Trước mắt đối với DebakeyⅠ hình lớp ghép phình động mạch chữa trị chủ yếu lấy tay thuật đổi thành nhân công mạch máu làm chủ.
Bởi vì người bệnh hội chứng Marfan căn bệnh không cách nào trừ tận gốc, lại đầu xa còn sót lại bệnh biến vẫn có từng bước phát triển có thể, vì vậy thăng động mạch chủ đổi thành sau khi giải phẫu có cực lớn khả năng tái phát.
Phỏng đoán Rudy tiến sĩ đối với lần này sớm có dự cảm, dặn dò mình thê tử một khi xuất hiện khó chịu, lập tức đi bệnh viện King's College vào khám bệnh.
Cho nên lần này nổi bệnh phát hiện rất sớm, hẳn đã ở bên trong phòng giám hộ bệnh nặng bắt đầu khống chế huyết áp, tránh bệnh tình tiến một bước trở nên ác liệt, chờ đợi một bước chữa trị.
Hội chứng Marfan tương đối phiền toái một chút ở khắp toàn thân lớn mạch máu đều có trung tầng nang tính hoại tử bệnh lý biểu hiện, cho dù lần giải phẫu này thành công, lần sau lúc nào tái phạm bệnh, ai đều không cách nào dự liệu.
Rudy tiến sĩ nói tiếp liền các loại hóa nghiệm kiểm tra kết quả, hắn đối với lần này liền như lòng bàn tay. Trịnh Nhân không nói gì, chỉ là trầm tư.
Lên xe, Tô Vân hỏi: "Lão bản, giải phẫu chính giữa phách xương ngực, độ khó rất lớn."
Trịnh Nhân biết hắn ý nghĩa.
Đây là giải phẫu yếu điểm, điểm khó khăn một trong.
Vậy mà nói, hai lần giải phẫu, nhập đường hẳn lấy lần đầu tiên giải phẫu nguyên nhập đường, như vậy người bệnh tổn thương tương đối nhỏ.
Hơn nữa đối với cung động mạch chủ đổi thành phẫu thuật mà nói, phách xương ngực cơ hồ là duy nhất nhập đường, những thứ khác vết cắt thuật dã có hạn.
Nhưng mà dài tốt xương ngực, cốt vảy rất dầy, muốn sát bên cạnh phách, xương ngực cưa trợt một cái. . . Sau đó liền bi kịch.
Nếu là phổ thông giải phẫu, đổi một vết cắt cũng là phải. Nhưng là phải làm cung động mạch chủ đổi thành phẫu thuật, vậy liền hoàn toàn không cách nào tạm, chỉ có thể lựa chọn tầm mắt lớn nhất chỗ rách.
Triệu Vân Long đang suy nghĩ nội soi làm cung động mạch chủ đưa quản giải phẫu, còn chỉ là một ý tưởng, thật có thể nghiên cứu ra được không biết lúc nào.
Nhưng mà hai lần giải phẫu nhảy vút phách xương ngực lúc, tim, nhất là tim phải phòng có thể xuất hiện kế phát tổn thương ra máu hoặc phình động mạch tan vỡ chảy máu nhiều dự hậu đặc biệt kém.
Đây là kinh nghiệm nói, nhìn dáng dấp Tô Vân làm qua tương tự giải phẫu, giải phẫu hiệu quả vậy.
Trịnh Nhân gật đầu một cái, nói: "Nhập đường ta giải quyết, cái này không khó. Điểm khó khăn ở chỗ phía sau, ta suy tính mấy loại biện pháp. Trong đó ta cho rằng gan làm hóa, trước hạ nhiệt phương thức là tương đối ổn thỏa."
"Gan làm hóa, trước hạ nhiệt?" Tô Vân ngẩn ra.
Ý nghĩ này, có chút ly kỳ.
Hơn nữa muốn làm một điểm này đối thủ tốc độ phẫu thuật yêu cầu cực cao.
