Trước mắt đối với DebakeyⅠ hình lớp ghép phình động mạch chữa trị chủ yếu lấy tay thuật đổi thành nhân công mạch máu làm chủ.
Bởi vì người bệnh hội chứng Marfan căn bệnh không cách nào trừ tận gốc, lại đầu xa còn sót lại bệnh biến vẫn có từng bước phát triển có thể, vì vậy thăng động mạch chủ đổi thành sau khi giải phẫu có cực lớn khả năng tái phát.
Phỏng đoán Rudy tiến sĩ đối với lần này sớm có dự cảm, dặn dò mình thê tử một khi xuất hiện khó chịu, lập tức đi bệnh viện King's College vào khám bệnh.
Cho nên lần này nổi bệnh phát hiện rất sớm, hẳn đã ở bên trong phòng giám hộ bệnh nặng bắt đầu khống chế huyết áp, tránh bệnh tình tiến một bước trở nên ác liệt, chờ đợi một bước chữa trị.
Hội chứng Marfan tương đối phiền toái một chút ở khắp toàn thân lớn mạch máu đều có trung tầng nang tính hoại tử bệnh lý biểu hiện, cho dù lần giải phẫu này thành công, lần sau lúc nào tái phạm bệnh, ai đều không cách nào dự liệu.
Rudy tiến sĩ nói tiếp liền các loại hóa nghiệm kiểm tra kết quả, hắn đối với lần này liền như lòng bàn tay. Trịnh Nhân không nói gì, chỉ là trầm tư.
Lên xe, Tô Vân hỏi: "Lão bản, giải phẫu chính giữa phách xương ngực, độ khó rất lớn."
Trịnh Nhân biết hắn ý nghĩa.
Đây là giải phẫu yếu điểm, điểm khó khăn một trong.
Vậy mà nói, hai lần giải phẫu, nhập đường hẳn lấy lần đầu tiên giải phẫu nguyên nhập đường, như vậy người bệnh tổn thương tương đối nhỏ.
Hơn nữa đối với cung động mạch chủ đổi thành phẫu thuật mà nói, phách xương ngực cơ hồ là duy nhất nhập đường, những thứ khác vết cắt thuật dã có hạn.
Nhưng mà dài tốt xương ngực, cốt vảy rất dầy, muốn sát bên cạnh phách, xương ngực cưa trợt một cái. . . Sau đó liền bi kịch.
Nếu là phổ thông giải phẫu, đổi một vết cắt cũng là phải. Nhưng là phải làm cung động mạch chủ đổi thành phẫu thuật, vậy liền hoàn toàn không cách nào tạm, chỉ có thể lựa chọn tầm mắt lớn nhất chỗ rách.
Triệu Vân Long đang suy nghĩ nội soi làm cung động mạch chủ đưa quản giải phẫu, còn chỉ là một ý tưởng, thật có thể nghiên cứu ra được không biết lúc nào.
Nhưng mà hai lần giải phẫu nhảy vút phách xương ngực lúc, tim, nhất là tim phải phòng có thể xuất hiện kế phát tổn thương ra máu hoặc phình động mạch tan vỡ chảy máu nhiều dự hậu đặc biệt kém.
Đây là kinh nghiệm nói, nhìn dáng dấp Tô Vân làm qua tương tự giải phẫu, giải phẫu hiệu quả vậy.
Trịnh Nhân gật đầu một cái, nói: "Nhập đường ta giải quyết, cái này không khó. Điểm khó khăn ở chỗ phía sau, ta suy tính mấy loại biện pháp. Trong đó ta cho rằng gan làm hóa, trước hạ nhiệt phương thức là tương đối ổn thỏa."
"Gan làm hóa, trước hạ nhiệt?" Tô Vân ngẩn ra.
Ý nghĩ này, có chút ly kỳ.
Hơn nữa muốn làm một điểm này đối thủ tốc độ phẫu thuật yêu cầu cực cao.
Thân thể huyết dịch tiến hành gan làm hóa, gặp mặt đối với nhiều giống cũng phát chứng. 2 ngày trước ở EICU cấp cứu người bệnh, chính là lệ chứng một trong.
