"Tạm thời không cần, chờ một chút." Trịnh Nhân đã đem phổi bên phải cắt đi, thả vào bệnh lý trong chậu. Lúc này lão Hạ cầm trong tay báo cáo một, báo cáo, "10 phút trước máu dạng, tổng gan màu đỏ 876μmol/L, huyết khí. . ."
Hắn chỉ nói có vấn đề hạng mục, không hề liên quan đến cái khác hạng, đơn giản sáng tỏ.
Chức năng gan tổn thương như thế nghiêm trọng? ! Charles tiến sĩ lập tức ngây ngẩn.
Chức năng gan tổn thương nghiêm trọng, thận chức năng khá tốt, nếu là Charles tiến sĩ mình đứng ở trên bàn mổ thời điểm, giờ phút này nhất định phải tiến hành trong giải phẫu lá gan thẩm tách. Còn như máy móc, Mayo Clinic cái gì không có, vì sao còn như hợp lại gom góp góp đi ra một máy loang lổ máy lọc máu.
Xem máy kia, chí ít 4 cái nhà máy Linh bộ kiện hợp lại tụm lại, giống như là một ăn xin cái.
Có thể Charles tiến sĩ không có châm chọc cùng cười nhạo, hắn càng nhiều hơn chính là giật mình.
Trịnh bác sĩ giống như là một người ở phiêu bạc trên biển liền mấy chục năm, kinh nghiệm già dặn thuyền trưởng vậy, bằng vào dấu vết liền phán đoán có một tràng bão tố sắp tới.
Mà ở chỗ này trước, hắn đã mang hắn các trợ thủ lái chiếc này thuyền hư trước trốn chạy sóng gió lớn nhất địa phương.
Thật là không cách nào tưởng tượng, Charles tiến sĩ hồi tưởng lại một lần, nhưng chỉ có thể than thở. Nếu là đổi lại là hắn ở trên bàn mổ, cũng sẽ không trước thời hạn dự liệu được lá gan sẽ xuất hiện cấp tính suy kiệt biểu hiện.
Trước đủ loại không hợp lý xử trí cũng thay đổi được rõ ràng, mặc dù Charles tiến sĩ vẫn là muốn không hiểu Trịnh là làm sao "Dự đoán" đến người bệnh sẽ xuất hiện cấp tính gan suy kiệt.
Là bởi vì là tham gia giải phẫu đả kích sao? Charles tiến sĩ trong lòng yên lặng tìm trước có khả năng.
"Heparin 40mg thêm nước muối sinh lý 5000mL dự xông lên đường ống và huyết tương rót lưu khí, chảy máu tốc độ 75mL/min, đổi thành dịch tốc độ 25mL/min." Trịnh Nhân trầm giọng chỉ huy.
Icu bác sĩ bắt đầu làm việc máy móc, tiến hành gan màu đỏ bám vào.
Cùng lúc đó, Trịnh Nhân ở nửa bành phổi dưới trạng thái đúng khối cắt bỏ tim phổi tổ chức, thả vào bệnh lý trong chậu. Nhận lấy Tạ Y Nhân đưa tới gìn giữ tại Perferdex dịch 3d in phổi tổ chức, bắt đầu tiến hành băng tắm.
Sau đó cầm 3d in phổi bên phải hạ lá thả vào trong lồng ngực, dựa theo khí quản - động mạch - buồng tim tụ thứ tự tiến hành giống in.
"Bổ dịch, 500ml nước muối sinh lý." Trịnh Nhân nói , "Dopamine, bây giờ có thể cho."
Lão Hạ lập tức mở ra đã sớm chuẩn bị xong vi lượng bơm, dược vật lập tức theo mạch máu vào vào bên trong cơ thể.
"Điều chỉnh ECMO lưu lượng, trung bình phổi động mạch áp lực thấp hơn 40 mmHg."
"Lá gan thẩm tách chảy máu tốc độ tăng nhanh, 100mL/min."
"Methylprednisolone 500mg đánh vào."