Thân thể huyết dịch tiến hành gan làm hóa, gặp mặt đối với nhiều giống cũng phát chứng. 2 ngày trước ở EICU cấp cứu người bệnh, chính là lệ chứng một trong.
"Không phải, cùng bình thường giải phẫu có chút khác biệt."
"Làm gì?"
"Trước gan làm hóa, kinh phía bên phải xương quai xanh hạ động mạch hoặc cổ động, tĩnh mạch cắm ống, đồng hành bên ngoài cơ thể tuần hoàn cũng hạ nhiệt. Đây là mở ngực có thể giảm yên tâm bẩn hoặc mạch máu bể cơ hội, đồng thời càng có lợi cho hai lần giải phẫu lúc đối với nhảy vút cách dính liên chia lìa và hiển lộ." Trịnh Nhân nói .
Ách. . .
Trước hạ nhiệt. . .
Hạ nhiệt sau đó, bao gồm tim ở bên trong toàn thân tất cả nội tạng cũng sẽ phải chịu nhất định đánh vào. Nói cách khác, phách xương ngực, mở ra trung thất tốc độ nhất định phải đủ mau, phỏng đoán 2- 3 phút chung chính là cực hạn.
Bất quá Trịnh Nhân giải thích tựa hồ cũng là một cái ý nghĩ, Tô Vân theo Trịnh Nhân giải thích suy nghĩ một chút đi.
Đặc biệt quy giải phẫu, không phải là vì lòe thiên hạ.
Tại sao có cố định thuật kiểu tồn tại? Là bởi vì là vô số bác sĩ ngoại khoa đang không ngừng lâm sàng giải phẫu lục lọi, dùng vô số giải phẫu thất bại tới ấn chứng nào đó một con đường là chính xác.
Một khi áp dụng đặc biệt quy giải phẫu, phải đối mặt nguy hiểm to lớn.
Nhưng là có chút thời điểm, tình huống thực tế bức bách bác sĩ nhất định phải lựa chọn sử dụng không thông thường thủ đoạn tới giải phẫu hoàn thành.
Nhưng là cùng trực tiếp phách xương ngực so sánh, lão bản giải thích tựa hồ cũng phát chứng càng nhỏ một chút. Khó trách hắn muốn lão Hạ và Y Nhân cùng nhau tới đây, chỉ có phối hợp qua rất nhiều lần đoàn đội mới có thể đưa cái này thời gian rút ngắn đến cực hạn.
"Hội chứng Marfan, rất khó xử lý." Tô Vân thở dài.
" Ừ, ta suy nghĩ qua, trong giải phẫu. . . Ta đi, quên!" Trịnh Nhân bỗng nhiên vỗ bắp đùi một cái.
"Quên cái gì?" Tô Vân kinh ngạc hỏi.
Trịnh Nhân không có trả lời ngay, mà là ngưng thần suy nghĩ một chút, cuối cùng thở dài.
"Thế nào? Xem ngươi đau đến không muốn sống dáng vẻ, có phải hay không giải phẫu không cầm được?" Tô Vân hỏi.
"Không phải." Trịnh Nhân nói: "Ta cảm thấy hội chứng Marfan loại này tiên thiên tính tật bệnh đưa đến đại động mạch trung tầng hoại tử bệnh lý thay đổi hẳn tại giải phẫu bên trong, dùng stent chống lên tới, tránh xuất hiện lại vấn đề tương tự."
". . ."
"Hai lần mở ngực tạm được, 3 lần mở, người bệnh phỏng đoán liền quá sức." Trịnh Nhân nói thẳng không kiêng kỵ nói đến.
"Trong giải phẫu? Trước làm động mạch chủ đổi thành, sau đó còn muốn hạ stent?" Tô Vân hỏi.
" Ừ." Trịnh Nhân gật đầu, "Phú Quý Nhi không thể tới. Nhà vậy mặt còn có giải phẫu phải làm, hắn và lão Liễu một cái đều không thể động."
Nguyên lai là như vậy.
"Bệnh viện King's College trình độ không kém." Tô Vân nói: "Có thể dùng bọn họ bác sĩ tới hạ stent."