"Không phải, cùng bình thường giải phẫu có chút khác biệt."
"Làm gì?"
"Trước gan làm hóa, kinh phía bên phải xương quai xanh hạ động mạch hoặc cổ động, tĩnh mạch cắm ống, đồng hành bên ngoài cơ thể tuần hoàn cũng hạ nhiệt. Đây là mở ngực có thể giảm yên tâm bẩn hoặc mạch máu bể cơ hội, đồng thời càng có lợi cho hai lần giải phẫu lúc đối với nhảy vút cách dính liên chia lìa và hiển lộ." Trịnh Nhân nói .
Ách. . .
Trước hạ nhiệt. . .
Hạ nhiệt sau đó, bao gồm tim ở bên trong toàn thân tất cả nội tạng cũng sẽ phải chịu nhất định đánh vào. Nói cách khác, phách xương ngực, mở ra trung thất tốc độ nhất định phải đủ mau, phỏng đoán 2- 3 phút chung chính là cực hạn.
Bất quá Trịnh Nhân giải thích tựa hồ cũng là một cái ý nghĩ, Tô Vân theo Trịnh Nhân giải thích suy nghĩ một chút đi.
Đặc biệt quy giải phẫu, không phải là vì lòe thiên hạ.
Tại sao có cố định thuật kiểu tồn tại? Là bởi vì là vô số bác sĩ ngoại khoa đang không ngừng lâm sàng giải phẫu lục lọi, dùng vô số giải phẫu thất bại tới ấn chứng nào đó một con đường là chính xác.
Một khi áp dụng đặc biệt quy giải phẫu, phải đối mặt nguy hiểm to lớn.
Nhưng là có chút thời điểm, tình huống thực tế bức bách bác sĩ nhất định phải lựa chọn sử dụng không thông thường thủ đoạn tới giải phẫu hoàn thành.
Nhưng là cùng trực tiếp phách xương ngực so sánh, lão bản giải thích tựa hồ cũng phát chứng càng nhỏ một chút. Khó trách hắn muốn lão Hạ và Y Nhân cùng nhau tới đây, chỉ có phối hợp qua rất nhiều lần đoàn đội mới có thể đưa cái này thời gian rút ngắn đến cực hạn.
"Hội chứng Marfan, rất khó xử lý." Tô Vân thở dài.
" Ừ, ta suy nghĩ qua, trong giải phẫu. . . Ta đi, quên!" Trịnh Nhân bỗng nhiên vỗ bắp đùi một cái.
"Quên cái gì?" Tô Vân kinh ngạc hỏi.
Trịnh Nhân không có trả lời ngay, mà là ngưng thần suy nghĩ một chút, cuối cùng thở dài.
"Thế nào? Xem ngươi đau đến không muốn sống dáng vẻ, có phải hay không giải phẫu không cầm được?" Tô Vân hỏi.
"Không phải." Trịnh Nhân nói: "Ta cảm thấy hội chứng Marfan loại này tiên thiên tính tật bệnh đưa đến đại động mạch trung tầng hoại tử bệnh lý thay đổi hẳn tại giải phẫu bên trong, dùng stent chống lên tới, tránh xuất hiện lại vấn đề tương tự."
". . ."
"Hai lần mở ngực tạm được, 3 lần mở, người bệnh phỏng đoán liền quá sức." Trịnh Nhân nói thẳng không kiêng kỵ nói đến.
"Trong giải phẫu? Trước làm động mạch chủ đổi thành, sau đó còn muốn hạ stent?" Tô Vân hỏi.
" Ừ." Trịnh Nhân gật đầu, "Phú Quý Nhi không thể tới. Nhà vậy mặt còn có giải phẫu phải làm, hắn và lão Liễu một cái đều không thể động."
Nguyên lai là như vậy.
"Bệnh viện King's College trình độ không kém." Tô Vân nói: "Có thể dùng bọn họ bác sĩ tới hạ stent."
"Cũng chỉ có thể như vậy." Trịnh Nhân nói: "Ngươi tìm lão Triệu tới, đây là phải. Trong giải phẫu một khi có vấn đề, ngươi đi hạ stent, ta và lão Triệu làm giải phẫu."
