Kỳ giáo phòng phòng giải phẫu đèn dùng cho việc giải phẩu sáng lên, Tô Vân đứng tại giải phẫu trước đài mặt, oán hận nói, "Lão bản, không đổi cách ly phục, không mặc áo vô khuẩn, một chút nghi thức cảm cũng không có."
"Vậy thì đổi thôi, chúng ta phỏng đoán muốn ở nơi này mặt ngồi xổm một đoạn thời gian. Đổi cách ly phục, khẳng định sẽ thoải mái một chút." Trịnh Nhân sao cũng được trả lời.
"Còn có nửa tiếng, in buồng phổi mới có thể đưa tới."
"Không nóng nảy, ta cái này còn có chút chuyện. Lão Hạ, ngươi tới." Trịnh Nhân gọi lão Hạ.
Lão Hạ vội vàng chạy tới, mặt đầy tươi cười, "Ông chủ Trịnh, ngài chỉ thị."
"Lên ecmo thời điểm, phát sinh đường ống rung động, ngươi có gì tốt biện pháp giải quyết sao?" Trịnh Nhân hỏi.
"Đại khái trước tiên sẽ phát sinh, trước đó không có biện pháp dự đoán rung động tần số cùng cường độ, chỉ có thể trong giải phẫu tùy cơ ứng biến, không ngừng điều chỉnh lưu lượng tới ứng đối." Lão Hạ trả lời.
"Một khối này phải cẩn thận một chút." Trịnh Nhân dặn dò, sau đó bắt đầu và lão Hạ nghiên cứu thuốc mê dùng thuốc lượng thuốc vấn đề.
Thuốc tê tính, là có tiêu chuẩn tính toán công thức, dựa theo kí lô trọng lượng thậm chí là bề mặt diện tích tới tính toán thuốc tê vật truyền vào tính.
Nhưng tiểu Thạch Đầu tình huống có chút đặc thù, mặc dù gần đây mập một ít, nhìn như và bình thường đứa nhỏ càng đến gần, nhưng tuyệt đối không thể cầm hắn làm là người bình thường.
Dùng thuốc lượng thuốc còn muốn ở cơ sở công thức kết quả tính toán trên có thay đổi, giảm thiểu lượng nhất định, để tránh đối với thân thể tạo thành quá nhiều tổn thương.
Thật nếu là khu đến nhất chi tiết địa phương, mỗi một cái dùng thuốc, mỗi một cái vi lượng bơm bơm nhập tốc độ đều có lớn giải thích.
Lão Hạ bắt đầu còn cẩn thận vễnh tai lắng nghe, nhưng theo thời gian đưa đẩy, hắn nói càng ngày càng nhiều.
Ông chủ Trịnh là muốn nhất chính xác trị số, nhỏ nhất giải phẫu vết thương, thuốc mê đả kích.
Ở khoa học tính toán trên căn bản, lão Hạ kết hợp mình nhiều năm phong phú kinh nghiệm lâm sàng, cầm Trịnh Nhân ở hệ thống trong phòng giải phẫu tìm tòi ra trị số làm nhất định sửa đổi.
Mà Trịnh Nhân vừa cùng lão Hạ thương lượng, có trị số sau lại đi hệ thống phòng giải phẫu cầm thí nghiệm đề nghiên cứu.
Ở về điểm này, Trịnh Nhân cầm một cái treo ép ưu thế phát huy tinh tế.
Lão Hạ cho lượng thuốc chỉ là một người có phong phú kinh nghiệm lâm sàng bác sĩ gây mê có thể làm được cực hạn, chỉ là suy đoán, cụ thể còn phải căn cứ trong giải phẫu tình huống làm điều chỉnh.
Mà Trịnh Nhân không cố kỵ chút nào cầm lão Hạ suy đoán đi hệ thống phòng giải phẫu nghiệm chứng, sau khi ra lại làm hơn nữa điều chỉnh rất nhỏ.
Đối với ông chủ Trịnh " suy diễn", lão Hạ cũng chưa thấy được nơi nào không bình thường. Ở hắn xem ra, "Suy diễn" cái năng lực này ông chủ Trịnh đã điểm đầy kỹ năng điểm.
