"Tạm thời không cần, chờ một chút." Trịnh Nhân đã đem phổi bên phải cắt đi, thả vào bệnh lý trong chậu. Lúc này lão Hạ cầm trong tay báo cáo một, báo cáo, "10 phút trước máu dạng, tổng gan màu đỏ 876μmol/L, huyết khí. . ."
Hắn chỉ nói có vấn đề hạng mục, không hề liên quan đến cái khác hạng, đơn giản sáng tỏ.
Chức năng gan tổn thương như thế nghiêm trọng? ! Charles tiến sĩ lập tức ngây ngẩn.
Chức năng gan tổn thương nghiêm trọng, thận chức năng khá tốt, nếu là Charles tiến sĩ mình đứng ở trên bàn mổ thời điểm, giờ phút này nhất định phải tiến hành trong giải phẫu lá gan thẩm tách. Còn như máy móc, Mayo Clinic cái gì không có, vì sao còn như hợp lại gom góp góp đi ra một máy loang lổ máy lọc máu.
Xem máy kia, chí ít 4 cái nhà máy Linh bộ kiện hợp lại tụm lại, giống như là một ăn xin cái.
Có thể Charles tiến sĩ không có châm chọc cùng cười nhạo, hắn càng nhiều hơn chính là giật mình.
Trịnh bác sĩ giống như là một người ở phiêu bạc trên biển liền mấy chục năm, kinh nghiệm già dặn thuyền trưởng vậy, bằng vào dấu vết liền phán đoán có một tràng bão tố sắp tới.
Mà ở chỗ này trước, hắn đã mang hắn các trợ thủ lái chiếc này thuyền hư trước trốn chạy sóng gió lớn nhất địa phương.
Thật là không cách nào tưởng tượng, Charles tiến sĩ hồi tưởng lại một lần, nhưng chỉ có thể than thở. Nếu là đổi lại là hắn ở trên bàn mổ, cũng sẽ không trước thời hạn dự liệu được lá gan sẽ xuất hiện cấp tính suy kiệt biểu hiện.
Trước đủ loại không hợp lý xử trí cũng thay đổi được rõ ràng, mặc dù Charles tiến sĩ vẫn là muốn không hiểu Trịnh là làm sao "Dự đoán" đến người bệnh sẽ xuất hiện cấp tính gan suy kiệt.
Là bởi vì là tham gia giải phẫu đả kích sao? Charles tiến sĩ trong lòng yên lặng tìm trước có khả năng.
"Heparin 40mg thêm nước muối sinh lý 5000mL dự xông lên đường ống và huyết tương rót lưu khí, chảy máu tốc độ 75mL/min, đổi thành dịch tốc độ 25mL/min." Trịnh Nhân trầm giọng chỉ huy.
Icu bác sĩ bắt đầu làm việc máy móc, tiến hành gan màu đỏ bám vào.
Cùng lúc đó, Trịnh Nhân ở nửa bành phổi dưới trạng thái đúng khối cắt bỏ tim phổi tổ chức, thả vào bệnh lý trong chậu. Nhận lấy Tạ Y Nhân đưa tới gìn giữ tại Perferdex dịch 3d in phổi tổ chức, bắt đầu tiến hành băng tắm.
Sau đó cầm 3d in phổi bên phải hạ lá thả vào trong lồng ngực, dựa theo khí quản - động mạch - buồng tim tụ thứ tự tiến hành giống in.
"Bổ dịch, 500ml nước muối sinh lý." Trịnh Nhân nói , "Dopamine, bây giờ có thể cho."
Lão Hạ lập tức mở ra đã sớm chuẩn bị xong vi lượng bơm, dược vật lập tức theo mạch máu vào vào bên trong cơ thể.
"Điều chỉnh ECMO lưu lượng, trung bình phổi động mạch áp lực thấp hơn 40 mmHg."
"Lá gan thẩm tách chảy máu tốc độ tăng nhanh, 100mL/min."
"Methylprednisolone 500mg đánh vào."
Từng đạo lời dặn của bác sĩ hạ đạt, phụ trợ các thầy thuốc không ngừng điều chỉnh trước ECMO, lá gan thẩm tách máy, vi lượng bơm, máy hô hấp trị số.
