Tích hợp float catheter làm việc rất đơn giản, Trịnh Nhân đeo lên vô khuẩn găng tay, 1 phút chung bên trong hoàn thành làm việc.
Phía bên phải gáy bên trong tĩnh mạch trồng vào float catheter một cây, lúc này đo lường được tim xếp đạt 6. 1L/min, SVO2 là 51%.
Bác sĩ gây mê cầm bút lên và giấy muốn bắt đầu tính toán, Trịnh Nhân trầm giọng nói, "Không cần thôi, thể tuần hoàn lực cản là 760/cm5."
". . ." Bác sĩ gây mê và Triệu Vân Long cũng ngẩn ra. Không riêng gì bọn họ, liền Tô Vân cũng sợ run lên.
Float catheter đo lường tim xếp tính muốn thông qua tương đối phức tạp công thức tính toán mới có thể cho ra thể tuần hoàn lực cản, ông chủ Trịnh tim coi là liền tính ra?
Mở treo đi, Tô Vân chậm 5, 6 giây tính ra con số cũng là cái này, hắn trong lòng yên lặng oán thầm một câu.
"Ông chủ Trịnh, tim xếp tính thấp như vậy?" Triệu Vân Long hỏi.
"Chuẩn bị mở ngực." Trịnh Nhân nói , "Đoán chừng là cơ tim xảy ra vấn đề."
Cơ tim. . . Điều phán đoán này và chèn ép tim chênh lệch quá xa. Đạo lý trong đó Triệu Vân Long cũng có thể muốn đi ra, có thể vậy dẫu sao là hiếm thấy tình huống.
"Ông chủ Trịnh, là chèn ép tim máu xông vào cơ tim trong sao?" Trương Lâm chủ nhiệm hỏi.
"Cân nhắc phải , mở ra xem xem thì biết." Trịnh Nhân nhìn lướt qua, hỏi: "Y Nhân tới chưa ?"
"Ông chủ Trịnh, tiểu Tạ đi lấy ngài giải phẫu thiết bị, rất nhanh liền đến." Y tá lưu động nói, "Nàng mới vừa và ta liên lạc qua."
Trịnh Nhân gật đầu một cái, hắn bắt đầu ôm cánh tay xem người bệnh một lần cuối cùng siêu âm tim hình ảnh tư liệu.
Tô Vân và Triệu Vân Long cho người bệnh dọn xong tư thế cơ thể, bắt đầu rửa tay tiêu độc, Tạ Y Nhân vậy xách vô khuẩn trong bọc dụng cụ rương chạy tới.
"Lão Triệu." Trịnh Nhân bỗng nhiên trầm giọng nói.
"Ừ ? Ông chủ Trịnh." Triệu Vân Long tỏ ý mình nghe được.
"Cho ICU gọi điện thoại, chuẩn bị phòng cách ly." Trịnh Nhân nói .
Phòng cách ly? Triệu Vân Long ngẩn ra, lại không có hỏi tại sao, hắn đã rửa tay xong, liền để cho bác sĩ gây mê trợ thủ gọi điện thoại, hắn cầm đầu đưa tới và ICU liên lạc phòng cách ly chuyện.
"Là phải làm kéo dài đóng ngực sao?" Tô Vân cau mày hỏi, "Như thế nghiêm trọng?"
"Cân nhắc rất có thể là xuống IABP sau cơ tim bị tổn thương tổn thương nặng hơn đưa đến." Trịnh Nhân xoay người đi rửa tay, nói ra mình đối với người bệnh cái nhìn.
Lang chủ nhiệm nghe được ông chủ Trịnh nói sau ngây ngẩn, xuống IABP sau cơ tim bị tổn thương tổn thương nặng hơn. . . Đây là nói sai lầm của mình sao?
Hắn có chút bực tức và mờ mịt.
Nếu là ở thành phố Nam Sơn có người nói như vậy khẳng định chính là vung nồi, nhưng nơi này là 912, hẳn không sẽ. Trương Lâm chủ nhiệm rất nhiệt tình, hơn nửa đêm từ nhà chạy tới, ở phòng làm việc cùng mình.