Người phụ nữ mà bệnh viện lần đó, liên quan đến rất nhiều thuốc mê lên phối hợp, mỗi lần có điểm khó khăn, ông chủ Trịnh cũng sẽ tiến vào suy tưởng trạng thái. Chỉ là loại trạng thái này duy trì thời gian không dài, hắn liền tỉnh lại, đồng thời có mới cái nhìn cùng quan điểm.
Sự thật chứng minh, ông chủ Trịnh nói lên ý kiến là đúng.
Lão Hạ vẫn luôn rất bội phục ông chủ Trịnh một điểm này, cho nên hắn dứt khoát cầm ra giấy bút, cầm ông chủ Trịnh thôi diễn kết quả rậm rạp chằng chịt nhớ kỹ.
Đây là trong giải phẫu mình phải làm.
"Lão bản, làm giải phẫu huấn luyện!" Tô Vân chào hỏi.
"Chờ chút, các ngươi tới trước, ta và lão Hạ còn có chuyện phải nói." Trịnh Nhân lắc đầu một cái, vẫn còn ở và lão Hạ nghiên cứu thuốc mê sự việc.
Lão Hạ trong tay A4 giấy đã viết 1 tấm nửa.
Tô Vân lại gần nghe mấy câu, đường ống rung động vấn đề đã giải quyết, lão bản và lão Hạ đang nói ra mới ECMO phụ trợ sau đó, máy hô hấp phụ trợ trị số.
Còn sớm à, nói xong máy hô hấp sau đó, còn có bên ngoài cơ thể tuần hoàn rốt cuộc muốn không nên lên vấn đề.
Phổi di chuyển nói là giải phẫu, nhưng giải phẫu thủ pháp cũng không phải là mấu chốt nhất. Nó để ý hơn chính là chi tiết, muốn thành công, từ thuốc mê tới tay thuật rồi đến ICU trọng chứng, toàn thể đoàn thể mỗi một người đều phải phát huy ra mình lớn nhất tác dụng.
Tô Vân biết, ở phổi di chuyển giải phẫu bên trong, máy hô hấp liền từ giúp đỡ dưỡng khí hợp và thông khí dụng cụ chuyển đổi là giảm thiểu toàn thân viêm tính phản ứng công cụ.
ECMO chuyển lưu thời gian, đôi phổi vẫn cung cấp một phần nhỏ chất khí trao đổi, nhưng thông khí sách lược chủ yếu nhằm vào quá độ bành trướng hoặc sụp đổ cùng với tổn thương. Theo ECMO thời gian đối với phổi tính ỷ lại hạ xuống, máy hô hấp quản lý thay đổi là xuống tới lý tưởng trọng lượng đối ứng trào lưu khí lượng phổi bảo vệ sách lược.
Vậy mà nói 6ml/Kg, là tương đối lý tưởng trị số. Nhưng lão bản nhưng cũng không hài lòng cái này "Xù xì " lý luận trị số, vẫn còn ở và lão Hạ dùng rườm rà công thức tới tính toán. Hơn nữa hàng này đang không ngừng "Ngẩn người", là lớn não đãng cơ sao?
Lúc này liền Tô Vân cũng nhìn mắt choáng váng.
Mặc dù thấp khí ẩm ướt tính là tiêu chuẩn phổi bảo vệ sách lược, hạ xuống phổi khởi động đè cũng chính là hạ xuống đường thở đỉnh đè cùng hà hơi mạt đang đè giữa áp lực kém, cùng với tránh phổi tổ chức sụp đổ, đối với khôi phục đều là vô cùng mấu chốt.
Sụp đổ phổi cần cao hơn nữa áp lực tới khắc phục phổi không mở ra, đây là vì khắc phục thông khí chưa đủ lúc thiên nhiên ở phía sau hiện tượng. Cái này đưa đến áp lực lên cao và bề ngoài hoạt tính vật chất mất sẽ tiến một bước tăng thêm viêm chứng phản ứng.
Những chi tiết này đã thoát khỏi đơn thuần giải phẫu phạm vi, không thuộc về mổ xẻ phạm vi, mà là sinh lý học nội dung.