Từng đạo lời dặn của bác sĩ hạ đạt, phụ trợ các thầy thuốc không ngừng điều chỉnh trước ECMO, lá gan thẩm tách máy, vi lượng bơm, máy hô hấp trị số.
Cùng lúc đó, Trịnh Nhân đưa phía bên phải cung cấp phổi hạ lá tại ngực phải bên trong, dùng 4-0 có thể hấp thu đan ti tuyến monofilament liên tục khâu lại cuống phổi màng bộ, xương sụn bộ dùng 4-0Vicryl tuyến làm gián đoạn khâu lại.
Khâu lại là ở dưới kính hiển vi hoàn thành, đơn giản dứt khoát. Tựa hồ đến hiện trường chỉ huy cùng giải phẫu hai chuyện này tình như bước ở trong đầu vận hành, lẫn nhau cũng không quấy nhiễu.
Charles tiến sĩ dù là đã từng đứng bên ngoài khoa giải phẫu đỉnh cấp, thế nhưng cũng chỉ là kỹ xảo lên đứng ở đỉnh cấp, mà tuyệt đối sẽ không chú ý tới tay thuật toàn quá trình, tất cả mọi người mỗi một chi tiết.
Không phải chi tiết không có dùng, mà là hắn. . . Không làm được.
Trịnh Nhân ở dưới kính hiển vi tiến hành giống in, thủ pháp như thế nào đi nữa tuyệt diệu, Charles tiến sĩ cũng không biết kinh ngạc. Hắn chỉ là sẽ cảm khái tại năm tháng trôi qua, ở mang đi sức sống thanh xuân đồng thời vậy mang đi ổn định cùng tỉ mỉ, mình đã từng có thể làm được hiện tại tuyệt đối không làm được.
Nhưng mà một bên giải phẫu, một bên chuyện không to nhỏ nắm trong tay trên bàn mổ tất cả chi tiết, bao gồm máy hô hấp, bao gồm vi lượng bơm, bao gồm ECMO, bao gồm lá gan thẩm tách, đây quả thực là phi nhân loại có thể đạt tới.
Ở Charles tiến sĩ kinh ngạc bên trong, Trịnh Nhân kẹp lại phổi bên phải động mạch gần tim bên, tùy tình hình tu dưỡng mạch máu, sứ chi cùng cung cấp phổi động mạch đường kính tương thích ứng, sau đó dùng 5-0Prolene tuyến liên tục khâu lại phổi động mạch.
Tay hắn rất ổn, không nhanh không chậm.
Sau đó lại đang phổi tĩnh mạch gần bên buồng tim bên trái lên kẹp một cái mạch máu kẹp chặt, tháo bỏ phổi tĩnh mạch tàn bưng kết bó tuyến, nối liền lên, xuống phổi tĩnh mạch mở miệng, tạo thành một cái thích hợp lớn nhỏ buồng tim bên trái tụ, cùng 3d in buồng phổi cung cấp thể phổi bên phải tĩnh mạch lên chi tâm phòng tụ dùng 4-0Prolene tuyến liên tục khâu lại.
Làm xong giống in sau đó, Trịnh Nhân dùng 3d in lưới lớn màng theo thứ tự bao trùm tất cả giống in miệng, kiên nhẫn, tỉ mỉ tiến hành giống in.
Cái này. . . Một bên phổi di chuyển đã làm xong!
Charles tiến sĩ kinh ngạc nhìn một mắt thời gian, phổi bên phải thời gian thiếu máu cục bộ 58 phút!
Xem giải phẫu thời điểm chưa thấy được cái gì, nhưng lạnh như băng con số xuất hiện ở đầu óc trong nháy mắt, Charles tiến sĩ biết chỗ chênh lệch.
Hắn đã gặp phổi di chuyển giải phẫu, cái này là làm nhanh nhất một máy. Giải phẫu làm mau hơn cái này cũng không nói, mấu chốt là người phẫu thuật cũng không có toàn thân toàn ý vùi đầu vào giải phẫu bên trong, hắn vẫn là đúng tràng linh hồn, nắm trong tay bao gồm giải phẫu ở bên trong hết thảy chữa bệnh hoạt động.
