Trở lại phòng bệnh, Tô Vân đứng ở bên cạnh người bệnh, ánh mắt gắt gao nhìn tâm điện giám hộ.
"Như thế nào?"
"Không lạc quan." Tô Vân nói , "IABP không có biện pháp để cho tim đạt được đầy đủ nghỉ ngơi."
Triệu Vân Long cầm ký tên một thả vào hồ sơ bệnh lý kẹp bên trong, Tô Vân liếc về gặp, lúc này mới thở dài một cái.
"Lâm trưởng phòng rất nhanh liền đến, lão bản, ngươi chuẩn bị làm gì?" Tô Vân hỏi.
"Ta suy nghĩ một chút." Trịnh Nhân không có trực tiếp trả lời Tô Vân câu hỏi, mà là cầm người bệnh hạch từ phim cắm vào đèn soi phim lên.
Bệnh moyamoya là một loại căn bệnh không rõ, lấy đôi bên cảnh bên trong động mạch cuối cùng đạt tới óc trước động mạch, trong đầu động mạch lúc đầu bộ chậm chạp tiến hành tính hẹp hòi hoặc tắt nghẽn là đặc thù, cũng kế phát lô để dị thường mạch máu lưới hình thành một loại não mạch máu tật bệnh.
Bởi vì loại này lô để dị thường mạch máu lưới ở não mạch máu tạo ảnh hình ảnh lên tựa như "Khói mù", cố xưng là "Bệnh moyamoya" .
Hạch từ cộng hưởng rất rõ ràng cho thấy người bệnh não bộ mạch máu bệnh lý hình thái biến hóa: Cũ kỹ tính não nghẹn, giới hạn tính não héo rút lấy ngạch lá phần đáy đạt tới nhiếp lá rõ ràng nhất, lô phần đáy dị thường mạch máu lưới bởi vì lưu không hiệu quả mà có tổ ong trạng hoặc hình lưới thấp tín hiệu mạch máu hình ảnh.
Tương đối rõ ràng bệnh moyamoya, Trịnh Nhân nhìn vậy đoàn giống như là hút thuốc sau phun ra khói mù giống vậy tăng sinh mạch máu, có chút buồn rầu.
Thôi, bỏ mặc thân nhân người bệnh lựa chọn thế nào, hay là đi hệ thống phòng giải phẫu thử một chút đi.
Mặc dù có thể cầm người bệnh cứu lại được hy vọng cũng không lớn, có thể chỉ cần có một đường hy vọng, Trịnh Nhân cũng không muốn buông tha.
Nếu như ở hệ thống trong phòng giải phẫu có thể cầm người bệnh cho cứu trở lại, bất chấp thiên đại nguy hiểm, Trịnh Nhân cũng muốn thử một lần.
Móng heo lớn thật là quá ghê tởm, nặng như vậy bệnh, đều không ban bố nhiệm vụ sao?
Trịnh Nhân theo thói quen tay trái đặt ở phía bên phải nách hạ, tay phải nhờ tai, nhìn người bệnh hạch từ cộng hưởng hình ảnh.
Hắn làm ra phán đoán sau đó, trực tiếp tiến vào hệ thống không gian.
Lượt nhấn mua giải phẫu thời gian huấn luyện thời điểm, Trịnh Nhân có chút do dự.
Nếu là thân nhân người bệnh nói cái gì cũng không đồng ý giải phẫu, mình mua giải phẫu thời gian huấn luyện liền lãng phí. Mấu chốt cái này còn không là khoa ngoại tổng hợp giải phẫu, mà là mình cho tới bây giờ cũng chưa làm qua ngoại khoa thần kinh giải phẫu!
Chí ít còn muốn "Lãng phí" một bản cự tượng cấp bậc sách kỹ năng.
Trước một trận làm nhiệm vụ, tích lũy được khen thưởng có ba bản cự tượng cấp bậc sách kỹ năng. Lúc ấy Trịnh Nhân còn lấy là mình sẽ dùng rất lâu, nhưng mà không nghĩ tới nhanh như vậy thì phải dùng đến một cuốn cuối cùng.
