Tích hợp float catheter làm việc rất đơn giản, Trịnh Nhân đeo lên vô khuẩn găng tay, 1 phút chung bên trong hoàn thành làm việc.
Phía bên phải gáy bên trong tĩnh mạch trồng vào float catheter một cây, lúc này đo lường được tim xếp đạt 6. 1L/min, SVO2 là 51%.
Bác sĩ gây mê cầm bút lên và giấy muốn bắt đầu tính toán, Trịnh Nhân trầm giọng nói, "Không cần thôi, thể tuần hoàn lực cản là 760/cm5."
". . ." Bác sĩ gây mê và Triệu Vân Long cũng ngẩn ra. Không riêng gì bọn họ, liền Tô Vân cũng sợ run lên.
Float catheter đo lường tim xếp tính muốn thông qua tương đối phức tạp công thức tính toán mới có thể cho ra thể tuần hoàn lực cản, ông chủ Trịnh tim coi là liền tính ra?
Mở treo đi, Tô Vân chậm 5, 6 giây tính ra con số cũng là cái này, hắn trong lòng yên lặng oán thầm một câu.
"Ông chủ Trịnh, tim xếp tính thấp như vậy?" Triệu Vân Long hỏi.
"Chuẩn bị mở ngực." Trịnh Nhân nói , "Đoán chừng là cơ tim xảy ra vấn đề."
Cơ tim. . . Điều phán đoán này và chèn ép tim chênh lệch quá xa. Đạo lý trong đó Triệu Vân Long cũng có thể muốn đi ra, có thể vậy dẫu sao là hiếm thấy tình huống.
"Ông chủ Trịnh, là chèn ép tim máu xông vào cơ tim trong sao?" Trương Lâm chủ nhiệm hỏi.
"Cân nhắc phải , mở ra xem xem thì biết." Trịnh Nhân nhìn lướt qua, hỏi: "Y Nhân tới chưa ?"
"Ông chủ Trịnh, tiểu Tạ đi lấy ngài giải phẫu thiết bị, rất nhanh liền đến." Y tá lưu động nói, "Nàng mới vừa và ta liên lạc qua."
Trịnh Nhân gật đầu một cái, hắn bắt đầu ôm cánh tay xem người bệnh một lần cuối cùng siêu âm tim hình ảnh tư liệu.
Tô Vân và Triệu Vân Long cho người bệnh dọn xong tư thế cơ thể, bắt đầu rửa tay tiêu độc, Tạ Y Nhân vậy xách vô khuẩn trong bọc dụng cụ rương chạy tới.
"Lão Triệu." Trịnh Nhân bỗng nhiên trầm giọng nói.
"Ừ ? Ông chủ Trịnh." Triệu Vân Long tỏ ý mình nghe được.
"Cho ICU gọi điện thoại, chuẩn bị phòng cách ly." Trịnh Nhân nói .
Phòng cách ly? Triệu Vân Long ngẩn ra, lại không có hỏi tại sao, hắn đã rửa tay xong, liền để cho bác sĩ gây mê trợ thủ gọi điện thoại, hắn cầm đầu đưa tới và ICU liên lạc phòng cách ly chuyện.
"Là phải làm kéo dài đóng ngực sao?" Tô Vân cau mày hỏi, "Như thế nghiêm trọng?"
"Cân nhắc rất có thể là xuống IABP sau cơ tim bị tổn thương tổn thương nặng hơn đưa đến." Trịnh Nhân xoay người đi rửa tay, nói ra mình đối với người bệnh cái nhìn.
Lang chủ nhiệm nghe được ông chủ Trịnh nói sau ngây ngẩn, xuống IABP sau cơ tim bị tổn thương tổn thương nặng hơn. . . Đây là nói sai lầm của mình sao?
Hắn có chút bực tức và mờ mịt.
Nếu là ở thành phố Nam Sơn có người nói như vậy khẳng định chính là vung nồi, nhưng nơi này là 912, hẳn không sẽ. Trương Lâm chủ nhiệm rất nhiệt tình, hơn nửa đêm từ nhà chạy tới, ở phòng làm việc cùng mình.