Đây chính là đỉnh cấp sau đỉnh cấp trình độ sao? Đã vượt qua mình có thể hiểu được cảm giác, nắm trong tay toàn trường, không có một chút bỏ sót.
Đây mới thật sự là trong phòng giải phẫu vương giả!
"Xuỵt ~" Tô Vân thở dài một cái, rút ra mắt nhìn xem giám hộ nghi, ECMO các hạng trị số.
"Lão bản, thật giống như không vấn đề gì." Tô Vân nói , "Giải phẫu thành công?"
"Mới một nửa, chuyên tâm điểm." Trịnh Nhân liếc mắt một cái các hạng trị số, lại bắt đầu hạ lời dặn của bác sĩ.
"Điều chỉnh ECMO lưu lượng, trung bình phổi động mạch áp lực lên cao 5mmHg."
"Lá gan thẩm tách chảy máu tốc độ tăng nhanh, 110mL/min."
"Methylprednisolone 500mg đánh vào."
"Dopamine và gian gốc OH amine tốc độ hạ xuống. . ."
May mắn tới tiếng hát bên trong, Trịnh Nhân hạ lời dặn của bác sĩ thanh âm cũng đổi được vui mừng nhanh.
"Phổi bên phải thông khí, chủ động tăng phổi." Trịnh Nhân nhẹ giọng nói.
Lão Hạ đáp một tiếng, bắt đầu điều chỉnh khí quản đường ống vị trí, đổi thành một phổi kiểu mẫu, phổi bên phải thông khí. Theo hắn bắt đầu nặn động quả banh da, chất khí tiến vào mới mẻ buồng phổi bên trong, buồng phổi giống như là khí cầu như nhau gồ lên tới, mơ hồ có thể nghe được tất tất ba ba thanh âm.
Đó không phải là tiếng ồn, vậy là sinh mạng tấu minh!
" Được rồi, cái kế tiếp." Tô Vân có chút hưng phấn nói.
"Không nóng nảy, ấm nước muối." Trịnh Nhân nói .
Trong lồng ngực rót đầy ấm nước muối, lão Hạ nắm quả banh da khống chế phổi tổ chức bành trướng, cuối cùng Trịnh Nhân lại đang khí quản lực lượng chủ yếu giống in miệng vị trí lưới lớn màng củng cố một chút, lúc này mới hoàn thành một bên giải phẫu.
Sau đó Trịnh Nhân đem Swan-Ganz ống dẫn lui tới tổng phổi động mạch, lại đưa vào phổi bên phải động mạch bên trong, bắt đầu bên trái buồng phổi di chuyển.
Đối với Charles tiến sĩ mà nói, giải phẫu thật ra thì đã làm xong.
Bên trái phổi và phổi bên phải quá trình giải phẩu là có khác biệt, nhưng đối với phía bên phải thời gian thiếu máu cục bộ 58 phút người phẫu thuật mà nói, làm sao đều không thể hoài nghi hắn có phải hay không có thể giải phẫu hoàn thành.
Trong phòng giải phẫu, may mắn tới mở nhạc nền hạ, tất cả loại máy móc vận chuyển thanh âm nhỏ nhẹ vang, tựa như ở cho may mắn làm nhạc đệm như nhau.
Sáng sạch sẽ.
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
10 Tháng tư, 2019 15:35
593. Hoàng đản = vàng da.
10 Tháng tư, 2019 15:31
590. "hội chứng Lesch-Nyhan" = hội chứng tự ăn thịt mình
10 Tháng tư, 2019 15:03
575. "chai gan thời kỳ cuối, cửa mạch cao áp, bụng nước, tỳ lớn người bệnh" = Xơ gan thời kì cuối, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, chướng bụng, lách to
10 Tháng tư, 2019 14:58
570. Incomplete androgen insensitivity (Reifenstein syndrome) = Hội chứng mất nhạy cảm một phần với androgen. Androgen là một hormon điều khiển phát triển giới tính ở nam. Trên bệnh nhân mất nhạy cảm với androgen thì các cơ quan sinh dục nam kém phát triển, thay vào đó cơ quan sinh dục nữ phát triển.
