"Nói mắt khoa ngươi có thể không biết, túi mật tổng cắt qua đi." Tô Vân ánh mắt nhìn chằm chằm tâm điện giám hộ, dời một cái chân đắng ở người bệnh bên trái, và Vu tổng câu có câu không trò chuyện.
"Ách, gan tim phản xạ sao?" Vu tổng hỏi.
"Đúng vậy, cắt túi mật nhất sợ cái gì? Gan tổng quản cắt đứt cái gì là rất nghiêm trọng, có thể thì không bằng gan tim phản xạ nghiêm trọng. Và mắt tim phản xạ như nhau, gan đạo giải phẫu lúc bởi vì dính dấp túi mật, hoặc dò xét gan đạo lúc đưa tới nhịp tim giảm bớt, huyết áp hạ xuống, nghiêm trọng người có thể bởi vì phản xạ tính động mạch vành co rút đưa đến cơ tim thiếu máu, tim quy luật thất thường, thậm chí tim đập mau chóng ngừng."
"Nhất là cấp cứu mất máu tính bị sốc người bệnh, xác suất đảo lật đi lên trên."
Vu tổng khá tốt, dẫu sao là 912 nằm viện tổng. Nhưng mà Cố Tiểu Nhiễm ở một bên nghe tim bình bịch bịch không ngừng nhảy.
Hắn ở quê quán bệnh viện đã bắt đầu làm tương quan giải phẫu.
Nhà vậy mặt bệnh viện tương đối nhỏ, phân khoa không như thế cặn kẽ, chủ nhiệm và Chu Xuân Dũng có liên lạc, cho nên Cố Tiểu Nhiễm bắt một cái mọi người cũng không muốn tới cơ hội liền cọ đến đế đô.
Lần này tới đế đô học bổ túc, thật là làm cho Cố Tiểu Nhiễm đời người xuất hiện biến hóa lớn, mỗi một thiên hắn đều có mới tinh thay đổi. Nói thí dụ như. . . Ngày hôm nay.
Vừa nghĩ tới mình ngày thường làm phẫu thuật cắt bỏ túi mật trước và thân nhân người bệnh giao phó sự việc, căn bản không có gan tim phản xạ, hắn vậy căn bản không biết cái gì là gan tim phản xạ.
Đừng nói Cố Tiểu Nhiễm, liền liền bọn họ chủ nhiệm cũng hẳn không biết. Loại chuyện này xuất hiện xác suất cực thấp, làm 1000 ca giải phẫu cũng chưa chắc gặp phải một ví dụ, thì chớ nói Cố Tiểu Nhiễm cái này loại tay mơ.
"Vân ca nhi, sau khi xuất hiện làm thế nào?" Cố Tiểu Nhiễm nhỏ giọng hỏi.
"Cấp cứu à, ngươi còn có thể trơ mắt nhìn người bệnh chết sao." Tô Vân khinh bỉ nói: "Ngươi nếu là làm không cho phép, liền đem bệnh viện các ngươi đại ngưu gọi qua, ai lợi hại nhất liền kêu ai. Dĩ nhiên, ngươi chỉ cần không ở trên bàn mổ khóc, làm sao đều tốt. Lại ô nhiễm liền thuật khu, còn chưa đủ quấy rối."
Tô Vân cuối cùng còn chuyện tiếu một chút Cố Tiểu Nhiễm.
"Hì hì." Cố Tiểu Nhiễm cười một tiếng, nhưng mà hắn nụ cười so Vu tổng còn muốn cứng ngắc.
"Tiểu Nhiễm, đúng không." Vu tổng nói , "Gan tim phản xạ thật rất ít gặp, bọng đái bên trong đi tiểu trư lưu dắt kéo mê tẩu thần kinh càng ít gặp. Nếu không tại sao trước phẫu thuật ông chủ Trịnh luôn là cảm thấy có chuyện gì, nhưng lại không nhớ nổi là cái gì chứ."
Cố Tiểu Nhiễm nhìn một cái ông chủ Trịnh, gặp hắn ngồi ở phòng giải phẫu trong góc, ánh mắt tựa hồ và Vân ca nhi như nhau, đang ngó chừng tâm điện giám hộ.
