Hạ đường tiêu hóa bên trong lấy ra thành trùng 45 cái, sau khi hoàn thành Trịnh Nhân nói: "La chủ nhiệm, ta và Tô Vân làm ERCP, ngài ở bên cạnh hướng dẫn một chút?"
"Ông chủ Trịnh quá khách khí." La chủ nhiệm rất thực tế nói đến: "Ta có thể không lấy ra sâu như vậy côn trùng."
Nói xong, hắn dừng một chút, cười nói: "Nếu là trước kia, loại vị trí này côn trùng chỉ có thể dùng thuốc xổ giun, cùng nó sau khi chết lại một chút xíu tống ra tới. Rất nhiều cũng xếp không ra, liền trực tiếp biến thành kết đá."
"Nếu là ống mật tắc nghẽn, vậy thì xem tình huống nói sau."
"Thử một chút xem, ta cũng chưa chắc có thể lấy ra." Trịnh Nhân một bên chuẩn bị ERCP đồ, vừa nói đến, "Cái này không, ta một người làm không xuống, được kéo Tô Vân cùng đi."
Người bệnh bên trái nằm vị, y tá, bác sĩ gây mê đều mặc trước áo chì lưu ở trong phòng giải phẫu, những người khác thối lui phòng làm việc.
"La chủ nhiệm, ngài không phụ một tay?" Giáo sư Dương nhỏ giọng hỏi.
"Người ta ông chủ Trịnh là theo ta khách khí đây." La chủ nhiệm nói , "Thật nói làm ERCP, ta điểm này trình độ liền ta dưới tay người cũng sắp kém hơn."
"Ngài xem ngài nói."
"Nói thật, lên số tuổi rồi, có chút hiển vi làm việc không làm được vị. Ông chủ Trịnh cái tuổi này thật tốt, chí ít còn có thể liền 20 năm!" La chủ nhiệm hâm mộ nói.
Giáo sư Dương trong lòng khẽ thở dài một cái.
Vậy ông chủ Trịnh số tuổi này người đều là nghiên cứu sinh hoặc là là tiến sĩ sinh, nói cái gì cũng không sẽ có điểm khoa trương, nhưng nhất định là vẫn còn ở học giải phẫu trong quá trình, căn bản không biện pháp lên đài giải quyết nghi nan tạp chứng.
Phổ thông giải phẫu có thể không đi công tác sai thuận lợi lấy xuống cũng không tệ.
Có thể xuyên thấu qua chì hóa thủy tinh xem ông chủ Trịnh, giáo sư Dương lại thở dài. Bỏ mặc tham gia giải phẫu vẫn là ngoại khoa giải phẫu, làm như nhau xem. Ung thư gan cắt bỏ như thế nào? Người ta trước tham gia giải phẫu, làm tiếp cắt bỏ giải phẫu, dần dần gan mật người cũng thói quen liền cái này loại làm việc phương thức.
Mấy ngày nay chủ nhiệm đang chuẩn bị an bài một người đi và ông chủ Trịnh học tham gia giải phẫu đây.
Không cần đặc biệt tỉ mỉ, chỉ cần đánh thuốc, xuyên tắc liền có thể. Dẫu sao còn phải làm ngoại khoa giải phẫu, không cần phải làm quá tinh xảo.
Hắn đã bất tri bất giác thay đổi rất nhiều, mình đặt mình vào trong đó cũng không có quá mức rõ ràng cảm giác. Giáo sư Dương nhớ lại và ông chủ Trịnh tiếp xúc một màn một màn, quay đầu lúc tới có chút võng nhiên.
Trên màn ảnh, ERCP giải phẫu đã bắt đầu. Ruột đầu kính kinh miệng theo thứ tự thông qua thực quản, dạ dày, tiến vào ruột đầu hàng đoạn, tìm được ruột đầu RT.
Giáo sư Dương gặp qua rất nhiều ERCP giải phẫu, kế tiếp làm như cắm ống là tương đương khó khăn một cái trình tự. Nhưng mà hắn nhìn ông chủ Trịnh làm việc, trong lòng nhưng một chút cảm giác cũng không có.