10 Tháng tư, 2019 14:50
570. Bạn nào đọc hội chứng thiểu sản tuyến thượng thận sẽ rõ, nữ thành nam. Có bạn nam 19 tuổi, học y, đi viện nội tiết nhi gặp cô giáo của mình, cô gọi vào kiểm tra thì hóa ra là nữ.
10 Tháng tư, 2019 14:49
570. Vloz ******* = tinh hoàn. Bệnh nhân là nam, mắc chứng nữ hóa. Cắt xong tinh hoàn mới biết. Nói chung là to chuyện
10 Tháng tư, 2019 14:47
570. Thuật trong đóng băng = Giải phẫu bệnh
10 Tháng tư, 2019 14:45
569. Sa nang = thoát vị bẹn. Ở đây đang nghi ngờ buồng trứng thoát vị qua lỗ bẹn ( cái lỗ này là nơi đi của thừng tinh từ tinh hoàn vào ổ bụng,
10 Tháng tư, 2019 14:44
569. "Rãnh háng khu siêu tiếng kiểm tra phát hiện sán nang bên trong trứng hình đều đều tiếng vang sưng vật, hoài nghi là buồng trứng" = Siêu âm bẹn phát niện bên trong hố bẹn có khối hình trứng đồng âm, nghi ngờ là buồng trứng. Cắt buồng trứng là một chỉ định cần rất thận trọng, đã nói ở trên
10 Tháng tư, 2019 14:41
569. "động mạch cổ bên trong màng xé cởi" Rách nội mạch động mạch cảnh ( động mạch cổ) . Chỗ rách hình thành cục máu đông, bắn lên não gây nhồi máu não, đại tiểu tiện không tự chủ....
10 Tháng tư, 2019 14:34
569. Do kén khí có thể có nhiều cái, bệnh nhân đã vỡ 1 lần ,dẫn lưu một lần, chỗ dẫn lưu lần trước màng phổi dính vào với ngực ( màng phổi lá thành dính vào lá tạng). Lần này tràn khí, khí tách lá thành và lá tạng ra, chỗ dính bị rách dẫn đến chảy máu
10 Tháng tư, 2019 14:32
569. " tự phát tính khí ngực" = tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát do sinh ra có kén khí ở phổi, khi vận động mạnh thì vỡ kén khí vào khoang màng phổi gây hô hấp khó khăn. Chỉ cần dẫn lưu khí ra ngoài, đợi một thòi gian là hết
10 Tháng tư, 2019 14:27
568. CTA = Computed Tomography Angiography = Chụp CT mạch máu. Tức là bơm thuốc cản quang vào mạch máu sau đó chụp CT. Hình ảnh mạch máu sẽ hiện rõ hơn
10 Tháng tư, 2019 14:06
565. Ruột già bị thủng, dịch tiêu hóa chảy ra, nhưng được các thành phần khác trong ổ bụng như ruột non, mạc treo..... bọc phần bị thủng lại thành một cái bọc. Khi mở cái bọc này ra thì phải rất cẩn thận vì viêm dính, dễ vỡ. Do dịch tiêu hóa bị bọc lại nên không có viêm phúc mạc toàn bộ như thông thường. Tuy nhiên cái bọc này dễ vỡ do va chạm, thở mạnh..... vỡ thì gây viêm phúc mạc toàn bô cực kì cực kì nặng. Đó cũng là lý do tại sao chọc ra thì mùi thối bay lên inh ỏi
10 Tháng tư, 2019 13:53
563. Thằng này là đồng tính, nhét con lươn vào hậu môn tăng kích thích, không may con lươn phá ruột chui ra ngoài. Lần này tình nghi là một loại dụng cụ thủ dâm nào đó khác. Mấy đứa đồng tính quan hệ bằng hậu môn, niêm mạc hậu môn dễ rách, dễ lây truyền HIV