Cùng lúc đó, Trịnh Nhân đưa phía bên phải cung cấp phổi hạ lá tại ngực phải bên trong, dùng 4-0 có thể hấp thu đan ti tuyến monofilament liên tục khâu lại cuống phổi màng bộ, xương sụn bộ dùng 4-0Vicryl tuyến làm gián đoạn khâu lại.
Khâu lại là ở dưới kính hiển vi hoàn thành, đơn giản dứt khoát. Tựa hồ đến hiện trường chỉ huy cùng giải phẫu hai chuyện này tình như bước ở trong đầu vận hành, lẫn nhau cũng không quấy nhiễu.
Charles tiến sĩ dù là đã từng đứng bên ngoài khoa giải phẫu đỉnh cấp, thế nhưng cũng chỉ là kỹ xảo lên đứng ở đỉnh cấp, mà tuyệt đối sẽ không chú ý tới tay thuật toàn quá trình, tất cả mọi người mỗi một chi tiết.
Không phải chi tiết không có dùng, mà là hắn. . . Không làm được.
Trịnh Nhân ở dưới kính hiển vi tiến hành giống in, thủ pháp như thế nào đi nữa tuyệt diệu, Charles tiến sĩ cũng không biết kinh ngạc. Hắn chỉ là sẽ cảm khái tại năm tháng trôi qua, ở mang đi sức sống thanh xuân đồng thời vậy mang đi ổn định cùng tỉ mỉ, mình đã từng có thể làm được hiện tại tuyệt đối không làm được.
Nhưng mà một bên giải phẫu, một bên chuyện không to nhỏ nắm trong tay trên bàn mổ tất cả chi tiết, bao gồm máy hô hấp, bao gồm vi lượng bơm, bao gồm ECMO, bao gồm lá gan thẩm tách, đây quả thực là phi nhân loại có thể đạt tới.
Ở Charles tiến sĩ kinh ngạc bên trong, Trịnh Nhân kẹp lại phổi bên phải động mạch gần tim bên, tùy tình hình tu dưỡng mạch máu, sứ chi cùng cung cấp phổi động mạch đường kính tương thích ứng, sau đó dùng 5-0Prolene tuyến liên tục khâu lại phổi động mạch.
Tay hắn rất ổn, không nhanh không chậm.
Sau đó lại đang phổi tĩnh mạch gần bên buồng tim bên trái lên kẹp một cái mạch máu kẹp chặt, tháo bỏ phổi tĩnh mạch tàn bưng kết bó tuyến, nối liền lên, xuống phổi tĩnh mạch mở miệng, tạo thành một cái thích hợp lớn nhỏ buồng tim bên trái tụ, cùng 3d in buồng phổi cung cấp thể phổi bên phải tĩnh mạch lên chi tâm phòng tụ dùng 4-0Prolene tuyến liên tục khâu lại.
Làm xong giống in sau đó, Trịnh Nhân dùng 3d in lưới lớn màng theo thứ tự bao trùm tất cả giống in miệng, kiên nhẫn, tỉ mỉ tiến hành giống in.
Cái này. . . Một bên phổi di chuyển đã làm xong!
Charles tiến sĩ kinh ngạc nhìn một mắt thời gian, phổi bên phải thời gian thiếu máu cục bộ 58 phút!
Xem giải phẫu thời điểm chưa thấy được cái gì, nhưng lạnh như băng con số xuất hiện ở đầu óc trong nháy mắt, Charles tiến sĩ biết chỗ chênh lệch.
Hắn đã gặp phổi di chuyển giải phẫu, cái này là làm nhanh nhất một máy. Giải phẫu làm mau hơn cái này cũng không nói, mấu chốt là người phẫu thuật cũng không có toàn thân toàn ý vùi đầu vào giải phẫu bên trong, hắn vẫn là đúng tràng linh hồn, nắm trong tay bao gồm giải phẫu ở bên trong hết thảy chữa bệnh hoạt động.
Đây chính là đỉnh cấp sau đỉnh cấp trình độ sao? Đã vượt qua mình có thể hiểu được cảm giác, nắm trong tay toàn trường, không có một chút bỏ sót.
