"Nói mắt khoa ngươi có thể không biết, túi mật tổng cắt qua đi." Tô Vân ánh mắt nhìn chằm chằm tâm điện giám hộ, dời một cái chân đắng ở người bệnh bên trái, và Vu tổng câu có câu không trò chuyện.
"Ách, gan tim phản xạ sao?" Vu tổng hỏi.
"Đúng vậy, cắt túi mật nhất sợ cái gì? Gan tổng quản cắt đứt cái gì là rất nghiêm trọng, có thể thì không bằng gan tim phản xạ nghiêm trọng. Và mắt tim phản xạ như nhau, gan đạo giải phẫu lúc bởi vì dính dấp túi mật, hoặc dò xét gan đạo lúc đưa tới nhịp tim giảm bớt, huyết áp hạ xuống, nghiêm trọng người có thể bởi vì phản xạ tính động mạch vành co rút đưa đến cơ tim thiếu máu, tim quy luật thất thường, thậm chí tim đập mau chóng ngừng."
"Nhất là cấp cứu mất máu tính bị sốc người bệnh, xác suất đảo lật đi lên trên."
Vu tổng khá tốt, dẫu sao là 912 nằm viện tổng. Nhưng mà Cố Tiểu Nhiễm ở một bên nghe tim bình bịch bịch không ngừng nhảy.
Hắn ở quê quán bệnh viện đã bắt đầu làm tương quan giải phẫu.
Nhà vậy mặt bệnh viện tương đối nhỏ, phân khoa không như thế cặn kẽ, chủ nhiệm và Chu Xuân Dũng có liên lạc, cho nên Cố Tiểu Nhiễm bắt một cái mọi người cũng không muốn tới cơ hội liền cọ đến đế đô.
Lần này tới đế đô học bổ túc, thật là làm cho Cố Tiểu Nhiễm đời người xuất hiện biến hóa lớn, mỗi một thiên hắn đều có mới tinh thay đổi. Nói thí dụ như. . . Ngày hôm nay.
Vừa nghĩ tới mình ngày thường làm phẫu thuật cắt bỏ túi mật trước và thân nhân người bệnh giao phó sự việc, căn bản không có gan tim phản xạ, hắn vậy căn bản không biết cái gì là gan tim phản xạ.
Đừng nói Cố Tiểu Nhiễm, liền liền bọn họ chủ nhiệm cũng hẳn không biết. Loại chuyện này xuất hiện xác suất cực thấp, làm 1000 ca giải phẫu cũng chưa chắc gặp phải một ví dụ, thì chớ nói Cố Tiểu Nhiễm cái này loại tay mơ.
"Vân ca nhi, sau khi xuất hiện làm thế nào?" Cố Tiểu Nhiễm nhỏ giọng hỏi.
"Cấp cứu à, ngươi còn có thể trơ mắt nhìn người bệnh chết sao." Tô Vân khinh bỉ nói: "Ngươi nếu là làm không cho phép, liền đem bệnh viện các ngươi đại ngưu gọi qua, ai lợi hại nhất liền kêu ai. Dĩ nhiên, ngươi chỉ cần không ở trên bàn mổ khóc, làm sao đều tốt. Lại ô nhiễm liền thuật khu, còn chưa đủ quấy rối."
Tô Vân cuối cùng còn chuyện tiếu một chút Cố Tiểu Nhiễm.
"Hì hì." Cố Tiểu Nhiễm cười một tiếng, nhưng mà hắn nụ cười so Vu tổng còn muốn cứng ngắc.
"Tiểu Nhiễm, đúng không." Vu tổng nói , "Gan tim phản xạ thật rất ít gặp, bọng đái bên trong đi tiểu trư lưu dắt kéo mê tẩu thần kinh càng ít gặp. Nếu không tại sao trước phẫu thuật ông chủ Trịnh luôn là cảm thấy có chuyện gì, nhưng lại không nhớ nổi là cái gì chứ."
