rãnh thời điểm mới sẽ nghĩ, trước mắt trong phòng bệnh như vậy nhiều đứng tim người bệnh, ai có thời gian đi suy nghĩ những thứ này.
Cởi xuống áo chì đi xem người bệnh thời điểm, Lang chủ nhiệm mới có thể lấy hơi. Hơn 50 người, một mực khoác áo chì làm giải phẫu là thật tâm không chịu nổi.
Hơn nữa làm làm nhiều thiếu từ thu vào lên xem là không sai biệt lắm, chỉ bằng "Cao thượng y đức" cái này miệng tiên khí treo.
Vừa thấy lại tới hai cái cấp cứu người bệnh, Lang chủ nhiệm mặt vặn thành khổ qua, khi nào mới là một đầu à!
Bất quá không có biện pháp, làm đi.
Chọn một cái trọng chứng người bệnh, trước phẫu thuật giao phó và giải phẫu chuẩn bị đồng thời mở ra. Lang chủ nhiệm đối với thủ hạ mình ê kíp vẫn là rất hài lòng, bất quá không biết có thể kiên trì tới khi nào là được.
Nhín thời giờ hút một điếu thuốc, lần nữa nhìn một cái người bệnh tâm điện đồ, rất điển hình đứng tim, Lang chủ nhiệm lần nữa phủ thêm áo chì chui vào trong phòng giải phẫu.
Người bệnh kể triệu chứng bệnh ngực đau đớn 6 tiếng, tâm điện đồ chẩn đoán là rộng rãi trước vách đá đứng tim, cái khác các hạng kiểm tra vậy giúp đỡ cái này một chẩn đoán.
Tâm điện biểu hiện người bệnh bệnh tình rất nặng, dùng thuốc sau không rõ ràng chậm tách ra, ít nhất phải làm một tạo ảnh mới được.
Giải phẫu rất thuận lợi, tạo ảnh trong giải phẫu kỳ bên trái trước hàng cây từ gần đoạn thứ nhất góc đối cây phát ra lấy xa hoàn toàn tắt nghẽn, thứ nhất góc đối cây mở miệng 85% trở lên hẹp hòi, bên trái vành trái gần đoạn 90% trở lên hẹp hòi, trước hướng chảy máu TIMI cấp 2, bên phải động mạch vành rộng rãi tràn ngập tính bệnh biến.
Thật may làm, Lang chủ nhiệm trong lòng nghĩ đến. Đây nếu là kéo một đêm, có thể người cũng không còn.
Mạch vành tắc nghẽn nghiêm trọng, không có biện pháp, vậy thì hạ stent thôi.
Bên trái trước hàng cây khai thông sau trước sau đưa nhập 2. 5mm×18. 0mm, 2. 5mm×29. 0mm Firbird stent 2 cái.
Làm 2 cái stent hạ sau khi tiến vào, Lang chủ nhiệm thở phào nhẹ nhõm, lúc này hẳn không vấn đề gì đi.
"Khá hơn một chút không?" Lang chủ nhiệm không có tạo ảnh, mà là theo thói quen hỏi trước nói .
"Chủ nhiệm, không tốt." Người bệnh thanh âm có chút trầm thấp, giống như là cố gắng kìm nén đi ra ngoài những lời này như nhau.
Lão gia tử làm người rất hiền lành, làm giải phẫu trong quá trình vậy chịu đựng tận lực không cho Lang chủ nhiệm và y tá thêm phiền toái.
"Ừ ? Không tốt? Ngươi hiện tại có cảm giác gì?" Lang chủ nhiệm có chút kinh ngạc hỏi nói .
"Trước ngực sau lưng. . . Im lìm, bực bội lợi hại." Người bệnh nói, "So giải phẫu trước còn muốn im lìm."
Lang chủ nhiệm cau mày nhìn chằm chằm tâm điện giám hộ lên huyết áp trị số, từ trước phẫu thuật bình thường hơi nước cao bình huyết áp đang đi xuống hạ xuống. Mặc dù không mau, nhưng lại rất trơn nhẵn, rất kiên định hạ xuống.