Ông chủ Trịnh vẫn là đang lo lắng cho người bệnh, Cố Tiểu Nhiễm trong lòng dâng lên hơi khác thường. Ngày thường tổng nghe ông chủ Trịnh nói phong phú kinh nghiệm lâm sàng. . . Cái gì là phong phú kinh nghiệm lâm sàng? Đây mới là à.
Mặc dù ông chủ Trịnh không có sớm nhất thời điểm liền phát hiện, nhưng mà hắn ở thời gian đầu tiên đứng ra, chủ trì cấp cứu thành công, người bệnh hẳn không vấn đề gì.
Nghĩ tới đây, Cố Tiểu Nhiễm vừa liếc nhìn người bệnh.
Hắn mê mê mịt mờ trợn tròn mắt, giống như là mới vừa ngủ một giấc, còn không biết phát sinh cái gì.
"Xác suất không giống nhau, mắt khoa giải phẫu lòng phản xạ 90 % phát sinh xác suất, nhưng bọng đái khơi gợi tim phản xạ xác suất quá thấp." Tô Vân nói .
"Ách. . . Ta nhớ ra rồi, có một lần làm giải phẫu, mở bụng sau ta thấy người bệnh ruột thừa." Vu tổng đã làm xong tạo lũ, thuận tiện dặn dò y tá lưu động phân 2-3 lần cầm bọng đái bên trong đi tiểu tống ra, "Ta kéo móc thời điểm chỉ cần dùng một chút lực, người bệnh nhịp tim liền sinh ra biến hóa, lúc ấy cảm thấy vui."
"Đó là phản xạ đưa đến, dạ dày đường ruột mê tẩu thần kinh phản xạ vậy rất hiếm thấy, hơn nữa sau khi phát sinh cũng không biết là chuyện gì xảy ra." Tô Vân đứng ở chân trên cái băng, lại cao một đoạn, nhìn bao quát trước tâm điện giám hộ nói.
"Không kém bao nhiêu đâu, khi đó không kinh nghiệm. Vân ca nhi, lúc này hẳn không có chuyện gì đi."
"Hẳn không chuyện." Tô Vân nhìn một cái nhà mình lão bản, gặp hắn vững vàng ngồi ở trên cái băng ghế. Mặc dù không nói một lời, nhưng mà hắn cho dù ở đó ngồi, cũng cho người một loại trong lòng rất thực tế cảm giác.
Chỉ cần hàng này ở đây, liền khẳng định không có chuyện gì, Tô Vân trong lòng dần dần đón nhận cái hiện thực này.
Thật là phong phú kinh nghiệm lâm sàng? Vẫn là hàng này trời sanh có bén nhạy khứu giác, theo Hắc Tử như nhau?
Tô Vân liếc mắt một cái nhà mình lão bản, trong lòng suy nghĩ.
Lần này bất ngờ, lúc trước hắn tựa hồ cũng không biết sẽ phát sinh cái gì. Chỉ là tim đập mau chóng dừng ngay tức thì, hắn bắt đầu chủ trì cấp cứu. À, lão bản hàng này làm sao cứ như vậy nguyện ý cướp đầu ngọn gió đâu? Tô Vân trong lòng sâu đậm thở dài.
"Bọng đái dồi dào, đưa đến tim mau chóng dừng án ví dụ không thiếu gặp." Trịnh Nhân bỗng nhiên nói.
"Ừ ?"
"Bất quá vậy mà nói cũng sẽ không nghĩ tới là bọng đái dồi dào đưa đến." Trịnh Nhân tiếp tục nói: "Sáng sớm dậy kìm nén đi tiểu, bỗng nhiên bài không, cả người gục ở trong phòng vệ sinh. Ví dụ như vậy kinh thường gặp được, nhưng vậy cũng đưa đến tuần hoàn nội khoa đi trị liệu."
". . ." Vu tổng ngẩn ra.
"Không khoang nội tạng nhận được khuếch trương kích thích lúc đó, có thể đi qua khoang bụng thần kinh chùm hoặc mê tẩu thần kinh truyền vào trung tâm, hưng phấn truyền tới kéo dài tủy bên trong phó giao cảm cấp thấp trung tâm, mê tẩu thần kinh gánh hạch, phóng thích xung động lại trải qua bên trái mê tẩu thần kinh bên trong phó giao cảm sợi đến tim." Trịnh Nhân nói , "Rất rõ ràng phản xạ hồ."