Cố Tiểu Nhiễm nhìn một cái ông chủ Trịnh, gặp hắn ngồi ở phòng giải phẫu trong góc, ánh mắt tựa hồ và Vân ca nhi như nhau, đang ngó chừng tâm điện giám hộ.
Ông chủ Trịnh vẫn là đang lo lắng cho người bệnh, Cố Tiểu Nhiễm trong lòng dâng lên hơi khác thường. Ngày thường tổng nghe ông chủ Trịnh nói phong phú kinh nghiệm lâm sàng. . . Cái gì là phong phú kinh nghiệm lâm sàng? Đây mới là à.
Mặc dù ông chủ Trịnh không có sớm nhất thời điểm liền phát hiện, nhưng mà hắn ở thời gian đầu tiên đứng ra, chủ trì cấp cứu thành công, người bệnh hẳn không vấn đề gì.
Nghĩ tới đây, Cố Tiểu Nhiễm vừa liếc nhìn người bệnh.
Hắn mê mê mịt mờ trợn tròn mắt, giống như là mới vừa ngủ một giấc, còn không biết phát sinh cái gì.
"Xác suất không giống nhau, mắt khoa giải phẫu lòng phản xạ 90 % phát sinh xác suất, nhưng bọng đái khơi gợi tim phản xạ xác suất quá thấp." Tô Vân nói .
"Ách. . . Ta nhớ ra rồi, có một lần làm giải phẫu, mở bụng sau ta thấy người bệnh ruột thừa." Vu tổng đã làm xong tạo lũ, thuận tiện dặn dò y tá lưu động phân 2-3 lần cầm bọng đái bên trong đi tiểu tống ra, "Ta kéo móc thời điểm chỉ cần dùng một chút lực, người bệnh nhịp tim liền sinh ra biến hóa, lúc ấy cảm thấy vui."
"Đó là phản xạ đưa đến, dạ dày đường ruột mê tẩu thần kinh phản xạ vậy rất hiếm thấy, hơn nữa sau khi phát sinh cũng không biết là chuyện gì xảy ra." Tô Vân đứng ở chân trên cái băng, lại cao một đoạn, nhìn bao quát trước tâm điện giám hộ nói.
"Không kém bao nhiêu đâu, khi đó không kinh nghiệm. Vân ca nhi, lúc này hẳn không có chuyện gì đi."
"Hẳn không chuyện." Tô Vân nhìn một cái nhà mình lão bản, gặp hắn vững vàng ngồi ở trên cái băng ghế. Mặc dù không nói một lời, nhưng mà hắn cho dù ở đó ngồi, cũng cho người một loại trong lòng rất thực tế cảm giác.
Chỉ cần hàng này ở đây, liền khẳng định không có chuyện gì, Tô Vân trong lòng dần dần đón nhận cái hiện thực này.
Thật là phong phú kinh nghiệm lâm sàng? Vẫn là hàng này trời sanh có bén nhạy khứu giác, theo Hắc Tử như nhau?
Tô Vân liếc mắt một cái nhà mình lão bản, trong lòng suy nghĩ.
Lần này bất ngờ, lúc trước hắn tựa hồ cũng không biết sẽ phát sinh cái gì. Chỉ là tim đập mau chóng dừng ngay tức thì, hắn bắt đầu chủ trì cấp cứu. À, lão bản hàng này làm sao cứ như vậy nguyện ý cướp đầu ngọn gió đâu? Tô Vân trong lòng sâu đậm thở dài.
"Bọng đái dồi dào, đưa đến tim mau chóng dừng án ví dụ không thiếu gặp." Trịnh Nhân bỗng nhiên nói.
"Ừ ?"
"Bất quá vậy mà nói cũng sẽ không nghĩ tới là bọng đái dồi dào đưa đến." Trịnh Nhân tiếp tục nói: "Sáng sớm dậy kìm nén đi tiểu, bỗng nhiên bài không, cả người gục ở trong phòng vệ sinh. Ví dụ như vậy kinh thường gặp được, nhưng vậy cũng đưa đến tuần hoàn nội khoa đi trị liệu."
". . ." Vu tổng ngẩn ra.
