Khép lại xương ngực lúc huyết áp chập chờn dị thường, lặp đi lặp lại có nhanh chóng phòng tính tim quy luật thất thường phát sinh, nhịp tim 170-180 lần / phút .
Cái này còn là xương ngực chưa có hoàn toàn khép lại dưới tình huống xuất hiện trị số, thật nếu là cưỡng ép đóng cửa xương ngực, sợ là người bệnh cũng không xuống tay được thuật đài.
"Ông chủ Trịnh, trước phẫu thuật thì có phán đoán sao?" Triệu Vân Long biết Trịnh Nhân lựa chọn là đúng, hắn nhẹ giọng hỏi nói .
"Siêu âm tim biểu hiện người bệnh tim sưng to lên, nhưng cái này cái không phải nguyên nhân chủ yếu, phán đoán muốn kéo dài đóng ngực căn cứ là trước đây chữa trị." Trịnh Nhân bắt đầu làm kéo dài đóng ngực chuẩn bị, một bên giải thích.
"Ông chủ Trịnh, bây giờ chuẩn bị làm siêu âm?" Lão Hạ đẩy máy móc vào hỏi nói .
"Được."
Lão Hạ không có để ý mình sáng sớm bị ông chủ Trịnh từ nhà xốc lên đến phòng giải phẫu tới chỉ là vì làm một cái kinh thực quản siêu âm kiểm tra, để cho làm cái gì thì làm cái đó, lão Hạ không có câu oán hận.
Ở gây tê trạng thái, có máy hô hấp cắm ống dưới tình huống muốn thuận lợi hoàn thành kinh thực quản siêu âm tim kiểm tra cũng là một môn kỹ thuật, không phải tất cả mọi người đều sẽ.
"Chờ một chút à." Lão Hạ chạy như bay đến trước máy vi tính, chen vào thẻ usb, may mắn tới tiếng hát cuốn lên đi ra.
"Hiện tại không nghe bài hát này mà cũng không biết làm giải phẫu." Lão Hạ cười ha hả giải thích.
Mặc dù giải phẫu đã đến một bước cuối cùng, nhưng mà lão Hạ như cũ kiên trì chiếu may mắn tới.
Đạp may mắn tới tiết chụp, lão Hạ cảm thấy thân thể cũng nhẹ mấy phần, lâng lâng giống như là vũ hóa lên tiên liền như nhau.
Khó khăn làm việc ở trong tay hắn đổi rất thuận lợi, mấy phút sau lão Hạ nhẹ giọng nói: "Ông chủ Trịnh, SAM xuất chinh rõ ràng."
SAM xuất chinh là ở M hình siêu âm chẩn đoán ở giữa một cái xuất chinh voi.
Chủ yếu là chỉ van hai lá trước lá co rúc lại kỳ trước hướng vận động, tắc nghẽn tính mập dầy hình cơ tim bệnh đang co rúc lại kỳ CD đoạn không phải một cái chậm rãi lên cao sàn, ra hiện một cái hướng lên, cũng chính là hướng phòng cách nhau phương hướng nổi lên dị thường hình sóng, loại hiện tượng này gọi là co rúc lại kỳ trước hướng vận động, gọi tắt là SAM xuất chinh.
"Cho số ít β bị thể cản trở thuốc, nhanh chóng bổ sung huyết tương." Trịnh Nhân xuống y dặn bảo, sau đó bắt đầu kéo dài đóng ngực trình tự.
"Bên trái tây mạnh sớm lượng thuốc điều chỉnh tới 0. 5μg? kg/1? min." Trịnh Nhân vừa nói, Tạ Y Nhân đã đem nhi đồng loại hình xương ngực tạo ra khí đưa tới.
Trịnh Nhân cầm trưởng thành xương ngực tạo ra khí đổi thành số nhỏ nhi đồng hình, sau đó đồng thời xem xét huyết áp, bên trong tâm tĩnh mạch đè, nhịp tim và tâm luật, tim co rúc lại lực độ, mạch dưỡng khí độ bão hòa.
