Bệnh moyamoya giải phẫu thuận lợi hoàn thành, nhưng Trịnh Nhân ở muốn rời đi trong nháy mắt chú ý tới vật thí nghiệm tâm điện giám hộ bắt đầu kịch liệt chập chờn, nhịp tim ngay tức thì đạt tới 120. . . 130. . . 150. . . 180. . .
Còn không có chờ Trịnh Nhân làm gì, vật thí nghiệm nhịp tim giống như là vách núi như nhau tung tích, trực tiếp thuộc về linh.
Không có mở ngực, nhìn thẳng hạ tiến hành ngực nội tâm bẩn ấn, hệ thống nhắc nhở vật thí nghiệm tử vong.
Ách. . .
Trịnh Nhân im lặng nhìn vật thí nghiệm, không có thất lạc, lại có vẻ hưng phấn.
Mặc dù vật thí nghiệm tử vong, nhưng hệ thống không gian dùng loại phương thức này nói cho hắn, hẳn lên trước bên ngoài cơ thể màng phổi, sau đó ở đẩy bên ngoài cơ thể màng phổi máy móc đi phòng giải phẫu làm giải phẫu. Hoặc là, có thể đem người bệnh đẩy tới phòng giải phẫu đi làm bên ngoài cơ thể màng phổi.
Mặc dù phiền toái, nhưng cái này là duy nhất có thể được biện pháp.
Cái này cũng giải thích tại sao hệ thống cho bệnh moyamoya phẫu thuật bắc cầu động mạch vành làm ra giải phẫu độ hoàn thành 50 % nguyên nhân.
Chỉ cần tìm được nguyên nhân liền tốt! Theo sau trong giải phẫu tiến hành cải tiến là được rồi.
Trịnh Nhân lập tức bắt đầu hạ một ca giải phẫu.
Đầu tiên, bắt đầu cho vật thí nghiệm hạ thể bên ngoài màng phổi.
Bên ngoài cơ thể màng phổi có 2 loại chuyển lưu phương thức, thích ứng bất đồng bệnh tình cần.
V-V chuyển lưu, kinh tĩnh mạch đem tĩnh mạch máu đưa tới kinh dưỡng khí hợp khí dưỡng khí thống nhất loại bỏ CO2 sau bơm nhập khác yên tĩnh lại mạch.
Loại phương thức này thích ứng là phổi chức năng suy kiệt người bệnh. V-V chuyển lưu phương pháp là phổi thay thế phương thức, thường dùng trong lòng bẩn chức năng thượng khả, phổi chức năng suy kiệt người bệnh.
Khoa hô hấp so với là thường dùng, có thể dùng tại một ít cấp tính hô hấp quẫn bách hội chứng, cấp tính phổi tổn thương gây ra cấp tính hô hấp suy kiệt đạt tới hắn một ít hô hấp chức năng suy kiệt bệnh nhân bên ngoài cơ thể giúp đỡ, chủ yếu là lợi dụng ECMO màng phổi hệ thống là người bệnh cung cấp đầy đủ dưỡng khí hợp, là hệ thống hô hấp chức năng khôi phục tranh thủ thời gian.
V-A chuyển lưu, kinh tĩnh mạch đem tĩnh mạch máu đưa tới kinh dưỡng khí hợp khí dưỡng khí thống nhất loại bỏ CO2 sau bơm nhập động mạch.
Loại phương thức này thì làm tâm phổi liên hiệp thay thế phương thức, tim chức năng suy kiệt đạt tới tim phổi suy kiệt thường dùng.
Người bệnh như có thể xuất hiện thời gian dài tim bơm máu chức năng không hoàn toàn, hoặc là tim ngưng đập tình huống, có thể áp dụng AA-v lối đi, tức hai cái cắm ống phân biệt từ bên trái, tim phải phòng đưa tới kinh dưỡng khí hợp khí dưỡng khí thống nhất loại bỏ CO2 sau bơm nhập động mạch.
Nên phương pháp vừa có thể bảo đảm đầy đủ chảy máu tính phụ trợ giúp đỡ, lại có thể phòng ngừa tim phổi bên trong tắc động mạch tạo thành cũng phòng ngừa phổi sưng nước phát sinh.