"Ách. . ." Cố Tiểu Nhiễm bỗng nhiên phát ra một cái kinh ngạc thanh âm, ngay sau đó nói: "Ông chủ Trịnh, chúng ta lão chủ nhiệm có một lần làm giải phẫu, làm làm đột phát đứng tim! Bây giờ muốn, có thể là kìm nén đi tiểu bịt."
"Ừ ? Sau đó thì sao?"
"Đứng tim à."
"Cứu về sao?" Trịnh Nhân hỏi.
"À nha, dẫu sao là tại giải phẫu phòng, cứu về." Cố Tiểu Nhiễm nói , "Một bên huyết khối, một bên liên lạc cấp thành phố bệnh viện, xe cấp cứu 120 đưa đi xuống stent."
"Các ngươi vậy liền stent cũng không dưới?" Tô Vân hỏi.
" Ừ." Cố Tiểu Nhiễm gật đầu một cái, "Ta phụng bồi cùng đi, trong thành phố bác sĩ nói chỉ thiếu chút nữa. May mắn là ở trong phòng giải phẫu mắc bệnh, lúc ấy còn cảm thấy rất may mắn, bây giờ muốn có thể là kìm nén đi tiểu bịt."
"Lão bản, ngươi nói đây coi như là tai nạn lao động sao?"
"Ngươi ở bệnh viện nghe nói qua tai nạn lao động?" Trịnh Nhân rất hiếm thấy hỏi ngược lại nói .
Cố Tiểu Nhiễm gặp lời còn chưa dứt, lại đem đề tài cho rẽ ra, hắn liền vội vàng hỏi nói: "Ông chủ Trịnh, mê tẩu thần kinh hưng phấn, sau đó thì sao?"
"Mê tẩu thần kinh hưng phấn kết quả là —— quan trạng mạch máu co rút, hốc phòng kết hưng phấn tính hạ xuống, đặc biệt tính đạo hệ thống truyền đạo tốc độ giảm bớt, cơ tim co rúc lại lực yếu bớt, tim vận chuyển tính giảm thiểu, huyết áp hạ xuống, thậm chí là tim đập mau chóng ngừng." Trịnh Nhân nói .
"Thật là lợi hại." Cố Tiểu Nhiễm nhỏ giọng nói.
"Không lợi hại, từ trước ta cũng chưa từng nghĩ." Trịnh Nhân thở dài, nói: "Lúc này có kinh nghiệm, sau này thì tốt lắm. Tô Vân, ngươi nói đúng."
"Đồ chơi gì ta nói vậy đúng rồi?" Tô Vân nhìn một cái Trịnh Nhân hỏi.
"Kinh nghiệm lâm sàng, đều là một chút xíu tích lũy, cái đó Hàn quốc giáo sư là lưu manh đùa bỡn." Trịnh Nhân nói rất chân thành.
Converter Dzung Kiều cầu ủng hộ bộ Đại Đường Hảo Tướng Công https://truyen.tangthuvien.vn/doc-truyen/dai-duong-hao-tuong-cong
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
09 Tháng tư, 2019 19:58
407. "bụng bành long, tiế....t phán và hàng loạt phân đá ảnh" = Bụng chướng, ấn mềm, ấn đau khắp bụng, không có cảm ứng phúc mạc. Ct cho hình ảnh bên phải bụng có ruột chướng căng và mức nước mức hơi. Bụng chướng ấn mềm -> bên trong là hơi, không phải chướng dịch như cổ chướng. Mức nước hơi : Nước là dịch ruột tiết ra hàng ngày tầm 8-9 lit, sau đó được hấp thu ở đại tràng. Tắc ruột thì nước bị ứ lại. Hơi do vi khuẩn sinh ra. Bạn nào tinh mắt thì thấy bên tay phải của cái ảnh có một số hình vòm đáy phẳng chính là mức nước - hơi https://static1.squarespace.com/static/53c1a2cce4b0e88e61f99b70/t/5ad4b15ef950b77bff96b0a0/1523888486121/
09 Tháng tư, 2019 19:40
Bọc ngoài phổi là màng phổi có 2 phần là màng phổi thành và màng phổi tạng. Màng phổi thành dính vào lồng ngực, màng phổi tạng dính vào phổi. Giữa hai cái màng phổi này là khoang màng phổi, khoang này là một khoang ảo ( Tức là bình thương không có, chỉ khi nào máu trào vào đây thì nó mới hình thành. Bình thường hai lá này dính sát vào nhau)
https://www.youtube.com/watch?v=mD9goLXYhYU
09 Tháng tư, 2019 19:36
404. Hút đàm = Hút máu đông trong phổi. Chương trước đã nói xương sườn cứa vỡ động mạch phế quản, dẫn đến máu ngập trong phổi ( Ko phải ngập khoang màng phổi ) . Phải hút hết máu đông ra thì phế nang mới giãn ra để chứa khí được.