Tay hắn chậm rãi sửa đổi trước xương ngực tạo ra khoảng cách, tìm có lợi nhất tại huyết áp ổn định, nhịp tim không giảm chậm hoặc rõ ràng tăng mau, không phòng tính tâm luật rối loạn, CVP hạ xuống, cơ tim co rúc lại có lực, không tim bành trướng, dưỡng khí độ bão hòa lên cao vị trí.
"Lão bản, ngươi đây cũng quá tinh tế." Tô Vân nói , "Chưa đến nỗi lấy mm là tính toán đơn vị làm ngoại khoa giải phẫu, tim ngực giải phẫu ý tứ là tục tằng!"
Trịnh Nhân cười một tiếng, Tô Vân nói tục tằng phỏng đoán và những người khác hiểu không giống nhau.
"Đúng hơn vị trí sau khi giải phẫu khôi phục có thể nhanh một chút. Nếu là không ngoài ý muốn gì, 2-3 ngày sưng nước có thể dần dần biến mất, 5 ngày chừng lão Triệu liền có thể đóng ngực." Trịnh Nhân nói .
Triệu Vân Long cúi đầu, mắt nhìn không chớp ông chủ Trịnh di động nhi đồng hình xương ngực tạo ra khí phương thức.
Mỗi một góc độ, mỗi một cái khoảng cách, mỗi một cái động tác đều có giải thích, nhưng Triệu Vân Long biết đây là phong phú giải phẫu kinh nghiệm hình thành một loại bản năng, sợ là ông chủ Trịnh mình cũng không giải thích được.
Vẫn là cẩn thận xem kìa, trở về thật tốt muốn, nếu là có lần sau cơ hội ngược lại là có thể thử làm một chút, Triệu Vân Long trong lòng nghĩ đến.
Đặt vào màng tim và nhảy vút cách ống dẫn lưu, sử dụng tiêu độc trong suốt giải phẫu màng dán kín vết cắt đạt tới tạo ra khí.
"Đưa đi ICU đi." Trịnh Nhân xoay người xuống đài, ngay sau đó quay đầu lại hỏi nói , "Lão Triệu, kéo dài đóng ngực giải phẫu các ngươi thường xuyên làm sao?"
"Thỉnh thoảng biết làm, rất ít. Nhưng ICU bác sĩ và y tá có kinh nghiệm, ông chủ Trịnh yên tâm." Triệu Vân Long biết Trịnh Nhân hỏi ý của lời này, hắn trả lời ngay nói .
"Phải, vậy cứ như thế."
Cho dù là kéo dài đóng ngực, giải phẫu độ hoàn thành đều đến 101 % trình độ, Trịnh Nhân biểu thị đối với lần này rất hài lòng.
Người bệnh hẳn không chuyện.
"Ông chủ Trịnh, cám ơn." Lang chủ nhiệm ở một bên sâu đậm khom người chào, nhẹ giọng nói.
"Không khách khí." Trịnh Nhân nói , "IABP không nên dùng, lúc này có kinh nghiệm, lần sau cũng sẽ không phạm loại sai lầm này."
"Lần sau. . ." Lang chủ nhiệm lẩm bẩm nói.
"Ừ ?" Trịnh Nhân nghe ra Lang chủ nhiệm trong lời nói có hàm ý, nghi ngờ nhìn hắn một mắt.
Nhưng Lang chủ nhiệm nhưng không có tiếp tục nói hết, mà là hỏi, "Ông chủ Trịnh, IABP không phải rất đúng chứng sao? Mỗi lần gặp phải tình huống tương tự ta đều dùng IABP giải quyết."
"Không thể quá giáo điều." Trịnh Nhân nói , "Lâm sàng phán đoán chèn ép tim lúc đầu triệu chứng hơn sau đó, hơn lập tức tiến hành màng tim đâm dẫn lưu cùng các biện pháp khẩn cấp tiến hành chậm tách ra. Đến bước này ngươi xử trí là không thành vấn đề, làm rất giỏi."
