Q.1 - Chương 259: Lên máy thở tốt như vậy chơi sao?

259. Lên máy thở tốt như vậy chơi sao?

Một cái ho khan khục đàm viêm phổi bệnh nhân, đến nội trú đơn giản liền là hoàn thiện thể trạng kiểm tra cùng phòng thí nghiệm kiểm tra. Trước từ bạch cầu lympho (Lymphocyte), bạch cầu trung tính (Neutrophil) cùng bạch cầu ái toan (Eosinophil) lên đại khái phân biệt ra được là vi khuẩn vẫn là virus lây nhiễm, tiếp theo chính là cho cho chẩn đoán tính chất kháng sinh trị liệu.

Nếu như trước đó chẩn đoán tính trị liệu thuận lợi, cơ bản trong một tuần, bệnh nhân liền có thể có rõ ràng chuyển biến tốt đẹp. Nếu như vận khí không tốt, chẩn đoán tính trị liệu thất bại, kia còn có thể chờ đợi nuốt lau tử cùng cấy máu kết quả, đối chiếu xét nghiệm nhạy cảm kháng sinh (Antimicrobial susceptibility test) lại đến làm tính nhắm vào trị liệu.

Tống Dao nghe được đột phát triệu chứng, ngay từ đầu đầu óc rất loạn, nhưng tỉnh táo đi sau hiện con này là ca bệnh mà thôi, mình cũng không cần đối mặt chân chính bệnh nhân.

Có lẽ đây chính là nàng tại toàn bộ ca bệnh bên trong duy nhất ưu thế, vừa mới tiếp xúc lâm sàng, ngay cả bệnh lịch vẫn không có viết thuần thục, Kỳ Kính coi như lại làm khó dễ cũng không trở thành nhường nàng trực tiếp đơn độc tiếp xúc bệnh nặng người.

Tống Dao cũng xác thực không có nói láo, nàng chẩn đoán nguyên lý luận học được rất không tệ, chí ít mạch suy nghĩ coi như rõ ràng.

Một khi tỉnh táo lại, đầu óc của nàng bắt đầu đi vào quỹ đạo, nói với Kỳ Kính mấy cái triệu chứng tiến hành phá giải. Hô hấp khó khăn không khó lý giải, một chút suy hô hấp cấp xác thực sẽ ảnh hưởng chức năng phổi, tiến tới gây nên hô hấp khó khăn. Tim phổi không phân biệt, từ hô hấp tần suất cùng nhịp tim lên liền có thể nhìn ra vấn đề. Mà hô hấp khó khăn triệu chứng sẽ để cho bệnh nhân khẩn trương cao độ, mồ hôi lạnh cũng liền tiếp lấy xuất hiện.

Có thể nói không ra lời là chuyện gì xảy ra ?

Là đầu lưỡi vấn đề ? Vẫn là dây thanh vấn đề ? Hoặc là đầu óc xảy ra vấn đề đưa đến tắt tiếng ?

Tống Dao vắt hết óc cũng không hiểu bệnh nhân nói không ra lời nguyên nhân, tựa hồ sách giáo khoa bên trong cùng không có một cái nào tật bệnh hàm cái tắt tiếng cùng phổi triệu chứng. Nhưng mặc kệ nguyên nhân bệnh là cái gì, hiện tại trọng yếu nhất chính là nắm giữ càng nhiều tin tức hơn, sau đó tại cơ sở này lên tận lực kéo dài tính mạng của bệnh nhân.

Đây là tất cả cấp cứu bên trong cơ sở, bất luận đụng phải tình huống như thế nào đều muốn từ hai phương diện này xuất phát.

"Lên trước máy theo dõi dấu hiệu sinh tồn. " nàng ở khoa nội cấp cứu chờ đợi mấy ngày, đã cơ bản hiểu rõ tiếp nhận nặng bệnh nhân quá trình, "Sau đó đặt catheter tĩnh mạch."

Kỳ Kính gật gật đầu: "Y tá nghe hỏi chạy đến, lập tức lên máy theo dõi dấu hiệu sinh tồn, độ bão hòa ôxy 91%. Trên cánh tay thông lộ đã mở, ngươi là muốn làm tĩnh mạch sâu thông lộ sao?"