Đây mới thật sự là trong phòng giải phẫu vương giả!
"Xuỵt ~" Tô Vân thở dài một cái, rút ra mắt nhìn xem giám hộ nghi, ECMO các hạng trị số.
"Lão bản, thật giống như không vấn đề gì." Tô Vân nói , "Giải phẫu thành công?"
"Mới một nửa, chuyên tâm điểm." Trịnh Nhân liếc mắt một cái các hạng trị số, lại bắt đầu hạ lời dặn của bác sĩ.
"Điều chỉnh ECMO lưu lượng, trung bình phổi động mạch áp lực lên cao 5mmHg."
"Lá gan thẩm tách chảy máu tốc độ tăng nhanh, 110mL/min."
"Methylprednisolone 500mg đánh vào."
"Dopamine và gian gốc OH amine tốc độ hạ xuống. . ."
May mắn tới tiếng hát bên trong, Trịnh Nhân hạ lời dặn của bác sĩ thanh âm cũng đổi được vui mừng nhanh.
"Phổi bên phải thông khí, chủ động tăng phổi." Trịnh Nhân nhẹ giọng nói.
Lão Hạ đáp một tiếng, bắt đầu điều chỉnh khí quản đường ống vị trí, đổi thành một phổi kiểu mẫu, phổi bên phải thông khí. Theo hắn bắt đầu nặn động quả banh da, chất khí tiến vào mới mẻ buồng phổi bên trong, buồng phổi giống như là khí cầu như nhau gồ lên tới, mơ hồ có thể nghe được tất tất ba ba thanh âm.
Đó không phải là tiếng ồn, vậy là sinh mạng tấu minh!
" Được rồi, cái kế tiếp." Tô Vân có chút hưng phấn nói.
"Không nóng nảy, ấm nước muối." Trịnh Nhân nói .
Trong lồng ngực rót đầy ấm nước muối, lão Hạ nắm quả banh da khống chế phổi tổ chức bành trướng, cuối cùng Trịnh Nhân lại đang khí quản lực lượng chủ yếu giống in miệng vị trí lưới lớn màng củng cố một chút, lúc này mới hoàn thành một bên giải phẫu.
Sau đó Trịnh Nhân đem Swan-Ganz ống dẫn lui tới tổng phổi động mạch, lại đưa vào phổi bên phải động mạch bên trong, bắt đầu bên trái buồng phổi di chuyển.
Đối với Charles tiến sĩ mà nói, giải phẫu thật ra thì đã làm xong.
Bên trái phổi và phổi bên phải quá trình giải phẩu là có khác biệt, nhưng đối với phía bên phải thời gian thiếu máu cục bộ 58 phút người phẫu thuật mà nói, làm sao đều không thể hoài nghi hắn có phải hay không có thể giải phẫu hoàn thành.
Trong phòng giải phẫu, may mắn tới mở nhạc nền hạ, tất cả loại máy móc vận chuyển thanh âm nhỏ nhẹ vang, tựa như ở cho may mắn làm nhạc đệm như nhau.
Sáng sạch sẽ.
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
09 Tháng tư, 2019 19:58
407. "bụng bành long, tiế....t phán và hàng loạt phân đá ảnh" = Bụng chướng, ấn mềm, ấn đau khắp bụng, không có cảm ứng phúc mạc. Ct cho hình ảnh bên phải bụng có ruột chướng căng và mức nước mức hơi. Bụng chướng ấn mềm -> bên trong là hơi, không phải chướng dịch như cổ chướng. Mức nước hơi : Nước là dịch ruột tiết ra hàng ngày tầm 8-9 lit, sau đó được hấp thu ở đại tràng. Tắc ruột thì nước bị ứ lại. Hơi do vi khuẩn sinh ra. Bạn nào tinh mắt thì thấy bên tay phải của cái ảnh có một số hình vòm đáy phẳng chính là mức nước - hơi https://static1.squarespace.com/static/53c1a2cce4b0e88e61f99b70/t/5ad4b15ef950b77bff96b0a0/1523888486121/
09 Tháng tư, 2019 19:40
Bọc ngoài phổi là màng phổi có 2 phần là màng phổi thành và màng phổi tạng. Màng phổi thành dính vào lồng ngực, màng phổi tạng dính vào phổi. Giữa hai cái màng phổi này là khoang màng phổi, khoang này là một khoang ảo ( Tức là bình thương không có, chỉ khi nào máu trào vào đây thì nó mới hình thành. Bình thường hai lá này dính sát vào nhau)
https://www.youtube.com/watch?v=mD9goLXYhYU
09 Tháng tư, 2019 19:36
404. Hút đàm = Hút máu đông trong phổi. Chương trước đã nói xương sườn cứa vỡ động mạch phế quản, dẫn đến máu ngập trong phổi ( Ko phải ngập khoang màng phổi ) . Phải hút hết máu đông ra thì phế nang mới giãn ra để chứa khí được.
