Trước mắt đối với DebakeyⅠ hình lớp ghép phình động mạch chữa trị chủ yếu lấy tay thuật đổi thành nhân công mạch máu làm chủ.
Bởi vì người bệnh hội chứng Marfan căn bệnh không cách nào trừ tận gốc, lại đầu xa còn sót lại bệnh biến vẫn có từng bước phát triển có thể, vì vậy thăng động mạch chủ đổi thành sau khi giải phẫu có cực lớn khả năng tái phát.
Phỏng đoán Rudy tiến sĩ đối với lần này sớm có dự cảm, dặn dò mình thê tử một khi xuất hiện khó chịu, lập tức đi bệnh viện King's College vào khám bệnh.
Cho nên lần này nổi bệnh phát hiện rất sớm, hẳn đã ở bên trong phòng giám hộ bệnh nặng bắt đầu khống chế huyết áp, tránh bệnh tình tiến một bước trở nên ác liệt, chờ đợi một bước chữa trị.
Hội chứng Marfan tương đối phiền toái một chút ở khắp toàn thân lớn mạch máu đều có trung tầng nang tính hoại tử bệnh lý biểu hiện, cho dù lần giải phẫu này thành công, lần sau lúc nào tái phạm bệnh, ai đều không cách nào dự liệu.
Rudy tiến sĩ nói tiếp liền các loại hóa nghiệm kiểm tra kết quả, hắn đối với lần này liền như lòng bàn tay. Trịnh Nhân không nói gì, chỉ là trầm tư.
Lên xe, Tô Vân hỏi: "Lão bản, giải phẫu chính giữa phách xương ngực, độ khó rất lớn."
Trịnh Nhân biết hắn ý nghĩa.
Đây là giải phẫu yếu điểm, điểm khó khăn một trong.
Vậy mà nói, hai lần giải phẫu, nhập đường hẳn lấy lần đầu tiên giải phẫu nguyên nhập đường, như vậy người bệnh tổn thương tương đối nhỏ.
Hơn nữa đối với cung động mạch chủ đổi thành phẫu thuật mà nói, phách xương ngực cơ hồ là duy nhất nhập đường, những thứ khác vết cắt thuật dã có hạn.
Nhưng mà dài tốt xương ngực, cốt vảy rất dầy, muốn sát bên cạnh phách, xương ngực cưa trợt một cái. . . Sau đó liền bi kịch.
Nếu là phổ thông giải phẫu, đổi một vết cắt cũng là phải. Nhưng là phải làm cung động mạch chủ đổi thành phẫu thuật, vậy liền hoàn toàn không cách nào tạm, chỉ có thể lựa chọn tầm mắt lớn nhất chỗ rách.
Triệu Vân Long đang suy nghĩ nội soi làm cung động mạch chủ đưa quản giải phẫu, còn chỉ là một ý tưởng, thật có thể nghiên cứu ra được không biết lúc nào.
Nhưng mà hai lần giải phẫu nhảy vút phách xương ngực lúc, tim, nhất là tim phải phòng có thể xuất hiện kế phát tổn thương ra máu hoặc phình động mạch tan vỡ chảy máu nhiều dự hậu đặc biệt kém.
Đây là kinh nghiệm nói, nhìn dáng dấp Tô Vân làm qua tương tự giải phẫu, giải phẫu hiệu quả vậy.
Trịnh Nhân gật đầu một cái, nói: "Nhập đường ta giải quyết, cái này không khó. Điểm khó khăn ở chỗ phía sau, ta suy tính mấy loại biện pháp. Trong đó ta cho rằng gan làm hóa, trước hạ nhiệt phương thức là tương đối ổn thỏa."
"Gan làm hóa, trước hạ nhiệt?" Tô Vân ngẩn ra.
Ý nghĩ này, có chút ly kỳ.
Hơn nữa muốn làm một điểm này đối thủ tốc độ phẫu thuật yêu cầu cực cao.
