Khép lại xương ngực lúc huyết áp chập chờn dị thường, lặp đi lặp lại có nhanh chóng phòng tính tim quy luật thất thường phát sinh, nhịp tim 170-180 lần / phút .
Cái này còn là xương ngực chưa có hoàn toàn khép lại dưới tình huống xuất hiện trị số, thật nếu là cưỡng ép đóng cửa xương ngực, sợ là người bệnh cũng không xuống tay được thuật đài.
"Ông chủ Trịnh, trước phẫu thuật thì có phán đoán sao?" Triệu Vân Long biết Trịnh Nhân lựa chọn là đúng, hắn nhẹ giọng hỏi nói .
"Siêu âm tim biểu hiện người bệnh tim sưng to lên, nhưng cái này cái không phải nguyên nhân chủ yếu, phán đoán muốn kéo dài đóng ngực căn cứ là trước đây chữa trị." Trịnh Nhân bắt đầu làm kéo dài đóng ngực chuẩn bị, một bên giải thích.
"Ông chủ Trịnh, bây giờ chuẩn bị làm siêu âm?" Lão Hạ đẩy máy móc vào hỏi nói .
"Được."
Lão Hạ không có để ý mình sáng sớm bị ông chủ Trịnh từ nhà xốc lên đến phòng giải phẫu tới chỉ là vì làm một cái kinh thực quản siêu âm kiểm tra, để cho làm cái gì thì làm cái đó, lão Hạ không có câu oán hận.
Ở gây tê trạng thái, có máy hô hấp cắm ống dưới tình huống muốn thuận lợi hoàn thành kinh thực quản siêu âm tim kiểm tra cũng là một môn kỹ thuật, không phải tất cả mọi người đều sẽ.
"Chờ một chút à." Lão Hạ chạy như bay đến trước máy vi tính, chen vào thẻ usb, may mắn tới tiếng hát cuốn lên đi ra.
"Hiện tại không nghe bài hát này mà cũng không biết làm giải phẫu." Lão Hạ cười ha hả giải thích.
Mặc dù giải phẫu đã đến một bước cuối cùng, nhưng mà lão Hạ như cũ kiên trì chiếu may mắn tới.
Đạp may mắn tới tiết chụp, lão Hạ cảm thấy thân thể cũng nhẹ mấy phần, lâng lâng giống như là vũ hóa lên tiên liền như nhau.
Khó khăn làm việc ở trong tay hắn đổi rất thuận lợi, mấy phút sau lão Hạ nhẹ giọng nói: "Ông chủ Trịnh, SAM xuất chinh rõ ràng."
SAM xuất chinh là ở M hình siêu âm chẩn đoán ở giữa một cái xuất chinh voi.
Chủ yếu là chỉ van hai lá trước lá co rúc lại kỳ trước hướng vận động, tắc nghẽn tính mập dầy hình cơ tim bệnh đang co rúc lại kỳ CD đoạn không phải một cái chậm rãi lên cao sàn, ra hiện một cái hướng lên, cũng chính là hướng phòng cách nhau phương hướng nổi lên dị thường hình sóng, loại hiện tượng này gọi là co rúc lại kỳ trước hướng vận động, gọi tắt là SAM xuất chinh.
"Cho số ít β bị thể cản trở thuốc, nhanh chóng bổ sung huyết tương." Trịnh Nhân xuống y dặn bảo, sau đó bắt đầu kéo dài đóng ngực trình tự.
"Bên trái tây mạnh sớm lượng thuốc điều chỉnh tới 0. 5μg? kg/1? min." Trịnh Nhân vừa nói, Tạ Y Nhân đã đem nhi đồng loại hình xương ngực tạo ra khí đưa tới.
Trịnh Nhân cầm trưởng thành xương ngực tạo ra khí đổi thành số nhỏ nhi đồng hình, sau đó đồng thời xem xét huyết áp, bên trong tâm tĩnh mạch đè, nhịp tim và tâm luật, tim co rúc lại lực độ, mạch dưỡng khí độ bão hòa.