"Cũng chỉ có thể như vậy." Trịnh Nhân nói: "Ngươi tìm lão Triệu tới, đây là phải. Trong giải phẫu một khi có vấn đề, ngươi đi hạ stent, ta và lão Triệu làm giải phẫu."
Tô Vân mặt lập tức vặn vẹo.
"Lão bản, ta là tim ngực bác sĩ!" Tô Vân oán hận nói.
"Lão Triệu không biết làm tham gia, ta đi làm, ngươi có thể bảo đảm và lão Triệu thuận lợi giải phẫu hoàn thành?" Trịnh Nhân hỏi.
". . ." Tô Vân hồi tưởng quá trình giải phẩu, đặc biệt quy giải phẫu, mình có thể làm được?
Tính.
Vẫn là giữ lão bản nói làm xong.
Gặp Tô Vân yên lặng đi xuống, Trịnh Nhân cười một tiếng, nói: "Không có sao, đến lúc đó ta xem xem tình huống, tận lực không trễ nãi ngươi học giải phẫu."
"Học?" Tô Vân khinh bỉ nói đến.
"Ngươi làm không xuống, không phải học, chẳng lẽ còn là muốn dạy ta làm giải phẫu?" Trịnh Nhân thuận miệng oán hận liền trở về.
Đối với loại này giao phong, Tô Vân một chút tỷ số thắng cũng không có.
Dẫu sao giải phẫu mình không cầm được, Trịnh Nhân một oán hận một cái chính xác.
"Giống in miệng làm thế nào?" Tô Vân cứng rắn thay đổi đề tài, nói đến cái kế tiếp giải phẫu yếu điểm.
"Ta cảm thấy nếu muốn giảm thiếu giống in miệng thống nhất chứng, giải phẫu lúc cắt bỏ bệnh biến động mạch chủ nhọt thể cần phải đủ dài.
Phải cắt bỏ miệng vỡ, để bảo đảm mạch máu giống in ở bình thường mạch máu vách đá trong tổ chức. Đồng thời là gia tăng mạch máu thích hợp cường độ, cần phải áp dụng động mạch chủ giống in miệng bưng toàn Chu dài gửi chặt chẽ tấm nỉ trong ngoài củng cố phương pháp. Vừa gia tăng giống in miệng cường độ, lại có thể bảo đảm mạch máu lớp ghép toàn bộ khép kín."
"Động mạch chủ giống in miệng bưng toàn Chu dài gửi chặt chẽ tấm nỉ trong ngoài củng cố pháp, cái này rất khó." Tô Vân nói .
"Không có sao, có ta."
Tô Vân không lên tiếng, chỉ là nhìn một cái Trịnh Nhân. Hắn chất phác, thật thà trên mặt tựa hồ hiện lên một tầng sáng bóng, làm cho lòng người sinh tín nhiệm.
"Được rồi, giải phẫu phương diện, ngươi tựa hồ nghĩ rất chu toàn." Tô Vân qua rất lâu, mới lên tiếng.
"Còn có một chút, nhiệt độ thấp bên ngoài cơ thể tuần hoàn hạ não bảo vệ." Trịnh Nhân nói , "Ta có ý tưởng, nhưng là còn muốn hỏi một chút lão Hạ, xem hắn có cái gì không ý kiến."
Converter Dzung Kiều cầu ủng hộ bộ Thần Thánh La Mã Đế Quốc này nhé https://truyen.tangthuvien.vn/doc-truyen/than-thanh-la-ma-de-quoc
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
10 Tháng tư, 2019 15:35
593. Hoàng đản = vàng da.
10 Tháng tư, 2019 15:31
590. "hội chứng Lesch-Nyhan" = hội chứng tự ăn thịt mình
10 Tháng tư, 2019 15:03
575. "chai gan thời kỳ cuối, cửa mạch cao áp, bụng nước, tỳ lớn người bệnh" = Xơ gan thời kì cuối, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, chướng bụng, lách to
10 Tháng tư, 2019 14:58
570. Incomplete androgen insensitivity (Reifenstein syndrome) = Hội chứng mất nhạy cảm một phần với androgen. Androgen là một hormon điều khiển phát triển giới tính ở nam. Trên bệnh nhân mất nhạy cảm với androgen thì các cơ quan sinh dục nam kém phát triển, thay vào đó cơ quan sinh dục nữ phát triển.