Thậm chí cái này cũng không đủ, Trương Lâm chủ nhiệm còn liên lạc giải Nobel đoạt giải ông chủ Trịnh làm mở ngực giải phẫu.
Người ta là giải Nobel đoạt giải, có cần phải cầm một cái nồi vứt cho mình sao? Căn bản không cần thiết này có được hay không. Mình xem ra là chuyện lớn bằng trời, ở hắn xem ra hẳn chỉ là một phổ thông bệnh ví dụ.
Nhưng mà IABP lâm sàng thực hành lên đối với cơ tim thiếu máu người bệnh có chỗ tốt cực lớn, Lang chủ nhiệm nhỏ 10 năm trước cũng đã khai triển hạng kỹ thuật này, có thể nói là sống vô số người.
Tim thư giãn kỳ cầu nang bơm phồng, động mạch chủ thư giãn đè lên cao động mạch vành đè lên cao, sứ cơ tim cung cấp máu cung dưỡng gia tăng; tim co rúc lại trước, túi hơi xếp khí, động mạch chủ dưới áp lực hàng, tim sau gánh vác hạ xuống, tim bắn máu lực cản giảm nhỏ, cơ tim dây dưa dưỡng khí tính hạ xuống.
IABP có thể hữu hiệu gia tăng cơ tim máu cung cấp và giảm thiểu dây dưa dưỡng khí tính, sứ bệnh ở động mạch tim người bệnh được lợi lớn nhất.
Làm sao ông chủ Trịnh còn nói là IABP nồi đâu? Hơn nữa hắn muốn làm gì ? Kéo dài đóng ngực? Chẳng lẽ người bệnh máu tươi đầm đìa mở ngực liền trở về phòng bệnh sao?
Chẳng lẽ tiểu Trịnh lão bản sẽ không sợ người bệnh sau khi giải phẫu bị nhiễm sao? Nói thật, mới vừa Tô giáo sư nói kéo dài đóng ngực hắn không hề hiểu là cái gì làm việc, chỉ là nghe rất không đáng tin cậy.
Lang chủ nhiệm trong lòng tất cả loại ý tưởng đan vào lẫn nhau, va chạm, hắn kinh ngạc suy nghĩ. Mà lúc này, giải phẫu đã bắt đầu.
Tràn đầy kim loại chất cảm giải phẫu dụng cụ rương là như vậy đưa mắt, y tá dụng cụ và người phẫu thuật phối hợp tuyệt diệu, thậm chí cũng không cần ngôn ngữ câu thông.
Đèn dùng cho việc giải phẩu hạ, không một người nói chuyện, chỉ ăn ý phối hợp làm việc.
Thậm chí người phẫu thuật và trợ thủ, y tá dụng cụ bây giờ liền ánh mắt trao đổi cũng không có, tựa như loại giải phẫu này mỗi ngày đều phải làm mười đài tám đài, mọi người căn bản không có trao đổi hứng thú.
Lang chủ nhiệm tiến tới ông chủ Trịnh sau lưng, thấy được xương ngực cưa mở ra xương ngực, màng tim bại lộ.
"Không phải chèn ép tim tới." Tô Vân nói, "Siêu âm tim không thành vấn đề."
" Ừ." Trịnh Nhân lúc này mới nói liền câu nói đầu tiên, chỉ có một chữ.
Nhắc tới màng tim vách đá tầng, cắt ra buồng tim trong nháy mắt, hút khí cắm vào. Lang chủ nhiệm cẩn thận xem xét hút khí đường ống, chỉ có số ít máu tươi đưa ra.
Không phải chèn ép tim, nhưng vì cái gì người bệnh cơ tim đập nhịp nhàng yếu như vậy, ở đi giáp thận thượng tuyến làm, dopamine dưới tác dụng huyết áp vẫn là không có biện pháp lên cao? Lang chủ nhiệm trong lòng nghi ngờ.
