Bệnh moyamoya giải phẫu thuận lợi hoàn thành, nhưng Trịnh Nhân ở muốn rời đi trong nháy mắt chú ý tới vật thí nghiệm tâm điện giám hộ bắt đầu kịch liệt chập chờn, nhịp tim ngay tức thì đạt tới 120. . . 130. . . 150. . . 180. . .
Còn không có chờ Trịnh Nhân làm gì, vật thí nghiệm nhịp tim giống như là vách núi như nhau tung tích, trực tiếp thuộc về linh.
Không có mở ngực, nhìn thẳng hạ tiến hành ngực nội tâm bẩn ấn, hệ thống nhắc nhở vật thí nghiệm tử vong.
Ách. . .
Trịnh Nhân im lặng nhìn vật thí nghiệm, không có thất lạc, lại có vẻ hưng phấn.
Mặc dù vật thí nghiệm tử vong, nhưng hệ thống không gian dùng loại phương thức này nói cho hắn, hẳn lên trước bên ngoài cơ thể màng phổi, sau đó ở đẩy bên ngoài cơ thể màng phổi máy móc đi phòng giải phẫu làm giải phẫu. Hoặc là, có thể đem người bệnh đẩy tới phòng giải phẫu đi làm bên ngoài cơ thể màng phổi.
Mặc dù phiền toái, nhưng cái này là duy nhất có thể được biện pháp.
Cái này cũng giải thích tại sao hệ thống cho bệnh moyamoya phẫu thuật bắc cầu động mạch vành làm ra giải phẫu độ hoàn thành 50 % nguyên nhân.
Chỉ cần tìm được nguyên nhân liền tốt! Theo sau trong giải phẫu tiến hành cải tiến là được rồi.
Trịnh Nhân lập tức bắt đầu hạ một ca giải phẫu.
Đầu tiên, bắt đầu cho vật thí nghiệm hạ thể bên ngoài màng phổi.
Bên ngoài cơ thể màng phổi có 2 loại chuyển lưu phương thức, thích ứng bất đồng bệnh tình cần.
V-V chuyển lưu, kinh tĩnh mạch đem tĩnh mạch máu đưa tới kinh dưỡng khí hợp khí dưỡng khí thống nhất loại bỏ CO2 sau bơm nhập khác yên tĩnh lại mạch.
Loại phương thức này thích ứng là phổi chức năng suy kiệt người bệnh. V-V chuyển lưu phương pháp là phổi thay thế phương thức, thường dùng trong lòng bẩn chức năng thượng khả, phổi chức năng suy kiệt người bệnh.
Khoa hô hấp so với là thường dùng, có thể dùng tại một ít cấp tính hô hấp quẫn bách hội chứng, cấp tính phổi tổn thương gây ra cấp tính hô hấp suy kiệt đạt tới hắn một ít hô hấp chức năng suy kiệt bệnh nhân bên ngoài cơ thể giúp đỡ, chủ yếu là lợi dụng ECMO màng phổi hệ thống là người bệnh cung cấp đầy đủ dưỡng khí hợp, là hệ thống hô hấp chức năng khôi phục tranh thủ thời gian.
V-A chuyển lưu, kinh tĩnh mạch đem tĩnh mạch máu đưa tới kinh dưỡng khí hợp khí dưỡng khí thống nhất loại bỏ CO2 sau bơm nhập động mạch.
Loại phương thức này thì làm tâm phổi liên hiệp thay thế phương thức, tim chức năng suy kiệt đạt tới tim phổi suy kiệt thường dùng.
Người bệnh như có thể xuất hiện thời gian dài tim bơm máu chức năng không hoàn toàn, hoặc là tim ngưng đập tình huống, có thể áp dụng AA-v lối đi, tức hai cái cắm ống phân biệt từ bên trái, tim phải phòng đưa tới kinh dưỡng khí hợp khí dưỡng khí thống nhất loại bỏ CO2 sau bơm nhập động mạch.
Nên phương pháp vừa có thể bảo đảm đầy đủ chảy máu tính phụ trợ giúp đỡ, lại có thể phòng ngừa tim phổi bên trong tắc động mạch tạo thành cũng phòng ngừa phổi sưng nước phát sinh.