Đang đối với phổi tổ chức nghiên cứu lên, lão bản lại cũng như vậy tinh tế, cái này làm cho đế đô ngoại khoa tim ngực ngôi sao ngày mai làm sao chịu nổi.
Tô Vân đối với lần này, tương đương không có sức. Hắn cẩn thận nghe mười mấy phút, tất cả loại rườm rà công thức tính toán cùng với lão Hạ căn cứ nhiều năm phong phú kinh nghiệm lâm sàng đẩy tính ra trị số ở hắn xem ra đã là một loại gần như tại hoàn mỹ thuốc mê làm việc, nhưng mà lão bản nhưng căn bản không hài lòng.
Hắn ở căn cứ vào cá thể đường thở đỉnh đè xuống điều chỉnh hà hơi mạt đang đè.
Đạo lý trong đó Tô Vân là hiểu —— bởi vì ECMO có thể trực tiếp hướng máu chuyển vận dưỡng khí, máy hô hấp hút vào dưỡng khí độ dày có thể xuống đến thấp nhất để tránh cho dưỡng khí độc tính.
Mặc dù liên quan tới ECMO phụ trợ thời gian máy hô hấp cao nhất kiểu mẫu và xác thực mục tiêu thượng không kết luận, truyền thống dưỡng khí hợp mục tiêu lúc dưỡng khí phân đặt lớn tại 60mmHg cùng với dưỡng khí độ bão hòa lớn hơn 80%.
Nhưng là truyền thống. . . Đã để cho lão bản đập tan tành.
Một lần lại một lần làm ra nhỏ xíu điều chỉnh, lão Hạ trong tay A4 giấy đã viết đầy 3 trang.
"Lão bản, các ngươi trước nghiên cứu, ta mang Lâm Uyên, tiểu Nhiễm trước làm quen một chút giải phẫu." Tô Vân rất là không biết làm sao, cho dù là hắn nghe nhiều đồ như vậy sau đó, đầu óc đều có chút tăng hô hô khó chịu.
Còn như lão Hạ, xem vậy hàng dáng vẻ, phỏng đoán nghiên cứu hoàn sau đó sợ không được trực tiếp đã hôn mê.
Trịnh Nhân đã cùng lão Hạ nghiên cứu xong hết rồi, hắn đối với lần này vậy biểu thị tương đối hài lòng. Thuốc mê là cơ sở, nhất là ở ECMO phụ trợ đôi phổi tự xâu di chuyển giải phẫu lại là như vậy.
Dùng và lão Hạ cùng nhau nghiên cứu ra được phương án, Trịnh Nhân một lần nữa tiến vào hệ thống phòng giải phẫu, bắt đầu giải phẫu huấn luyện.
Giải phẫu độ hoàn thành tăng cao 3-4 cái phần trăm điểm, Trịnh Nhân cảm thấy rất vui vẻ.
Nhưng mà ở thứ 5 lần giải phẫu lúc huấn luyện, Trịnh Nhân vừa mới bắt đầu giống in chủ khí quản, vật thí nghiệm hô hấp tuần hoàn lại xuất hiện kịch liệt thay đổi.
Trịnh Nhân lập tức bối rối, nguyên bản lấy trăn hoàn mỹ quá trình, đây là chỗ nào có vấn đề ? !
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
09 Tháng tư, 2019 19:58
407. "bụng bành long, tiế....t phán và hàng loạt phân đá ảnh" = Bụng chướng, ấn mềm, ấn đau khắp bụng, không có cảm ứng phúc mạc. Ct cho hình ảnh bên phải bụng có ruột chướng căng và mức nước mức hơi. Bụng chướng ấn mềm -> bên trong là hơi, không phải chướng dịch như cổ chướng. Mức nước hơi : Nước là dịch ruột tiết ra hàng ngày tầm 8-9 lit, sau đó được hấp thu ở đại tràng. Tắc ruột thì nước bị ứ lại. Hơi do vi khuẩn sinh ra. Bạn nào tinh mắt thì thấy bên tay phải của cái ảnh có một số hình vòm đáy phẳng chính là mức nước - hơi https://static1.squarespace.com/static/53c1a2cce4b0e88e61f99b70/t/5ad4b15ef950b77bff96b0a0/1523888486121/
09 Tháng tư, 2019 19:40
Bọc ngoài phổi là màng phổi có 2 phần là màng phổi thành và màng phổi tạng. Màng phổi thành dính vào lồng ngực, màng phổi tạng dính vào phổi. Giữa hai cái màng phổi này là khoang màng phổi, khoang này là một khoang ảo ( Tức là bình thương không có, chỉ khi nào máu trào vào đây thì nó mới hình thành. Bình thường hai lá này dính sát vào nhau)
https://www.youtube.com/watch?v=mD9goLXYhYU
09 Tháng tư, 2019 19:36
404. Hút đàm = Hút máu đông trong phổi. Chương trước đã nói xương sườn cứa vỡ động mạch phế quản, dẫn đến máu ngập trong phổi ( Ko phải ngập khoang màng phổi ) . Phải hút hết máu đông ra thì phế nang mới giãn ra để chứa khí được.