Thân thể huyết dịch tiến hành gan làm hóa, gặp mặt đối với nhiều giống cũng phát chứng. 2 ngày trước ở EICU cấp cứu người bệnh, chính là lệ chứng một trong.
"Không phải, cùng bình thường giải phẫu có chút khác biệt."
"Làm gì?"
"Trước gan làm hóa, kinh phía bên phải xương quai xanh hạ động mạch hoặc cổ động, tĩnh mạch cắm ống, đồng hành bên ngoài cơ thể tuần hoàn cũng hạ nhiệt. Đây là mở ngực có thể giảm yên tâm bẩn hoặc mạch máu bể cơ hội, đồng thời càng có lợi cho hai lần giải phẫu lúc đối với nhảy vút cách dính liên chia lìa và hiển lộ." Trịnh Nhân nói .
Ách. . .
Trước hạ nhiệt. . .
Hạ nhiệt sau đó, bao gồm tim ở bên trong toàn thân tất cả nội tạng cũng sẽ phải chịu nhất định đánh vào. Nói cách khác, phách xương ngực, mở ra trung thất tốc độ nhất định phải đủ mau, phỏng đoán 2- 3 phút chung chính là cực hạn.
Bất quá Trịnh Nhân giải thích tựa hồ cũng là một cái ý nghĩ, Tô Vân theo Trịnh Nhân giải thích suy nghĩ một chút đi.
Đặc biệt quy giải phẫu, không phải là vì lòe thiên hạ.
Tại sao có cố định thuật kiểu tồn tại? Là bởi vì là vô số bác sĩ ngoại khoa đang không ngừng lâm sàng giải phẫu lục lọi, dùng vô số giải phẫu thất bại tới ấn chứng nào đó một con đường là chính xác.
Một khi áp dụng đặc biệt quy giải phẫu, phải đối mặt nguy hiểm to lớn.
Nhưng là có chút thời điểm, tình huống thực tế bức bách bác sĩ nhất định phải lựa chọn sử dụng không thông thường thủ đoạn tới giải phẫu hoàn thành.
Nhưng là cùng trực tiếp phách xương ngực so sánh, lão bản giải thích tựa hồ cũng phát chứng càng nhỏ một chút. Khó trách hắn muốn lão Hạ và Y Nhân cùng nhau tới đây, chỉ có phối hợp qua rất nhiều lần đoàn đội mới có thể đưa cái này thời gian rút ngắn đến cực hạn.
"Hội chứng Marfan, rất khó xử lý." Tô Vân thở dài.
" Ừ, ta suy nghĩ qua, trong giải phẫu. . . Ta đi, quên!" Trịnh Nhân bỗng nhiên vỗ bắp đùi một cái.
"Quên cái gì?" Tô Vân kinh ngạc hỏi.
Trịnh Nhân không có trả lời ngay, mà là ngưng thần suy nghĩ một chút, cuối cùng thở dài.
"Thế nào? Xem ngươi đau đến không muốn sống dáng vẻ, có phải hay không giải phẫu không cầm được?" Tô Vân hỏi.
"Không phải." Trịnh Nhân nói: "Ta cảm thấy hội chứng Marfan loại này tiên thiên tính tật bệnh đưa đến đại động mạch trung tầng hoại tử bệnh lý thay đổi hẳn tại giải phẫu bên trong, dùng stent chống lên tới, tránh xuất hiện lại vấn đề tương tự."
". . ."
"Hai lần mở ngực tạm được, 3 lần mở, người bệnh phỏng đoán liền quá sức." Trịnh Nhân nói thẳng không kiêng kỵ nói đến.
"Trong giải phẫu? Trước làm động mạch chủ đổi thành, sau đó còn muốn hạ stent?" Tô Vân hỏi.
" Ừ." Trịnh Nhân gật đầu, "Phú Quý Nhi không thể tới. Nhà vậy mặt còn có giải phẫu phải làm, hắn và lão Liễu một cái đều không thể động."
Nguyên lai là như vậy.
"Bệnh viện King's College trình độ không kém." Tô Vân nói: "Có thể dùng bọn họ bác sĩ tới hạ stent."