Theo màng tim bị một cái tinh xảo nhỏ kéo cắt ra, một quả sưng lên tim xuất hiện ở thuật dã bên trong. Tim có toàn thể khuếch trương, sưng lên dạng thay đổi, bên trái phòng hoạt động hơi kém.
"Hoắc!" Tô Vân kinh ngạc nói, "Cũng sưng thành như vậy?"
Trịnh Nhân không nói gì, mà là tiếp tục tìm. Rất nhanh phát hiện làm màng tim đâm một mâu dẫn lưu ống mềm đâm vào tim bên trái phòng bề ngoài, cục bộ tan vỡ, tim vết thương bề ngoài vẫn gặp mới phát ra máu.
Quả nhiên là mình nồi, màng tim đâm xuất hiện phó tổn thương. . . Lang chủ nhiệm thấy một màn này thời điểm tay chân chết lặng, lạnh như băng.
Chẳng lẽ nói là mình làm màng tim đâm, đưa đến bên trái buồng tim cơ tim bị tổn thương, cái này mới xuất hiện tương tự triệu chứng?
Cũng không thể à, trong lòng của hắn vì mình biện giải. Đây là một loại loài người tự mình phòng ngự bản năng phản ứng, xu lợi tránh hại mà thôi, người bất kỳ đều là giống nhau.
Mình tại sao phải làm màng tim đâm? Còn không phải là bởi vì hạ hoàn stent hậu hoạn người lòng buồn bực, ngực đau triệu chứng không có bất kỳ chậm tách ra sao.
Lang chủ nhiệm trong lòng mềm yếu vô lực biện giải, mà đèn dùng cho việc giải phẩu hạ, Trịnh Nhân đã dùng kéo cắt xuống màng tim, lợi dụng 3×3cm tự thể màng tim bổ phiến dọc theo vết thương bên ngoài Chu liên tục khâu lại, đem tim bề ngoài đâm điểm chỗ hư hại cục bộ tự chữa tiến hành cầm máu.
"Ông chủ Trịnh, ta tới trễ." Lão Hạ một bên hệ khẩu trang đai vừa đi đi vào.
"À, không muộn." Trịnh Nhân nói , "Giải phẫu mau làm xong rồi."
". . ." Lão Hạ ngẩn ra, cái này còn không trễ? Ông chủ Trịnh ngày thường không sẽ nói như vậy. Vừa nói không muộn, một bên tự mình nói giải phẫu mau làm xong. . .
"Chuẩn bị kinh thực quản siêu âm." Trịnh Nhân nói .
"Được." Lão Hạ không kịp ngẫm nghĩ nữa, lập tức bắt đầu lu bù lên.
"Trịnh. . . Ông chủ Trịnh, đây là chuẩn bị làm gì?" Lang chủ nhiệm lắp ba lắp bắp nhỏ giọng hỏi.
"Không có biện pháp đóng ngực, làm một siêu âm xem xem." Trịnh Nhân vừa nói, hai tay nhẹ nhàng khép lại lồng ngực.
Lồng ngực cũng không có bị hoàn toàn khép lại, nhưng mà theo Trịnh Nhân trên tay dùng sức, xương ngực muốn cùng nhau tụ tập, giám hộ nghi còi báo động điên cuồng vang lên.
Converter Dzung Kiều cầu ủng hộ bộ Nam Tống Đệ Nhất Nằm Vùng https://truyen.tangthuvien.vn/doc-truyen/nam-tong-de-nhat-ngoa-de
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
10 Tháng tư, 2019 15:35
593. Hoàng đản = vàng da.
10 Tháng tư, 2019 15:31
590. "hội chứng Lesch-Nyhan" = hội chứng tự ăn thịt mình
10 Tháng tư, 2019 15:03
575. "chai gan thời kỳ cuối, cửa mạch cao áp, bụng nước, tỳ lớn người bệnh" = Xơ gan thời kì cuối, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, chướng bụng, lách to
10 Tháng tư, 2019 14:58
570. Incomplete androgen insensitivity (Reifenstein syndrome) = Hội chứng mất nhạy cảm một phần với androgen. Androgen là một hormon điều khiển phát triển giới tính ở nam. Trên bệnh nhân mất nhạy cảm với androgen thì các cơ quan sinh dục nam kém phát triển, thay vào đó cơ quan sinh dục nữ phát triển.
