Kỳ giáo phòng phòng giải phẫu đèn dùng cho việc giải phẩu sáng lên, Tô Vân đứng tại giải phẫu trước đài mặt, oán hận nói, "Lão bản, không đổi cách ly phục, không mặc áo vô khuẩn, một chút nghi thức cảm cũng không có."
"Vậy thì đổi thôi, chúng ta phỏng đoán muốn ở nơi này mặt ngồi xổm một đoạn thời gian. Đổi cách ly phục, khẳng định sẽ thoải mái một chút." Trịnh Nhân sao cũng được trả lời.
"Còn có nửa tiếng, in buồng phổi mới có thể đưa tới."
"Không nóng nảy, ta cái này còn có chút chuyện. Lão Hạ, ngươi tới." Trịnh Nhân gọi lão Hạ.
Lão Hạ vội vàng chạy tới, mặt đầy tươi cười, "Ông chủ Trịnh, ngài chỉ thị."
"Lên ecmo thời điểm, phát sinh đường ống rung động, ngươi có gì tốt biện pháp giải quyết sao?" Trịnh Nhân hỏi.
"Đại khái trước tiên sẽ phát sinh, trước đó không có biện pháp dự đoán rung động tần số cùng cường độ, chỉ có thể trong giải phẫu tùy cơ ứng biến, không ngừng điều chỉnh lưu lượng tới ứng đối." Lão Hạ trả lời.
"Một khối này phải cẩn thận một chút." Trịnh Nhân dặn dò, sau đó bắt đầu và lão Hạ nghiên cứu thuốc mê dùng thuốc lượng thuốc vấn đề.
Thuốc tê tính, là có tiêu chuẩn tính toán công thức, dựa theo kí lô trọng lượng thậm chí là bề mặt diện tích tới tính toán thuốc tê vật truyền vào tính.
Nhưng tiểu Thạch Đầu tình huống có chút đặc thù, mặc dù gần đây mập một ít, nhìn như và bình thường đứa nhỏ càng đến gần, nhưng tuyệt đối không thể cầm hắn làm là người bình thường.
Dùng thuốc lượng thuốc còn muốn ở cơ sở công thức kết quả tính toán trên có thay đổi, giảm thiểu lượng nhất định, để tránh đối với thân thể tạo thành quá nhiều tổn thương.
Thật nếu là khu đến nhất chi tiết địa phương, mỗi một cái dùng thuốc, mỗi một cái vi lượng bơm bơm nhập tốc độ đều có lớn giải thích.
Lão Hạ bắt đầu còn cẩn thận vễnh tai lắng nghe, nhưng theo thời gian đưa đẩy, hắn nói càng ngày càng nhiều.
Ông chủ Trịnh là muốn nhất chính xác trị số, nhỏ nhất giải phẫu vết thương, thuốc mê đả kích.
Ở khoa học tính toán trên căn bản, lão Hạ kết hợp mình nhiều năm phong phú kinh nghiệm lâm sàng, cầm Trịnh Nhân ở hệ thống trong phòng giải phẫu tìm tòi ra trị số làm nhất định sửa đổi.
Mà Trịnh Nhân vừa cùng lão Hạ thương lượng, có trị số sau lại đi hệ thống phòng giải phẫu cầm thí nghiệm đề nghiên cứu.
Ở về điểm này, Trịnh Nhân cầm một cái treo ép ưu thế phát huy tinh tế.
Lão Hạ cho lượng thuốc chỉ là một người có phong phú kinh nghiệm lâm sàng bác sĩ gây mê có thể làm được cực hạn, chỉ là suy đoán, cụ thể còn phải căn cứ trong giải phẫu tình huống làm điều chỉnh.
Mà Trịnh Nhân không cố kỵ chút nào cầm lão Hạ suy đoán đi hệ thống phòng giải phẫu nghiệm chứng, sau khi ra lại làm hơn nữa điều chỉnh rất nhỏ.