Thậm chí cái này cũng không đủ, Trương Lâm chủ nhiệm còn liên lạc giải Nobel đoạt giải ông chủ Trịnh làm mở ngực giải phẫu.
Người ta là giải Nobel đoạt giải, có cần phải cầm một cái nồi vứt cho mình sao? Căn bản không cần thiết này có được hay không. Mình xem ra là chuyện lớn bằng trời, ở hắn xem ra hẳn chỉ là một phổ thông bệnh ví dụ.
Nhưng mà IABP lâm sàng thực hành lên đối với cơ tim thiếu máu người bệnh có chỗ tốt cực lớn, Lang chủ nhiệm nhỏ 10 năm trước cũng đã khai triển hạng kỹ thuật này, có thể nói là sống vô số người.
Tim thư giãn kỳ cầu nang bơm phồng, động mạch chủ thư giãn đè lên cao động mạch vành đè lên cao, sứ cơ tim cung cấp máu cung dưỡng gia tăng; tim co rúc lại trước, túi hơi xếp khí, động mạch chủ dưới áp lực hàng, tim sau gánh vác hạ xuống, tim bắn máu lực cản giảm nhỏ, cơ tim dây dưa dưỡng khí tính hạ xuống.
IABP có thể hữu hiệu gia tăng cơ tim máu cung cấp và giảm thiểu dây dưa dưỡng khí tính, sứ bệnh ở động mạch tim người bệnh được lợi lớn nhất.
Làm sao ông chủ Trịnh còn nói là IABP nồi đâu? Hơn nữa hắn muốn làm gì ? Kéo dài đóng ngực? Chẳng lẽ người bệnh máu tươi đầm đìa mở ngực liền trở về phòng bệnh sao?
Chẳng lẽ tiểu Trịnh lão bản sẽ không sợ người bệnh sau khi giải phẫu bị nhiễm sao? Nói thật, mới vừa Tô giáo sư nói kéo dài đóng ngực hắn không hề hiểu là cái gì làm việc, chỉ là nghe rất không đáng tin cậy.
Lang chủ nhiệm trong lòng tất cả loại ý tưởng đan vào lẫn nhau, va chạm, hắn kinh ngạc suy nghĩ. Mà lúc này, giải phẫu đã bắt đầu.
Tràn đầy kim loại chất cảm giải phẫu dụng cụ rương là như vậy đưa mắt, y tá dụng cụ và người phẫu thuật phối hợp tuyệt diệu, thậm chí cũng không cần ngôn ngữ câu thông.
Đèn dùng cho việc giải phẩu hạ, không một người nói chuyện, chỉ ăn ý phối hợp làm việc.
Thậm chí người phẫu thuật và trợ thủ, y tá dụng cụ bây giờ liền ánh mắt trao đổi cũng không có, tựa như loại giải phẫu này mỗi ngày đều phải làm mười đài tám đài, mọi người căn bản không có trao đổi hứng thú.
Lang chủ nhiệm tiến tới ông chủ Trịnh sau lưng, thấy được xương ngực cưa mở ra xương ngực, màng tim bại lộ.
"Không phải chèn ép tim tới." Tô Vân nói, "Siêu âm tim không thành vấn đề."
" Ừ." Trịnh Nhân lúc này mới nói liền câu nói đầu tiên, chỉ có một chữ.
Nhắc tới màng tim vách đá tầng, cắt ra buồng tim trong nháy mắt, hút khí cắm vào. Lang chủ nhiệm cẩn thận xem xét hút khí đường ống, chỉ có số ít máu tươi đưa ra.
Không phải chèn ép tim, nhưng vì cái gì người bệnh cơ tim đập nhịp nhàng yếu như vậy, ở đi giáp thận thượng tuyến làm, dopamine dưới tác dụng huyết áp vẫn là không có biện pháp lên cao? Lang chủ nhiệm trong lòng nghi ngờ.
Theo màng tim bị một cái tinh xảo nhỏ kéo cắt ra, một quả sưng lên tim xuất hiện ở thuật dã bên trong. Tim có toàn thể khuếch trương, sưng lên dạng thay đổi, bên trái phòng hoạt động hơi kém.