09 Tháng tư, 2019 19:33
403. Nước muối cọ lồng ngực = Sau khi phẫu thuật xong lấy nước muối rửa khoang màng phổi, nếu rửa nước muối nhạt dần -> nước trong thì tức là không có rò rỉ máu ở đâu
09 Tháng tư, 2019 19:24
401 Xuất chinh = Định. Chỉ xuất chinh = Chỉ định . OMFG
09 Tháng tư, 2019 19:18
400 Huyết khí ngực = Tràn máu tràn khí màng phổi.
09 Tháng tư, 2019 19:17
400 Vết thương tính ướt phổi = Tràn máu màng phổi . Cái này đoán thôi, gãy xương sườn chọc vào khoang màng phổi gây ướt phổi. Nếu nó chọc vào phổi gây tràn máu tràn khí màng phổi thì là cấp cứu nặng, vậy chẳng có chuyện băn khoăn gì
09 Tháng tư, 2019 18:57
396 Đánh thạch cao = Bó bột
09 Tháng tư, 2019 18:53
395 . Máu amoniac trị số = BUN = Blood urea nitrogen. Một chỉ số đánh giá nguy cơ hội chứng não gan. Sau TIPS thì nguy cơ biến chứng thành hội chứng não gan đã nói ở trên. Nặng hơn não gan là tiền hôn mê gan và hôn mê gan. Nếu đã có tiền hôn mê gan thì việc quan trọng nhất cần làm là: Giải thích cho người nhà "Chúng tôi đã cố gắng hết sức, bây giờ anh/chị muốn làm đám tang tại viện hay chuyển về nhà"
09 Tháng tư, 2019 18:44
Đám khói : https://radiopaedia.org/play/7305/entry/106226/case/4000/studies/6539
09 Tháng tư, 2019 18:43
Cởi ra cảm giác như goku cởi áo chì vậy
09 Tháng tư, 2019 18:43
Do đứng trong môi trường tia X nên phải mặc áo chì. Mình mặc thử một lần, phụ một ca chấn thương rồi, mệt vãi lều
09 Tháng tư, 2019 18:20
389
"siêu âm xác định vị trí đâm gan thận nang thũng" = Siêu âm chọc hút nang gan/nang thận. Nang gan/nang thận là một loại nang lành tính, bên trong chứa dịch. Nang to qua gây căng bao gan -> đau. Nang vỡ gây chảy máu, nang nguy cơ nhiễm trùng.... nên điều trị bằng chọc hút dịch trong lòng nó đi
09 Tháng tư, 2019 18:14
387
Gan tính não bệnh = Bệnh não gan. Gan có chức năng bài độc, máu chạy tắt từ tĩnh mạch cửa qua tĩnh mạch chủ dưới sẽ không được khử độc ở gan. Chất độc này đi lên não sẽ gây bệnh não gan. ( TIPS giải thích ở trên là thủ thuật nối tĩnh mạch hệ cửa của gan và tĩnh mạch hệ chủ, đi tắt qua gan )
09 Tháng tư, 2019 18:11
387
Cảnh tĩnh mạch = Tĩnh mạch cảnh. Một tĩnh mạch lớn đoạn cổ, đổ về tĩnh mạch chủ trên. Đi dọc theo tĩnh mạch chủ trên xuống phía dưới là gan
09 Tháng tư, 2019 18:03
C-arm trong hybrid, phát tia x
Khi can thiệp bác sĩ luồn ống vào mạch máu, đẩy chất cản X -ray ra. Chất cản x-ray trong mạch máu tạo nên một dòng chảy màu đen, C -arm bắt dòng chảy này lên màn hình.