Tay hắn chậm rãi sửa đổi trước xương ngực tạo ra khoảng cách, tìm có lợi nhất tại huyết áp ổn định, nhịp tim không giảm chậm hoặc rõ ràng tăng mau, không phòng tính tâm luật rối loạn, CVP hạ xuống, cơ tim co rúc lại có lực, không tim bành trướng, dưỡng khí độ bão hòa lên cao vị trí.
"Lão bản, ngươi đây cũng quá tinh tế." Tô Vân nói , "Chưa đến nỗi lấy mm là tính toán đơn vị làm ngoại khoa giải phẫu, tim ngực giải phẫu ý tứ là tục tằng!"
Trịnh Nhân cười một tiếng, Tô Vân nói tục tằng phỏng đoán và những người khác hiểu không giống nhau.
"Đúng hơn vị trí sau khi giải phẫu khôi phục có thể nhanh một chút. Nếu là không ngoài ý muốn gì, 2-3 ngày sưng nước có thể dần dần biến mất, 5 ngày chừng lão Triệu liền có thể đóng ngực." Trịnh Nhân nói .
Triệu Vân Long cúi đầu, mắt nhìn không chớp ông chủ Trịnh di động nhi đồng hình xương ngực tạo ra khí phương thức.
Mỗi một góc độ, mỗi một cái khoảng cách, mỗi một cái động tác đều có giải thích, nhưng Triệu Vân Long biết đây là phong phú giải phẫu kinh nghiệm hình thành một loại bản năng, sợ là ông chủ Trịnh mình cũng không giải thích được.
Vẫn là cẩn thận xem kìa, trở về thật tốt muốn, nếu là có lần sau cơ hội ngược lại là có thể thử làm một chút, Triệu Vân Long trong lòng nghĩ đến.
Đặt vào màng tim và nhảy vút cách ống dẫn lưu, sử dụng tiêu độc trong suốt giải phẫu màng dán kín vết cắt đạt tới tạo ra khí.
"Đưa đi ICU đi." Trịnh Nhân xoay người xuống đài, ngay sau đó quay đầu lại hỏi nói , "Lão Triệu, kéo dài đóng ngực giải phẫu các ngươi thường xuyên làm sao?"
"Thỉnh thoảng biết làm, rất ít. Nhưng ICU bác sĩ và y tá có kinh nghiệm, ông chủ Trịnh yên tâm." Triệu Vân Long biết Trịnh Nhân hỏi ý của lời này, hắn trả lời ngay nói .
"Phải, vậy cứ như thế."
Cho dù là kéo dài đóng ngực, giải phẫu độ hoàn thành đều đến 101 % trình độ, Trịnh Nhân biểu thị đối với lần này rất hài lòng.
Người bệnh hẳn không chuyện.
"Ông chủ Trịnh, cám ơn." Lang chủ nhiệm ở một bên sâu đậm khom người chào, nhẹ giọng nói.
"Không khách khí." Trịnh Nhân nói , "IABP không nên dùng, lúc này có kinh nghiệm, lần sau cũng sẽ không phạm loại sai lầm này."
"Lần sau. . ." Lang chủ nhiệm lẩm bẩm nói.
"Ừ ?" Trịnh Nhân nghe ra Lang chủ nhiệm trong lời nói có hàm ý, nghi ngờ nhìn hắn một mắt.
Nhưng Lang chủ nhiệm nhưng không có tiếp tục nói hết, mà là hỏi, "Ông chủ Trịnh, IABP không phải rất đúng chứng sao? Mỗi lần gặp phải tình huống tương tự ta đều dùng IABP giải quyết."
"Không thể quá giáo điều." Trịnh Nhân nói , "Lâm sàng phán đoán chèn ép tim lúc đầu triệu chứng hơn sau đó, hơn lập tức tiến hành màng tim đâm dẫn lưu cùng các biện pháp khẩn cấp tiến hành chậm tách ra. Đến bước này ngươi xử trí là không thành vấn đề, làm rất giỏi."
Gặp Lang chủ nhiệm tâm trạng không đúng, Trịnh Nhân cũng không có quá độ kích thích hắn, mà là rất hiếm thấy khen ngợi.