Nếu như là thanh tỉnh người bệnh, cắm ống trước sử dụng phán kho xú an hoặc Clo hổ phách gan dảm chờ cơ tùng thuốc, tĩnh mạch cho thuốc giảm đau, cục bộ cho Lidocaine.
Nhưng hệ thống trong phòng giải phẫu, vật thí nghiệm bản thân thuộc về gây tê trạng thái, Trịnh Nhân tỉnh bước này.
Cho gan làm 100u/kg sau đó, tiến hành cổ động tĩnh mạch cắm ống.
Trịnh Nhân lựa chọn cắm ống không phải rất to, có thể cung cấp 2-3L/min lưu lượng là được rồi. Cắt ra, nhìn thẳng cắm ống. Cắm ống không sâu, nghiêng nhất định góc độ, tránh thẳng đứng cắm ống áp lực quá cao xuất hiện vỡ cởi, trào máu.
Cắm tốt sau muốn ở X tuyến dưới xác nhận, cắm ống vá lại xong sau đó, lại cố định đường ống.
Nối liền máy móc, Trịnh Nhân lúc này mới lại một lần nữa bắt đầu làm bệnh moyamoya giải phẫu.
Giải phẫu rất thuận lợi, đây là lần thứ 14 huấn luyện.
Zeiss kính hiển vi vẫn là rất khen, Trịnh Nhân không có giống lần trước khâu lại đường ruột giải phẫu huấn luyện như nhau xuất hiện choáng váng đầu các loại triệu chứng.
Giải phẫu độ hoàn thành 98%!
Trịnh Nhân rốt cuộc thở dài một cái, hẳn là thành!
Nhưng hắn không có lập tức trở về, đã xài như vậy nhiều giải phẫu thời gian huấn luyện, cần gì phải không đem giải phẫu thay đổi tận thiện tận mỹ đâu ?
Lại tiến hành 8 lần giải phẫu huấn luyện, độ hoàn thành tăng lên 1%, đạt tới 99%. Giải phẫu thời gian rút ngắn 30% cỡ đó, Trịnh Nhân đối với cái kết quả này tương đối hài lòng.
Tiếp theo chính là thuyết phục thân nhân người bệnh, tiến hành giải phẫu.
Nếu là thân nhân người bệnh phương diện kinh tế khó khăn, có thể lựa chọn tiến hành giải phẫu livestream.
Trịnh Nhân coi là định hết thảy, ung dung rời đi hệ thống không gian, trở lại EICU phòng bệnh.
"Ông chủ Trịnh, mời một toàn viện cùng xem bệnh đi." Triệu Vân Long ở một bên đề nghị, "Ngoại khoa thần kinh tới liếc mắt nhìn, nếu là ngươi cảm giác có vấn đề, để cho bọn họ đặt cái phương án trị liệu."
"Được." Trịnh Nhân gật đầu một cái.
Tổ chức cái toàn viện cùng xem bệnh, cũng là trình tự bình thường. Cái này không phải là nhà mình mở bệnh viện, Trịnh Nhân không thể giống như là ở hệ thống trong phòng giải phẫu như vậy là tùy ý là.
Thật ra thì vậy không thể nói là là tùy ý là, ở bên ngoài có thể nói phải trái. Nhưng là móng heo lớn cho tới bây giờ không cùng Trịnh Nhân nói phải trái, ban bố nhiệm vụ cũng có ngẫu nhiên tính, mà không phải là căn cứ bệnh tình nặng nhẹ trình độ.
Có lẽ ở hệ thống trong phán đoán, trước mắt người bệnh thuộc về cái loại đó thật khó cứu trị, căn bản không cần ban bố nhiệm vụ vậy nói không chừng.
"Tiểu Triệu." Đang nói, Trương giáo sư đi vào.
"Trương giáo sư." Triệu Vân Long vẫn là một mực cung kính trả lời.
"Thân nhân người bệnh cự tuyệt cấp. . ." Trương giáo sư nhìn một cái người bệnh, gặp IABP đã hạ tiến vào, không khỏi được ngẩn ra.