"Hoắc!" Tô Vân kinh ngạc nói, "Cũng sưng thành như vậy?"
Trịnh Nhân không nói gì, mà là tiếp tục tìm. Rất nhanh phát hiện làm màng tim đâm một mâu dẫn lưu ống mềm đâm vào tim bên trái phòng bề ngoài, cục bộ tan vỡ, tim vết thương bề ngoài vẫn gặp mới phát ra máu.
Quả nhiên là mình nồi, màng tim đâm xuất hiện phó tổn thương. . . Lang chủ nhiệm thấy một màn này thời điểm tay chân chết lặng, lạnh như băng.
Chẳng lẽ nói là mình làm màng tim đâm, đưa đến bên trái buồng tim cơ tim bị tổn thương, cái này mới xuất hiện tương tự triệu chứng?
Cũng không thể à, trong lòng của hắn vì mình biện giải. Đây là một loại loài người tự mình phòng ngự bản năng phản ứng, xu lợi tránh hại mà thôi, người bất kỳ đều là giống nhau.
Mình tại sao phải làm màng tim đâm? Còn không phải là bởi vì hạ hoàn stent hậu hoạn người lòng buồn bực, ngực đau triệu chứng không có bất kỳ chậm tách ra sao.
Lang chủ nhiệm trong lòng mềm yếu vô lực biện giải, mà đèn dùng cho việc giải phẩu hạ, Trịnh Nhân đã dùng kéo cắt xuống màng tim, lợi dụng 3×3cm tự thể màng tim bổ phiến dọc theo vết thương bên ngoài Chu liên tục khâu lại, đem tim bề ngoài đâm điểm chỗ hư hại cục bộ tự chữa tiến hành cầm máu.
"Ông chủ Trịnh, ta tới trễ." Lão Hạ một bên hệ khẩu trang đai vừa đi đi vào.
"À, không muộn." Trịnh Nhân nói , "Giải phẫu mau làm xong rồi."
". . ." Lão Hạ ngẩn ra, cái này còn không trễ? Ông chủ Trịnh ngày thường không sẽ nói như vậy. Vừa nói không muộn, một bên tự mình nói giải phẫu mau làm xong. . .
"Chuẩn bị kinh thực quản siêu âm." Trịnh Nhân nói .
"Được." Lão Hạ không kịp ngẫm nghĩ nữa, lập tức bắt đầu lu bù lên.
"Trịnh. . . Ông chủ Trịnh, đây là chuẩn bị làm gì?" Lang chủ nhiệm lắp ba lắp bắp nhỏ giọng hỏi.
"Không có biện pháp đóng ngực, làm một siêu âm xem xem." Trịnh Nhân vừa nói, hai tay nhẹ nhàng khép lại lồng ngực.
Lồng ngực cũng không có bị hoàn toàn khép lại, nhưng mà theo Trịnh Nhân trên tay dùng sức, xương ngực muốn cùng nhau tụ tập, giám hộ nghi còi báo động điên cuồng vang lên.
Converter Dzung Kiều cầu ủng hộ bộ Nam Tống Đệ Nhất Nằm Vùng https://truyen.tangthuvien.vn/doc-truyen/nam-tong-de-nhat-ngoa-de
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
09 Tháng tư, 2019 19:58
407. "bụng bành long, tiế....t phán và hàng loạt phân đá ảnh" = Bụng chướng, ấn mềm, ấn đau khắp bụng, không có cảm ứng phúc mạc. Ct cho hình ảnh bên phải bụng có ruột chướng căng và mức nước mức hơi. Bụng chướng ấn mềm -> bên trong là hơi, không phải chướng dịch như cổ chướng. Mức nước hơi : Nước là dịch ruột tiết ra hàng ngày tầm 8-9 lit, sau đó được hấp thu ở đại tràng. Tắc ruột thì nước bị ứ lại. Hơi do vi khuẩn sinh ra. Bạn nào tinh mắt thì thấy bên tay phải của cái ảnh có một số hình vòm đáy phẳng chính là mức nước - hơi https://static1.squarespace.com/static/53c1a2cce4b0e88e61f99b70/t/5ad4b15ef950b77bff96b0a0/1523888486121/
09 Tháng tư, 2019 19:40
Bọc ngoài phổi là màng phổi có 2 phần là màng phổi thành và màng phổi tạng. Màng phổi thành dính vào lồng ngực, màng phổi tạng dính vào phổi. Giữa hai cái màng phổi này là khoang màng phổi, khoang này là một khoang ảo ( Tức là bình thương không có, chỉ khi nào máu trào vào đây thì nó mới hình thành. Bình thường hai lá này dính sát vào nhau)
https://www.youtube.com/watch?v=mD9goLXYhYU
09 Tháng tư, 2019 19:36
404. Hút đàm = Hút máu đông trong phổi. Chương trước đã nói xương sườn cứa vỡ động mạch phế quản, dẫn đến máu ngập trong phổi ( Ko phải ngập khoang màng phổi ) . Phải hút hết máu đông ra thì phế nang mới giãn ra để chứa khí được.