Mới vừa rồi còn là 90/60mmHg, như thế một chút thời gian đã xuống đến 80/57mmHg.
Kỳ quái, đây là chuyện gì xảy ra?
Chẳng lẽ là mạch vành tan vỡ, đưa đến chèn ép tim? Lang chủ nhiệm thức tỉnh, adrenalin cùng đường bằng da kích thích tố hàng loạt bài tiết, mới vừa mệt mỏi cùng buồn ngủ không còn gì vô tồn.
MB! Mạch vành tan vỡ là tim tuần hoàn tham gia giải phẫu nghiêm trọng nhất giải phẫu biến chứng chứng một trong, thậm chí có thể đem chi một hai chữ cho loại trừ.
Tay hắn có chút run rẩy, bất quá lập tức trấn định lại, bắt đầu làm tạo ảnh.
Nhưng mà tạo ảnh kết quả để cho Lang chủ nhiệm rất nghi ngờ, mạch vành cũng không có rõ ràng tạo ảnh thuốc tiết lộ! Bất quá cũng không loại bỏ nhỏ nhẹ hư hại đưa đến xảy ra vấn đề có thể.
Lang chủ nhiệm nhìn người bệnh kéo dài không ngừng giảm xuống huyết áp, lập tức nói: "Đi giáp thận thượng tuyến làm 0. 45μg mỗi kí lô - mỗi phút."
Đi giáp thận thượng tuyến làm dùng tới sau đó người bệnh huyết áp lấy được bước đầu ổn định, nhưng là ở dược vật dưới tác dụng có một cái ngắn ngủi lên cao sau đó, còn chưa tới 5 phút thời gian để cho Lang chủ nhiệm lấy hơi, huyết áp lại bắt đầu hạ xuống.
Mặc dù tạo ảnh không có biểu hiện tạo ảnh thuốc có thấm lậu, có thể Lang chủ nhiệm như cũ hoài nghi là chèn ép tim, nếu không không có biện pháp thuyết minh những vấn đề này.
Kêu siêu âm tim kiểm tra, màng tim bên trong có thiếu - bên trong tính tích dịch.
Hẳn là cơ tim có vấn đề, ra máu bởi vì áp lực tăng cao tiến vào cơ kẻ hở, đưa đến máu sưng chèn ép nhỏ động mạch, máu không ra nhiều ít, Lang chủ nhiệm mình phân tích.
Nhưng mà mạch vành tan vỡ. . . Lang chủ nhiệm như đưa đám vô cùng.
Mạch vành tan vỡ là PCI trong giải phẫu phát sinh trước tiên hơi thấp một loại nghiêm trọng biến chứng chứng, phát sinh trước tiên ước 1%, căn bản khơi gợi nguyên nhân chủ phải cân nhắc bởi vì động mạch vành lủng lỗ sau đưa đến bịt kín màng tim bên trong tích máu đưa đến cơ tim thư giãn chức năng chướng ngại tương quan.
Lang chủ nhiệm coi như là vận khí tương đối khá, nhiều năm như vậy gặp 2 ví dụ tương tự người bệnh. Gặp phải bệnh ví dụ không nhiều, nhưng dẫu sao gặp qua, có điểm kinh nghiệm.
Lập tức chuẩn bị màng tim đâm.
Lang chủ nhiệm ở người bệnh ngực vách đá bên trái ** hạ thứ năm sườn gian thử nghiệm lợi hơn thẻ bởi vì cục bộ thuốc mê, sử dụng sliding pháp đâm trồng vào một mâu dẫn lưu ống mềm 1 cây, kinh ước 10 phút mở cửa dẫn lưu dưới điều kiện, chỉ đưa ra 150ml máu tươi.
Xem xét người bệnh tình huống, Lang chủ nhiệm có chút mộng.
Lượng máu ra nhỏ như vậy, người bệnh huyết áp còn đang kéo dài hạ xuống. . . Cái này đặc biệt!