Đối với ông chủ Trịnh " suy diễn", lão Hạ cũng chưa thấy được nơi nào không bình thường. Ở hắn xem ra, "Suy diễn" cái năng lực này ông chủ Trịnh đã điểm đầy kỹ năng điểm.
Người phụ nữ mà bệnh viện lần đó, liên quan đến rất nhiều thuốc mê lên phối hợp, mỗi lần có điểm khó khăn, ông chủ Trịnh cũng sẽ tiến vào suy tưởng trạng thái. Chỉ là loại trạng thái này duy trì thời gian không dài, hắn liền tỉnh lại, đồng thời có mới cái nhìn cùng quan điểm.
Sự thật chứng minh, ông chủ Trịnh nói lên ý kiến là đúng.
Lão Hạ vẫn luôn rất bội phục ông chủ Trịnh một điểm này, cho nên hắn dứt khoát cầm ra giấy bút, cầm ông chủ Trịnh thôi diễn kết quả rậm rạp chằng chịt nhớ kỹ.
Đây là trong giải phẫu mình phải làm.
"Lão bản, làm giải phẫu huấn luyện!" Tô Vân chào hỏi.
"Chờ chút, các ngươi tới trước, ta và lão Hạ còn có chuyện phải nói." Trịnh Nhân lắc đầu một cái, vẫn còn ở và lão Hạ nghiên cứu thuốc mê sự việc.
Lão Hạ trong tay A4 giấy đã viết 1 tấm nửa.
Tô Vân lại gần nghe mấy câu, đường ống rung động vấn đề đã giải quyết, lão bản và lão Hạ đang nói ra mới ECMO phụ trợ sau đó, máy hô hấp phụ trợ trị số.
Còn sớm à, nói xong máy hô hấp sau đó, còn có bên ngoài cơ thể tuần hoàn rốt cuộc muốn không nên lên vấn đề.
Phổi di chuyển nói là giải phẫu, nhưng giải phẫu thủ pháp cũng không phải là mấu chốt nhất. Nó để ý hơn chính là chi tiết, muốn thành công, từ thuốc mê tới tay thuật rồi đến ICU trọng chứng, toàn thể đoàn thể mỗi một người đều phải phát huy ra mình lớn nhất tác dụng.
Tô Vân biết, ở phổi di chuyển giải phẫu bên trong, máy hô hấp liền từ giúp đỡ dưỡng khí hợp và thông khí dụng cụ chuyển đổi là giảm thiểu toàn thân viêm tính phản ứng công cụ.
ECMO chuyển lưu thời gian, đôi phổi vẫn cung cấp một phần nhỏ chất khí trao đổi, nhưng thông khí sách lược chủ yếu nhằm vào quá độ bành trướng hoặc sụp đổ cùng với tổn thương. Theo ECMO thời gian đối với phổi tính ỷ lại hạ xuống, máy hô hấp quản lý thay đổi là xuống tới lý tưởng trọng lượng đối ứng trào lưu khí lượng phổi bảo vệ sách lược.
Vậy mà nói 6ml/Kg, là tương đối lý tưởng trị số. Nhưng lão bản nhưng cũng không hài lòng cái này "Xù xì " lý luận trị số, vẫn còn ở và lão Hạ dùng rườm rà công thức tới tính toán. Hơn nữa hàng này đang không ngừng "Ngẩn người", là lớn não đãng cơ sao?
Lúc này liền Tô Vân cũng nhìn mắt choáng váng.
Mặc dù thấp khí ẩm ướt tính là tiêu chuẩn phổi bảo vệ sách lược, hạ xuống phổi khởi động đè cũng chính là hạ xuống đường thở đỉnh đè cùng hà hơi mạt đang đè giữa áp lực kém, cùng với tránh phổi tổ chức sụp đổ, đối với khôi phục đều là vô cùng mấu chốt.
Sụp đổ phổi cần cao hơn nữa áp lực tới khắc phục phổi không mở ra, đây là vì khắc phục thông khí chưa đủ lúc thiên nhiên ở phía sau hiện tượng. Cái này đưa đến áp lực lên cao và bề ngoài hoạt tính vật chất mất sẽ tiến một bước tăng thêm viêm chứng phản ứng.