Gặp Lang chủ nhiệm tâm trạng không đúng, Trịnh Nhân cũng không có quá độ kích thích hắn, mà là rất hiếm thấy khen ngợi.
"Chúng ta trong giải phẫu dò xét cũng không thấy được thường gặp bởi vì mạch vành lủng lỗ đưa tới tích máu đưa đến chèn ép tim tình trạng, theo lý mặc dù có màng tim đâm dẫn lưu vậy sẽ ít nhiều có một chút, cái tình huống này quá hiếm thấy."
"Ông chủ Trịnh, là chi nhánh nhỏ tan vỡ đưa đến đi." Trương Lâm chủ nhiệm hỏi.
"Hẳn là, cũng có thể cân nhắc là chi nhánh nhỏ tan vỡ, theo màng tim khoang áp lực tăng lớn, hư hại điểm đã tự khỏi bệnh." Trịnh Nhân nói , "Vận khí xác thực kém một chút, thật ra thì cái này người bệnh nếu là cái gì cũng không làm có lẽ sẽ tốt hơn một chút."
". . ."
Lang chủ nhiệm không nói, ông chủ Trịnh nói để cho hắn cảm thấy rất hoang đường.
Hoang đường màu đen phim hài phong cách cùng khó hiểu lời nói cũng không thích hợp phòng giải phẫu, Lang chủ nhiệm biểu thị không cách nào tiếp nhận.
"Nhưng ta cảm thấy có khả năng lớn hơn là bởi vì là người bệnh tuổi tác tương đối lớn, hắn chèn ép tim chủ nhân là cơ tim cao độ ứ máu tính sưng lên, mà cũng không phải là màng tim bên trong tích máu." Trịnh Nhân giải thích, "Ta phân tích, hẳn là ở ngươi tiến hành PCI thao tác trong quá trình, bởi vì rộng rãi tính cơ tim nghẹn đưa tới tim sưng nước."
"Cơ tim nghẹn lúc đầu cơ tim sưng nước kịch liệt, lại hắn bên trái quan ưu thế, cơ tim nghẹn mệt mỏi đạt tới phạm vi khá lớn, từ đó đưa đến cái này một đặc thù thay đổi."
"Nói cách khác, không phải mạch vành tan vỡ ra máu đưa đến chèn ép tim, mà là cấp tính hoại tử, rỉ ra đưa đến chèn ép tim."
"Cái này loại hiếm thấy dưới tình huống, sau đó Lang chủ nhiệm ngài làm tất cả làm việc cũng là sai." Trịnh Nhân cuối cùng vẫn là nói ra chân tướng sự thật.
"Áp dụng IABP các biện pháp, mặc dù giảm bớt người bệnh buồng tim sau gánh vác, nhưng cũng không có thể đuổi kịp lúc giảm bớt hắn màng tim đối với tự thân chèn ép, cho nên triệu chứng càng ngày càng nặng."
". . ."
Lang chủ nhiệm nghe ông chủ Trịnh đối với người bệnh bệnh tình nói liên tục, mà hắn nhằm vào người bệnh bệnh tình phán đoán cũng không phải trước Trương Lâm chủ nhiệm nói nhỏ động mạch vành chi nhánh tan vỡ ra máu, nhưng là ngoài ra một loại biến chứng chứng.
Nháy mắt bây giờ, Lang chủ nhiệm có chút hoảng hốt.
Converter Dzung Kiều cầu ủng hộ bộ Đô Thị Cực Phẩm Y Thần https://truyen.tangthuvien.vn/doc-truyen/do-thi-cuc-pham-y-than
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
10 Tháng tư, 2019 15:35
593. Hoàng đản = vàng da.
10 Tháng tư, 2019 15:31
590. "hội chứng Lesch-Nyhan" = hội chứng tự ăn thịt mình
10 Tháng tư, 2019 15:03
575. "chai gan thời kỳ cuối, cửa mạch cao áp, bụng nước, tỳ lớn người bệnh" = Xơ gan thời kì cuối, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, chướng bụng, lách to
10 Tháng tư, 2019 14:58
570. Incomplete androgen insensitivity (Reifenstein syndrome) = Hội chứng mất nhạy cảm một phần với androgen. Androgen là một hormon điều khiển phát triển giới tính ở nam. Trên bệnh nhân mất nhạy cảm với androgen thì các cơ quan sinh dục nam kém phát triển, thay vào đó cơ quan sinh dục nữ phát triển.