10 Tháng tư, 2019 14:50
570. Bạn nào đọc hội chứng thiểu sản tuyến thượng thận sẽ rõ, nữ thành nam. Có bạn nam 19 tuổi, học y, đi viện nội tiết nhi gặp cô giáo của mình, cô gọi vào kiểm tra thì hóa ra là nữ.
10 Tháng tư, 2019 14:49
570. Vloz ******* = tinh hoàn. Bệnh nhân là nam, mắc chứng nữ hóa. Cắt xong tinh hoàn mới biết. Nói chung là to chuyện
10 Tháng tư, 2019 14:47
570. Thuật trong đóng băng = Giải phẫu bệnh
10 Tháng tư, 2019 14:45
569. Sa nang = thoát vị bẹn. Ở đây đang nghi ngờ buồng trứng thoát vị qua lỗ bẹn ( cái lỗ này là nơi đi của thừng tinh từ tinh hoàn vào ổ bụng,
10 Tháng tư, 2019 14:44
569. "Rãnh háng khu siêu tiếng kiểm tra phát hiện sán nang bên trong trứng hình đều đều tiếng vang sưng vật, hoài nghi là buồng trứng" = Siêu âm bẹn phát niện bên trong hố bẹn có khối hình trứng đồng âm, nghi ngờ là buồng trứng. Cắt buồng trứng là một chỉ định cần rất thận trọng, đã nói ở trên
10 Tháng tư, 2019 14:41
569. "động mạch cổ bên trong màng xé cởi" Rách nội mạch động mạch cảnh ( động mạch cổ) . Chỗ rách hình thành cục máu đông, bắn lên não gây nhồi máu não, đại tiểu tiện không tự chủ....
10 Tháng tư, 2019 14:34
569. Do kén khí có thể có nhiều cái, bệnh nhân đã vỡ 1 lần ,dẫn lưu một lần, chỗ dẫn lưu lần trước màng phổi dính vào với ngực ( màng phổi lá thành dính vào lá tạng). Lần này tràn khí, khí tách lá thành và lá tạng ra, chỗ dính bị rách dẫn đến chảy máu
10 Tháng tư, 2019 14:32
569. " tự phát tính khí ngực" = tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát do sinh ra có kén khí ở phổi, khi vận động mạnh thì vỡ kén khí vào khoang màng phổi gây hô hấp khó khăn. Chỉ cần dẫn lưu khí ra ngoài, đợi một thòi gian là hết
10 Tháng tư, 2019 14:27
568. CTA = Computed Tomography Angiography = Chụp CT mạch máu. Tức là bơm thuốc cản quang vào mạch máu sau đó chụp CT. Hình ảnh mạch máu sẽ hiện rõ hơn
10 Tháng tư, 2019 14:06
565. Ruột già bị thủng, dịch tiêu hóa chảy ra, nhưng được các thành phần khác trong ổ bụng như ruột non, mạc treo..... bọc phần bị thủng lại thành một cái bọc. Khi mở cái bọc này ra thì phải rất cẩn thận vì viêm dính, dễ vỡ. Do dịch tiêu hóa bị bọc lại nên không có viêm phúc mạc toàn bộ như thông thường. Tuy nhiên cái bọc này dễ vỡ do va chạm, thở mạnh..... vỡ thì gây viêm phúc mạc toàn bô cực kì cực kì nặng. Đó cũng là lý do tại sao chọc ra thì mùi thối bay lên inh ỏi
10 Tháng tư, 2019 13:53
563. Thằng này là đồng tính, nhét con lươn vào hậu môn tăng kích thích, không may con lươn phá ruột chui ra ngoài. Lần này tình nghi là một loại dụng cụ thủ dâm nào đó khác. Mấy đứa đồng tính quan hệ bằng hậu môn, niêm mạc hậu môn dễ rách, dễ lây truyền HIV