Nếu như là thanh tỉnh người bệnh, cắm ống trước sử dụng phán kho xú an hoặc Clo hổ phách gan dảm chờ cơ tùng thuốc, tĩnh mạch cho thuốc giảm đau, cục bộ cho Lidocaine.
Nhưng hệ thống trong phòng giải phẫu, vật thí nghiệm bản thân thuộc về gây tê trạng thái, Trịnh Nhân tỉnh bước này.
Cho gan làm 100u/kg sau đó, tiến hành cổ động tĩnh mạch cắm ống.
Trịnh Nhân lựa chọn cắm ống không phải rất to, có thể cung cấp 2-3L/min lưu lượng là được rồi. Cắt ra, nhìn thẳng cắm ống. Cắm ống không sâu, nghiêng nhất định góc độ, tránh thẳng đứng cắm ống áp lực quá cao xuất hiện vỡ cởi, trào máu.
Cắm tốt sau muốn ở X tuyến dưới xác nhận, cắm ống vá lại xong sau đó, lại cố định đường ống.
Nối liền máy móc, Trịnh Nhân lúc này mới lại một lần nữa bắt đầu làm bệnh moyamoya giải phẫu.
Giải phẫu rất thuận lợi, đây là lần thứ 14 huấn luyện.
Zeiss kính hiển vi vẫn là rất khen, Trịnh Nhân không có giống lần trước khâu lại đường ruột giải phẫu huấn luyện như nhau xuất hiện choáng váng đầu các loại triệu chứng.
Giải phẫu độ hoàn thành 98%!
Trịnh Nhân rốt cuộc thở dài một cái, hẳn là thành!
Nhưng hắn không có lập tức trở về, đã xài như vậy nhiều giải phẫu thời gian huấn luyện, cần gì phải không đem giải phẫu thay đổi tận thiện tận mỹ đâu ?
Lại tiến hành 8 lần giải phẫu huấn luyện, độ hoàn thành tăng lên 1%, đạt tới 99%. Giải phẫu thời gian rút ngắn 30% cỡ đó, Trịnh Nhân đối với cái kết quả này tương đối hài lòng.
Tiếp theo chính là thuyết phục thân nhân người bệnh, tiến hành giải phẫu.
Nếu là thân nhân người bệnh phương diện kinh tế khó khăn, có thể lựa chọn tiến hành giải phẫu livestream.
Trịnh Nhân coi là định hết thảy, ung dung rời đi hệ thống không gian, trở lại EICU phòng bệnh.
"Ông chủ Trịnh, mời một toàn viện cùng xem bệnh đi." Triệu Vân Long ở một bên đề nghị, "Ngoại khoa thần kinh tới liếc mắt nhìn, nếu là ngươi cảm giác có vấn đề, để cho bọn họ đặt cái phương án trị liệu."
"Được." Trịnh Nhân gật đầu một cái.
Tổ chức cái toàn viện cùng xem bệnh, cũng là trình tự bình thường. Cái này không phải là nhà mình mở bệnh viện, Trịnh Nhân không thể giống như là ở hệ thống trong phòng giải phẫu như vậy là tùy ý là.
Thật ra thì vậy không thể nói là là tùy ý là, ở bên ngoài có thể nói phải trái. Nhưng là móng heo lớn cho tới bây giờ không cùng Trịnh Nhân nói phải trái, ban bố nhiệm vụ cũng có ngẫu nhiên tính, mà không phải là căn cứ bệnh tình nặng nhẹ trình độ.
Có lẽ ở hệ thống trong phán đoán, trước mắt người bệnh thuộc về cái loại đó thật khó cứu trị, căn bản không cần ban bố nhiệm vụ vậy nói không chừng.
"Tiểu Triệu." Đang nói, Trương giáo sư đi vào.
"Trương giáo sư." Triệu Vân Long vẫn là một mực cung kính trả lời.
"Thân nhân người bệnh cự tuyệt cấp. . ." Trương giáo sư nhìn một cái người bệnh, gặp IABP đã hạ tiến vào, không khỏi được ngẩn ra.
Tốc độ nhanh như vậy sao?
Triệu Vân Long làm việc lúc nào như thế nhanh nhẹn? Ừ, ngày thường vậy đĩnh ma lợi, chỉ là cái này IABP xuống cũng quá nhanh.