10 Tháng tư, 2019 14:50
570. Bạn nào đọc hội chứng thiểu sản tuyến thượng thận sẽ rõ, nữ thành nam. Có bạn nam 19 tuổi, học y, đi viện nội tiết nhi gặp cô giáo của mình, cô gọi vào kiểm tra thì hóa ra là nữ.
10 Tháng tư, 2019 14:49
570. Vloz ******* = tinh hoàn. Bệnh nhân là nam, mắc chứng nữ hóa. Cắt xong tinh hoàn mới biết. Nói chung là to chuyện
10 Tháng tư, 2019 14:47
570. Thuật trong đóng băng = Giải phẫu bệnh
10 Tháng tư, 2019 14:45
569. Sa nang = thoát vị bẹn. Ở đây đang nghi ngờ buồng trứng thoát vị qua lỗ bẹn ( cái lỗ này là nơi đi của thừng tinh từ tinh hoàn vào ổ bụng,
10 Tháng tư, 2019 14:44
569. "Rãnh háng khu siêu tiếng kiểm tra phát hiện sán nang bên trong trứng hình đều đều tiếng vang sưng vật, hoài nghi là buồng trứng" = Siêu âm bẹn phát niện bên trong hố bẹn có khối hình trứng đồng âm, nghi ngờ là buồng trứng. Cắt buồng trứng là một chỉ định cần rất thận trọng, đã nói ở trên
10 Tháng tư, 2019 14:41
569. "động mạch cổ bên trong màng xé cởi" Rách nội mạch động mạch cảnh ( động mạch cổ) . Chỗ rách hình thành cục máu đông, bắn lên não gây nhồi máu não, đại tiểu tiện không tự chủ....
10 Tháng tư, 2019 14:34
569. Do kén khí có thể có nhiều cái, bệnh nhân đã vỡ 1 lần ,dẫn lưu một lần, chỗ dẫn lưu lần trước màng phổi dính vào với ngực ( màng phổi lá thành dính vào lá tạng). Lần này tràn khí, khí tách lá thành và lá tạng ra, chỗ dính bị rách dẫn đến chảy máu
10 Tháng tư, 2019 14:32
569. " tự phát tính khí ngực" = tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát do sinh ra có kén khí ở phổi, khi vận động mạnh thì vỡ kén khí vào khoang màng phổi gây hô hấp khó khăn. Chỉ cần dẫn lưu khí ra ngoài, đợi một thòi gian là hết
10 Tháng tư, 2019 14:27
568. CTA = Computed Tomography Angiography = Chụp CT mạch máu. Tức là bơm thuốc cản quang vào mạch máu sau đó chụp CT. Hình ảnh mạch máu sẽ hiện rõ hơn
10 Tháng tư, 2019 14:06
565. Ruột già bị thủng, dịch tiêu hóa chảy ra, nhưng được các thành phần khác trong ổ bụng như ruột non, mạc treo..... bọc phần bị thủng lại thành một cái bọc. Khi mở cái bọc này ra thì phải rất cẩn thận vì viêm dính, dễ vỡ. Do dịch tiêu hóa bị bọc lại nên không có viêm phúc mạc toàn bộ như thông thường. Tuy nhiên cái bọc này dễ vỡ do va chạm, thở mạnh..... vỡ thì gây viêm phúc mạc toàn bô cực kì cực kì nặng. Đó cũng là lý do tại sao chọc ra thì mùi thối bay lên inh ỏi
10 Tháng tư, 2019 13:53
563. Thằng này là đồng tính, nhét con lươn vào hậu môn tăng kích thích, không may con lươn phá ruột chui ra ngoài. Lần này tình nghi là một loại dụng cụ thủ dâm nào đó khác. Mấy đứa đồng tính quan hệ bằng hậu môn, niêm mạc hậu môn dễ rách, dễ lây truyền HIV