10 Tháng tư, 2019 14:50
570. Bạn nào đọc hội chứng thiểu sản tuyến thượng thận sẽ rõ, nữ thành nam. Có bạn nam 19 tuổi, học y, đi viện nội tiết nhi gặp cô giáo của mình, cô gọi vào kiểm tra thì hóa ra là nữ.
10 Tháng tư, 2019 14:49
570. Vloz ******* = tinh hoàn. Bệnh nhân là nam, mắc chứng nữ hóa. Cắt xong tinh hoàn mới biết. Nói chung là to chuyện
10 Tháng tư, 2019 14:47
570. Thuật trong đóng băng = Giải phẫu bệnh
10 Tháng tư, 2019 14:45
569. Sa nang = thoát vị bẹn. Ở đây đang nghi ngờ buồng trứng thoát vị qua lỗ bẹn ( cái lỗ này là nơi đi của thừng tinh từ tinh hoàn vào ổ bụng,
10 Tháng tư, 2019 14:44
569. "Rãnh háng khu siêu tiếng kiểm tra phát hiện sán nang bên trong trứng hình đều đều tiếng vang sưng vật, hoài nghi là buồng trứng" = Siêu âm bẹn phát niện bên trong hố bẹn có khối hình trứng đồng âm, nghi ngờ là buồng trứng. Cắt buồng trứng là một chỉ định cần rất thận trọng, đã nói ở trên
10 Tháng tư, 2019 14:41
569. "động mạch cổ bên trong màng xé cởi" Rách nội mạch động mạch cảnh ( động mạch cổ) . Chỗ rách hình thành cục máu đông, bắn lên não gây nhồi máu não, đại tiểu tiện không tự chủ....
10 Tháng tư, 2019 14:34
569. Do kén khí có thể có nhiều cái, bệnh nhân đã vỡ 1 lần ,dẫn lưu một lần, chỗ dẫn lưu lần trước màng phổi dính vào với ngực ( màng phổi lá thành dính vào lá tạng). Lần này tràn khí, khí tách lá thành và lá tạng ra, chỗ dính bị rách dẫn đến chảy máu
10 Tháng tư, 2019 14:32
569. " tự phát tính khí ngực" = tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát do sinh ra có kén khí ở phổi, khi vận động mạnh thì vỡ kén khí vào khoang màng phổi gây hô hấp khó khăn. Chỉ cần dẫn lưu khí ra ngoài, đợi một thòi gian là hết
10 Tháng tư, 2019 14:27
568. CTA = Computed Tomography Angiography = Chụp CT mạch máu. Tức là bơm thuốc cản quang vào mạch máu sau đó chụp CT. Hình ảnh mạch máu sẽ hiện rõ hơn
10 Tháng tư, 2019 14:06
565. Ruột già bị thủng, dịch tiêu hóa chảy ra, nhưng được các thành phần khác trong ổ bụng như ruột non, mạc treo..... bọc phần bị thủng lại thành một cái bọc. Khi mở cái bọc này ra thì phải rất cẩn thận vì viêm dính, dễ vỡ. Do dịch tiêu hóa bị bọc lại nên không có viêm phúc mạc toàn bộ như thông thường. Tuy nhiên cái bọc này dễ vỡ do va chạm, thở mạnh..... vỡ thì gây viêm phúc mạc toàn bô cực kì cực kì nặng. Đó cũng là lý do tại sao chọc ra thì mùi thối bay lên inh ỏi
10 Tháng tư, 2019 13:53
563. Thằng này là đồng tính, nhét con lươn vào hậu môn tăng kích thích, không may con lươn phá ruột chui ra ngoài. Lần này tình nghi là một loại dụng cụ thủ dâm nào đó khác. Mấy đứa đồng tính quan hệ bằng hậu môn, niêm mạc hậu môn dễ rách, dễ lây truyền HIV