Tống Dao gật gật đầu: "Đúng, tĩnh mạch sâu."

"Kia phải gọi khoa gây mê tới làm."

"A? Kia chỗ nào tới kịp a."

"Lấy máu từ tĩnh mạch trung tâm đều là khoa gây mê bác sĩ làm, ngươi cho rằng phổ thông bác sĩ y tá có thể làm ? " Kỳ Kính nói tiếp, "Cái này ca bệnh không cần lấy máu từ tĩnh mạch trung tâm, cũng không phải cơn sốc, nói thẳng đón lấy đi làm cái gì là được rồi ?"

"Độ bão hòa ôxy 91% nói rõ bệnh nhân tại thiếu dưỡng, đến lập tức cho mặt nạ thở oxy. " nhìn xem Kỳ Kính khẳng định ánh mắt, Tống Dao một lần nữa dựng lên lòng tin, "Sau đó rút máu xét nghiệm."

"Rút máu, dù sao cũng phải cho ta một thứ đại khái đưa kiểm hạng mục đi. " Kỳ Kính hỏi, "Xét nghiệm công thức máu toàn bộ ? Chức năng gan ? Chức năng thận có thể ? Vẫn là. . ."

Xét nghiệm công thức máu toàn bộ đã sớm lưu tại bệnh nhân bệnh lịch sổ ghi chép bên trong, là buổi sáng vừa làm, bạch cầu cùng bạch cầu trung tính (Neutrophil) cao, hẳn là vi khuẩn lây nhiễm viêm phổi. Chức năng thận gan có thể cùng tim phổi không có gì liên quan quá nhiều, tạm thời không cần, nhất gấp hữu dụng nhất hẳn là phân tích khí máu (blood gas analysis).

Phân tích khí máu (blood gas analysis) có thể kiểm trắc độ bão hòa ôxy cùng huyết phân áp CO2, còn có thể xét nghiệm huyết dịch pH cân bằng, có thể trước tiên phán đoán bệnh nhân có hay không. . .

"Sai, phân tích khí máu (blood gas analysis) muốn làm nhưng không là trọng yếu nhất. " Kỳ Kính nói, "Suy nghĩ lại một chút, làm vừa mới tiến lâm sàng thực tập sinh, ngươi còn có không ít thất bại cơ hội."

Không phải phân tích khí máu (blood gas analysis) ?

Vậy bây giờ muốn làm gì ?

Tống Dao lúc đầu đầu chất đầy muốn nói yếu điểm, nhưng thật đến muốn lúc nói, lại cùng bệnh nhân tình huống thực tế liên hệ với nhau, lại phát hiện đều là sai.

Suy nghĩ vẫn còn tiếp tục, Kỳ Kính cho áp lực cũng tại tiếp tục.

Hắn không có khả năng nhường cái này thực tập sinh không hạn chế suy nghĩ xuống dưới, không phải đối với bệnh nhân chẳng phải là quá không công bằng: "Ngươi đừng ngốc thất thần, tiếp theo là cái gì, nhiều ít nói ít đồ tới."

Tống Dao nhìn xem Kỳ Kính, lộ ra rất khó khăn: "Kỳ học trưởng, ngươi mặt tấm thành dạng này quá dọa người, ảnh hưởng ta ý nghĩ."

"Cái này cũng không phải thi viết làm bài thi. " Kỳ Kính nói, "Đây là tại cứu người, cứu người thời điểm loại trừ muốn mặt đối với bệnh nhân còn muốn đối mặt người nhà, ngươi cho rằng một cái nặng thân nhân của bệnh nhân sẽ so sắc mặt của ta càng tốt sao ?"

Câu nói này tiến vào Tống Dao lỗ tai, lập tức liền để nàng cảm nhận được loại kia giống như thủy triều tiếng ồn ào âm.