"Cũng chỉ có thể như vậy." Trịnh Nhân nói: "Ngươi tìm lão Triệu tới, đây là phải. Trong giải phẫu một khi có vấn đề, ngươi đi hạ stent, ta và lão Triệu làm giải phẫu."
Tô Vân mặt lập tức vặn vẹo.
"Lão bản, ta là tim ngực bác sĩ!" Tô Vân oán hận nói.
"Lão Triệu không biết làm tham gia, ta đi làm, ngươi có thể bảo đảm và lão Triệu thuận lợi giải phẫu hoàn thành?" Trịnh Nhân hỏi.
". . ." Tô Vân hồi tưởng quá trình giải phẩu, đặc biệt quy giải phẫu, mình có thể làm được?
Tính.
Vẫn là giữ lão bản nói làm xong.
Gặp Tô Vân yên lặng đi xuống, Trịnh Nhân cười một tiếng, nói: "Không có sao, đến lúc đó ta xem xem tình huống, tận lực không trễ nãi ngươi học giải phẫu."
"Học?" Tô Vân khinh bỉ nói đến.
"Ngươi làm không xuống, không phải học, chẳng lẽ còn là muốn dạy ta làm giải phẫu?" Trịnh Nhân thuận miệng oán hận liền trở về.
Đối với loại này giao phong, Tô Vân một chút tỷ số thắng cũng không có.
Dẫu sao giải phẫu mình không cầm được, Trịnh Nhân một oán hận một cái chính xác.
"Giống in miệng làm thế nào?" Tô Vân cứng rắn thay đổi đề tài, nói đến cái kế tiếp giải phẫu yếu điểm.
"Ta cảm thấy nếu muốn giảm thiếu giống in miệng thống nhất chứng, giải phẫu lúc cắt bỏ bệnh biến động mạch chủ nhọt thể cần phải đủ dài.
Phải cắt bỏ miệng vỡ, để bảo đảm mạch máu giống in ở bình thường mạch máu vách đá trong tổ chức. Đồng thời là gia tăng mạch máu thích hợp cường độ, cần phải áp dụng động mạch chủ giống in miệng bưng toàn Chu dài gửi chặt chẽ tấm nỉ trong ngoài củng cố phương pháp. Vừa gia tăng giống in miệng cường độ, lại có thể bảo đảm mạch máu lớp ghép toàn bộ khép kín."
"Động mạch chủ giống in miệng bưng toàn Chu dài gửi chặt chẽ tấm nỉ trong ngoài củng cố pháp, cái này rất khó." Tô Vân nói .
"Không có sao, có ta."
Tô Vân không lên tiếng, chỉ là nhìn một cái Trịnh Nhân. Hắn chất phác, thật thà trên mặt tựa hồ hiện lên một tầng sáng bóng, làm cho lòng người sinh tín nhiệm.
"Được rồi, giải phẫu phương diện, ngươi tựa hồ nghĩ rất chu toàn." Tô Vân qua rất lâu, mới lên tiếng.
"Còn có một chút, nhiệt độ thấp bên ngoài cơ thể tuần hoàn hạ não bảo vệ." Trịnh Nhân nói , "Ta có ý tưởng, nhưng là còn muốn hỏi một chút lão Hạ, xem hắn có cái gì không ý kiến."
