Nghiêm viện trưởng phụng bồi Bành lão trò chuyện, mấy phút sau ngực khoa Cố lão chạy tới.
Lão Hạ một bên bận bịu không vật thật biểu diễn, một bên lắng tai nghe bọn họ nói gì. Loại thời điểm này, cũng là đại lão cấp nói chuyện phiếm, mình một cái bác sĩ gây mê góp đi lên thuyết phục phân cảnh liền quá không biết thú vị.
Nhưng hắn tò mò, ông chủ Trịnh làm sao nhận lớn như vậy một cái sống. Ngày thường cái khác bác sĩ đối đãi càng nhân vật trọng yếu giải phẫu thì càng cẩn thận, mới vừa nghe Y Nhân nói, thật giống như vẫn là ông chủ Trịnh cho khuyên tới.
Từ đối thoại bên trong lão Hạ có thể nghe được Cố lão thật ra thì cũng không phải là rất đồng ý giải phẫu, mỗi lần muốn nói lại thôi, hắn hẳn ngày hôm trước đi soái phủ tiến hành cùng xem bệnh, cũng tham dự chẩn đoán.
Bất quá Cố lão ý kiến không trọng yếu, lão Hạ không có gì hay lo lắng, hắn bây giờ đối với ông chủ Trịnh trình độ đã có một loại một số gần như mù quáng sùng bái.
Ông chủ Trịnh trình độ cao là khẳng định, mấu chốt là ổn! Bỏ mặc cái gì hiếm thấy giải phẫu ông chủ Trịnh cũng sẽ vững vàng lấy xuống, lão Hạ có một loại "Ảo giác", giống như là ông chủ Trịnh làm qua vô số lần loại giải phẫu này như nhau.
Có thể là "Ảo giác" đi, lão Hạ trong lòng nghĩ đến. Hắn chỉ là có chút tò mò, đi qua chuyên gia cùng xem bệnh, bành vợ chồng già vậy buông tha giải phẫu chuẩn bị trở về quê quán lá rụng về cội, ông chủ Trịnh rốt cuộc là có bao nhiêu lòng tin, mới đem bọn họ lưu lại.
Rất nhanh, xe băng ca tiếng vang, người bệnh đưa đi vào.
Lão Hạ giúp cầm người bệnh mang đến trên bàn mổ, nhẹ giọng hỏi nói , "Ông chủ Trịnh, có cái gì đặc thù cần sao?"
"Bên trái nằm vị, nghiêng về trước 30°, phía bên phải vào ngực." Trịnh Nhân trầm giọng nói. Hắn vừa nói chuyện, một bên cầm người bệnh phim cắm vào đèn soi phim lên, theo thói quen ôm cánh tay xem tấm phim, một chút một chút nào đi và Bành lão nói chuyện ý niệm cũng không có.
"Nói hay." Lão Hạ thấp giọng trả lời một câu.
"Thuốc mê đi, ta lập tức đi rửa tay." Trịnh Nhân nói .
Gấp như vậy? Lão Hạ hoảng hốt một chút.
"Giải phẫu từ thuốc mê bắt đầu muốn ở 45 phút bên trong hoàn thành, tranh thủ tận lực nhẹ giải phẫu đả kích. Lão nhân gia lớn tuổi, có thể nhanh thì mau." Trịnh Nhân cười giải thích một câu.
Lão Hạ hồi này biết Cố lão tại sao cảm thấy ca giải phẫu này không cần thiết làm, đây là người bệnh bản thân thân thể điều kiện quyết định.
Tính luôn thuốc mê 45 phút, cho dù là nội soi giải phẫu cũng quá nhanh, ông chủ Trịnh thật là dám nghĩ.
Gặp ông chủ Trịnh đi rửa tay, lão Hạ nhìn một cái Tô Vân. Gặp Tô Vân đã lắp ráp tốt tay chiếc cùng phụ trợ dụng cụ, nhỏ giọng hỏi, "Vân ca nhi, ta bắt đầu?"