Trương giáo sư ngay sau đó nhìn một cái trong phòng bệnh mặt, làm hắn thấy Trịnh Nhân thời điểm, lập tức rõ ràng chuyện gì xảy ra.
"Cự tuyệt cấp cứu?" Trịnh Nhân chân mày cau lại.
" Ừ." Trương giáo sư gật đầu một cái, nói đến: "Ta và thân nhân người bệnh làm câu thông, hy vọng không lớn, tiêu phí còn rất lớn, trong nhà không có sức gánh vác, liền quyết định buông tha."
Hắn đối với Trịnh Nhân ấn tượng coi như tốt.
Mặc dù lần trước thẻ xương cá, trung thất mủ sưng giải phẫu, Trương giáo sư hơn nhiều ít thiếu coi như là mất mặt, nhưng mà chữa bệnh chính là như vậy, người ta có thể đem giải phẫu làm tới, đó chính là bản lãnh.
Chỉ cần trong lòng có chút số người, cũng được thừa nhận một điểm này.
Trương giáo sư đối với lần này cũng không có điều gì dị nghị.
Người tuổi trẻ chính là người tuổi trẻ, cấp cứu đứng lên, thật là một khoang tử nhiệt huyết. Trương giáo sư nhìn xem Trịnh Nhân, Tô Vân và Triệu Vân Long, trong lòng nghĩ đến.
Mình lúc còn trẻ, không cũng giống như vậy? Đến bây giờ nhưng thay đổi, đối với mình mà nói, đây chính là một việc làm mà thôi.
Chưa đến nỗi bởi vì là một cái không cách nào cứu lại được người bệnh, mình theo mình so tài.
Trong phòng bệnh tất cả mọi người không hẹn mà cùng trầm mặc xuống.
Trương giáo sư cảm thấy bầu không khí không đúng, tự mình nói thân nhân người bệnh đồng ý buông tha cấp cứu, mọi người không phải hẳn thở phào một cái mới là sao?
Bầu không khí làm sao như thế kiềm chế đâu ?
"Trương giáo sư, là như vậy." Trịnh Nhân nói: "Người bệnh tình huống tương đối đặc thù, nhưng ta cân nhắc vẫn có thể cứu một chút."
"Còn có thể?" Trương giáo sư kinh ngạc nói đến.
IABP đều lên, nhưng mà người bệnh nhịp tim còn không vững vàng, mắt thấy tim gánh vác vẫn là quá lớn, khó mà duy trì.
Căn cứ kinh nghiệm phán đoán, người bệnh rất nhanh thì phải tim chức năng suy kiệt.
Lấy 912 kỹ thuật lực lượng, treo giọng, không ngừng cấp cứu, chuyện này cũng có thể làm.
Nhưng mà làm như vậy, có ý nghĩa sao?
Trương giáo sư có chút tức giận.
Người tuổi trẻ, vì khoe khoang mình kỹ thuật, cầm người bệnh sinh mạng làm tế phẩm, có làm như vậy chuyện sao!
Hắn trợn mắt nhìn Trịnh Nhân, lạnh lùng nói đến: "Ông chủ Trịnh, ngài nói cho ta một chút, người bệnh tình huống gì."