Tốc độ nhanh như vậy sao?
Triệu Vân Long làm việc lúc nào như thế nhanh nhẹn? Ừ, ngày thường vậy đĩnh ma lợi, chỉ là cái này IABP xuống cũng quá nhanh.
Trương giáo sư ngay sau đó nhìn một cái trong phòng bệnh mặt, làm hắn thấy Trịnh Nhân thời điểm, lập tức rõ ràng chuyện gì xảy ra.
"Cự tuyệt cấp cứu?" Trịnh Nhân chân mày cau lại.
" Ừ." Trương giáo sư gật đầu một cái, nói đến: "Ta và thân nhân người bệnh làm câu thông, hy vọng không lớn, tiêu phí còn rất lớn, trong nhà không có sức gánh vác, liền quyết định buông tha."
Hắn đối với Trịnh Nhân ấn tượng coi như tốt.
Mặc dù lần trước thẻ xương cá, trung thất mủ sưng giải phẫu, Trương giáo sư hơn nhiều ít thiếu coi như là mất mặt, nhưng mà chữa bệnh chính là như vậy, người ta có thể đem giải phẫu làm tới, đó chính là bản lãnh.
Chỉ cần trong lòng có chút số người, cũng được thừa nhận một điểm này.
Trương giáo sư đối với lần này cũng không có điều gì dị nghị.
Người tuổi trẻ chính là người tuổi trẻ, cấp cứu đứng lên, thật là một khoang tử nhiệt huyết. Trương giáo sư nhìn xem Trịnh Nhân, Tô Vân và Triệu Vân Long, trong lòng nghĩ đến.
Mình lúc còn trẻ, không cũng giống như vậy? Đến bây giờ nhưng thay đổi, đối với mình mà nói, đây chính là một việc làm mà thôi.
Chưa đến nỗi bởi vì là một cái không cách nào cứu lại được người bệnh, mình theo mình so tài.
Trong phòng bệnh tất cả mọi người không hẹn mà cùng trầm mặc xuống.
Trương giáo sư cảm thấy bầu không khí không đúng, tự mình nói thân nhân người bệnh đồng ý buông tha cấp cứu, mọi người không phải hẳn thở phào một cái mới là sao?
Bầu không khí làm sao như thế kiềm chế đâu ?
"Trương giáo sư, là như vậy." Trịnh Nhân nói: "Người bệnh tình huống tương đối đặc thù, nhưng ta cân nhắc vẫn có thể cứu một chút."
"Còn có thể?" Trương giáo sư kinh ngạc nói đến.
IABP đều lên, nhưng mà người bệnh nhịp tim còn không vững vàng, mắt thấy tim gánh vác vẫn là quá lớn, khó mà duy trì.
Căn cứ kinh nghiệm phán đoán, người bệnh rất nhanh thì phải tim chức năng suy kiệt.
Lấy 912 kỹ thuật lực lượng, treo giọng, không ngừng cấp cứu, chuyện này cũng có thể làm.
Nhưng mà làm như vậy, có ý nghĩa sao?
Trương giáo sư có chút tức giận.
Người tuổi trẻ, vì khoe khoang mình kỹ thuật, cầm người bệnh sinh mạng làm tế phẩm, có làm như vậy chuyện sao!
Hắn trợn mắt nhìn Trịnh Nhân, lạnh lùng nói đến: "Ông chủ Trịnh, ngài nói cho ta một chút, người bệnh tình huống gì."
Converter Dzung Kiều cầu ủng hộ bộ Ôn Dịch Y Sinh https://truyen.tangthuvien.vn/doc-truyen/on-dich-y-sinh
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
10 Tháng tư, 2019 15:35
593. Hoàng đản = vàng da.
10 Tháng tư, 2019 15:31
590. "hội chứng Lesch-Nyhan" = hội chứng tự ăn thịt mình
10 Tháng tư, 2019 15:03
575. "chai gan thời kỳ cuối, cửa mạch cao áp, bụng nước, tỳ lớn người bệnh" = Xơ gan thời kì cuối, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, chướng bụng, lách to
10 Tháng tư, 2019 14:58
570. Incomplete androgen insensitivity (Reifenstein syndrome) = Hội chứng mất nhạy cảm một phần với androgen. Androgen là một hormon điều khiển phát triển giới tính ở nam. Trên bệnh nhân mất nhạy cảm với androgen thì các cơ quan sinh dục nam kém phát triển, thay vào đó cơ quan sinh dục nữ phát triển.