"Bắt đầu, ngươi cắm hoàn quản ta bắt đầu bày tư thế cơ thể." Tô Vân thanh âm xuyên thấu qua ba lớp khẩu trang truyền tới lão Hạ trong lỗ tai, có chút điểm im lìm. Lão Hạ biết có thể Vân ca nhi ngày hôm nay vậy có chút khẩn trương, dẫu sao cho dù là Nghiêm viện trưởng đuổi đi một đám người, còn dư lớn rất nhiều lão cấp nhiệm vụ chuẩn bị xem đài.
Cắm ống, thuốc mê, bày tư thế cơ thể, 4′22 giây sau, Trịnh Nhân đã rửa tay xong, trải đưa vô khuẩn một, đứng tại giải phẫu trước đài.
Lão Hạ chăm chú nhìn chằm chằm ông chủ Trịnh động tác, ở thích hợp nhất thời điểm bắt đầu bên trái một phổi thông khí.
Trịnh Nhân bên phải bên dịch sau tuyến thứ 7 sườn gian lỗ đưa lồng ngực kính, dịch trung tuyến thứ 3 sườn gian, bả vai tuyến thứ 8 sườn gian hai lỗ là làm việc lỗ. Đâm thẻ, ống kính đi xuống, lão Hạ thở dài một cái, một phổi thông khí hoàn mỹ, không có ảnh hưởng đến ông chủ Trịnh giải phẫu thời gian.
Nhưng là ông chủ Trịnh cũng không có trực tiếp đối với trung thất ra tay, mà là bắt đầu dùng dài đầu kềm linh xảo phân li, rất nhanh kỳ tĩnh mạch cung xuất hiện ở thuật dã bên trong.
Một chuôi thẳng tắp cắt kim loại khâu lại khí vỗ vào Trịnh Nhân trong tay, cắt đứt kỳ tĩnh mạch cung sau bắt đầu phân li trung thất, rất nhanh một cái to lớn khế phòng xuất hiện ở trên màn ảnh.
Ở long đột trình độ phân li ra thực quản hơn nữa lượn quanh mang xách dậy, Trịnh Nhân dọc theo thực quản hướng lên phân li, bộc lộ ra khế phòng hạ bưng.
Trong phòng giải phẫu chỉ có may mắn tới tiếng hát ở bồng bềnh, những người khác đứng ở Trịnh Nhân sau lưng, nhìn quen thuộc luyện đến tận xương tủy làm việc, không có người nói chuyện, chỉ là thỉnh thoảng ngẩng đầu lên liếc mắt nhìn treo ở trên đầu cửa đồng hồ điện tử.
12′22″, khế phòng đã hoàn toàn bại lộ.
Đối với thực quản nội soi giải phẫu mà nói, đây đã là một người để cho tất cả người phẫu thuật cũng làm cười khanh khách thời gian.
Bình thường mà nói trong thời gian ngắn như vậy có thể làm được chỉ có thuốc mê xong, bày xong tư thế cơ thể, hơi chậm một chút tổ chữa bệnh sợ là liền giải phẫu một cũng không có bày xong. Nhưng ông chủ Trịnh cái này nhưng đã thấy thực quản.
Rất nhanh, nhưng là còn chưa đủ.
Cố lão nhìn một cái thời gian, nón vô khuẩn hạ đen trắng xen nhau lông mày nhíu lại.
Đến hiện tại mới bắt đầu chân chính giải phẫu, ông chủ Trịnh có thể làm hoàn sao?
Hắn cũng không phải là không đồng ý ông chủ Trịnh giải phẫu phương án, nhưng có hoài nghi chính là giải phẫu có thể hay không ở 1 cái tiếng bên trong hoàn thành. Mặc dù nói hắn chủ đao làm qua tuổi tác lớn nhất người bệnh có 104 tuổi, nhưng đó là thân thể điều kiện phù hợp tình huống.
Trịnh bác sĩ lần này giải phẫu, tựa hồ có chút càn rỡ.
Thời gian đối với tại Trịnh Nhân mà nói không là vấn đề, hắn ở bại lộ khế phòng sau dùng điện đao ở khế phòng hạ bưng đánh một cái lổ nhỏ tiến vào khế phòng, khâu lại 2 kim sau dắt mở. Nội soi giới hạn tựa hồ cũng không có ảnh hưởng đến Trịnh Nhân thủ pháp, khâu lại sạch sẽ lanh lẹ, cùng trợ thủ, y tá dụng cụ bây giờ phối hợp đã trăn hoàn mỹ.