Converter Dzung Kiều cầu ủng hộ bộ Ôn Dịch Y Sinh https://truyen.tangthuvien.vn/doc-truyen/on-dich-y-sinh
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
09 Tháng tư, 2019 19:58
407. "bụng bành long, tiế....t phán và hàng loạt phân đá ảnh" = Bụng chướng, ấn mềm, ấn đau khắp bụng, không có cảm ứng phúc mạc. Ct cho hình ảnh bên phải bụng có ruột chướng căng và mức nước mức hơi. Bụng chướng ấn mềm -> bên trong là hơi, không phải chướng dịch như cổ chướng. Mức nước hơi : Nước là dịch ruột tiết ra hàng ngày tầm 8-9 lit, sau đó được hấp thu ở đại tràng. Tắc ruột thì nước bị ứ lại. Hơi do vi khuẩn sinh ra. Bạn nào tinh mắt thì thấy bên tay phải của cái ảnh có một số hình vòm đáy phẳng chính là mức nước - hơi https://static1.squarespace.com/static/53c1a2cce4b0e88e61f99b70/t/5ad4b15ef950b77bff96b0a0/1523888486121/
09 Tháng tư, 2019 19:40
Bọc ngoài phổi là màng phổi có 2 phần là màng phổi thành và màng phổi tạng. Màng phổi thành dính vào lồng ngực, màng phổi tạng dính vào phổi. Giữa hai cái màng phổi này là khoang màng phổi, khoang này là một khoang ảo ( Tức là bình thương không có, chỉ khi nào máu trào vào đây thì nó mới hình thành. Bình thường hai lá này dính sát vào nhau)
https://www.youtube.com/watch?v=mD9goLXYhYU
09 Tháng tư, 2019 19:36
404. Hút đàm = Hút máu đông trong phổi. Chương trước đã nói xương sườn cứa vỡ động mạch phế quản, dẫn đến máu ngập trong phổi ( Ko phải ngập khoang màng phổi ) . Phải hút hết máu đông ra thì phế nang mới giãn ra để chứa khí được.
09 Tháng tư, 2019 19:33
403. Nước muối cọ lồng ngực = Sau khi phẫu thuật xong lấy nước muối rửa khoang màng phổi, nếu rửa nước muối nhạt dần -> nước trong thì tức là không có rò rỉ máu ở đâu
09 Tháng tư, 2019 19:24
401 Xuất chinh = Định. Chỉ xuất chinh = Chỉ định . OMFG
09 Tháng tư, 2019 19:18
400 Huyết khí ngực = Tràn máu tràn khí màng phổi.
09 Tháng tư, 2019 19:17
400 Vết thương tính ướt phổi = Tràn máu màng phổi . Cái này đoán thôi, gãy xương sườn chọc vào khoang màng phổi gây ướt phổi. Nếu nó chọc vào phổi gây tràn máu tràn khí màng phổi thì là cấp cứu nặng, vậy chẳng có chuyện băn khoăn gì
09 Tháng tư, 2019 18:57
396 Đánh thạch cao = Bó bột
09 Tháng tư, 2019 18:53
395 . Máu amoniac trị số = BUN = Blood urea nitrogen. Một chỉ số đánh giá nguy cơ hội chứng não gan. Sau TIPS thì nguy cơ biến chứng thành hội chứng não gan đã nói ở trên. Nặng hơn não gan là tiền hôn mê gan và hôn mê gan. Nếu đã có tiền hôn mê gan thì việc quan trọng nhất cần làm là: Giải thích cho người nhà "Chúng tôi đã cố gắng hết sức, bây giờ anh/chị muốn làm đám tang tại viện hay chuyển về nhà"
09 Tháng tư, 2019 18:44
Đám khói : https://radiopaedia.org/play/7305/entry/106226/case/4000/studies/6539
09 Tháng tư, 2019 18:43
Cởi ra cảm giác như goku cởi áo chì vậy
09 Tháng tư, 2019 18:43
Do đứng trong môi trường tia X nên phải mặc áo chì. Mình mặc thử một lần, phụ một ca chấn thương rồi, mệt vãi lều
09 Tháng tư, 2019 18:20
389
"siêu âm xác định vị trí đâm gan thận nang thũng" = Siêu âm chọc hút nang gan/nang thận. Nang gan/nang thận là một loại nang lành tính, bên trong chứa dịch. Nang to qua gây căng bao gan -> đau. Nang vỡ gây chảy máu, nang nguy cơ nhiễm trùng.... nên điều trị bằng chọc hút dịch trong lòng nó đi
09 Tháng tư, 2019 18:14
387
Gan tính não bệnh = Bệnh não gan. Gan có chức năng bài độc, máu chạy tắt từ tĩnh mạch cửa qua tĩnh mạch chủ dưới sẽ không được khử độc ở gan. Chất độc này đi lên não sẽ gây bệnh não gan. ( TIPS giải thích ở trên là thủ thuật nối tĩnh mạch hệ cửa của gan và tĩnh mạch hệ chủ, đi tắt qua gan )
09 Tháng tư, 2019 18:11
387
Cảnh tĩnh mạch = Tĩnh mạch cảnh. Một tĩnh mạch lớn đoạn cổ, đổ về tĩnh mạch chủ trên. Đi dọc theo tĩnh mạch chủ trên xuống phía dưới là gan
09 Tháng tư, 2019 18:03
C-arm trong hybrid, phát tia x
Khi can thiệp bác sĩ luồn ống vào mạch máu, đẩy chất cản X -ray ra. Chất cản x-ray trong mạch máu tạo nên một dòng chảy màu đen, C -arm bắt dòng chảy này lên màn hình.