Converter Dzung Kiều cầu ủng hộ bộ Thần Thánh La Mã Đế Quốc này nhé https://truyen.tangthuvien.vn/doc-truyen/than-thanh-la-ma-de-quoc
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
09 Tháng tư, 2019 23:12
457 "Căn bệnh thường bởi vì ống dẫn trứng quản khoang ........, số ít ** ra máu." Viêm vòi trứng dẫn đến tắc nghẽn vòi trứng. Trứng khi được thụ tinh ( ở 1/3 ngoài vòi trứng) Thì không chạy vào được buồng tử cung nên làm tổ bên ngoài buồng tử cung gọi là "thai ngoài tử cung". Cái thai này to ra làm vỡ vòi trứng gây chảy máu nhiều hoặc một cơ số các loại biến chứng khác
09 Tháng tư, 2019 22:38
446. Đánh một cái khí quản sáp quản bộ kiện" = Đặt nội khí quản. Thọc một cái ống qua thanh quản, sau đó cắm vào máy thở. Máy sẽ tự bơm không khí vào phổi cho bệnh nhân
09 Tháng tư, 2019 22:35
446. "cung khảm sừng phản tấm" . Chắc là co cứng toàn thân. Khi cơ toàn thân co thì cơ lưng khỏe hơn cơ phía trước nên bệnh nhân có xu hướng ưỡn ra sau. Khi nằm trên tấm phản có thể hình dung như cái cung đặt trên cái phản ( mặt ngửa lên trên )
09 Tháng tư, 2019 22:17
441. ĐUổi về thật. Sr các bạn vừa đọc vừa chữa nên ko biết đoạn sau thế nào.
09 Tháng tư, 2019 22:14
440. " bách thảo khô' = Thuốc cỏ cháy = paraquat. Cứu làm gì nữa trời, lọc máu luôn cũng có để làm gì đâu. Nửa thìa còn chết nữa là nửa lọ
09 Tháng tư, 2019 22:11
439. "quang phản xạ" = Phản xạ đồng tử. Soi đồng tử vào mắt, người thường thì sẽ co đồng tử. Nếu không co tức là có vấn đề về thần kinh
09 Tháng tư, 2019 22:10
439. "bài tiết khoa" = Khoa nội tiết. Cái này thì quỳ cmnr. Bài tiết khoa nghe chả khác quái gì khoa tiêu hóa vậy
09 Tháng tư, 2019 22:09
439. "máu khí phân tích, ly tử" . Làm khí máu, điện giải đồ. Khí máu đánh giá mức độ toan chuyển hóa do ceton, điện giải đồ đánh giá tình trạng rối loạn điện giải. Toan máu thì thường kèm tăng Kali. Tăng cao Kali có thể gây ngừng tim
09 Tháng tư, 2019 22:06
439. "10u tuyến tuỵ đảo ". 10 Unit Insulin tiêm dưới da
09 Tháng tư, 2019 22:05
439. "Đo lường cái đường máu." Bệnh nhân hôn mê nào vào cũng làm đường máu đầu tiên, bất kể do cái gì. Có 3 loại hôn mê liên quan là hôn mê hạ đường huyết, hôn mê toan ceton, hôn mê tăng áp lực thẩm thấu ( do đường máu tăng quá cao )
09 Tháng tư, 2019 22:03
439. tử nát vụn trái táo mùi vị = Mùi táo thối. Có trên bệnh nhân toan ceton và bệnh nhân hôn mê gan/tiền hôn mê gan
09 Tháng tư, 2019 22:01
439. Huyết dịch đổi chua = Toan máu. Dùng từ dị khác hẳn việt nam. Vừa đọc vừa đoán
09 Tháng tư, 2019 22:01
"đồng thể là lá gan trong mỡ phân giải thành mỡ chua ở giữa thay thế sản vật" = Các thể Ceton là do phẩn giải mỡ tạo ra. Do insulin thiếu dẫn tới đường không vào được tế bào, cơ thể đói năng lượng nên phân giải mỡ tạo các thể ceton. (Insulin có 1 tác dụng là giúp đường đi vào tế bào, từ đó làm giảm đường máu )
09 Tháng tư, 2019 21:58
439. mạng nhện màng dưới khoang ra máu = Xuất huyết dưới nhện. Một trong 3 thể xuất huyết nội sọ là: Xuất huyết ngoài màng cứng, xuất huyết dưới nhện, xuất huyết trong não
09 Tháng tư, 2019 21:57
439. trúng độc xeton-axit đái đường = Hôn mê toan ceton. Bệnh nhân đái tháo đường khi thiếu insulin đột ngột qua một đống cơ chế làm tăng ceton trong máu. Ceton này ngấm vào tế bào thần kinh gây hôn mê. Ceton này cũng làm toan máu
09 Tháng tư, 2019 21:54
438 . Hạch từ khuếch tán = Mri chuỗi xung Diffusion. Các bạn tìm google về cái này đi, mà chắc cũng chẳng cần biết làm gì đâu
09 Tháng tư, 2019 21:48
436. Sưng phổi lồng ngực tích dịch = Viêm phổi có tràn dịch màng phổi
09 Tháng tư, 2019 21:29
432. Tạm thời không có đi tiểu. Trong shock mất máu, do máu mất nhiều gây tụt huyết áp, cơ thể sẽ có cơ chế nối thông các mạch từ động mạch trực tiếp qua tĩnh mạch mà ko qua mao mạch gọi là shunt. Từ đó máu dồn hết về trung ương để nuôi não và tim. Do máu tới thận gan ít nên sẽ bị suy đa tạng nếu mất máu kéo dài. Đồng thời máu tới thận ít thì đi tiểu không có -> Tiểu ít là một tiêu chí đánh giá tình trạng shock mất máu cùng với huyết áp.