09 Tháng tư, 2019 19:33
403. Nước muối cọ lồng ngực = Sau khi phẫu thuật xong lấy nước muối rửa khoang màng phổi, nếu rửa nước muối nhạt dần -> nước trong thì tức là không có rò rỉ máu ở đâu
09 Tháng tư, 2019 19:24
401 Xuất chinh = Định. Chỉ xuất chinh = Chỉ định . OMFG
09 Tháng tư, 2019 19:18
400 Huyết khí ngực = Tràn máu tràn khí màng phổi.
09 Tháng tư, 2019 19:17
400 Vết thương tính ướt phổi = Tràn máu màng phổi . Cái này đoán thôi, gãy xương sườn chọc vào khoang màng phổi gây ướt phổi. Nếu nó chọc vào phổi gây tràn máu tràn khí màng phổi thì là cấp cứu nặng, vậy chẳng có chuyện băn khoăn gì
09 Tháng tư, 2019 18:57
396 Đánh thạch cao = Bó bột
09 Tháng tư, 2019 18:53
395 . Máu amoniac trị số = BUN = Blood urea nitrogen. Một chỉ số đánh giá nguy cơ hội chứng não gan. Sau TIPS thì nguy cơ biến chứng thành hội chứng não gan đã nói ở trên. Nặng hơn não gan là tiền hôn mê gan và hôn mê gan. Nếu đã có tiền hôn mê gan thì việc quan trọng nhất cần làm là: Giải thích cho người nhà "Chúng tôi đã cố gắng hết sức, bây giờ anh/chị muốn làm đám tang tại viện hay chuyển về nhà"
09 Tháng tư, 2019 18:44
Đám khói : https://radiopaedia.org/play/7305/entry/106226/case/4000/studies/6539
09 Tháng tư, 2019 18:43
Cởi ra cảm giác như goku cởi áo chì vậy
09 Tháng tư, 2019 18:43
Do đứng trong môi trường tia X nên phải mặc áo chì. Mình mặc thử một lần, phụ một ca chấn thương rồi, mệt vãi lều
09 Tháng tư, 2019 18:20
389
"siêu âm xác định vị trí đâm gan thận nang thũng" = Siêu âm chọc hút nang gan/nang thận. Nang gan/nang thận là một loại nang lành tính, bên trong chứa dịch. Nang to qua gây căng bao gan -> đau. Nang vỡ gây chảy máu, nang nguy cơ nhiễm trùng.... nên điều trị bằng chọc hút dịch trong lòng nó đi
09 Tháng tư, 2019 18:14
387
Gan tính não bệnh = Bệnh não gan. Gan có chức năng bài độc, máu chạy tắt từ tĩnh mạch cửa qua tĩnh mạch chủ dưới sẽ không được khử độc ở gan. Chất độc này đi lên não sẽ gây bệnh não gan. ( TIPS giải thích ở trên là thủ thuật nối tĩnh mạch hệ cửa của gan và tĩnh mạch hệ chủ, đi tắt qua gan )
09 Tháng tư, 2019 18:11
387
Cảnh tĩnh mạch = Tĩnh mạch cảnh. Một tĩnh mạch lớn đoạn cổ, đổ về tĩnh mạch chủ trên. Đi dọc theo tĩnh mạch chủ trên xuống phía dưới là gan
09 Tháng tư, 2019 18:03
C-arm trong hybrid, phát tia x
Khi can thiệp bác sĩ luồn ống vào mạch máu, đẩy chất cản X -ray ra. Chất cản x-ray trong mạch máu tạo nên một dòng chảy màu đen, C -arm bắt dòng chảy này lên màn hình.