Bác sĩ từ phân bố dòng chảy để nhận biết mạch máu. ( Nếu vỡ mạch, thuốc thoát ra ngoài theo máu thì sẽ có hình đám khói )
https://en-uk.ecolab.com/offerings/hybrid-c-arm-imaging-drapes
09 Tháng tư, 2019 13:42
379. Ngưng huyết hồi báo = Xét nghiệm đông máu. Mất máu đồng nghĩa với mất cả các yếu tố đông máu
09 Tháng tư, 2019 13:35
Comment bên dưới rồi nhưng pha này khá là kì tích nên comment lại cho các bạn thương thức, con tác giỏi lắm.
Chương 374
Màng tim lấp đấy = Ép tim cấp
Ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim ( Cardiac tamponade ) chính là cái này : https://www.youtube.com/watch?v=QwgfuDegC5Y
Việc con tác làm là phá cái màng bên ngoài ( Nên máu bắn tung tóe ) rồi dùng tay bóp quả tim để máu chảy đi nuôi cơ thể ( Bệnh nhân ngừng tim được 4 phút, 2 phút nữa là chết não )
Đây là động tác bóp tim của con tác ( Nhưng nó mở lồng ngực ra rồi mới làm, nó không thò tay xuyên ngực được như trên phim) Phút 2:25
https://youtube.com/watch?v=DTNEIKm0Dno
09 Tháng tư, 2019 13:30
Việc con tác làm là phá cái màng bên ngoài ( Nên máu bắn tung tóe ) rồi dùng tay bóp quả tim để máu chảy đi nuôi cơ thể ( Bệnh nhân ngừng tim được 4 phút, 2 phút nữa là chết não )
09 Tháng tư, 2019 13:28
374. Ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim ( Cardiac tamponade ) chính là cái này : https://www.youtube.com/watch?v=QwgfuDegC5Y
09 Tháng tư, 2019 13:19
374. Tay không ép tim = Xem lại chương 165 về có 1 thằng nói đùa phá cơ hoành lấy tay ép tim, đồng thời xem video trong comment ở phía trên
09 Tháng tư, 2019 13:16
374. Màng tim lấp đầy = Ép tim cấp. Bọc ngoài tim có một cái màng 2 lớp gọi là ngoại tâm mạc. Cái màng này không co giãn được, khi có dịch tràn vào màng này thì tim bị ép vào trong không nở ra được. Tràn máu màng ngoài tim là một tối cấp cứu, cần dẫn lưu máu ra ngoài ngay lập tức. Trong 6 phút sau khi ngừng tuần hoàn sẽ gây tổn thương não không hồi phục ( tùy vào thể trạng bệnh nhân, nếu bị các bệnh lý hô hấp thì khả năng chịu đựng càng kém )
09 Tháng tư, 2019 13:14
374. Đã đập tim mau chóng ngừng = Ngừng tuần hoàn
09 Tháng tư, 2019 12:58
283
"Ngươi xem, lúc ấy nơi này quấn quanh đặc biệt chặ..... trúng độc tính bị sốc". Tổ chức hoại tử chứa các sản phẩm do vi khuẩn tiết ra, các tế bào vỡ thải ra... nếu vào máu gây shock nhiễm độc. Do đó khi garo chân tay trên 6 tiếng người ta không tháo garo mà trực tiếp cắt cụt chi, vì khi đó nếu tháo garo bệnh nhân sẽ bị shock nhiễm độc mà chết. ( garo là kiểu dây cao su quân chặn động mạch, sau 6 tiếng thì tổ chức dưới garo sẽ chết )
09 Tháng tư, 2019 12:49
281. "3#0 không tổn thương khâu lại tuyến" = Chỉ không tiêu Polypropylene 3/0. Đoán thế
BÌNH LUẬN FACEBOOK