Nếu quả thật gặp bệnh nhân này, hiện ở chung quanh sợ rằng sẽ vây không ít người, y tá, người nhà, vây xem những bệnh nhân khác cùng gia thuộc. Mà vị kia bồi bệnh nhân đến nằm viện người nhà khẳng định sẽ đuổi theo nàng hỏi bệnh nhân tình huống, nếu như mình cái gì vẫn nói không nên lời, kết quả có thể nghĩ.

Nghĩ tới đây, Tống Dao bỗng nhiên nghĩ đến một cái mưu lợi biện pháp: "Kỳ học trưởng, ta là bác sĩ nội trú, loại này bệnh nhân không giải quyết được có phải hay không đến báo lên cấp ?"

"Có thể báo lên cấp. " Kỳ Kính nói, "Muốn báo cái nào?"

"Khẳng định là quản lý giường bệnh bác sĩ điều trị. " Tống Dao nói.

"Những người khác đi mở niên hội, trong phòng bệnh liền ngươi một cái bác sĩ nội trú tại trực ban. " Kỳ Kính xem như lâm sàng tiểu tràng cảnh gm, muốn sửa thế nào liền làm sao đổi, "Ngươi một cái vừa tới tiểu trong suốt, mở niên hội đương nhiên phải lưu thủ tại chữa bệnh tuyến đầu chịu khổ nhọc."

"Vậy thì báo hôm nay bác sĩ nội trú trưởng trực ban. " Tống Dao cùng không hề từ bỏ, "Khoa nội bác sĩ nội trú trưởng đảm nhiệm toàn khoa nội hội chẩn."

"Bác sĩ nội trú trưởng đi khoa ngoại cao ốc hội chẩn, không có nửa giờ đi không được. " Kỳ Kính lần nữa cự tuyệt yêu cầu của nàng, đồng thời bắt đầu thực hiện chỉ ở phương diện lâm sàng mới có áp lực, "Ngay tại ngươi do dự nên tìm ai thời điểm, bệnh nhân hiện tại độ bão hòa Oxy ngã xuống 89%."

"Dù nói thế nào trong phòng bệnh dù sao cũng nên có một vị trực ban đi. " Tống Dao nói, "Ta tìm bản khoa phòng trực ban."

"Trực ban đi nhà ăn ăn cơm, không mang điện thoại cầm tay cá nhân điện thoại, cho nên ngươi tìm không thấy hắn. " Kỳ Kính làm cái khuôn mặt tươi cười, sau đó lập tức nói bổ sung, "Bệnh nhân độ bão hòa ôxy đến 85%."

Lại hàng ?

Thật sự tìm một người hàng rơi mấy phần trăm a.

"Kỳ học trưởng, ngươi cái này nói rõ lấy không cho ta tìm cấp trên a."

Kỳ Kính nói vừa nói vừa thu hồi tiếu dung, nói ra: "Ngươi hẳn phải biết ta ra đề mục là vì cái gì, tìm bác sĩ thượng cấp có ý tứ sao?"

Tống Dao mới chợt hiểu ra, mình đã bị ca bệnh khiến cho luống cuống tay chân, cũng quên hết lúc đầu mục đích.

Cả chuyện là nàng chọn đầu, một lòng muốn theo tại Kỳ Kính bên người. Kia Kỳ Kính chỉ có thể không có cách, xuất ra áp đáy hòm những cái kia ca bệnh, khảo hạch năng lực của nàng, một vị tránh né không phải biện pháp.

Lần nữa nhặt về cấp cứu, nhìn chung toàn cục, Tống Dao tự biết làm cũng không tệ lắm. Bệnh nhân có hô hấp khó khăn, nàng cho máy theo dõi dấu hiệu sinh tồn, sau đó cho mặt nạ thở oxy. Dựa theo lệ cũ, mặt nạ thở oxy cơ bản có thể để cho bệnh nhân khôi phục nhất định độ bão hòa Oxy.

Tiếp theo tại đối chứng phương diện hẳn là. . .

"Trước cho giảm áp, sau đó. . . Bởi vì bệnh nhân hiện tại hô hấp khó khăn, mồ hôi đầm đìa, ứng cho thuốc an thần ổn định cảm xúc. " Tống Dao cảm thấy mình nói không sai, nhưng lại chỉ lấy được Kỳ Kính một cái liếc mắt cùng thở dài tổ hợp kỹ, "Kỳ học trưởng, ta nói đến không đúng sao ?"