Tô Vân mặt lập tức vặn vẹo.
"Lão bản, ta là tim ngực bác sĩ!" Tô Vân oán hận nói.
"Lão Triệu không biết làm tham gia, ta đi làm, ngươi có thể bảo đảm và lão Triệu thuận lợi giải phẫu hoàn thành?" Trịnh Nhân hỏi.
". . ." Tô Vân hồi tưởng quá trình giải phẩu, đặc biệt quy giải phẫu, mình có thể làm được?
Tính.
Vẫn là giữ lão bản nói làm xong.
Gặp Tô Vân yên lặng đi xuống, Trịnh Nhân cười một tiếng, nói: "Không có sao, đến lúc đó ta xem xem tình huống, tận lực không trễ nãi ngươi học giải phẫu."
"Học?" Tô Vân khinh bỉ nói đến.
"Ngươi làm không xuống, không phải học, chẳng lẽ còn là muốn dạy ta làm giải phẫu?" Trịnh Nhân thuận miệng oán hận liền trở về.
Đối với loại này giao phong, Tô Vân một chút tỷ số thắng cũng không có.
Dẫu sao giải phẫu mình không cầm được, Trịnh Nhân một oán hận một cái chính xác.
"Giống in miệng làm thế nào?" Tô Vân cứng rắn thay đổi đề tài, nói đến cái kế tiếp giải phẫu yếu điểm.
"Ta cảm thấy nếu muốn giảm thiếu giống in miệng thống nhất chứng, giải phẫu lúc cắt bỏ bệnh biến động mạch chủ nhọt thể cần phải đủ dài.
Phải cắt bỏ miệng vỡ, để bảo đảm mạch máu giống in ở bình thường mạch máu vách đá trong tổ chức. Đồng thời là gia tăng mạch máu thích hợp cường độ, cần phải áp dụng động mạch chủ giống in miệng bưng toàn Chu dài gửi chặt chẽ tấm nỉ trong ngoài củng cố phương pháp. Vừa gia tăng giống in miệng cường độ, lại có thể bảo đảm mạch máu lớp ghép toàn bộ khép kín."
"Động mạch chủ giống in miệng bưng toàn Chu dài gửi chặt chẽ tấm nỉ trong ngoài củng cố pháp, cái này rất khó." Tô Vân nói .
"Không có sao, có ta."
Tô Vân không lên tiếng, chỉ là nhìn một cái Trịnh Nhân. Hắn chất phác, thật thà trên mặt tựa hồ hiện lên một tầng sáng bóng, làm cho lòng người sinh tín nhiệm.
"Được rồi, giải phẫu phương diện, ngươi tựa hồ nghĩ rất chu toàn." Tô Vân qua rất lâu, mới lên tiếng.
"Còn có một chút, nhiệt độ thấp bên ngoài cơ thể tuần hoàn hạ não bảo vệ." Trịnh Nhân nói , "Ta có ý tưởng, nhưng là còn muốn hỏi một chút lão Hạ, xem hắn có cái gì không ý kiến."
Converter Dzung Kiều cầu ủng hộ bộ Thần Thánh La Mã Đế Quốc này nhé https://truyen.tangthuvien.vn/doc-truyen/than-thanh-la-ma-de-quoc
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
09 Tháng tư, 2019 19:58
407. "bụng bành long, tiế....t phán và hàng loạt phân đá ảnh" = Bụng chướng, ấn mềm, ấn đau khắp bụng, không có cảm ứng phúc mạc. Ct cho hình ảnh bên phải bụng có ruột chướng căng và mức nước mức hơi. Bụng chướng ấn mềm -> bên trong là hơi, không phải chướng dịch như cổ chướng. Mức nước hơi : Nước là dịch ruột tiết ra hàng ngày tầm 8-9 lit, sau đó được hấp thu ở đại tràng. Tắc ruột thì nước bị ứ lại. Hơi do vi khuẩn sinh ra. Bạn nào tinh mắt thì thấy bên tay phải của cái ảnh có một số hình vòm đáy phẳng chính là mức nước - hơi https://static1.squarespace.com/static/53c1a2cce4b0e88e61f99b70/t/5ad4b15ef950b77bff96b0a0/1523888486121/
09 Tháng tư, 2019 19:40
Bọc ngoài phổi là màng phổi có 2 phần là màng phổi thành và màng phổi tạng. Màng phổi thành dính vào lồng ngực, màng phổi tạng dính vào phổi. Giữa hai cái màng phổi này là khoang màng phổi, khoang này là một khoang ảo ( Tức là bình thương không có, chỉ khi nào máu trào vào đây thì nó mới hình thành. Bình thường hai lá này dính sát vào nhau)
https://www.youtube.com/watch?v=mD9goLXYhYU
09 Tháng tư, 2019 19:36
404. Hút đàm = Hút máu đông trong phổi. Chương trước đã nói xương sườn cứa vỡ động mạch phế quản, dẫn đến máu ngập trong phổi ( Ko phải ngập khoang màng phổi ) . Phải hút hết máu đông ra thì phế nang mới giãn ra để chứa khí được.