10 Tháng tư, 2019 13:49
562. Tràng xuyên khổng, ruột tắc nghẽn. tắc ruột chỗ bị tắc căng tức dẫn đến giảm tưới máu, sau mộ thòi gian viêm nhiễm thì bở ra, dưới tác động lực cơ học từ nhu độc ruột sẽ bị bục. Dịch tiêu hoa từ chỗ thủng chảy ra khắp ổ bụng gây viêm toàn bộ ổ bụng ( viêm phúc mạc toàn bộ )
10 Tháng tư, 2019 13:34
Tuần hoàn bàng hệ đây: https://www.facebook.com/thuvienykhoavietnam/photos/pcb.1554093038224667/1554092954891342/?type=3&theater
10 Tháng tư, 2019 13:22
551. Máu từ tĩnh mạch cửa ( tĩnh mạch dưới gan, lấy máu từ ruột, qua gan để lọc chất độc ) tới tĩnh mạch chủ dưới về tim. Khi gan bị xơ thì máu không qua được gan, sẽ đi theo vòng tắt vòng qua gan gọi là tuần hoàng bàng hệ, cái này nổi lên trên bụng như là Gân xanh trên tay vậy. Tuần hoàn bàng hệ của xơ gan và tuần hoàn bàng hệ của tắc tĩnh mạch chủ dưới là khác nhau
10 Tháng tư, 2019 13:17
551.Budd Chiari. Bình thường xơ gan giai đoạn cuối thì gan bị teo. Trên bệnh nhân này gan phì to ra, dự đoán là hội chứng Budd Chiari. Nguyên lý là tắc nghẽn tĩnh mạch chủ dưới. Máu từ gan đi ra vào tĩnh mạch chủ dưới, đổ về tâm nhĩ phải. Nếu tắc nghẽn tĩnh mạch chủ dưới thì gan phì đại, cũng gây chướng bụng
10 Tháng tư, 2019 12:57
543. Quên nói, bệnh nhân này cũng là Hysteria. Xem lại chương 146, điều trị cũng là tâm lý ám thị
10 Tháng tư, 2019 12:56
542. Qua chuong này mới thấy cái hệ thống OP. Bệnh nhân này trễ vài phút là hết cứu rồi
10 Tháng tư, 2019 12:52
542. "hốc tính tâm luật" = Nhịp xoang. Là nhịp tim bình thường trên ECG ( điện tâm đồ ) . Trên Monitor có thể xem được một chuyển đạo của điện tâm đồ. Lắp máy đo điện tâm đồ thì có thể xem đủ 6 chuyển đạo
10 Tháng tư, 2019 12:41
540. "ngực bên ngoài tim ấn" . Câu này ý là ở viện trung ương chúng nó sẽ ép tim ngoài lồng ngực tầm 40 phút theo đúng phác đồ cấp cứu ngừng tuần hoàn, cũng là cho người nhà thấy chúng nó làm hết sức minh. Còn thằng Trịnh bác sĩ này vì có hệ thống nên mới chẩn đoán luôn được là Ép tim cấp, mới dám mở lồng ngực, giải phóng khoang màng ngoài tim. Thực tế thì muốn chẩn đoán ít nhất cần siêu âm, hoặc nhạy cảm lâm sàng cực kì, cực kì, cực kì cao siêu. Mà đợi siêu âm xong thì cũng đi gặp thần phật rồi
10 Tháng tư, 2019 12:37
539. "màng tim lấp đầy" = Ép tim cấp. Như ca lần trước
10 Tháng tư, 2019 12:32
537. "Còn sót lại đi tiểu tính ít hơn so với" = Nước tiểu tồn dư. u xơ lành tính đánh giá mức độ nặng bằng nhiều chỉ số trong đó có nước tiểu tồn dư trong bàng quang sau khi đái
BÌNH LUẬN FACEBOOK