Bác sĩ từ phân bố dòng chảy để nhận biết mạch máu. ( Nếu vỡ mạch, thuốc thoát ra ngoài theo máu thì sẽ có hình đám khói )
https://en-uk.ecolab.com/offerings/hybrid-c-arm-imaging-drapes
09 Tháng tư, 2019 13:42
379. Ngưng huyết hồi báo = Xét nghiệm đông máu. Mất máu đồng nghĩa với mất cả các yếu tố đông máu
09 Tháng tư, 2019 13:35
Comment bên dưới rồi nhưng pha này khá là kì tích nên comment lại cho các bạn thương thức, con tác giỏi lắm.
Chương 374
Màng tim lấp đấy = Ép tim cấp
Ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim ( Cardiac tamponade ) chính là cái này : https://www.youtube.com/watch?v=QwgfuDegC5Y
Việc con tác làm là phá cái màng bên ngoài ( Nên máu bắn tung tóe ) rồi dùng tay bóp quả tim để máu chảy đi nuôi cơ thể ( Bệnh nhân ngừng tim được 4 phút, 2 phút nữa là chết não )
Đây là động tác bóp tim của con tác ( Nhưng nó mở lồng ngực ra rồi mới làm, nó không thò tay xuyên ngực được như trên phim) Phút 2:25
https://youtube.com/watch?v=DTNEIKm0Dno
09 Tháng tư, 2019 13:30
Việc con tác làm là phá cái màng bên ngoài ( Nên máu bắn tung tóe ) rồi dùng tay bóp quả tim để máu chảy đi nuôi cơ thể ( Bệnh nhân ngừng tim được 4 phút, 2 phút nữa là chết não )
09 Tháng tư, 2019 13:28
374. Ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim ( Cardiac tamponade ) chính là cái này : https://www.youtube.com/watch?v=QwgfuDegC5Y
09 Tháng tư, 2019 13:19
374. Tay không ép tim = Xem lại chương 165 về có 1 thằng nói đùa phá cơ hoành lấy tay ép tim, đồng thời xem video trong comment ở phía trên
09 Tháng tư, 2019 13:16
374. Màng tim lấp đầy = Ép tim cấp. Bọc ngoài tim có một cái màng 2 lớp gọi là ngoại tâm mạc. Cái màng này không co giãn được, khi có dịch tràn vào màng này thì tim bị ép vào trong không nở ra được. Tràn máu màng ngoài tim là một tối cấp cứu, cần dẫn lưu máu ra ngoài ngay lập tức. Trong 6 phút sau khi ngừng tuần hoàn sẽ gây tổn thương não không hồi phục ( tùy vào thể trạng bệnh nhân, nếu bị các bệnh lý hô hấp thì khả năng chịu đựng càng kém )
09 Tháng tư, 2019 13:14
374. Đã đập tim mau chóng ngừng = Ngừng tuần hoàn
09 Tháng tư, 2019 12:58
283
"Ngươi xem, lúc ấy nơi này quấn quanh đặc biệt chặ..... trúng độc tính bị sốc". Tổ chức hoại tử chứa các sản phẩm do vi khuẩn tiết ra, các tế bào vỡ thải ra... nếu vào máu gây shock nhiễm độc. Do đó khi garo chân tay trên 6 tiếng người ta không tháo garo mà trực tiếp cắt cụt chi, vì khi đó nếu tháo garo bệnh nhân sẽ bị shock nhiễm độc mà chết. ( garo là kiểu dây cao su quân chặn động mạch, sau 6 tiếng thì tổ chức dưới garo sẽ chết )
09 Tháng tư, 2019 12:49
281. "3#0 không tổn thương khâu lại tuyến" = Chỉ không tiêu Polypropylene 3/0. Đoán thế
BÌNH LUẬN FACEBOOK