09 Tháng tư, 2019 19:33
403. Nước muối cọ lồng ngực = Sau khi phẫu thuật xong lấy nước muối rửa khoang màng phổi, nếu rửa nước muối nhạt dần -> nước trong thì tức là không có rò rỉ máu ở đâu
09 Tháng tư, 2019 19:24
401 Xuất chinh = Định. Chỉ xuất chinh = Chỉ định . OMFG
09 Tháng tư, 2019 19:18
400 Huyết khí ngực = Tràn máu tràn khí màng phổi.
09 Tháng tư, 2019 19:17
400 Vết thương tính ướt phổi = Tràn máu màng phổi . Cái này đoán thôi, gãy xương sườn chọc vào khoang màng phổi gây ướt phổi. Nếu nó chọc vào phổi gây tràn máu tràn khí màng phổi thì là cấp cứu nặng, vậy chẳng có chuyện băn khoăn gì
09 Tháng tư, 2019 18:57
396 Đánh thạch cao = Bó bột
09 Tháng tư, 2019 18:53
395 . Máu amoniac trị số = BUN = Blood urea nitrogen. Một chỉ số đánh giá nguy cơ hội chứng não gan. Sau TIPS thì nguy cơ biến chứng thành hội chứng não gan đã nói ở trên. Nặng hơn não gan là tiền hôn mê gan và hôn mê gan. Nếu đã có tiền hôn mê gan thì việc quan trọng nhất cần làm là: Giải thích cho người nhà "Chúng tôi đã cố gắng hết sức, bây giờ anh/chị muốn làm đám tang tại viện hay chuyển về nhà"
09 Tháng tư, 2019 18:44
Đám khói : https://radiopaedia.org/play/7305/entry/106226/case/4000/studies/6539
09 Tháng tư, 2019 18:43
Cởi ra cảm giác như goku cởi áo chì vậy
09 Tháng tư, 2019 18:43
Do đứng trong môi trường tia X nên phải mặc áo chì. Mình mặc thử một lần, phụ một ca chấn thương rồi, mệt vãi lều
09 Tháng tư, 2019 18:20
389
"siêu âm xác định vị trí đâm gan thận nang thũng" = Siêu âm chọc hút nang gan/nang thận. Nang gan/nang thận là một loại nang lành tính, bên trong chứa dịch. Nang to qua gây căng bao gan -> đau. Nang vỡ gây chảy máu, nang nguy cơ nhiễm trùng.... nên điều trị bằng chọc hút dịch trong lòng nó đi
09 Tháng tư, 2019 18:14
387
Gan tính não bệnh = Bệnh não gan. Gan có chức năng bài độc, máu chạy tắt từ tĩnh mạch cửa qua tĩnh mạch chủ dưới sẽ không được khử độc ở gan. Chất độc này đi lên não sẽ gây bệnh não gan. ( TIPS giải thích ở trên là thủ thuật nối tĩnh mạch hệ cửa của gan và tĩnh mạch hệ chủ, đi tắt qua gan )
09 Tháng tư, 2019 18:11
387
Cảnh tĩnh mạch = Tĩnh mạch cảnh. Một tĩnh mạch lớn đoạn cổ, đổ về tĩnh mạch chủ trên. Đi dọc theo tĩnh mạch chủ trên xuống phía dưới là gan
09 Tháng tư, 2019 18:03
C-arm trong hybrid, phát tia x
Khi can thiệp bác sĩ luồn ống vào mạch máu, đẩy chất cản X -ray ra. Chất cản x-ray trong mạch máu tạo nên một dòng chảy màu đen, C -arm bắt dòng chảy này lên màn hình.