"Không khoang nội tạng nhận được khuếch trương kích thích lúc đó, có thể đi qua khoang bụng thần kinh chùm hoặc mê tẩu thần kinh truyền vào trung tâm, hưng phấn truyền tới kéo dài tủy bên trong phó giao cảm cấp thấp trung tâm, mê tẩu thần kinh gánh hạch, phóng thích xung động lại trải qua bên trái mê tẩu thần kinh bên trong phó giao cảm sợi đến tim." Trịnh Nhân nói , "Rất rõ ràng phản xạ hồ."
"Ách. . ." Cố Tiểu Nhiễm bỗng nhiên phát ra một cái kinh ngạc thanh âm, ngay sau đó nói: "Ông chủ Trịnh, chúng ta lão chủ nhiệm có một lần làm giải phẫu, làm làm đột phát đứng tim! Bây giờ muốn, có thể là kìm nén đi tiểu bịt."
"Ừ ? Sau đó thì sao?"
"Đứng tim à."
"Cứu về sao?" Trịnh Nhân hỏi.
"À nha, dẫu sao là tại giải phẫu phòng, cứu về." Cố Tiểu Nhiễm nói , "Một bên huyết khối, một bên liên lạc cấp thành phố bệnh viện, xe cấp cứu 120 đưa đi xuống stent."
"Các ngươi vậy liền stent cũng không dưới?" Tô Vân hỏi.
" Ừ." Cố Tiểu Nhiễm gật đầu một cái, "Ta phụng bồi cùng đi, trong thành phố bác sĩ nói chỉ thiếu chút nữa. May mắn là ở trong phòng giải phẫu mắc bệnh, lúc ấy còn cảm thấy rất may mắn, bây giờ muốn có thể là kìm nén đi tiểu bịt."
"Lão bản, ngươi nói đây coi như là tai nạn lao động sao?"
"Ngươi ở bệnh viện nghe nói qua tai nạn lao động?" Trịnh Nhân rất hiếm thấy hỏi ngược lại nói .
Cố Tiểu Nhiễm gặp lời còn chưa dứt, lại đem đề tài cho rẽ ra, hắn liền vội vàng hỏi nói: "Ông chủ Trịnh, mê tẩu thần kinh hưng phấn, sau đó thì sao?"
"Mê tẩu thần kinh hưng phấn kết quả là —— quan trạng mạch máu co rút, hốc phòng kết hưng phấn tính hạ xuống, đặc biệt tính đạo hệ thống truyền đạo tốc độ giảm bớt, cơ tim co rúc lại lực yếu bớt, tim vận chuyển tính giảm thiểu, huyết áp hạ xuống, thậm chí là tim đập mau chóng ngừng." Trịnh Nhân nói .
"Thật là lợi hại." Cố Tiểu Nhiễm nhỏ giọng nói.
"Không lợi hại, từ trước ta cũng chưa từng nghĩ." Trịnh Nhân thở dài, nói: "Lúc này có kinh nghiệm, sau này thì tốt lắm. Tô Vân, ngươi nói đúng."
"Đồ chơi gì ta nói vậy đúng rồi?" Tô Vân nhìn một cái Trịnh Nhân hỏi.
"Kinh nghiệm lâm sàng, đều là một chút xíu tích lũy, cái đó Hàn quốc giáo sư là lưu manh đùa bỡn." Trịnh Nhân nói rất chân thành.
Converter Dzung Kiều cầu ủng hộ bộ Đại Đường Hảo Tướng Công https://truyen.tangthuvien.vn/doc-truyen/dai-duong-hao-tuong-cong
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
10 Tháng tư, 2019 15:35
593. Hoàng đản = vàng da.
10 Tháng tư, 2019 15:31
590. "hội chứng Lesch-Nyhan" = hội chứng tự ăn thịt mình
10 Tháng tư, 2019 15:03
575. "chai gan thời kỳ cuối, cửa mạch cao áp, bụng nước, tỳ lớn người bệnh" = Xơ gan thời kì cuối, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, chướng bụng, lách to
10 Tháng tư, 2019 14:58
570. Incomplete androgen insensitivity (Reifenstein syndrome) = Hội chứng mất nhạy cảm một phần với androgen. Androgen là một hormon điều khiển phát triển giới tính ở nam. Trên bệnh nhân mất nhạy cảm với androgen thì các cơ quan sinh dục nam kém phát triển, thay vào đó cơ quan sinh dục nữ phát triển.