"Ngươi chẩn đoán học như thế nào ta không biết, nhưng hô hấp khoa nội cùng dược lý khẳng định rất dở."

Đã người khác vẫn đáp ứng Kỳ Kính đến khảo hạch, hắn liền ngầm thừa nhận đối phương có thể tiếp nhận loại độc này lưỡi, cho nên không có khả năng chiếu cố đối phương cảm thụ . Còn một cái làm lòng người nghi học trưởng đột nhiên trở nên phá lệ lãnh huyết, sẽ đối với tuổi nhỏ học muội tạo thành nhiều ít tâm linh thương tích, hắn càng là không xen vào.

"Không thể dùng thuốc hạ huyết áp cùng thuốc an thần ?"

"Giảm áp không có vấn đề, nhưng thuốc an thần. . ."

Kỳ Kính vừa định giải thích, ai ngờ cổng đi vào một cái tuổi trẻ bác sĩ, vừa mang vào áo khoác trắng, trên vai đeo một cây rẻ nhất ống nghe bệnh. Hắn nối liền Kỳ Kính gốc rạ, tiếp tục nói: "Tại không có làm rõ ràng hô hấp khó khăn nguyên nhân cùng trình độ trước đó, tùy tiện lên thuốc an thần rất có thể sẽ thông qua ức chế hô hấp trung tâm tăng thêm hô hấp khó khăn."

Tới chính là Hồ Đông Thăng, hắn hôm nay ca gác đêm, đã đến tiếp ban thời gian.

"Ngươi tới cũng rất sớm."

Từ khi sắp xếp khoa cấp cứu đội ngũ, Hồ Đông Thăng cơ hồ mỗi lần đều muốn đến sớm nửa giờ, vì có thể mau chóng quen thuộc bệnh nhân bệnh tình biến hóa.

Đương nhiên hắn hiện tại cũng coi như phụ giáo một phần tử, đối Tống Dao vừa rồi đáp án rất không hài lòng: "Thuốc an thần vốn chính là thông qua ức chế trung tâm để đạt tới trấn định tác dụng, dược lý lên viết rất rõ ràng, mới đến đây nhi một năm rưỡi làm sao lại đem cơ sở viện y học đồ vật còn cho lão sư."

Tống Dao bất đắc dĩ cúi đầu.

Khoa nội nhàm chán là nhàm chán, nhưng bất luận là chẩn đoán vẫn là dùng thuốc vẫn có tiêu chuẩn. Coi như tiến vào lâm sàng nhiều năm Kỷ Thanh có đôi khi đều sẽ nhớ không rõ thuốc danh sách cùng cách dùng, một cái thực tập sinh liền dõng dạc nói khoa nội không có khiêu chiến, thực sự nhường Kỳ Kính có chút im lặng.

"Kỳ học trưởng. . . " Tống Dao lắc đầu.

"Cho nên nói đừng tự đại. " Kỳ Kính khuyên bảo một câu, "Thầy thuốc chúng ta có đôi khi rất lợi hại, nhưng có đôi khi còn không có 1ml Adrenaline có tác dụng."

Ngay cả bệnh nhân cần gì kiểm tra, cấp cứu cần gì thuốc, liều lượng như thế nào, nàng cũng không biết, vậy cũng chỉ có thể lựa chọn thua trận. Bất quá nàng vẫn không có từ bỏ truy cầu bệnh nhân sau cùng chẩn đoán chân tướng, bởi vì tại Kỳ Kính sáng tạo chữa bệnh tình cảnh bên trong không có bác sĩ thượng cấp, hiện tại đã tại trong hiện thực xuất hiện.

"Hồ lão sư, ngươi đi thử một chút chứ sao."

"Ca bệnh ? " Hồ Đông Thăng nhìn về phía Kỳ Kính, "Kỳ ca lại nói cái gì kỳ quái ca bệnh, lấy ra ta xem một chút."