Converter Dzung Kiều cầu ủng hộ bộ Hắc Dạ Tiến Hóa nhé https://truyen.tangthuvien.vn/doc-truyen/hac-da-tien-hoa
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
10 Tháng tư, 2019 12:12
528. Sr các bạn, là tuyến cận giáp. Cạnh tuyến giáp có một tuyến rất nhỏ gọi là tuyến cận giáp, tuyến này tiết parahormon ( PTH ) có chức năng hủy xương và tăng canxi máu
10 Tháng tư, 2019 12:08
528. Hoặc là tuyến giáp tăng sinh chảy xuống sau xương ức. Sr chưa đọc phần sau
10 Tháng tư, 2019 12:05
528. "Xương ngực sau giáp trạng tuyến" = Tuyến ức. Một tuyến sau xương ức, thường tiêu biến khi trẻ lón lên
10 Tháng tư, 2019 12:03
527. "dày đặc chứng sợ hãi" = Trypophobia. ( hoặc là một cái phobia nào đó) trypophobia là sợ vật nào có dày đặc hố tròn, vd như đài sen
10 Tháng tư, 2019 11:33
522. Ngưng huyết chức năng chướng ngại = rối loạn đông máu
10 Tháng tư, 2019 11:21
518 "Sở Yên Chi dùng 50ml ống chích kinh hậu môn rót vào không khí." . Cái này hay này, chắc chắn người ngoài nghề không thẻ tưởng tượng được. Để kiểm tra miệng nối khâu có kín hay không, nó ngâm miệng nối vào nước muối ấm, rồi bơm không khí vào hậu môn. Miệng nối hở thì có khí dò ra. Xem vá xăm xe đạp là biết
10 Tháng tư, 2019 11:19
518. "Có thể hấp thu tuyến Vicryl đơn thu..........ang dẫn lưu."
Đại khái là bộc lộ túi thừa, kẹp clamp hai đầu đại tràng lên có túi thừa, cắt đoạn , nối tận - tận, khâu bằng chỉ tự tiêu vicryl , đặt dẫn lưu hố chậu phải, đóng bụng
10 Tháng tư, 2019 11:16
518. Đại khái quá trình phẫu thuật là bới ruột non ( gồm có tá tràng, hỗng tràng, hồi trang) ruột già ( manh tràng, đại tràng lên, đại tràng ngang , đại tràng xuống, trực tràng, đại tràng sigma) cắt mạc treo.... Nhưng cái nào là cái nào thì mình chịu
10 Tháng tư, 2019 11:02
512. Thường thì khi tiếp xúc dị nguyên lần 1 hoặc lần 2 ( nhất là lần 2) sẽ có phản ứng cơ thể ngay, mọi người sẽ không nghĩ tới điểm mù là thuốc huyết áp dùng 10 năm rồi mới bị dị ứng. Cái này cần kinh nghiệm lâm sàng ( mà mình thì cũng đóe có)
10 Tháng tư, 2019 10:59
512. "Ta từ trước gặp đư............. Các người đoán, là cái gì dị ứng" . Sưng nước = Mày đay/ Phù quincke. Hô hấp quẫn bách = Khó thở do thanh quản bị phù, thít nghẹt đường hô hấp. Mày đay/phù quincke và các loại dị ứng khác thuộc nhóm Quá Mẫn, thế nên chắc chúng nó dùng từ Cởi Mẫn có ý này. Mẫn nguyên = dị nguyên, là cái thứ gây nên dị ứng/phản ứng quá mẫn
10 Tháng tư, 2019 10:52
511. Vòng ngừa thai = Đặt vòng. Một thanh kim loại đặt trong buồng tử cung gây viêm dính buồng tử cung, ngăn cản tinh trùng di chuyển qua tử cung sang vòi trứng, do đó ngăn cản sự thụ tinh
10 Tháng tư, 2019 01:11
486. Alpha fetoprotein = alpha-FP. Đây là một loại marker ung thư gan nguyên phát HCC ( hepatic carcinoma cancer). Chỉ số trên 400 và chẩn đoán hình ảnh có khối là đủ xác định ung thư gan không cần sinh thiết. Con này 2k8 là tình trạng ung thư gan giai đoạn có gì ngon thì ăn nốt rồi ( mà thực ra k gan kiểu gì chẳng nặng)