"Chúng ta trong giải phẫu dò xét cũng không thấy được thường gặp bởi vì mạch vành lủng lỗ đưa tới tích máu đưa đến chèn ép tim tình trạng, theo lý mặc dù có màng tim đâm dẫn lưu vậy sẽ ít nhiều có một chút, cái tình huống này quá hiếm thấy."
"Ông chủ Trịnh, là chi nhánh nhỏ tan vỡ đưa đến đi." Trương Lâm chủ nhiệm hỏi.
"Hẳn là, cũng có thể cân nhắc là chi nhánh nhỏ tan vỡ, theo màng tim khoang áp lực tăng lớn, hư hại điểm đã tự khỏi bệnh." Trịnh Nhân nói , "Vận khí xác thực kém một chút, thật ra thì cái này người bệnh nếu là cái gì cũng không làm có lẽ sẽ tốt hơn một chút."
". . ."
Lang chủ nhiệm không nói, ông chủ Trịnh nói để cho hắn cảm thấy rất hoang đường.
Hoang đường màu đen phim hài phong cách cùng khó hiểu lời nói cũng không thích hợp phòng giải phẫu, Lang chủ nhiệm biểu thị không cách nào tiếp nhận.
"Nhưng ta cảm thấy có khả năng lớn hơn là bởi vì là người bệnh tuổi tác tương đối lớn, hắn chèn ép tim chủ nhân là cơ tim cao độ ứ máu tính sưng lên, mà cũng không phải là màng tim bên trong tích máu." Trịnh Nhân giải thích, "Ta phân tích, hẳn là ở ngươi tiến hành PCI thao tác trong quá trình, bởi vì rộng rãi tính cơ tim nghẹn đưa tới tim sưng nước."
"Cơ tim nghẹn lúc đầu cơ tim sưng nước kịch liệt, lại hắn bên trái quan ưu thế, cơ tim nghẹn mệt mỏi đạt tới phạm vi khá lớn, từ đó đưa đến cái này một đặc thù thay đổi."
"Nói cách khác, không phải mạch vành tan vỡ ra máu đưa đến chèn ép tim, mà là cấp tính hoại tử, rỉ ra đưa đến chèn ép tim."
"Cái này loại hiếm thấy dưới tình huống, sau đó Lang chủ nhiệm ngài làm tất cả làm việc cũng là sai." Trịnh Nhân cuối cùng vẫn là nói ra chân tướng sự thật.
"Áp dụng IABP các biện pháp, mặc dù giảm bớt người bệnh buồng tim sau gánh vác, nhưng cũng không có thể đuổi kịp lúc giảm bớt hắn màng tim đối với tự thân chèn ép, cho nên triệu chứng càng ngày càng nặng."
". . ."
Lang chủ nhiệm nghe ông chủ Trịnh đối với người bệnh bệnh tình nói liên tục, mà hắn nhằm vào người bệnh bệnh tình phán đoán cũng không phải trước Trương Lâm chủ nhiệm nói nhỏ động mạch vành chi nhánh tan vỡ ra máu, nhưng là ngoài ra một loại biến chứng chứng.
Nháy mắt bây giờ, Lang chủ nhiệm có chút hoảng hốt.
Converter Dzung Kiều cầu ủng hộ bộ Đô Thị Cực Phẩm Y Thần https://truyen.tangthuvien.vn/doc-truyen/do-thi-cuc-pham-y-than
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
09 Tháng tư, 2019 19:58
407. "bụng bành long, tiế....t phán và hàng loạt phân đá ảnh" = Bụng chướng, ấn mềm, ấn đau khắp bụng, không có cảm ứng phúc mạc. Ct cho hình ảnh bên phải bụng có ruột chướng căng và mức nước mức hơi. Bụng chướng ấn mềm -> bên trong là hơi, không phải chướng dịch như cổ chướng. Mức nước hơi : Nước là dịch ruột tiết ra hàng ngày tầm 8-9 lit, sau đó được hấp thu ở đại tràng. Tắc ruột thì nước bị ứ lại. Hơi do vi khuẩn sinh ra. Bạn nào tinh mắt thì thấy bên tay phải của cái ảnh có một số hình vòm đáy phẳng chính là mức nước - hơi https://static1.squarespace.com/static/53c1a2cce4b0e88e61f99b70/t/5ad4b15ef950b77bff96b0a0/1523888486121/
09 Tháng tư, 2019 19:40
Bọc ngoài phổi là màng phổi có 2 phần là màng phổi thành và màng phổi tạng. Màng phổi thành dính vào lồng ngực, màng phổi tạng dính vào phổi. Giữa hai cái màng phổi này là khoang màng phổi, khoang này là một khoang ảo ( Tức là bình thương không có, chỉ khi nào máu trào vào đây thì nó mới hình thành. Bình thường hai lá này dính sát vào nhau)
https://www.youtube.com/watch?v=mD9goLXYhYU
09 Tháng tư, 2019 19:36
404. Hút đàm = Hút máu đông trong phổi. Chương trước đã nói xương sườn cứa vỡ động mạch phế quản, dẫn đến máu ngập trong phổi ( Ko phải ngập khoang màng phổi ) . Phải hút hết máu đông ra thì phế nang mới giãn ra để chứa khí được.