Những chi tiết này đã thoát khỏi đơn thuần giải phẫu phạm vi, không thuộc về mổ xẻ phạm vi, mà là sinh lý học nội dung.
Đang đối với phổi tổ chức nghiên cứu lên, lão bản lại cũng như vậy tinh tế, cái này làm cho đế đô ngoại khoa tim ngực ngôi sao ngày mai làm sao chịu nổi.
Tô Vân đối với lần này, tương đương không có sức. Hắn cẩn thận nghe mười mấy phút, tất cả loại rườm rà công thức tính toán cùng với lão Hạ căn cứ nhiều năm phong phú kinh nghiệm lâm sàng đẩy tính ra trị số ở hắn xem ra đã là một loại gần như tại hoàn mỹ thuốc mê làm việc, nhưng mà lão bản nhưng căn bản không hài lòng.
Hắn ở căn cứ vào cá thể đường thở đỉnh đè xuống điều chỉnh hà hơi mạt đang đè.
Đạo lý trong đó Tô Vân là hiểu —— bởi vì ECMO có thể trực tiếp hướng máu chuyển vận dưỡng khí, máy hô hấp hút vào dưỡng khí độ dày có thể xuống đến thấp nhất để tránh cho dưỡng khí độc tính.
Mặc dù liên quan tới ECMO phụ trợ thời gian máy hô hấp cao nhất kiểu mẫu và xác thực mục tiêu thượng không kết luận, truyền thống dưỡng khí hợp mục tiêu lúc dưỡng khí phân đặt lớn tại 60mmHg cùng với dưỡng khí độ bão hòa lớn hơn 80%.
Nhưng là truyền thống. . . Đã để cho lão bản đập tan tành.
Một lần lại một lần làm ra nhỏ xíu điều chỉnh, lão Hạ trong tay A4 giấy đã viết đầy 3 trang.
"Lão bản, các ngươi trước nghiên cứu, ta mang Lâm Uyên, tiểu Nhiễm trước làm quen một chút giải phẫu." Tô Vân rất là không biết làm sao, cho dù là hắn nghe nhiều đồ như vậy sau đó, đầu óc đều có chút tăng hô hô khó chịu.
Còn như lão Hạ, xem vậy hàng dáng vẻ, phỏng đoán nghiên cứu hoàn sau đó sợ không được trực tiếp đã hôn mê.
Trịnh Nhân đã cùng lão Hạ nghiên cứu xong hết rồi, hắn đối với lần này vậy biểu thị tương đối hài lòng. Thuốc mê là cơ sở, nhất là ở ECMO phụ trợ đôi phổi tự xâu di chuyển giải phẫu lại là như vậy.
Dùng và lão Hạ cùng nhau nghiên cứu ra được phương án, Trịnh Nhân một lần nữa tiến vào hệ thống phòng giải phẫu, bắt đầu giải phẫu huấn luyện.
Giải phẫu độ hoàn thành tăng cao 3-4 cái phần trăm điểm, Trịnh Nhân cảm thấy rất vui vẻ.
Nhưng mà ở thứ 5 lần giải phẫu lúc huấn luyện, Trịnh Nhân vừa mới bắt đầu giống in chủ khí quản, vật thí nghiệm hô hấp tuần hoàn lại xuất hiện kịch liệt thay đổi.
Trịnh Nhân lập tức bối rối, nguyên bản lấy trăn hoàn mỹ quá trình, đây là chỗ nào có vấn đề ? !
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
10 Tháng tư, 2019 15:35
593. Hoàng đản = vàng da.
10 Tháng tư, 2019 15:31
590. "hội chứng Lesch-Nyhan" = hội chứng tự ăn thịt mình
10 Tháng tư, 2019 15:03
575. "chai gan thời kỳ cuối, cửa mạch cao áp, bụng nước, tỳ lớn người bệnh" = Xơ gan thời kì cuối, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, chướng bụng, lách to
10 Tháng tư, 2019 14:58
570. Incomplete androgen insensitivity (Reifenstein syndrome) = Hội chứng mất nhạy cảm một phần với androgen. Androgen là một hormon điều khiển phát triển giới tính ở nam. Trên bệnh nhân mất nhạy cảm với androgen thì các cơ quan sinh dục nam kém phát triển, thay vào đó cơ quan sinh dục nữ phát triển.