Kỳ Kính cười nhìn hai người bọn họ mắt: "Thế nào, muốn đổi người ?"

Hồ Đông Thăng gãi gãi trần trùng trục da đầu: "Ta còn là đối cứng tới tay cái kia lặp đi lặp lại viêm phổi bệnh nhân càng cảm thấy hứng thú."

"Không, cái này cũng thật có ý tứ. " Kỳ Kính cười hì hì sửa lại trước đó nói số lượng, sau đó nói, "Đã thay người, bệnh nhân kia bệnh tình cũng phải xuất hiện điểm biến hóa mới được. Làm Tống Dao gọi điện thoại tới bác sĩ thượng cấp, ngươi thế nhưng là trên đường chậm trễ không thiếu thời gian."

Hồ Đông Thăng mặt hướng bệnh lịch tường, một tay chống nạnh một tay học khoa ngoại tiết niệu Từ Quang Đầu dáng vẻ, lau một cái da đầu của mình, "Ta cái gọi là, liền theo lời ngươi nói tới."

Từ khi từ kinh thành sau khi trở về, đan dược ngày càng trở nên ấm áp.

Hồ Đông Thăng đỉnh lấy cái đầu trọc ngược lại là đã nhận ra đầu trọc chỗ tốt, buổi sáng tốt lành quản lý, đến mùa hè cũng đủ mát mẻ. Dù sao hắn bình thường đều là bệnh viện, đan y đại đồ thư quán cùng ký túc xá ba đầu chạy, cũng không có công phu khô khác, cho nên liền đem đầu trọc tiếp tục sử dụng xuống dưới.

Thật không nghĩ đến, ngay cả Từ Hoa Thắng tiểu động tác cũng học được.

"Bệnh người hay là hô hấp khó khăn, mồ hôi đầm đìa, độ bão hòa Oxy đến sửa đổi một chút. " Kỳ Kính vừa cười vừa nói, "Đổi thành 70%."

Cái số này vượt ra khỏi hai vị thực tập sinh nhận biết.

Phương diện lâm sàng, độ bão hòa Oxy thấp hơn 95% liền đã tính thiếu dưỡng, 70% độ bão hòa Oxy bệnh nhân còn sống không ? Mà về sau 160 nhịp tim cùng hơn 50 hô hấp tần suất càng để bọn hắn cảm thấy kinh khủng, căn bản tìm không thấy chỗ hạ thủ.

Cái này đề đối Hồ Đông Thăng mà nói, cấp cứu không khó, khó liền khó tại sau cùng chẩn đoán bên trên.

"Trước hết để cho y tá đo đường huyết, sau đó rút một ống huyết làm khẩn cấp huyết sinh hóa cùng phân tích khí máu (blood gas analysis). " Hồ Đông Thăng hiển nhiên muốn so Tống Dao mạnh hơn nhiều, nói đều là cấp cứu lên nhất định phải làm, mà lại có nghiêm khắc xếp hạng thứ tự trước sau, "Y tá rút máu, làm bác sĩ liền phải chẩn đoán cùng trị liệu."

"Làm sao xem bệnh, làm sao chữa ?"

"Rút máu đồng thời liền nên thính chẩn (Auscultation). " Hồ Đông Thăng hỏi, "Bệnh nhân hai phổi là tình huống như thế nào ?"

"Song phổi hô hấp âm yếu bớt, hơi thở tướng kéo dài, hai phổi có tán tại ran rít. " Kỳ Kính suy nghĩ một chút toàn bộ khám và chữa bệnh thời gian vận tác, cấp ra cái thứ nhất kết quả kiểm tra, "Đường huyết đo xong, là 1 0.7, không phải hạ đường huyết (Hypoglycemia)."

Đạt được kiểm tra đáp án, Hồ Đông Thăng lập tức dứt khoát cấp ra mình tiếp theo phương án, không có nửa điểm chần chờ: "Bệnh nhân đột nhiên nổi bệnh, độ bão hòa Oxy cấp tốc ngã xuống không quá phù hợp do tim hô hấp khó khăn, cân nhắc phổi nguyên nhân nhiều hơn một chút. Trước cho cát đinh át thuần hút vào, sau đó hydro hóa có thể lỏng 100 hào khắc truyền tĩnh mạch, đón thêm một bình Ammonia chất tê-in chậm rãi truyền nhỏ giọt tĩnh mạch (IV Drip)."