10 Tháng tư, 2019 13:49
562. Tràng xuyên khổng, ruột tắc nghẽn. tắc ruột chỗ bị tắc căng tức dẫn đến giảm tưới máu, sau mộ thòi gian viêm nhiễm thì bở ra, dưới tác động lực cơ học từ nhu độc ruột sẽ bị bục. Dịch tiêu hoa từ chỗ thủng chảy ra khắp ổ bụng gây viêm toàn bộ ổ bụng ( viêm phúc mạc toàn bộ )
10 Tháng tư, 2019 13:34
Tuần hoàn bàng hệ đây: https://www.facebook.com/thuvienykhoavietnam/photos/pcb.1554093038224667/1554092954891342/?type=3&theater
10 Tháng tư, 2019 13:22
551. Máu từ tĩnh mạch cửa ( tĩnh mạch dưới gan, lấy máu từ ruột, qua gan để lọc chất độc ) tới tĩnh mạch chủ dưới về tim. Khi gan bị xơ thì máu không qua được gan, sẽ đi theo vòng tắt vòng qua gan gọi là tuần hoàng bàng hệ, cái này nổi lên trên bụng như là Gân xanh trên tay vậy. Tuần hoàn bàng hệ của xơ gan và tuần hoàn bàng hệ của tắc tĩnh mạch chủ dưới là khác nhau
10 Tháng tư, 2019 13:17
551.Budd Chiari. Bình thường xơ gan giai đoạn cuối thì gan bị teo. Trên bệnh nhân này gan phì to ra, dự đoán là hội chứng Budd Chiari. Nguyên lý là tắc nghẽn tĩnh mạch chủ dưới. Máu từ gan đi ra vào tĩnh mạch chủ dưới, đổ về tâm nhĩ phải. Nếu tắc nghẽn tĩnh mạch chủ dưới thì gan phì đại, cũng gây chướng bụng
10 Tháng tư, 2019 12:57
543. Quên nói, bệnh nhân này cũng là Hysteria. Xem lại chương 146, điều trị cũng là tâm lý ám thị
10 Tháng tư, 2019 12:56
542. Qua chuong này mới thấy cái hệ thống OP. Bệnh nhân này trễ vài phút là hết cứu rồi
10 Tháng tư, 2019 12:52
542. "hốc tính tâm luật" = Nhịp xoang. Là nhịp tim bình thường trên ECG ( điện tâm đồ ) . Trên Monitor có thể xem được một chuyển đạo của điện tâm đồ. Lắp máy đo điện tâm đồ thì có thể xem đủ 6 chuyển đạo
10 Tháng tư, 2019 12:41
540. "ngực bên ngoài tim ấn" . Câu này ý là ở viện trung ương chúng nó sẽ ép tim ngoài lồng ngực tầm 40 phút theo đúng phác đồ cấp cứu ngừng tuần hoàn, cũng là cho người nhà thấy chúng nó làm hết sức minh. Còn thằng Trịnh bác sĩ này vì có hệ thống nên mới chẩn đoán luôn được là Ép tim cấp, mới dám mở lồng ngực, giải phóng khoang màng ngoài tim. Thực tế thì muốn chẩn đoán ít nhất cần siêu âm, hoặc nhạy cảm lâm sàng cực kì, cực kì, cực kì cao siêu. Mà đợi siêu âm xong thì cũng đi gặp thần phật rồi
10 Tháng tư, 2019 12:37
539. "màng tim lấp đầy" = Ép tim cấp. Như ca lần trước
10 Tháng tư, 2019 12:32
537. "Còn sót lại đi tiểu tính ít hơn so với" = Nước tiểu tồn dư. u xơ lành tính đánh giá mức độ nặng bằng nhiều chỉ số trong đó có nước tiểu tồn dư trong bàng quang sau khi đái
BÌNH LUẬN FACEBOOK