10 Tháng tư, 2019 14:50
570. Bạn nào đọc hội chứng thiểu sản tuyến thượng thận sẽ rõ, nữ thành nam. Có bạn nam 19 tuổi, học y, đi viện nội tiết nhi gặp cô giáo của mình, cô gọi vào kiểm tra thì hóa ra là nữ.
10 Tháng tư, 2019 14:49
570. Vloz ******* = tinh hoàn. Bệnh nhân là nam, mắc chứng nữ hóa. Cắt xong tinh hoàn mới biết. Nói chung là to chuyện
10 Tháng tư, 2019 14:47
570. Thuật trong đóng băng = Giải phẫu bệnh
10 Tháng tư, 2019 14:45
569. Sa nang = thoát vị bẹn. Ở đây đang nghi ngờ buồng trứng thoát vị qua lỗ bẹn ( cái lỗ này là nơi đi của thừng tinh từ tinh hoàn vào ổ bụng,
10 Tháng tư, 2019 14:44
569. "Rãnh háng khu siêu tiếng kiểm tra phát hiện sán nang bên trong trứng hình đều đều tiếng vang sưng vật, hoài nghi là buồng trứng" = Siêu âm bẹn phát niện bên trong hố bẹn có khối hình trứng đồng âm, nghi ngờ là buồng trứng. Cắt buồng trứng là một chỉ định cần rất thận trọng, đã nói ở trên
10 Tháng tư, 2019 14:41
569. "động mạch cổ bên trong màng xé cởi" Rách nội mạch động mạch cảnh ( động mạch cổ) . Chỗ rách hình thành cục máu đông, bắn lên não gây nhồi máu não, đại tiểu tiện không tự chủ....
10 Tháng tư, 2019 14:34
569. Do kén khí có thể có nhiều cái, bệnh nhân đã vỡ 1 lần ,dẫn lưu một lần, chỗ dẫn lưu lần trước màng phổi dính vào với ngực ( màng phổi lá thành dính vào lá tạng). Lần này tràn khí, khí tách lá thành và lá tạng ra, chỗ dính bị rách dẫn đến chảy máu
10 Tháng tư, 2019 14:32
569. " tự phát tính khí ngực" = tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát do sinh ra có kén khí ở phổi, khi vận động mạnh thì vỡ kén khí vào khoang màng phổi gây hô hấp khó khăn. Chỉ cần dẫn lưu khí ra ngoài, đợi một thòi gian là hết
10 Tháng tư, 2019 14:27
568. CTA = Computed Tomography Angiography = Chụp CT mạch máu. Tức là bơm thuốc cản quang vào mạch máu sau đó chụp CT. Hình ảnh mạch máu sẽ hiện rõ hơn
10 Tháng tư, 2019 14:06
565. Ruột già bị thủng, dịch tiêu hóa chảy ra, nhưng được các thành phần khác trong ổ bụng như ruột non, mạc treo..... bọc phần bị thủng lại thành một cái bọc. Khi mở cái bọc này ra thì phải rất cẩn thận vì viêm dính, dễ vỡ. Do dịch tiêu hóa bị bọc lại nên không có viêm phúc mạc toàn bộ như thông thường. Tuy nhiên cái bọc này dễ vỡ do va chạm, thở mạnh..... vỡ thì gây viêm phúc mạc toàn bô cực kì cực kì nặng. Đó cũng là lý do tại sao chọc ra thì mùi thối bay lên inh ỏi
10 Tháng tư, 2019 13:53
563. Thằng này là đồng tính, nhét con lươn vào hậu môn tăng kích thích, không may con lươn phá ruột chui ra ngoài. Lần này tình nghi là một loại dụng cụ thủ dâm nào đó khác. Mấy đứa đồng tính quan hệ bằng hậu môn, niêm mạc hậu môn dễ rách, dễ lây truyền HIV