10 Tháng tư, 2019 14:50
570. Bạn nào đọc hội chứng thiểu sản tuyến thượng thận sẽ rõ, nữ thành nam. Có bạn nam 19 tuổi, học y, đi viện nội tiết nhi gặp cô giáo của mình, cô gọi vào kiểm tra thì hóa ra là nữ.
10 Tháng tư, 2019 14:49
570. Vloz ******* = tinh hoàn. Bệnh nhân là nam, mắc chứng nữ hóa. Cắt xong tinh hoàn mới biết. Nói chung là to chuyện
10 Tháng tư, 2019 14:47
570. Thuật trong đóng băng = Giải phẫu bệnh
10 Tháng tư, 2019 14:45
569. Sa nang = thoát vị bẹn. Ở đây đang nghi ngờ buồng trứng thoát vị qua lỗ bẹn ( cái lỗ này là nơi đi của thừng tinh từ tinh hoàn vào ổ bụng,
10 Tháng tư, 2019 14:44
569. "Rãnh háng khu siêu tiếng kiểm tra phát hiện sán nang bên trong trứng hình đều đều tiếng vang sưng vật, hoài nghi là buồng trứng" = Siêu âm bẹn phát niện bên trong hố bẹn có khối hình trứng đồng âm, nghi ngờ là buồng trứng. Cắt buồng trứng là một chỉ định cần rất thận trọng, đã nói ở trên
10 Tháng tư, 2019 14:41
569. "động mạch cổ bên trong màng xé cởi" Rách nội mạch động mạch cảnh ( động mạch cổ) . Chỗ rách hình thành cục máu đông, bắn lên não gây nhồi máu não, đại tiểu tiện không tự chủ....
10 Tháng tư, 2019 14:34
569. Do kén khí có thể có nhiều cái, bệnh nhân đã vỡ 1 lần ,dẫn lưu một lần, chỗ dẫn lưu lần trước màng phổi dính vào với ngực ( màng phổi lá thành dính vào lá tạng). Lần này tràn khí, khí tách lá thành và lá tạng ra, chỗ dính bị rách dẫn đến chảy máu
10 Tháng tư, 2019 14:32
569. " tự phát tính khí ngực" = tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát do sinh ra có kén khí ở phổi, khi vận động mạnh thì vỡ kén khí vào khoang màng phổi gây hô hấp khó khăn. Chỉ cần dẫn lưu khí ra ngoài, đợi một thòi gian là hết
10 Tháng tư, 2019 14:27
568. CTA = Computed Tomography Angiography = Chụp CT mạch máu. Tức là bơm thuốc cản quang vào mạch máu sau đó chụp CT. Hình ảnh mạch máu sẽ hiện rõ hơn
10 Tháng tư, 2019 14:06
565. Ruột già bị thủng, dịch tiêu hóa chảy ra, nhưng được các thành phần khác trong ổ bụng như ruột non, mạc treo..... bọc phần bị thủng lại thành một cái bọc. Khi mở cái bọc này ra thì phải rất cẩn thận vì viêm dính, dễ vỡ. Do dịch tiêu hóa bị bọc lại nên không có viêm phúc mạc toàn bộ như thông thường. Tuy nhiên cái bọc này dễ vỡ do va chạm, thở mạnh..... vỡ thì gây viêm phúc mạc toàn bô cực kì cực kì nặng. Đó cũng là lý do tại sao chọc ra thì mùi thối bay lên inh ỏi
10 Tháng tư, 2019 13:53
563. Thằng này là đồng tính, nhét con lươn vào hậu môn tăng kích thích, không may con lươn phá ruột chui ra ngoài. Lần này tình nghi là một loại dụng cụ thủ dâm nào đó khác. Mấy đứa đồng tính quan hệ bằng hậu môn, niêm mạc hậu môn dễ rách, dễ lây truyền HIV