Ông chủ Trịnh làm thành là phải, không làm được đó mới kỳ quái, đáng toàn viện cùng nhau thảo luận rốt cuộc tại sao.
Quả nhiên, kinh sinh thiết lỗ cắm vào ống dẫn, ông chủ Trịnh điều chỉnh góc độ nữu đạt tới mang kẹp chặt khí, khiến cho ống dẫn cùng RT mở miệng thẳng đứng, sau đó thuận lý thành chương cầm ống dẫn cắm vào ruột đầu RT bên trong.
Sau đó Trịnh Nhân bắt đầu tạo ảnh.
Đi ngược chiều ống mật tạo ảnh có thể gặp gan nội đảm quản gần bên phải gan đoạn có một cái 15cm tả hữu dị thường hình ảnh, và CT phiến so sánh, có thể xác định nơi này chính là tạo thành người bệnh đau đớn kịch liệt căn nguyên.
Giun đũa bị kích thích, một đường từ ruột đầu RT chỗ bò vào đi, chui vào trong gan ống mật bên trong. Mỗi tương ứng giun đũa động một cái, người bệnh cũng sẽ cảm nhận được đau tê tâm liệt phế đau.
Đây cũng là tội gì tới đâu, có cái này nghị lực thật đúng là tin không bằng ăn ít đa động tới.
Giáo sư Dương yên lặng nhìn hình ảnh, trong lòng đối với người bệnh bệnh tình làm đánh giá. Cái này loại ERCP giải phẫu tương đương khó khăn, dù sao La chủ nhiệm là làm không xuống.
Trong nước hữu dụng ERCP lấy trùng tiền lệ sao? Gần bưng có, bản thân có ấn tượng. Có thể sâu như vậy chưa từng có, độ khó tương đối lớn.
"Tiểu Dương, nguyên vẹn lấy trùng, nếu là đổi ngươi ngươi làm gì?" La chủ nhiệm hỏi.
Mặc dù giáo sư Dương chưa làm qua ERCP, nhưng cơ bản lý luận và làm việc vẫn hiểu. Cái này tương đương với ngồi luận đạo, cung cấp một cái ý nghĩ.
"Ách. . ." Giáo sư Dương cẩn thận suy nghĩ, nhưng ngay sau đó cười khổ nói: "La chủ nhiệm, ngài đây chính là khó khăn là ta."
"Tùy tiện nói một chút sao." La chủ nhiệm chăm chú nhìn chằm chằm ông chủ Trịnh làm việc, trong miệng rất tùy ý nói.
"Kềm bắt giun đũa, cũng không khó. Chí ít đối với ông chủ Trịnh mà nói, cũng không phải là một chuyện khó." Giáo sư Dương nói .
Không khó, cũng đích xác phân người.
Trong gan ống mật, vậy tương đối nhỏ, có thể làm việc ERCP ở trong gan ống mật lấy thạch đô là rất khó làm việc, chớ nói chi là muốn lấy vật sống.
"Điểm khó khăn ở chỗ giun đũa mặc dù không có rõ ràng khẩu khí, gắt gao leo ở ống mật lên, nhưng nó tầng ngoài. . . Thật giống như có bảo vệ tầng đúng không."
Nói đến tỉ mỉ địa phương, giáo sư Dương cũng có chút do dự.
Quá tỉ mỉ hắn vậy không nói rõ ràng, chỉ là bằng vào trí nhớ và La chủ nhiệm tán gẫu.
" Ừ, giun đũa tầng ngoài có góc thế chấp tầng, vật lý cường độ, chịu đựng tính ăn mòn nhưng có thể sánh bằng sừng linh dương, sừng tê giác, đối với cơ giới tổn thương, hóa học tổn thương, sinh vật tổn thương có mạnh vô cùng chống trả. Cho nên giun đũa mặc dù không ở trong dạ dày sinh tồn, nhưng cũng không bị dạ dày dịch tiêu hóa." La chủ nhiệm nói .
"Co dãn rất đầy đủ, nếu là bắt giun đũa cuối cùng, đi ra quăng mà nói, ta sợ côn trùng sẽ từ bên trong bẻ gãy."