Bác sĩ từ phân bố dòng chảy để nhận biết mạch máu. ( Nếu vỡ mạch, thuốc thoát ra ngoài theo máu thì sẽ có hình đám khói )
https://en-uk.ecolab.com/offerings/hybrid-c-arm-imaging-drapes
09 Tháng tư, 2019 13:42
379. Ngưng huyết hồi báo = Xét nghiệm đông máu. Mất máu đồng nghĩa với mất cả các yếu tố đông máu
09 Tháng tư, 2019 13:35
Comment bên dưới rồi nhưng pha này khá là kì tích nên comment lại cho các bạn thương thức, con tác giỏi lắm.
Chương 374
Màng tim lấp đấy = Ép tim cấp
Ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim ( Cardiac tamponade ) chính là cái này : https://www.youtube.com/watch?v=QwgfuDegC5Y
Việc con tác làm là phá cái màng bên ngoài ( Nên máu bắn tung tóe ) rồi dùng tay bóp quả tim để máu chảy đi nuôi cơ thể ( Bệnh nhân ngừng tim được 4 phút, 2 phút nữa là chết não )
Đây là động tác bóp tim của con tác ( Nhưng nó mở lồng ngực ra rồi mới làm, nó không thò tay xuyên ngực được như trên phim) Phút 2:25
https://youtube.com/watch?v=DTNEIKm0Dno
09 Tháng tư, 2019 13:30
Việc con tác làm là phá cái màng bên ngoài ( Nên máu bắn tung tóe ) rồi dùng tay bóp quả tim để máu chảy đi nuôi cơ thể ( Bệnh nhân ngừng tim được 4 phút, 2 phút nữa là chết não )
09 Tháng tư, 2019 13:28
374. Ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim ( Cardiac tamponade ) chính là cái này : https://www.youtube.com/watch?v=QwgfuDegC5Y
09 Tháng tư, 2019 13:19
374. Tay không ép tim = Xem lại chương 165 về có 1 thằng nói đùa phá cơ hoành lấy tay ép tim, đồng thời xem video trong comment ở phía trên
09 Tháng tư, 2019 13:16
374. Màng tim lấp đầy = Ép tim cấp. Bọc ngoài tim có một cái màng 2 lớp gọi là ngoại tâm mạc. Cái màng này không co giãn được, khi có dịch tràn vào màng này thì tim bị ép vào trong không nở ra được. Tràn máu màng ngoài tim là một tối cấp cứu, cần dẫn lưu máu ra ngoài ngay lập tức. Trong 6 phút sau khi ngừng tuần hoàn sẽ gây tổn thương não không hồi phục ( tùy vào thể trạng bệnh nhân, nếu bị các bệnh lý hô hấp thì khả năng chịu đựng càng kém )
09 Tháng tư, 2019 13:14
374. Đã đập tim mau chóng ngừng = Ngừng tuần hoàn
09 Tháng tư, 2019 12:58
283
"Ngươi xem, lúc ấy nơi này quấn quanh đặc biệt chặ..... trúng độc tính bị sốc". Tổ chức hoại tử chứa các sản phẩm do vi khuẩn tiết ra, các tế bào vỡ thải ra... nếu vào máu gây shock nhiễm độc. Do đó khi garo chân tay trên 6 tiếng người ta không tháo garo mà trực tiếp cắt cụt chi, vì khi đó nếu tháo garo bệnh nhân sẽ bị shock nhiễm độc mà chết. ( garo là kiểu dây cao su quân chặn động mạch, sau 6 tiếng thì tổ chức dưới garo sẽ chết )
09 Tháng tư, 2019 12:49
281. "3#0 không tổn thương khâu lại tuyến" = Chỉ không tiêu Polypropylene 3/0. Đoán thế
BÌNH LUẬN FACEBOOK