10 Tháng tư, 2019 14:50
570. Bạn nào đọc hội chứng thiểu sản tuyến thượng thận sẽ rõ, nữ thành nam. Có bạn nam 19 tuổi, học y, đi viện nội tiết nhi gặp cô giáo của mình, cô gọi vào kiểm tra thì hóa ra là nữ.
10 Tháng tư, 2019 14:49
570. Vloz ******* = tinh hoàn. Bệnh nhân là nam, mắc chứng nữ hóa. Cắt xong tinh hoàn mới biết. Nói chung là to chuyện
10 Tháng tư, 2019 14:47
570. Thuật trong đóng băng = Giải phẫu bệnh
10 Tháng tư, 2019 14:45
569. Sa nang = thoát vị bẹn. Ở đây đang nghi ngờ buồng trứng thoát vị qua lỗ bẹn ( cái lỗ này là nơi đi của thừng tinh từ tinh hoàn vào ổ bụng,
10 Tháng tư, 2019 14:44
569. "Rãnh háng khu siêu tiếng kiểm tra phát hiện sán nang bên trong trứng hình đều đều tiếng vang sưng vật, hoài nghi là buồng trứng" = Siêu âm bẹn phát niện bên trong hố bẹn có khối hình trứng đồng âm, nghi ngờ là buồng trứng. Cắt buồng trứng là một chỉ định cần rất thận trọng, đã nói ở trên
10 Tháng tư, 2019 14:41
569. "động mạch cổ bên trong màng xé cởi" Rách nội mạch động mạch cảnh ( động mạch cổ) . Chỗ rách hình thành cục máu đông, bắn lên não gây nhồi máu não, đại tiểu tiện không tự chủ....
10 Tháng tư, 2019 14:34
569. Do kén khí có thể có nhiều cái, bệnh nhân đã vỡ 1 lần ,dẫn lưu một lần, chỗ dẫn lưu lần trước màng phổi dính vào với ngực ( màng phổi lá thành dính vào lá tạng). Lần này tràn khí, khí tách lá thành và lá tạng ra, chỗ dính bị rách dẫn đến chảy máu
10 Tháng tư, 2019 14:32
569. " tự phát tính khí ngực" = tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát do sinh ra có kén khí ở phổi, khi vận động mạnh thì vỡ kén khí vào khoang màng phổi gây hô hấp khó khăn. Chỉ cần dẫn lưu khí ra ngoài, đợi một thòi gian là hết
10 Tháng tư, 2019 14:27
568. CTA = Computed Tomography Angiography = Chụp CT mạch máu. Tức là bơm thuốc cản quang vào mạch máu sau đó chụp CT. Hình ảnh mạch máu sẽ hiện rõ hơn
10 Tháng tư, 2019 14:06
565. Ruột già bị thủng, dịch tiêu hóa chảy ra, nhưng được các thành phần khác trong ổ bụng như ruột non, mạc treo..... bọc phần bị thủng lại thành một cái bọc. Khi mở cái bọc này ra thì phải rất cẩn thận vì viêm dính, dễ vỡ. Do dịch tiêu hóa bị bọc lại nên không có viêm phúc mạc toàn bộ như thông thường. Tuy nhiên cái bọc này dễ vỡ do va chạm, thở mạnh..... vỡ thì gây viêm phúc mạc toàn bô cực kì cực kì nặng. Đó cũng là lý do tại sao chọc ra thì mùi thối bay lên inh ỏi
10 Tháng tư, 2019 13:53
563. Thằng này là đồng tính, nhét con lươn vào hậu môn tăng kích thích, không may con lươn phá ruột chui ra ngoài. Lần này tình nghi là một loại dụng cụ thủ dâm nào đó khác. Mấy đứa đồng tính quan hệ bằng hậu môn, niêm mạc hậu môn dễ rách, dễ lây truyền HIV