09 Tháng tư, 2019 19:33
403. Nước muối cọ lồng ngực = Sau khi phẫu thuật xong lấy nước muối rửa khoang màng phổi, nếu rửa nước muối nhạt dần -> nước trong thì tức là không có rò rỉ máu ở đâu
09 Tháng tư, 2019 19:24
401 Xuất chinh = Định. Chỉ xuất chinh = Chỉ định . OMFG
09 Tháng tư, 2019 19:18
400 Huyết khí ngực = Tràn máu tràn khí màng phổi.
09 Tháng tư, 2019 19:17
400 Vết thương tính ướt phổi = Tràn máu màng phổi . Cái này đoán thôi, gãy xương sườn chọc vào khoang màng phổi gây ướt phổi. Nếu nó chọc vào phổi gây tràn máu tràn khí màng phổi thì là cấp cứu nặng, vậy chẳng có chuyện băn khoăn gì
09 Tháng tư, 2019 18:57
396 Đánh thạch cao = Bó bột
09 Tháng tư, 2019 18:53
395 . Máu amoniac trị số = BUN = Blood urea nitrogen. Một chỉ số đánh giá nguy cơ hội chứng não gan. Sau TIPS thì nguy cơ biến chứng thành hội chứng não gan đã nói ở trên. Nặng hơn não gan là tiền hôn mê gan và hôn mê gan. Nếu đã có tiền hôn mê gan thì việc quan trọng nhất cần làm là: Giải thích cho người nhà "Chúng tôi đã cố gắng hết sức, bây giờ anh/chị muốn làm đám tang tại viện hay chuyển về nhà"
09 Tháng tư, 2019 18:44
Đám khói : https://radiopaedia.org/play/7305/entry/106226/case/4000/studies/6539
09 Tháng tư, 2019 18:43
Cởi ra cảm giác như goku cởi áo chì vậy
09 Tháng tư, 2019 18:43
Do đứng trong môi trường tia X nên phải mặc áo chì. Mình mặc thử một lần, phụ một ca chấn thương rồi, mệt vãi lều
09 Tháng tư, 2019 18:20
389
"siêu âm xác định vị trí đâm gan thận nang thũng" = Siêu âm chọc hút nang gan/nang thận. Nang gan/nang thận là một loại nang lành tính, bên trong chứa dịch. Nang to qua gây căng bao gan -> đau. Nang vỡ gây chảy máu, nang nguy cơ nhiễm trùng.... nên điều trị bằng chọc hút dịch trong lòng nó đi
09 Tháng tư, 2019 18:14
387
Gan tính não bệnh = Bệnh não gan. Gan có chức năng bài độc, máu chạy tắt từ tĩnh mạch cửa qua tĩnh mạch chủ dưới sẽ không được khử độc ở gan. Chất độc này đi lên não sẽ gây bệnh não gan. ( TIPS giải thích ở trên là thủ thuật nối tĩnh mạch hệ cửa của gan và tĩnh mạch hệ chủ, đi tắt qua gan )
09 Tháng tư, 2019 18:11
387
Cảnh tĩnh mạch = Tĩnh mạch cảnh. Một tĩnh mạch lớn đoạn cổ, đổ về tĩnh mạch chủ trên. Đi dọc theo tĩnh mạch chủ trên xuống phía dưới là gan
09 Tháng tư, 2019 18:03
C-arm trong hybrid, phát tia x
Khi can thiệp bác sĩ luồn ống vào mạch máu, đẩy chất cản X -ray ra. Chất cản x-ray trong mạch máu tạo nên một dòng chảy màu đen, C -arm bắt dòng chảy này lên màn hình.