"Không gian lớn thời điểm khá tốt, giun đũa mặc dù không có miệng hút, nhưng vách ngoài có bám vào năng lực." La chủ nhiệm nói , "Dạ dày ruột bên trong giun đũa tốt lấy, gan nội đảm quản coi như quá khó khăn."
"Ta muốn không hiểu."
"Ta cũng muốn không hiểu." La chủ nhiệm nói: "Bắt đầu chỉ là muốn hỏi một chút ông chủ Trịnh có hay không biện pháp tốt, bất quá hắn nếu đã tới, vậy thì chứng minh đã có ý tưởng. Thật là tò mò à, ông chủ Trịnh phải thế nào cầm côn trùng lấy ra."
"Ngoại khoa giải phẫu? Ông chủ Trịnh nếu là mở bụng, cắt gan lấy trùng, lấy hắn trình độ đổ cũng có thể."
"Sẽ không, nếu là làm ngoại khoa giải phẫu, vẫn là loại cấp bậc này ngoại khoa giải phẫu, ông chủ Trịnh bạn gái sẽ theo trước lên đài." La chủ nhiệm nói rất khẳng định đến.
Cũng vậy, giáo sư Dương gật đầu một cái.
Tạo ảnh sớm đều kết thúc, có thể ERCP phòng bên trong, ông chủ Trịnh và Tô Vân nhưng chỉ làm đơn giản làm việc sau thì dừng lại.
La chủ nhiệm có chút kỳ quái, đè xuống đối với nói khí.
Lập tức Tô Vân thanh âm từ đối với nói khí bên trong truyền tới.
". . . Metformin, đây là cái gì cũng dám ăn. Đồ chơi này cũng có thể dùng để giảm cân, thật là không nên quá bội phục trí tưởng tượng của nhân loại."
"Metformin là thông qua cải thiện tuyến tuỵ đảo làm chống cự, hạ xuống tuyến tuỵ đảo làm trình độ, từ đó hạ xuống mỡ hợp thành, cũng hạ xuống trọng lượng. Nhưng mà người bình thường ăn Metformin, sẽ không có vấn đề sao?"
"Nhất định là có à, 2 ngày trước một ra nước học bổ túc bạn học còn nói, hắn vậy mặt có một cái các lão gia ăn Metformin giảm cân hôn mê. Trong nhà không người, cùng phát hiện thời điểm thiếu chút nữa cũng người thực vật."
Cái này cũng lộn xộn cái gì, hơn nửa đêm bên ngoài hai cái phòng ban một chất người nhìn, tại sao không làm giải phẫu, ở chỗ này nói Metformin? Giáo sư Dương và La chủ nhiệm hai mắt nhìn nhau một cái, từ đối phương trong mắt thấy được sâu đậm mê muội.
Converter Dzung Kiều cầu ủng hộ bộ Diệu Thủ Tâm Y này nhé https://truyen.tangthuvien.vn/doc-truyen/dieu-thu-tam-y
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
09 Tháng tư, 2019 19:58
407. "bụng bành long, tiế....t phán và hàng loạt phân đá ảnh" = Bụng chướng, ấn mềm, ấn đau khắp bụng, không có cảm ứng phúc mạc. Ct cho hình ảnh bên phải bụng có ruột chướng căng và mức nước mức hơi. Bụng chướng ấn mềm -> bên trong là hơi, không phải chướng dịch như cổ chướng. Mức nước hơi : Nước là dịch ruột tiết ra hàng ngày tầm 8-9 lit, sau đó được hấp thu ở đại tràng. Tắc ruột thì nước bị ứ lại. Hơi do vi khuẩn sinh ra. Bạn nào tinh mắt thì thấy bên tay phải của cái ảnh có một số hình vòm đáy phẳng chính là mức nước - hơi https://static1.squarespace.com/static/53c1a2cce4b0e88e61f99b70/t/5ad4b15ef950b77bff96b0a0/1523888486121/
09 Tháng tư, 2019 19:40
Bọc ngoài phổi là màng phổi có 2 phần là màng phổi thành và màng phổi tạng. Màng phổi thành dính vào lồng ngực, màng phổi tạng dính vào phổi. Giữa hai cái màng phổi này là khoang màng phổi, khoang này là một khoang ảo ( Tức là bình thương không có, chỉ khi nào máu trào vào đây thì nó mới hình thành. Bình thường hai lá này dính sát vào nhau)
https://www.youtube.com/watch?v=mD9goLXYhYU
09 Tháng tư, 2019 19:36
404. Hút đàm = Hút máu đông trong phổi. Chương trước đã nói xương sườn cứa vỡ động mạch phế quản, dẫn đến máu ngập trong phổi ( Ko phải ngập khoang màng phổi ) . Phải hút hết máu đông ra thì phế nang mới giãn ra để chứa khí được.