10 Tháng tư, 2019 00:57
484. "phải chăng sinh ra kế phát phổi động mạch cao áp và hắn trình độ." = tăng áp lực động mạch phổi. Cụ thể là : còn ống thông giữa động mạch chủ và động mạch phổi, máu đi từ dm chủ sang dm phổi. Dẫn đến áp lực dm chủ giảm và tăng áp lực dm phổi
10 Tháng tư, 2019 00:53
484 "hai sưng phổi, hô hấp suy kiệt, động mạch đạo quản không nhắm" Viêm phổi, suy hô hấp, còn ống động mach
ô hâos
09 Tháng tư, 2019 23:56
467. "làm tạo rò miệng, hai kỳ giống in" . Ý là nếu trực tràng bị vỡ thì cần cắt trực tràng làm hậu môn nhân tạo ( Nối đại tràng với thành bụng, cứt đổ ra ngoài vào 1 cái túi ở thành bụng ý ). Rồi bệnh nhân ổn định thì phẫu thuật tạo hình gắn đại tràng vào trực tràng sau. ( làm sớm quá đoạn miệng nối tổn thương mà có cứt đi qua thì nhiễm trùng không sống được)
09 Tháng tư, 2019 23:51
467. Cà lăm = cắt chỉ. Nghệ thuật cắt chỉ là cắt nông quá thì bị bục chỉ, cắt sâu quá nhìn XẤU
09 Tháng tư, 2019 23:49
467 "một khối liền vải xô đệm" . Đoạn này có ý là cầm một miếng gạt lớn thấm hết máu. Mạch máu nào đang chảy thì sẽ trào ra như 1 đóa anh đào trên nền tuyết vậy. Cầm chỉ khâu ngay vào chỗ đó để bịt miệng động mạch cầm máu
09 Tháng tư, 2019 23:45
467. "Bên trái phổi hạ lá xuyên qua, lên lá xuyên qua" thùy trên thùy dưới phổi trái bị xuyên qua
09 Tháng tư, 2019 23:44
467. "xương sườn nhất định là chiết". Đập gãy xương sườn để phẫu trường rộng hơn. Giống như phá tường để nhìn vào nhà rõ hơn, nhà toàn song sắt thì đứng ngoài ngao ngán thôi
09 Tháng tư, 2019 23:43
467. "bại lộ thuật dã" bại lộ phẫu trường. Máu chảy liên tục không nhìn thấy gì hết nên cần phải hút liên tục
09 Tháng tư, 2019 23:40
466. Nó hỏi cắt que sắt bằng cách nào. Cắt mạnh tay thì không khác gì có người chọc cái que vào trong bụng quấy một vòng
09 Tháng tư, 2019 23:39
466. "Trực tràng tan vỡ,.......mất máu tính bị sốc." Vỡ đại tràng, vỡ hỗng tràng, thủng dạ dày, vỡ cơ hoành, thủng phổi, đứt vỡ động mạch gian sườn, shock mất máu
09 Tháng tư, 2019 23:28
461. Ca này oái oăm ở chỗ mổ viêm ruột thừa mà lại lòi ra GEU. Bây giờ đóng bụng lại thì sau đó lại phải mở ra lần nữa, người nhà kiện chết mẹ. Bây giờ mà cắt luôn vòi trứng thì sau này người nhà cũng kiện chết mẹ, vì mất vòi trứng như cắt 1 quả tinh hoàn của đàn ông, thậm chí nghiêm trọng hơn nhiều
09 Tháng tư, 2019 23:20
458. Tiểu thí dựng nghiệm = B-HCG máu để xét nghiệm có thai hay không, đây là nguyên tắc. Con mụ này cãi con bà ý ngoan nên không cần làm
09 Tháng tư, 2019 23:13
457. Vòi trứng bên phải nằm cạnh ruột thừa nên khám có thể nhầm với viêm ruột thừa. Trường hợp này tế nhị vì phải chịch nhau mới có thai được
BÌNH LUẬN FACEBOOK