Cấp cứu người ta đặt sonde thẳng vào bàng quan để đo chứ không đợi bệnh nhân đi đái, đợi được bn đứng dậy đi đái được thì đo cũng chả có ý nghĩa mẹ gì
09 Tháng tư, 2019 21:22
431. Ngưng huyết chức năng chướng ngại. Mất máu thì sẽ mất cùng nó là các yếu tố gây đông máu. Gan lại là nơi sản xuất ra các yếu tố này, tổn thương gan sẽ làm yếu tố đông máu càng thiếu. Rối loạn thường gặp là chảy máu không cầm được ( rối loạn đông máu là tên gọi chung )
09 Tháng tư, 2019 21:18
430. Hỗ trợ chườm nóng. Hồng cầu đông lạnh bảo quản ở nhiệt độ thấp, muốn truyền thì phải chườm ấm nó lên ( bằng cơ thể người thì phải )
09 Tháng tư, 2019 21:09
427 Đốt kim đạo = đốt đường đi vào của kim. tế bào ung thư khi dính vào kim, kéo kim ra thì vô tình mang theo tế bào ung thư ra chỗ khác, thế nên cần đốt đường đi này. Ung thư di căn theo đường kế cận không hiếm, ví dụ: ung thư dạ dày phá vào ruột, dọc theo khoang bụng chảy xuống, bám vào buồng trứng bên phải thành di căn buồng trứng. ez
09 Tháng tư, 2019 21:02
425. Đốt điện. Cắm kim vào tạo điện thế giữa các kim. Dòng điện tạo ra đi xuyên qua khối u, đốt các phần khối u nằm giữa hai đầu kim. Ở đây cu này cắm 15 kim bao phủ toàn khối u. (minh ko biết cái này , đoán thôi )
09 Tháng tư, 2019 20:31
414. Con lạc đà = Lạc đà Alpaca = Thảo nê mã. Con này tên đọc gần giống "cào nǐ mā" tức là đ*t mẹ mày. ý cả câu là 10 vạn cái d*t mẹ mày chạy qua đầu
09 Tháng tư, 2019 20:20
412. Cộng hương từ MRI và kim loại. Có lần có ông đẩy bệnh nhân vào buồng chụp MRI quên không mang bình oxi vỏ sắt ra. Lúc bật máy lên cái bình phi luôn vào máy, dính đét lại. Cả khoa ra hò nhau không kéo ra được, phải tắt máy kéo ra. Nói chung là khi chụp MRI có mảnh kim loại trong người thì chả khác gì ăn viên đạn oan
09 Tháng tư, 2019 20:08
407 Phân đá = Sỏi phân. Sỏi phân trong trường hợp này là tóc do bệnh nhân ăn vào, vón cục lại với nhau hình thành -> hội chứng rapunzel ( Ai xem phim hoạt hình rapunzel rồi ). Sr các bạn ở trên dịch sai
BÌNH LUẬN FACEBOOK