09 Tháng tư, 2019 19:33
403. Nước muối cọ lồng ngực = Sau khi phẫu thuật xong lấy nước muối rửa khoang màng phổi, nếu rửa nước muối nhạt dần -> nước trong thì tức là không có rò rỉ máu ở đâu
09 Tháng tư, 2019 19:24
401 Xuất chinh = Định. Chỉ xuất chinh = Chỉ định . OMFG
09 Tháng tư, 2019 19:18
400 Huyết khí ngực = Tràn máu tràn khí màng phổi.
09 Tháng tư, 2019 19:17
400 Vết thương tính ướt phổi = Tràn máu màng phổi . Cái này đoán thôi, gãy xương sườn chọc vào khoang màng phổi gây ướt phổi. Nếu nó chọc vào phổi gây tràn máu tràn khí màng phổi thì là cấp cứu nặng, vậy chẳng có chuyện băn khoăn gì
09 Tháng tư, 2019 18:57
396 Đánh thạch cao = Bó bột
09 Tháng tư, 2019 18:53
395 . Máu amoniac trị số = BUN = Blood urea nitrogen. Một chỉ số đánh giá nguy cơ hội chứng não gan. Sau TIPS thì nguy cơ biến chứng thành hội chứng não gan đã nói ở trên. Nặng hơn não gan là tiền hôn mê gan và hôn mê gan. Nếu đã có tiền hôn mê gan thì việc quan trọng nhất cần làm là: Giải thích cho người nhà "Chúng tôi đã cố gắng hết sức, bây giờ anh/chị muốn làm đám tang tại viện hay chuyển về nhà"
09 Tháng tư, 2019 18:44
Đám khói : https://radiopaedia.org/play/7305/entry/106226/case/4000/studies/6539
09 Tháng tư, 2019 18:43
Cởi ra cảm giác như goku cởi áo chì vậy
09 Tháng tư, 2019 18:43
Do đứng trong môi trường tia X nên phải mặc áo chì. Mình mặc thử một lần, phụ một ca chấn thương rồi, mệt vãi lều
09 Tháng tư, 2019 18:20
389
"siêu âm xác định vị trí đâm gan thận nang thũng" = Siêu âm chọc hút nang gan/nang thận. Nang gan/nang thận là một loại nang lành tính, bên trong chứa dịch. Nang to qua gây căng bao gan -> đau. Nang vỡ gây chảy máu, nang nguy cơ nhiễm trùng.... nên điều trị bằng chọc hút dịch trong lòng nó đi
09 Tháng tư, 2019 18:14
387
Gan tính não bệnh = Bệnh não gan. Gan có chức năng bài độc, máu chạy tắt từ tĩnh mạch cửa qua tĩnh mạch chủ dưới sẽ không được khử độc ở gan. Chất độc này đi lên não sẽ gây bệnh não gan. ( TIPS giải thích ở trên là thủ thuật nối tĩnh mạch hệ cửa của gan và tĩnh mạch hệ chủ, đi tắt qua gan )
09 Tháng tư, 2019 18:11
387
Cảnh tĩnh mạch = Tĩnh mạch cảnh. Một tĩnh mạch lớn đoạn cổ, đổ về tĩnh mạch chủ trên. Đi dọc theo tĩnh mạch chủ trên xuống phía dưới là gan
09 Tháng tư, 2019 18:03
C-arm trong hybrid, phát tia x
Khi can thiệp bác sĩ luồn ống vào mạch máu, đẩy chất cản X -ray ra. Chất cản x-ray trong mạch máu tạo nên một dòng chảy màu đen, C -arm bắt dòng chảy này lên màn hình.