May xong, khâu lại tuyến bị Tô Vân dùng một chuôi kềm kẹp lên, lưu làm đề ra kéo dùng.
Ở bình khế phòng để đoan tài nghệ thực quản phía bên phải vách đá lại đánh một cái lổ nhỏ, giống vậy khâu lại 2 kim sau dắt mở.
Sau đó Trịnh Nhân dùng bên trong kính cắt kim loại khâu lại khí phân biệt kinh thực quản mở lỗ và khế phòng mở lỗ tiến vào thực quản khoang và khế phòng khoang, đem khế phòng và thực quản trắc bích tiến hành bên bên cắt kim loại khâu lại.
Cắt kim loại khâu lại khí phát ra kẽo kẹt thanh âm, mặc dù sạch sẽ lanh lẹ, nhưng vẫn như cũ để cho mọi người tim cũng làm run lên.
Ông chủ Trịnh liền so sánh một chút đều không làm, xuống cắt kim loại khâu lại khí sau liền trực tiếp động thủ, đây cũng quá có lòng tin đi.
Giải phẫu thời gian 23′54″, khế phòng bị hoàn toàn mở ra.
Cắt ra khế phòng và thực quản gian triền núi, sứ khế phòng cùng bị đè ở trên ngực đoạn thực quản hình thành một cái chung nhau khoang.
Cái này loại giải trừ thực quản bị đè phương thức rất ít gặp, nhưng xem mổ xẻ kết cấu có thể rõ ràng phát hiện bị đè ép thực quản đã bắt đầu khôi phục quản khoang hình dáng. Nói đơn giản, nếu là giải phẫu thành công, người bệnh cũng có thể ăn uống.
Làm như vậy lớn nhất vấn đề ở chỗ lũ.
Sau đó đem cắt kim loại khâu lại sau hình thành khế phòng và thực quản vết cắt tiến hành gián đoạn khâu lại.
Cố lão chân mày càng nhíu càng chặt, bây giờ là giải phẫu nhất bộ phận mấu chốt.
Bỏ mặc trước giải phẫu làm lại như thế nào mau, như thế nào đi nữa tinh tế, một khi sau khi giải phẫu xuất hiện thực quản lũ mà nói, đối với một người 84 tuổi trạng thái rất kém cỏi cụ già mà nói, đây đều là không cách nào tiếp nhận đả kích.
Mà thực quản bản thân mổ xẻ kết cấu, máu vận vô số lần nhắc nhở người phẫu thuật, bác sĩ thực quản lũ phát sinh xác suất là rất lớn.
Chỉ là gián đoạn khâu lại liền có thể sao?
Tựa hồ còn chưa đủ, nếu là như vậy, sau khi giải phẫu dù là tiến hành không ruột dinh dưỡng, vậy rất khó bảo đảm thực quản khép lại.
Ông chủ Trịnh khâu lại rất kỹ càng chu đáo, đoạn này tiêu hao rất thời gian dài. Làm Cố lão lần nữa xem đồng hồ điện tử thời điểm, giải phẫu thời gian đã dùng 33 phút.
Converter Dzung Kiều cầu ủng hộ bộ Thủ Thuật Trực Bá Gian -Livestream giải phẫu nhé https://truyen.tangthuvien.vn/doc-truyen/thu-thuat-truc-ba-gian
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
09 Tháng tư, 2019 19:58
407. "bụng bành long, tiế....t phán và hàng loạt phân đá ảnh" = Bụng chướng, ấn mềm, ấn đau khắp bụng, không có cảm ứng phúc mạc. Ct cho hình ảnh bên phải bụng có ruột chướng căng và mức nước mức hơi. Bụng chướng ấn mềm -> bên trong là hơi, không phải chướng dịch như cổ chướng. Mức nước hơi : Nước là dịch ruột tiết ra hàng ngày tầm 8-9 lit, sau đó được hấp thu ở đại tràng. Tắc ruột thì nước bị ứ lại. Hơi do vi khuẩn sinh ra. Bạn nào tinh mắt thì thấy bên tay phải của cái ảnh có một số hình vòm đáy phẳng chính là mức nước - hơi https://static1.squarespace.com/static/53c1a2cce4b0e88e61f99b70/t/5ad4b15ef950b77bff96b0a0/1523888486121/
09 Tháng tư, 2019 19:40
Bọc ngoài phổi là màng phổi có 2 phần là màng phổi thành và màng phổi tạng. Màng phổi thành dính vào lồng ngực, màng phổi tạng dính vào phổi. Giữa hai cái màng phổi này là khoang màng phổi, khoang này là một khoang ảo ( Tức là bình thương không có, chỉ khi nào máu trào vào đây thì nó mới hình thành. Bình thường hai lá này dính sát vào nhau)
https://www.youtube.com/watch?v=mD9goLXYhYU
09 Tháng tư, 2019 19:36
404. Hút đàm = Hút máu đông trong phổi. Chương trước đã nói xương sườn cứa vỡ động mạch phế quản, dẫn đến máu ngập trong phổi ( Ko phải ngập khoang màng phổi ) . Phải hút hết máu đông ra thì phế nang mới giãn ra để chứa khí được.