10 Tháng tư, 2019 13:49
562. Tràng xuyên khổng, ruột tắc nghẽn. tắc ruột chỗ bị tắc căng tức dẫn đến giảm tưới máu, sau mộ thòi gian viêm nhiễm thì bở ra, dưới tác động lực cơ học từ nhu độc ruột sẽ bị bục. Dịch tiêu hoa từ chỗ thủng chảy ra khắp ổ bụng gây viêm toàn bộ ổ bụng ( viêm phúc mạc toàn bộ )
10 Tháng tư, 2019 13:34
Tuần hoàn bàng hệ đây: https://www.facebook.com/thuvienykhoavietnam/photos/pcb.1554093038224667/1554092954891342/?type=3&theater
10 Tháng tư, 2019 13:22
551. Máu từ tĩnh mạch cửa ( tĩnh mạch dưới gan, lấy máu từ ruột, qua gan để lọc chất độc ) tới tĩnh mạch chủ dưới về tim. Khi gan bị xơ thì máu không qua được gan, sẽ đi theo vòng tắt vòng qua gan gọi là tuần hoàng bàng hệ, cái này nổi lên trên bụng như là Gân xanh trên tay vậy. Tuần hoàn bàng hệ của xơ gan và tuần hoàn bàng hệ của tắc tĩnh mạch chủ dưới là khác nhau
10 Tháng tư, 2019 13:17
551.Budd Chiari. Bình thường xơ gan giai đoạn cuối thì gan bị teo. Trên bệnh nhân này gan phì to ra, dự đoán là hội chứng Budd Chiari. Nguyên lý là tắc nghẽn tĩnh mạch chủ dưới. Máu từ gan đi ra vào tĩnh mạch chủ dưới, đổ về tâm nhĩ phải. Nếu tắc nghẽn tĩnh mạch chủ dưới thì gan phì đại, cũng gây chướng bụng
10 Tháng tư, 2019 12:57
543. Quên nói, bệnh nhân này cũng là Hysteria. Xem lại chương 146, điều trị cũng là tâm lý ám thị
10 Tháng tư, 2019 12:56
542. Qua chuong này mới thấy cái hệ thống OP. Bệnh nhân này trễ vài phút là hết cứu rồi
10 Tháng tư, 2019 12:52
542. "hốc tính tâm luật" = Nhịp xoang. Là nhịp tim bình thường trên ECG ( điện tâm đồ ) . Trên Monitor có thể xem được một chuyển đạo của điện tâm đồ. Lắp máy đo điện tâm đồ thì có thể xem đủ 6 chuyển đạo
10 Tháng tư, 2019 12:41
540. "ngực bên ngoài tim ấn" . Câu này ý là ở viện trung ương chúng nó sẽ ép tim ngoài lồng ngực tầm 40 phút theo đúng phác đồ cấp cứu ngừng tuần hoàn, cũng là cho người nhà thấy chúng nó làm hết sức minh. Còn thằng Trịnh bác sĩ này vì có hệ thống nên mới chẩn đoán luôn được là Ép tim cấp, mới dám mở lồng ngực, giải phóng khoang màng ngoài tim. Thực tế thì muốn chẩn đoán ít nhất cần siêu âm, hoặc nhạy cảm lâm sàng cực kì, cực kì, cực kì cao siêu. Mà đợi siêu âm xong thì cũng đi gặp thần phật rồi
10 Tháng tư, 2019 12:37
539. "màng tim lấp đầy" = Ép tim cấp. Như ca lần trước
10 Tháng tư, 2019 12:32
537. "Còn sót lại đi tiểu tính ít hơn so với" = Nước tiểu tồn dư. u xơ lành tính đánh giá mức độ nặng bằng nhiều chỉ số trong đó có nước tiểu tồn dư trong bàng quang sau khi đái
BÌNH LUẬN FACEBOOK