Bác sĩ từ phân bố dòng chảy để nhận biết mạch máu. ( Nếu vỡ mạch, thuốc thoát ra ngoài theo máu thì sẽ có hình đám khói )
https://en-uk.ecolab.com/offerings/hybrid-c-arm-imaging-drapes
09 Tháng tư, 2019 13:42
379. Ngưng huyết hồi báo = Xét nghiệm đông máu. Mất máu đồng nghĩa với mất cả các yếu tố đông máu
09 Tháng tư, 2019 13:35
Comment bên dưới rồi nhưng pha này khá là kì tích nên comment lại cho các bạn thương thức, con tác giỏi lắm.
Chương 374
Màng tim lấp đấy = Ép tim cấp
Ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim ( Cardiac tamponade ) chính là cái này : https://www.youtube.com/watch?v=QwgfuDegC5Y
Việc con tác làm là phá cái màng bên ngoài ( Nên máu bắn tung tóe ) rồi dùng tay bóp quả tim để máu chảy đi nuôi cơ thể ( Bệnh nhân ngừng tim được 4 phút, 2 phút nữa là chết não )
Đây là động tác bóp tim của con tác ( Nhưng nó mở lồng ngực ra rồi mới làm, nó không thò tay xuyên ngực được như trên phim) Phút 2:25
https://youtube.com/watch?v=DTNEIKm0Dno
09 Tháng tư, 2019 13:30
Việc con tác làm là phá cái màng bên ngoài ( Nên máu bắn tung tóe ) rồi dùng tay bóp quả tim để máu chảy đi nuôi cơ thể ( Bệnh nhân ngừng tim được 4 phút, 2 phút nữa là chết não )
09 Tháng tư, 2019 13:28
374. Ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim ( Cardiac tamponade ) chính là cái này : https://www.youtube.com/watch?v=QwgfuDegC5Y
09 Tháng tư, 2019 13:19
374. Tay không ép tim = Xem lại chương 165 về có 1 thằng nói đùa phá cơ hoành lấy tay ép tim, đồng thời xem video trong comment ở phía trên
09 Tháng tư, 2019 13:16
374. Màng tim lấp đầy = Ép tim cấp. Bọc ngoài tim có một cái màng 2 lớp gọi là ngoại tâm mạc. Cái màng này không co giãn được, khi có dịch tràn vào màng này thì tim bị ép vào trong không nở ra được. Tràn máu màng ngoài tim là một tối cấp cứu, cần dẫn lưu máu ra ngoài ngay lập tức. Trong 6 phút sau khi ngừng tuần hoàn sẽ gây tổn thương não không hồi phục ( tùy vào thể trạng bệnh nhân, nếu bị các bệnh lý hô hấp thì khả năng chịu đựng càng kém )
09 Tháng tư, 2019 13:14
374. Đã đập tim mau chóng ngừng = Ngừng tuần hoàn
09 Tháng tư, 2019 12:58
283
"Ngươi xem, lúc ấy nơi này quấn quanh đặc biệt chặ..... trúng độc tính bị sốc". Tổ chức hoại tử chứa các sản phẩm do vi khuẩn tiết ra, các tế bào vỡ thải ra... nếu vào máu gây shock nhiễm độc. Do đó khi garo chân tay trên 6 tiếng người ta không tháo garo mà trực tiếp cắt cụt chi, vì khi đó nếu tháo garo bệnh nhân sẽ bị shock nhiễm độc mà chết. ( garo là kiểu dây cao su quân chặn động mạch, sau 6 tiếng thì tổ chức dưới garo sẽ chết )
09 Tháng tư, 2019 12:49
281. "3#0 không tổn thương khâu lại tuyến" = Chỉ không tiêu Polypropylene 3/0. Đoán thế
BÌNH LUẬN FACEBOOK