09 Tháng tư, 2019 19:33
403. Nước muối cọ lồng ngực = Sau khi phẫu thuật xong lấy nước muối rửa khoang màng phổi, nếu rửa nước muối nhạt dần -> nước trong thì tức là không có rò rỉ máu ở đâu
09 Tháng tư, 2019 19:24
401 Xuất chinh = Định. Chỉ xuất chinh = Chỉ định . OMFG
09 Tháng tư, 2019 19:18
400 Huyết khí ngực = Tràn máu tràn khí màng phổi.
09 Tháng tư, 2019 19:17
400 Vết thương tính ướt phổi = Tràn máu màng phổi . Cái này đoán thôi, gãy xương sườn chọc vào khoang màng phổi gây ướt phổi. Nếu nó chọc vào phổi gây tràn máu tràn khí màng phổi thì là cấp cứu nặng, vậy chẳng có chuyện băn khoăn gì
09 Tháng tư, 2019 18:57
396 Đánh thạch cao = Bó bột
09 Tháng tư, 2019 18:53
395 . Máu amoniac trị số = BUN = Blood urea nitrogen. Một chỉ số đánh giá nguy cơ hội chứng não gan. Sau TIPS thì nguy cơ biến chứng thành hội chứng não gan đã nói ở trên. Nặng hơn não gan là tiền hôn mê gan và hôn mê gan. Nếu đã có tiền hôn mê gan thì việc quan trọng nhất cần làm là: Giải thích cho người nhà "Chúng tôi đã cố gắng hết sức, bây giờ anh/chị muốn làm đám tang tại viện hay chuyển về nhà"
09 Tháng tư, 2019 18:44
Đám khói : https://radiopaedia.org/play/7305/entry/106226/case/4000/studies/6539
09 Tháng tư, 2019 18:43
Cởi ra cảm giác như goku cởi áo chì vậy
09 Tháng tư, 2019 18:43
Do đứng trong môi trường tia X nên phải mặc áo chì. Mình mặc thử một lần, phụ một ca chấn thương rồi, mệt vãi lều
09 Tháng tư, 2019 18:20
389
"siêu âm xác định vị trí đâm gan thận nang thũng" = Siêu âm chọc hút nang gan/nang thận. Nang gan/nang thận là một loại nang lành tính, bên trong chứa dịch. Nang to qua gây căng bao gan -> đau. Nang vỡ gây chảy máu, nang nguy cơ nhiễm trùng.... nên điều trị bằng chọc hút dịch trong lòng nó đi
09 Tháng tư, 2019 18:14
387
Gan tính não bệnh = Bệnh não gan. Gan có chức năng bài độc, máu chạy tắt từ tĩnh mạch cửa qua tĩnh mạch chủ dưới sẽ không được khử độc ở gan. Chất độc này đi lên não sẽ gây bệnh não gan. ( TIPS giải thích ở trên là thủ thuật nối tĩnh mạch hệ cửa của gan và tĩnh mạch hệ chủ, đi tắt qua gan )
09 Tháng tư, 2019 18:11
387
Cảnh tĩnh mạch = Tĩnh mạch cảnh. Một tĩnh mạch lớn đoạn cổ, đổ về tĩnh mạch chủ trên. Đi dọc theo tĩnh mạch chủ trên xuống phía dưới là gan
09 Tháng tư, 2019 18:03
C-arm trong hybrid, phát tia x
Khi can thiệp bác sĩ luồn ống vào mạch máu, đẩy chất cản X -ray ra. Chất cản x-ray trong mạch máu tạo nên một dòng chảy màu đen, C -arm bắt dòng chảy này lên màn hình.