10 Tháng tư, 2019 13:49
562. Tràng xuyên khổng, ruột tắc nghẽn. tắc ruột chỗ bị tắc căng tức dẫn đến giảm tưới máu, sau mộ thòi gian viêm nhiễm thì bở ra, dưới tác động lực cơ học từ nhu độc ruột sẽ bị bục. Dịch tiêu hoa từ chỗ thủng chảy ra khắp ổ bụng gây viêm toàn bộ ổ bụng ( viêm phúc mạc toàn bộ )
10 Tháng tư, 2019 13:34
Tuần hoàn bàng hệ đây: https://www.facebook.com/thuvienykhoavietnam/photos/pcb.1554093038224667/1554092954891342/?type=3&theater
10 Tháng tư, 2019 13:22
551. Máu từ tĩnh mạch cửa ( tĩnh mạch dưới gan, lấy máu từ ruột, qua gan để lọc chất độc ) tới tĩnh mạch chủ dưới về tim. Khi gan bị xơ thì máu không qua được gan, sẽ đi theo vòng tắt vòng qua gan gọi là tuần hoàng bàng hệ, cái này nổi lên trên bụng như là Gân xanh trên tay vậy. Tuần hoàn bàng hệ của xơ gan và tuần hoàn bàng hệ của tắc tĩnh mạch chủ dưới là khác nhau
10 Tháng tư, 2019 13:17
551.Budd Chiari. Bình thường xơ gan giai đoạn cuối thì gan bị teo. Trên bệnh nhân này gan phì to ra, dự đoán là hội chứng Budd Chiari. Nguyên lý là tắc nghẽn tĩnh mạch chủ dưới. Máu từ gan đi ra vào tĩnh mạch chủ dưới, đổ về tâm nhĩ phải. Nếu tắc nghẽn tĩnh mạch chủ dưới thì gan phì đại, cũng gây chướng bụng
10 Tháng tư, 2019 12:57
543. Quên nói, bệnh nhân này cũng là Hysteria. Xem lại chương 146, điều trị cũng là tâm lý ám thị
10 Tháng tư, 2019 12:56
542. Qua chuong này mới thấy cái hệ thống OP. Bệnh nhân này trễ vài phút là hết cứu rồi
10 Tháng tư, 2019 12:52
542. "hốc tính tâm luật" = Nhịp xoang. Là nhịp tim bình thường trên ECG ( điện tâm đồ ) . Trên Monitor có thể xem được một chuyển đạo của điện tâm đồ. Lắp máy đo điện tâm đồ thì có thể xem đủ 6 chuyển đạo
10 Tháng tư, 2019 12:41
540. "ngực bên ngoài tim ấn" . Câu này ý là ở viện trung ương chúng nó sẽ ép tim ngoài lồng ngực tầm 40 phút theo đúng phác đồ cấp cứu ngừng tuần hoàn, cũng là cho người nhà thấy chúng nó làm hết sức minh. Còn thằng Trịnh bác sĩ này vì có hệ thống nên mới chẩn đoán luôn được là Ép tim cấp, mới dám mở lồng ngực, giải phóng khoang màng ngoài tim. Thực tế thì muốn chẩn đoán ít nhất cần siêu âm, hoặc nhạy cảm lâm sàng cực kì, cực kì, cực kì cao siêu. Mà đợi siêu âm xong thì cũng đi gặp thần phật rồi
10 Tháng tư, 2019 12:37
539. "màng tim lấp đầy" = Ép tim cấp. Như ca lần trước
10 Tháng tư, 2019 12:32
537. "Còn sót lại đi tiểu tính ít hơn so với" = Nước tiểu tồn dư. u xơ lành tính đánh giá mức độ nặng bằng nhiều chỉ số trong đó có nước tiểu tồn dư trong bàng quang sau khi đái
BÌNH LUẬN FACEBOOK