09 Tháng tư, 2019 19:33
403. Nước muối cọ lồng ngực = Sau khi phẫu thuật xong lấy nước muối rửa khoang màng phổi, nếu rửa nước muối nhạt dần -> nước trong thì tức là không có rò rỉ máu ở đâu
09 Tháng tư, 2019 19:24
401 Xuất chinh = Định. Chỉ xuất chinh = Chỉ định . OMFG
09 Tháng tư, 2019 19:18
400 Huyết khí ngực = Tràn máu tràn khí màng phổi.
09 Tháng tư, 2019 19:17
400 Vết thương tính ướt phổi = Tràn máu màng phổi . Cái này đoán thôi, gãy xương sườn chọc vào khoang màng phổi gây ướt phổi. Nếu nó chọc vào phổi gây tràn máu tràn khí màng phổi thì là cấp cứu nặng, vậy chẳng có chuyện băn khoăn gì
09 Tháng tư, 2019 18:57
396 Đánh thạch cao = Bó bột
09 Tháng tư, 2019 18:53
395 . Máu amoniac trị số = BUN = Blood urea nitrogen. Một chỉ số đánh giá nguy cơ hội chứng não gan. Sau TIPS thì nguy cơ biến chứng thành hội chứng não gan đã nói ở trên. Nặng hơn não gan là tiền hôn mê gan và hôn mê gan. Nếu đã có tiền hôn mê gan thì việc quan trọng nhất cần làm là: Giải thích cho người nhà "Chúng tôi đã cố gắng hết sức, bây giờ anh/chị muốn làm đám tang tại viện hay chuyển về nhà"
09 Tháng tư, 2019 18:44
Đám khói : https://radiopaedia.org/play/7305/entry/106226/case/4000/studies/6539
09 Tháng tư, 2019 18:43
Cởi ra cảm giác như goku cởi áo chì vậy
09 Tháng tư, 2019 18:43
Do đứng trong môi trường tia X nên phải mặc áo chì. Mình mặc thử một lần, phụ một ca chấn thương rồi, mệt vãi lều
09 Tháng tư, 2019 18:20
389
"siêu âm xác định vị trí đâm gan thận nang thũng" = Siêu âm chọc hút nang gan/nang thận. Nang gan/nang thận là một loại nang lành tính, bên trong chứa dịch. Nang to qua gây căng bao gan -> đau. Nang vỡ gây chảy máu, nang nguy cơ nhiễm trùng.... nên điều trị bằng chọc hút dịch trong lòng nó đi
09 Tháng tư, 2019 18:14
387
Gan tính não bệnh = Bệnh não gan. Gan có chức năng bài độc, máu chạy tắt từ tĩnh mạch cửa qua tĩnh mạch chủ dưới sẽ không được khử độc ở gan. Chất độc này đi lên não sẽ gây bệnh não gan. ( TIPS giải thích ở trên là thủ thuật nối tĩnh mạch hệ cửa của gan và tĩnh mạch hệ chủ, đi tắt qua gan )
09 Tháng tư, 2019 18:11
387
Cảnh tĩnh mạch = Tĩnh mạch cảnh. Một tĩnh mạch lớn đoạn cổ, đổ về tĩnh mạch chủ trên. Đi dọc theo tĩnh mạch chủ trên xuống phía dưới là gan
09 Tháng tư, 2019 18:03
C-arm trong hybrid, phát tia x
Khi can thiệp bác sĩ luồn ống vào mạch máu, đẩy chất cản X -ray ra. Chất cản x-ray trong mạch máu tạo nên một dòng chảy màu đen, C -arm bắt dòng chảy này lên màn hình.