Bác sĩ từ phân bố dòng chảy để nhận biết mạch máu. ( Nếu vỡ mạch, thuốc thoát ra ngoài theo máu thì sẽ có hình đám khói )
https://en-uk.ecolab.com/offerings/hybrid-c-arm-imaging-drapes
09 Tháng tư, 2019 13:42
379. Ngưng huyết hồi báo = Xét nghiệm đông máu. Mất máu đồng nghĩa với mất cả các yếu tố đông máu
09 Tháng tư, 2019 13:35
Comment bên dưới rồi nhưng pha này khá là kì tích nên comment lại cho các bạn thương thức, con tác giỏi lắm.
Chương 374
Màng tim lấp đấy = Ép tim cấp
Ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim ( Cardiac tamponade ) chính là cái này : https://www.youtube.com/watch?v=QwgfuDegC5Y
Việc con tác làm là phá cái màng bên ngoài ( Nên máu bắn tung tóe ) rồi dùng tay bóp quả tim để máu chảy đi nuôi cơ thể ( Bệnh nhân ngừng tim được 4 phút, 2 phút nữa là chết não )
Đây là động tác bóp tim của con tác ( Nhưng nó mở lồng ngực ra rồi mới làm, nó không thò tay xuyên ngực được như trên phim) Phút 2:25
https://youtube.com/watch?v=DTNEIKm0Dno
09 Tháng tư, 2019 13:30
Việc con tác làm là phá cái màng bên ngoài ( Nên máu bắn tung tóe ) rồi dùng tay bóp quả tim để máu chảy đi nuôi cơ thể ( Bệnh nhân ngừng tim được 4 phút, 2 phút nữa là chết não )
09 Tháng tư, 2019 13:28
374. Ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim ( Cardiac tamponade ) chính là cái này : https://www.youtube.com/watch?v=QwgfuDegC5Y
09 Tháng tư, 2019 13:19
374. Tay không ép tim = Xem lại chương 165 về có 1 thằng nói đùa phá cơ hoành lấy tay ép tim, đồng thời xem video trong comment ở phía trên
09 Tháng tư, 2019 13:16
374. Màng tim lấp đầy = Ép tim cấp. Bọc ngoài tim có một cái màng 2 lớp gọi là ngoại tâm mạc. Cái màng này không co giãn được, khi có dịch tràn vào màng này thì tim bị ép vào trong không nở ra được. Tràn máu màng ngoài tim là một tối cấp cứu, cần dẫn lưu máu ra ngoài ngay lập tức. Trong 6 phút sau khi ngừng tuần hoàn sẽ gây tổn thương não không hồi phục ( tùy vào thể trạng bệnh nhân, nếu bị các bệnh lý hô hấp thì khả năng chịu đựng càng kém )
09 Tháng tư, 2019 13:14
374. Đã đập tim mau chóng ngừng = Ngừng tuần hoàn
09 Tháng tư, 2019 12:58
283
"Ngươi xem, lúc ấy nơi này quấn quanh đặc biệt chặ..... trúng độc tính bị sốc". Tổ chức hoại tử chứa các sản phẩm do vi khuẩn tiết ra, các tế bào vỡ thải ra... nếu vào máu gây shock nhiễm độc. Do đó khi garo chân tay trên 6 tiếng người ta không tháo garo mà trực tiếp cắt cụt chi, vì khi đó nếu tháo garo bệnh nhân sẽ bị shock nhiễm độc mà chết. ( garo là kiểu dây cao su quân chặn động mạch, sau 6 tiếng thì tổ chức dưới garo sẽ chết )
09 Tháng tư, 2019 12:49
281. "3#0 không tổn thương khâu lại tuyến" = Chỉ không tiêu Polypropylene 3/0. Đoán thế
BÌNH LUẬN FACEBOOK