Bác sĩ từ phân bố dòng chảy để nhận biết mạch máu. ( Nếu vỡ mạch, thuốc thoát ra ngoài theo máu thì sẽ có hình đám khói )
https://en-uk.ecolab.com/offerings/hybrid-c-arm-imaging-drapes
09 Tháng tư, 2019 13:42
379. Ngưng huyết hồi báo = Xét nghiệm đông máu. Mất máu đồng nghĩa với mất cả các yếu tố đông máu
09 Tháng tư, 2019 13:35
Comment bên dưới rồi nhưng pha này khá là kì tích nên comment lại cho các bạn thương thức, con tác giỏi lắm.
Chương 374
Màng tim lấp đấy = Ép tim cấp
Ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim ( Cardiac tamponade ) chính là cái này : https://www.youtube.com/watch?v=QwgfuDegC5Y
Việc con tác làm là phá cái màng bên ngoài ( Nên máu bắn tung tóe ) rồi dùng tay bóp quả tim để máu chảy đi nuôi cơ thể ( Bệnh nhân ngừng tim được 4 phút, 2 phút nữa là chết não )
Đây là động tác bóp tim của con tác ( Nhưng nó mở lồng ngực ra rồi mới làm, nó không thò tay xuyên ngực được như trên phim) Phút 2:25
https://youtube.com/watch?v=DTNEIKm0Dno
09 Tháng tư, 2019 13:30
Việc con tác làm là phá cái màng bên ngoài ( Nên máu bắn tung tóe ) rồi dùng tay bóp quả tim để máu chảy đi nuôi cơ thể ( Bệnh nhân ngừng tim được 4 phút, 2 phút nữa là chết não )
09 Tháng tư, 2019 13:28
374. Ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim ( Cardiac tamponade ) chính là cái này : https://www.youtube.com/watch?v=QwgfuDegC5Y
09 Tháng tư, 2019 13:19
374. Tay không ép tim = Xem lại chương 165 về có 1 thằng nói đùa phá cơ hoành lấy tay ép tim, đồng thời xem video trong comment ở phía trên
09 Tháng tư, 2019 13:16
374. Màng tim lấp đầy = Ép tim cấp. Bọc ngoài tim có một cái màng 2 lớp gọi là ngoại tâm mạc. Cái màng này không co giãn được, khi có dịch tràn vào màng này thì tim bị ép vào trong không nở ra được. Tràn máu màng ngoài tim là một tối cấp cứu, cần dẫn lưu máu ra ngoài ngay lập tức. Trong 6 phút sau khi ngừng tuần hoàn sẽ gây tổn thương não không hồi phục ( tùy vào thể trạng bệnh nhân, nếu bị các bệnh lý hô hấp thì khả năng chịu đựng càng kém )
09 Tháng tư, 2019 13:14
374. Đã đập tim mau chóng ngừng = Ngừng tuần hoàn
09 Tháng tư, 2019 12:58
283
"Ngươi xem, lúc ấy nơi này quấn quanh đặc biệt chặ..... trúng độc tính bị sốc". Tổ chức hoại tử chứa các sản phẩm do vi khuẩn tiết ra, các tế bào vỡ thải ra... nếu vào máu gây shock nhiễm độc. Do đó khi garo chân tay trên 6 tiếng người ta không tháo garo mà trực tiếp cắt cụt chi, vì khi đó nếu tháo garo bệnh nhân sẽ bị shock nhiễm độc mà chết. ( garo là kiểu dây cao su quân chặn động mạch, sau 6 tiếng thì tổ chức dưới garo sẽ chết )
09 Tháng tư, 2019 12:49
281. "3#0 không tổn thương khâu lại tuyến" = Chỉ không tiêu Polypropylene 3/0. Đoán thế
BÌNH LUẬN FACEBOOK