Bác sĩ từ phân bố dòng chảy để nhận biết mạch máu. ( Nếu vỡ mạch, thuốc thoát ra ngoài theo máu thì sẽ có hình đám khói )
https://en-uk.ecolab.com/offerings/hybrid-c-arm-imaging-drapes
09 Tháng tư, 2019 13:42
379. Ngưng huyết hồi báo = Xét nghiệm đông máu. Mất máu đồng nghĩa với mất cả các yếu tố đông máu
09 Tháng tư, 2019 13:35
Comment bên dưới rồi nhưng pha này khá là kì tích nên comment lại cho các bạn thương thức, con tác giỏi lắm.
Chương 374
Màng tim lấp đấy = Ép tim cấp
Ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim ( Cardiac tamponade ) chính là cái này : https://www.youtube.com/watch?v=QwgfuDegC5Y
Việc con tác làm là phá cái màng bên ngoài ( Nên máu bắn tung tóe ) rồi dùng tay bóp quả tim để máu chảy đi nuôi cơ thể ( Bệnh nhân ngừng tim được 4 phút, 2 phút nữa là chết não )
Đây là động tác bóp tim của con tác ( Nhưng nó mở lồng ngực ra rồi mới làm, nó không thò tay xuyên ngực được như trên phim) Phút 2:25
https://youtube.com/watch?v=DTNEIKm0Dno
09 Tháng tư, 2019 13:30
Việc con tác làm là phá cái màng bên ngoài ( Nên máu bắn tung tóe ) rồi dùng tay bóp quả tim để máu chảy đi nuôi cơ thể ( Bệnh nhân ngừng tim được 4 phút, 2 phút nữa là chết não )
09 Tháng tư, 2019 13:28
374. Ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim ( Cardiac tamponade ) chính là cái này : https://www.youtube.com/watch?v=QwgfuDegC5Y
09 Tháng tư, 2019 13:19
374. Tay không ép tim = Xem lại chương 165 về có 1 thằng nói đùa phá cơ hoành lấy tay ép tim, đồng thời xem video trong comment ở phía trên
09 Tháng tư, 2019 13:16
374. Màng tim lấp đầy = Ép tim cấp. Bọc ngoài tim có một cái màng 2 lớp gọi là ngoại tâm mạc. Cái màng này không co giãn được, khi có dịch tràn vào màng này thì tim bị ép vào trong không nở ra được. Tràn máu màng ngoài tim là một tối cấp cứu, cần dẫn lưu máu ra ngoài ngay lập tức. Trong 6 phút sau khi ngừng tuần hoàn sẽ gây tổn thương não không hồi phục ( tùy vào thể trạng bệnh nhân, nếu bị các bệnh lý hô hấp thì khả năng chịu đựng càng kém )
09 Tháng tư, 2019 13:14
374. Đã đập tim mau chóng ngừng = Ngừng tuần hoàn
09 Tháng tư, 2019 12:58
283
"Ngươi xem, lúc ấy nơi này quấn quanh đặc biệt chặ..... trúng độc tính bị sốc". Tổ chức hoại tử chứa các sản phẩm do vi khuẩn tiết ra, các tế bào vỡ thải ra... nếu vào máu gây shock nhiễm độc. Do đó khi garo chân tay trên 6 tiếng người ta không tháo garo mà trực tiếp cắt cụt chi, vì khi đó nếu tháo garo bệnh nhân sẽ bị shock nhiễm độc mà chết. ( garo là kiểu dây cao su quân chặn động mạch, sau 6 tiếng thì tổ chức dưới garo sẽ chết )
09 Tháng tư, 2019 12:49
281. "3#0 không tổn thương khâu lại tuyến" = Chỉ không tiêu Polypropylene 3/0. Đoán thế
BÌNH LUẬN FACEBOOK