09 Tháng tư, 2019 19:33
403. Nước muối cọ lồng ngực = Sau khi phẫu thuật xong lấy nước muối rửa khoang màng phổi, nếu rửa nước muối nhạt dần -> nước trong thì tức là không có rò rỉ máu ở đâu
09 Tháng tư, 2019 19:24
401 Xuất chinh = Định. Chỉ xuất chinh = Chỉ định . OMFG
09 Tháng tư, 2019 19:18
400 Huyết khí ngực = Tràn máu tràn khí màng phổi.
09 Tháng tư, 2019 19:17
400 Vết thương tính ướt phổi = Tràn máu màng phổi . Cái này đoán thôi, gãy xương sườn chọc vào khoang màng phổi gây ướt phổi. Nếu nó chọc vào phổi gây tràn máu tràn khí màng phổi thì là cấp cứu nặng, vậy chẳng có chuyện băn khoăn gì
09 Tháng tư, 2019 18:57
396 Đánh thạch cao = Bó bột
09 Tháng tư, 2019 18:53
395 . Máu amoniac trị số = BUN = Blood urea nitrogen. Một chỉ số đánh giá nguy cơ hội chứng não gan. Sau TIPS thì nguy cơ biến chứng thành hội chứng não gan đã nói ở trên. Nặng hơn não gan là tiền hôn mê gan và hôn mê gan. Nếu đã có tiền hôn mê gan thì việc quan trọng nhất cần làm là: Giải thích cho người nhà "Chúng tôi đã cố gắng hết sức, bây giờ anh/chị muốn làm đám tang tại viện hay chuyển về nhà"
09 Tháng tư, 2019 18:44
Đám khói : https://radiopaedia.org/play/7305/entry/106226/case/4000/studies/6539
09 Tháng tư, 2019 18:43
Cởi ra cảm giác như goku cởi áo chì vậy
09 Tháng tư, 2019 18:43
Do đứng trong môi trường tia X nên phải mặc áo chì. Mình mặc thử một lần, phụ một ca chấn thương rồi, mệt vãi lều
09 Tháng tư, 2019 18:20
389
"siêu âm xác định vị trí đâm gan thận nang thũng" = Siêu âm chọc hút nang gan/nang thận. Nang gan/nang thận là một loại nang lành tính, bên trong chứa dịch. Nang to qua gây căng bao gan -> đau. Nang vỡ gây chảy máu, nang nguy cơ nhiễm trùng.... nên điều trị bằng chọc hút dịch trong lòng nó đi
09 Tháng tư, 2019 18:14
387
Gan tính não bệnh = Bệnh não gan. Gan có chức năng bài độc, máu chạy tắt từ tĩnh mạch cửa qua tĩnh mạch chủ dưới sẽ không được khử độc ở gan. Chất độc này đi lên não sẽ gây bệnh não gan. ( TIPS giải thích ở trên là thủ thuật nối tĩnh mạch hệ cửa của gan và tĩnh mạch hệ chủ, đi tắt qua gan )
09 Tháng tư, 2019 18:11
387
Cảnh tĩnh mạch = Tĩnh mạch cảnh. Một tĩnh mạch lớn đoạn cổ, đổ về tĩnh mạch chủ trên. Đi dọc theo tĩnh mạch chủ trên xuống phía dưới là gan
09 Tháng tư, 2019 18:03
C-arm trong hybrid, phát tia x
Khi can thiệp bác sĩ luồn ống vào mạch máu, đẩy chất cản X -ray ra. Chất cản x-ray trong mạch máu tạo nên một dòng chảy màu đen, C -arm bắt dòng chảy này lên màn hình.