10 Tháng tư, 2019 13:49
562. Tràng xuyên khổng, ruột tắc nghẽn. tắc ruột chỗ bị tắc căng tức dẫn đến giảm tưới máu, sau mộ thòi gian viêm nhiễm thì bở ra, dưới tác động lực cơ học từ nhu độc ruột sẽ bị bục. Dịch tiêu hoa từ chỗ thủng chảy ra khắp ổ bụng gây viêm toàn bộ ổ bụng ( viêm phúc mạc toàn bộ )
10 Tháng tư, 2019 13:34
Tuần hoàn bàng hệ đây: https://www.facebook.com/thuvienykhoavietnam/photos/pcb.1554093038224667/1554092954891342/?type=3&theater
10 Tháng tư, 2019 13:22
551. Máu từ tĩnh mạch cửa ( tĩnh mạch dưới gan, lấy máu từ ruột, qua gan để lọc chất độc ) tới tĩnh mạch chủ dưới về tim. Khi gan bị xơ thì máu không qua được gan, sẽ đi theo vòng tắt vòng qua gan gọi là tuần hoàng bàng hệ, cái này nổi lên trên bụng như là Gân xanh trên tay vậy. Tuần hoàn bàng hệ của xơ gan và tuần hoàn bàng hệ của tắc tĩnh mạch chủ dưới là khác nhau
10 Tháng tư, 2019 13:17
551.Budd Chiari. Bình thường xơ gan giai đoạn cuối thì gan bị teo. Trên bệnh nhân này gan phì to ra, dự đoán là hội chứng Budd Chiari. Nguyên lý là tắc nghẽn tĩnh mạch chủ dưới. Máu từ gan đi ra vào tĩnh mạch chủ dưới, đổ về tâm nhĩ phải. Nếu tắc nghẽn tĩnh mạch chủ dưới thì gan phì đại, cũng gây chướng bụng
10 Tháng tư, 2019 12:57
543. Quên nói, bệnh nhân này cũng là Hysteria. Xem lại chương 146, điều trị cũng là tâm lý ám thị
10 Tháng tư, 2019 12:56
542. Qua chuong này mới thấy cái hệ thống OP. Bệnh nhân này trễ vài phút là hết cứu rồi
10 Tháng tư, 2019 12:52
542. "hốc tính tâm luật" = Nhịp xoang. Là nhịp tim bình thường trên ECG ( điện tâm đồ ) . Trên Monitor có thể xem được một chuyển đạo của điện tâm đồ. Lắp máy đo điện tâm đồ thì có thể xem đủ 6 chuyển đạo
10 Tháng tư, 2019 12:41
540. "ngực bên ngoài tim ấn" . Câu này ý là ở viện trung ương chúng nó sẽ ép tim ngoài lồng ngực tầm 40 phút theo đúng phác đồ cấp cứu ngừng tuần hoàn, cũng là cho người nhà thấy chúng nó làm hết sức minh. Còn thằng Trịnh bác sĩ này vì có hệ thống nên mới chẩn đoán luôn được là Ép tim cấp, mới dám mở lồng ngực, giải phóng khoang màng ngoài tim. Thực tế thì muốn chẩn đoán ít nhất cần siêu âm, hoặc nhạy cảm lâm sàng cực kì, cực kì, cực kì cao siêu. Mà đợi siêu âm xong thì cũng đi gặp thần phật rồi
10 Tháng tư, 2019 12:37
539. "màng tim lấp đầy" = Ép tim cấp. Như ca lần trước
10 Tháng tư, 2019 12:32
537. "Còn sót lại đi tiểu tính ít hơn so với" = Nước tiểu tồn dư. u xơ lành tính đánh giá mức độ nặng bằng nhiều chỉ số trong đó có nước tiểu tồn dư trong bàng quang sau khi đái
BÌNH LUẬN FACEBOOK