10 Tháng tư, 2019 13:49
562. Tràng xuyên khổng, ruột tắc nghẽn. tắc ruột chỗ bị tắc căng tức dẫn đến giảm tưới máu, sau mộ thòi gian viêm nhiễm thì bở ra, dưới tác động lực cơ học từ nhu độc ruột sẽ bị bục. Dịch tiêu hoa từ chỗ thủng chảy ra khắp ổ bụng gây viêm toàn bộ ổ bụng ( viêm phúc mạc toàn bộ )
10 Tháng tư, 2019 13:34
Tuần hoàn bàng hệ đây: https://www.facebook.com/thuvienykhoavietnam/photos/pcb.1554093038224667/1554092954891342/?type=3&theater
10 Tháng tư, 2019 13:22
551. Máu từ tĩnh mạch cửa ( tĩnh mạch dưới gan, lấy máu từ ruột, qua gan để lọc chất độc ) tới tĩnh mạch chủ dưới về tim. Khi gan bị xơ thì máu không qua được gan, sẽ đi theo vòng tắt vòng qua gan gọi là tuần hoàng bàng hệ, cái này nổi lên trên bụng như là Gân xanh trên tay vậy. Tuần hoàn bàng hệ của xơ gan và tuần hoàn bàng hệ của tắc tĩnh mạch chủ dưới là khác nhau
10 Tháng tư, 2019 13:17
551.Budd Chiari. Bình thường xơ gan giai đoạn cuối thì gan bị teo. Trên bệnh nhân này gan phì to ra, dự đoán là hội chứng Budd Chiari. Nguyên lý là tắc nghẽn tĩnh mạch chủ dưới. Máu từ gan đi ra vào tĩnh mạch chủ dưới, đổ về tâm nhĩ phải. Nếu tắc nghẽn tĩnh mạch chủ dưới thì gan phì đại, cũng gây chướng bụng
10 Tháng tư, 2019 12:57
543. Quên nói, bệnh nhân này cũng là Hysteria. Xem lại chương 146, điều trị cũng là tâm lý ám thị
10 Tháng tư, 2019 12:56
542. Qua chuong này mới thấy cái hệ thống OP. Bệnh nhân này trễ vài phút là hết cứu rồi
10 Tháng tư, 2019 12:52
542. "hốc tính tâm luật" = Nhịp xoang. Là nhịp tim bình thường trên ECG ( điện tâm đồ ) . Trên Monitor có thể xem được một chuyển đạo của điện tâm đồ. Lắp máy đo điện tâm đồ thì có thể xem đủ 6 chuyển đạo
10 Tháng tư, 2019 12:41
540. "ngực bên ngoài tim ấn" . Câu này ý là ở viện trung ương chúng nó sẽ ép tim ngoài lồng ngực tầm 40 phút theo đúng phác đồ cấp cứu ngừng tuần hoàn, cũng là cho người nhà thấy chúng nó làm hết sức minh. Còn thằng Trịnh bác sĩ này vì có hệ thống nên mới chẩn đoán luôn được là Ép tim cấp, mới dám mở lồng ngực, giải phóng khoang màng ngoài tim. Thực tế thì muốn chẩn đoán ít nhất cần siêu âm, hoặc nhạy cảm lâm sàng cực kì, cực kì, cực kì cao siêu. Mà đợi siêu âm xong thì cũng đi gặp thần phật rồi
10 Tháng tư, 2019 12:37
539. "màng tim lấp đầy" = Ép tim cấp. Như ca lần trước
10 Tháng tư, 2019 12:32
537. "Còn sót lại đi tiểu tính ít hơn so với" = Nước tiểu tồn dư. u xơ lành tính đánh giá mức độ nặng bằng nhiều chỉ số trong đó có nước tiểu tồn dư trong bàng quang sau khi đái
BÌNH LUẬN FACEBOOK