10 Tháng tư, 2019 13:49
562. Tràng xuyên khổng, ruột tắc nghẽn. tắc ruột chỗ bị tắc căng tức dẫn đến giảm tưới máu, sau mộ thòi gian viêm nhiễm thì bở ra, dưới tác động lực cơ học từ nhu độc ruột sẽ bị bục. Dịch tiêu hoa từ chỗ thủng chảy ra khắp ổ bụng gây viêm toàn bộ ổ bụng ( viêm phúc mạc toàn bộ )
10 Tháng tư, 2019 13:34
Tuần hoàn bàng hệ đây: https://www.facebook.com/thuvienykhoavietnam/photos/pcb.1554093038224667/1554092954891342/?type=3&theater
10 Tháng tư, 2019 13:22
551. Máu từ tĩnh mạch cửa ( tĩnh mạch dưới gan, lấy máu từ ruột, qua gan để lọc chất độc ) tới tĩnh mạch chủ dưới về tim. Khi gan bị xơ thì máu không qua được gan, sẽ đi theo vòng tắt vòng qua gan gọi là tuần hoàng bàng hệ, cái này nổi lên trên bụng như là Gân xanh trên tay vậy. Tuần hoàn bàng hệ của xơ gan và tuần hoàn bàng hệ của tắc tĩnh mạch chủ dưới là khác nhau
10 Tháng tư, 2019 13:17
551.Budd Chiari. Bình thường xơ gan giai đoạn cuối thì gan bị teo. Trên bệnh nhân này gan phì to ra, dự đoán là hội chứng Budd Chiari. Nguyên lý là tắc nghẽn tĩnh mạch chủ dưới. Máu từ gan đi ra vào tĩnh mạch chủ dưới, đổ về tâm nhĩ phải. Nếu tắc nghẽn tĩnh mạch chủ dưới thì gan phì đại, cũng gây chướng bụng
10 Tháng tư, 2019 12:57
543. Quên nói, bệnh nhân này cũng là Hysteria. Xem lại chương 146, điều trị cũng là tâm lý ám thị
10 Tháng tư, 2019 12:56
542. Qua chuong này mới thấy cái hệ thống OP. Bệnh nhân này trễ vài phút là hết cứu rồi
10 Tháng tư, 2019 12:52
542. "hốc tính tâm luật" = Nhịp xoang. Là nhịp tim bình thường trên ECG ( điện tâm đồ ) . Trên Monitor có thể xem được một chuyển đạo của điện tâm đồ. Lắp máy đo điện tâm đồ thì có thể xem đủ 6 chuyển đạo
10 Tháng tư, 2019 12:41
540. "ngực bên ngoài tim ấn" . Câu này ý là ở viện trung ương chúng nó sẽ ép tim ngoài lồng ngực tầm 40 phút theo đúng phác đồ cấp cứu ngừng tuần hoàn, cũng là cho người nhà thấy chúng nó làm hết sức minh. Còn thằng Trịnh bác sĩ này vì có hệ thống nên mới chẩn đoán luôn được là Ép tim cấp, mới dám mở lồng ngực, giải phóng khoang màng ngoài tim. Thực tế thì muốn chẩn đoán ít nhất cần siêu âm, hoặc nhạy cảm lâm sàng cực kì, cực kì, cực kì cao siêu. Mà đợi siêu âm xong thì cũng đi gặp thần phật rồi
10 Tháng tư, 2019 12:37
539. "màng tim lấp đầy" = Ép tim cấp. Như ca lần trước
10 Tháng tư, 2019 12:32
537. "Còn sót lại đi tiểu tính ít hơn so với" = Nước tiểu tồn dư. u xơ lành tính đánh giá mức độ nặng bằng nhiều chỉ số trong đó có nước tiểu tồn dư trong bàng quang sau khi đái
BÌNH LUẬN FACEBOOK