Nói xong hắn suy nghĩ một chút vẫn là bổ sung một câu: "Đương nhiên cũng không thể loại trừ có do tim nhân tố khả năng, cho nên còn cần truyền tĩnh mạch 20 hào khắc nhanh nước tiểu."

Trị liệu thủ đoạn một mạch mà thành, hai vị thực tập sinh cũng nhịn không được đem những quá trình này vẫn nghe viết xuống tới.

Kỳ Kính cũng là liên tục gật đầu, đã qua một năm đại lượng huấn luyện nhường hắn tiến bộ nhanh chóng, cấp cứu thủ pháp đã có một tia Vương Đình phong phạm. Đã có thể công kích tật bệnh yếu hại, lại có thể chu đáo, làm đến tận lực không bỏ sót.

Bất quá chỉ là tận lực mà thôi.

"Những thuốc này y tá xe cấp cứu bên trong vẫn có, cho nên không đến năm phút đồng hồ trị liệu liền làm xong. " Kỳ Kính hỏi, "Tiếp theo đâu?"

Tiếp theo ?

Hồ Đông Thăng hơi kinh ngạc, lập tức liền đã nhận ra không thích hợp.

Đến nơi này liền xem như không hiểu y cũng minh bạch, trị liệu xong khẳng định đến kiểm tra lại bệnh nhân các hạng chỉ tiêu, nhìn xem trị liệu có hiệu quả hay không. Đối bác sĩ mà nói càng là thuận lý thành chương sự tình, Kỳ Kính hẳn là trực tiếp liền đem kết quả nói ra mới đúng, nhưng cũng lắm miệng hỏi một câu, khẳng định có vấn đề.

Bệnh nhân không đơn giản, có thể Hồ Đông Thăng lại nghĩ không ra là chỗ nào không đơn giản: "Chẳng lẽ bệnh nhân không có khởi sắc ?"

"Đều như vậy còn không có khởi sắc ? " Tống Dao có chút không dám tin tưởng.

"Ngươi trực giác rất chuẩn a, đoán đúng rồi. " Kỳ Kính gật gật đầu, "Ngươi kiểm tra lại nghe phổi xem bệnh, song phổi ran rít không giảm trái lại còn tăng. Lại nhìn máy theo dõi dấu hiệu sinh tồn độ bão hòa Oxy, hiện tại chỉ có 65%."

Còn tại ngã!

Vừa rồi thuốc hoàn toàn vô hiệu!

Cát đinh át thuần là bình thuốc hen suyễn, có thể giải trừ phế quản co rút; hydro hóa có thể lỏng là đường bằng da kích thích tố, có thể làm dịu các loại chứng viêm; Ammonia chất tê-in càng có thể lỏng cơ bàng quang, gia tăng tâm sắp xếp lượng. Cái này ba loại thuốc ngay cả dùng, phổ thông hô hấp khó khăn coi như không có cách nào hoàn toàn điều hòa, chí ít có thể tạo được không nhỏ làm dịu tác dụng.

Có thể bệnh nhân này. . .

Hiện tại Hồ Đông Thăng đã sớm đắm chìm trong cái này ca bệnh bên trong, bệnh nhân ngay tại trước mắt hắn, đang nằm tại trên giường bệnh thống khổ hút lấy mặt nạ bên trong dưỡng khí. Bởi vì thiếu dưỡng, môi hắn, ngón tay bắt đầu bầm tím, không thể đợi thêm nữa.

"Lên máy thở. " Hồ Đông Thăng nói.

Kỳ Kính nở nụ cười, chỉ nghe ngoài cửa truyền đến một người trung niên nam nhân thanh âm, mang theo một chút xíu ho khan cùng phàn nàn: "Động một chút lại lên máy thở, lên máy thở tốt như vậy chơi sao? Khụ khụ, mang lên sượng mặt làm sao bây giờ ?"