Bác sĩ từ phân bố dòng chảy để nhận biết mạch máu. ( Nếu vỡ mạch, thuốc thoát ra ngoài theo máu thì sẽ có hình đám khói )
https://en-uk.ecolab.com/offerings/hybrid-c-arm-imaging-drapes
09 Tháng tư, 2019 13:42
379. Ngưng huyết hồi báo = Xét nghiệm đông máu. Mất máu đồng nghĩa với mất cả các yếu tố đông máu
09 Tháng tư, 2019 13:35
Comment bên dưới rồi nhưng pha này khá là kì tích nên comment lại cho các bạn thương thức, con tác giỏi lắm.
Chương 374
Màng tim lấp đấy = Ép tim cấp
Ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim ( Cardiac tamponade ) chính là cái này : https://www.youtube.com/watch?v=QwgfuDegC5Y
Việc con tác làm là phá cái màng bên ngoài ( Nên máu bắn tung tóe ) rồi dùng tay bóp quả tim để máu chảy đi nuôi cơ thể ( Bệnh nhân ngừng tim được 4 phút, 2 phút nữa là chết não )
Đây là động tác bóp tim của con tác ( Nhưng nó mở lồng ngực ra rồi mới làm, nó không thò tay xuyên ngực được như trên phim) Phút 2:25
https://youtube.com/watch?v=DTNEIKm0Dno
09 Tháng tư, 2019 13:30
Việc con tác làm là phá cái màng bên ngoài ( Nên máu bắn tung tóe ) rồi dùng tay bóp quả tim để máu chảy đi nuôi cơ thể ( Bệnh nhân ngừng tim được 4 phút, 2 phút nữa là chết não )
09 Tháng tư, 2019 13:28
374. Ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim ( Cardiac tamponade ) chính là cái này : https://www.youtube.com/watch?v=QwgfuDegC5Y
09 Tháng tư, 2019 13:19
374. Tay không ép tim = Xem lại chương 165 về có 1 thằng nói đùa phá cơ hoành lấy tay ép tim, đồng thời xem video trong comment ở phía trên
09 Tháng tư, 2019 13:16
374. Màng tim lấp đầy = Ép tim cấp. Bọc ngoài tim có một cái màng 2 lớp gọi là ngoại tâm mạc. Cái màng này không co giãn được, khi có dịch tràn vào màng này thì tim bị ép vào trong không nở ra được. Tràn máu màng ngoài tim là một tối cấp cứu, cần dẫn lưu máu ra ngoài ngay lập tức. Trong 6 phút sau khi ngừng tuần hoàn sẽ gây tổn thương não không hồi phục ( tùy vào thể trạng bệnh nhân, nếu bị các bệnh lý hô hấp thì khả năng chịu đựng càng kém )
09 Tháng tư, 2019 13:14
374. Đã đập tim mau chóng ngừng = Ngừng tuần hoàn
09 Tháng tư, 2019 12:58
283
"Ngươi xem, lúc ấy nơi này quấn quanh đặc biệt chặ..... trúng độc tính bị sốc". Tổ chức hoại tử chứa các sản phẩm do vi khuẩn tiết ra, các tế bào vỡ thải ra... nếu vào máu gây shock nhiễm độc. Do đó khi garo chân tay trên 6 tiếng người ta không tháo garo mà trực tiếp cắt cụt chi, vì khi đó nếu tháo garo bệnh nhân sẽ bị shock nhiễm độc mà chết. ( garo là kiểu dây cao su quân chặn động mạch, sau 6 tiếng thì tổ chức dưới garo sẽ chết )
09 Tháng tư, 2019 12:49
281. "3#0 không tổn thương khâu lại tuyến" = Chỉ không tiêu Polypropylene 3/0. Đoán thế
BÌNH LUẬN FACEBOOK