Bác sĩ từ phân bố dòng chảy để nhận biết mạch máu. ( Nếu vỡ mạch, thuốc thoát ra ngoài theo máu thì sẽ có hình đám khói )
https://en-uk.ecolab.com/offerings/hybrid-c-arm-imaging-drapes
09 Tháng tư, 2019 13:42
379. Ngưng huyết hồi báo = Xét nghiệm đông máu. Mất máu đồng nghĩa với mất cả các yếu tố đông máu
09 Tháng tư, 2019 13:35
Comment bên dưới rồi nhưng pha này khá là kì tích nên comment lại cho các bạn thương thức, con tác giỏi lắm.
Chương 374
Màng tim lấp đấy = Ép tim cấp
Ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim ( Cardiac tamponade ) chính là cái này : https://www.youtube.com/watch?v=QwgfuDegC5Y
Việc con tác làm là phá cái màng bên ngoài ( Nên máu bắn tung tóe ) rồi dùng tay bóp quả tim để máu chảy đi nuôi cơ thể ( Bệnh nhân ngừng tim được 4 phút, 2 phút nữa là chết não )
Đây là động tác bóp tim của con tác ( Nhưng nó mở lồng ngực ra rồi mới làm, nó không thò tay xuyên ngực được như trên phim) Phút 2:25
https://youtube.com/watch?v=DTNEIKm0Dno
09 Tháng tư, 2019 13:30
Việc con tác làm là phá cái màng bên ngoài ( Nên máu bắn tung tóe ) rồi dùng tay bóp quả tim để máu chảy đi nuôi cơ thể ( Bệnh nhân ngừng tim được 4 phút, 2 phút nữa là chết não )
09 Tháng tư, 2019 13:28
374. Ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim ( Cardiac tamponade ) chính là cái này : https://www.youtube.com/watch?v=QwgfuDegC5Y
09 Tháng tư, 2019 13:19
374. Tay không ép tim = Xem lại chương 165 về có 1 thằng nói đùa phá cơ hoành lấy tay ép tim, đồng thời xem video trong comment ở phía trên
09 Tháng tư, 2019 13:16
374. Màng tim lấp đầy = Ép tim cấp. Bọc ngoài tim có một cái màng 2 lớp gọi là ngoại tâm mạc. Cái màng này không co giãn được, khi có dịch tràn vào màng này thì tim bị ép vào trong không nở ra được. Tràn máu màng ngoài tim là một tối cấp cứu, cần dẫn lưu máu ra ngoài ngay lập tức. Trong 6 phút sau khi ngừng tuần hoàn sẽ gây tổn thương não không hồi phục ( tùy vào thể trạng bệnh nhân, nếu bị các bệnh lý hô hấp thì khả năng chịu đựng càng kém )
09 Tháng tư, 2019 13:14
374. Đã đập tim mau chóng ngừng = Ngừng tuần hoàn
09 Tháng tư, 2019 12:58
283
"Ngươi xem, lúc ấy nơi này quấn quanh đặc biệt chặ..... trúng độc tính bị sốc". Tổ chức hoại tử chứa các sản phẩm do vi khuẩn tiết ra, các tế bào vỡ thải ra... nếu vào máu gây shock nhiễm độc. Do đó khi garo chân tay trên 6 tiếng người ta không tháo garo mà trực tiếp cắt cụt chi, vì khi đó nếu tháo garo bệnh nhân sẽ bị shock nhiễm độc mà chết. ( garo là kiểu dây cao su quân chặn động mạch, sau 6 tiếng thì tổ chức dưới garo sẽ chết )
09 Tháng tư, 2019 12:49
281. "3#0 không tổn thương khâu lại tuyến" = Chỉ không tiêu Polypropylene 3/0. Đoán thế
BÌNH LUẬN FACEBOOK