Mình lập tức thì đi Âu Châu, đối mặt cổ xưa, thần bí gia tộc quỷ hút máu. . .
Nhưng nếu là thân nhân người bệnh đồng ý, mình nhưng không cách nào lấy tay thuật để giải quyết cái vấn đề khó khăn này, vậy sẽ làm thế nào?
Chỉ do dự không tới 1 giây, Trịnh Nhân liền làm ra phán đoán.
Điểm chọn mua mua giải phẫu thời gian huấn luyện, hơn nữa cầm cuối cùng một bản cự tượng cấp bậc sách kỹ năng lượt nhấn sử dụng.
Ngoại khoa thần kinh giải phẫu, là tất cả ngoại khoa giải phẫu bên trong tinh mật nhất.
Trịnh Nhân lúc đi học nghe lão sư nói qua, từ trước điều kiện không tốt thời điểm, khoan lổ dẫn lưu sau lưu đưa dẫn lưu cái. Làm dẫn lưu cái không suông sẻ thời điểm, vậy thói quen tại làm thua đè, cầm nhũng dư dẫn lưu vật tống ra.
Nhưng chính là một cái như vậy làm thua đè quá trình, thì có thể sẽ đưa đến vài hào thăng não tổ chức bị hút ra tới.
Từ đó đưa đến người bệnh bởi vì những thứ này não tổ chức thiếu sót, xuất hiện sau khi giải phẫu liền không thể nói chuyện, liệt nửa người, đi không có sức chờ các loại triệu chứng.
Cho nên Trịnh Nhân một mực tránh tiếp xúc ngoại khoa thần kinh giải phẫu, đối với hắn mà nói, đây là một loại rất khó thuật thức.
Nhưng mà ngày hôm nay không có biện pháp, làm sao đều phải thử một chút.
Dẫu sao là cự tượng cấp bậc kỹ năng, hẳn không có vấn đề chứ, Trịnh Nhân trong lòng nghĩ đến.
Năm 1967 Yasargil đầu tiên thành công đem nhiếp cạn động mạch tại trong đầu động mạch giống in lấy chữa trị não thiếu huyết tính tật bệnh, sau đó rất nhiều quốc gia đều khai triển loại này giải phẫu.
Trịnh Nhân cũng không tin mình giải phẫu kỹ xảo còn không bằng thế kỷ trước thập niên sáu mươi bảy mươi giải phẫu trình độ.
Tiến vào hệ thống phòng giải phẫu sau đó, Trịnh Nhân gặp vật thí nghiệm nằm ở trên bàn mổ.
Hắn không gấp giải phẫu, mà là trước xem xét vật thí nghiệm tư thế cơ thể. Dẫu sao là xa lạ ngoại khoa thần kinh giải phẫu, lại như thế nào cẩn thận, đều có cần thiết.
Hệ thống áp dụng ở người bệnh nằm ngửa vị dưới trạng thái được cắm ống khí quản, đồng thời dành cho tĩnh mạch dùng thuốc toàn thân thuốc mê phương pháp, hơn nữa dùng động mạch cổ tay chích, nối liền có chế động mạch đè theo dõi, tiện việc kịp thời xem xét trong giải phẫu huyết áp động tĩnh biến hóa, là khống chế, điều chỉnh huyết áp cung cấp có thể tin căn cứ.
Có thể tùy thời tùy chỗ theo dõi động mạch đè, nhìn dáng dấp móng heo lớn vậy rất cẩn thận, Trịnh Nhân làm ra phán đoán.
Vật thí nghiệm đầu nghiêng về kiện bên, một máy kính hiển vi đặt ở thuật trong khu.
Trịnh Nhân liếc một cái, là Zeiss! Hắn có hơi chút hưng phấn.
Căn cứ Tô Vân miêu tả, Zeiss kính hiển vi có thể để cho mình tận lực tránh trước đình thần kinh không phát đạt khốn khổ.
Nếu không mỗi lần làm xong một máy hiển vi giải phẫu, sau khi giải phẫu cũng giống như là ngồi xe qua núi như nhau khó chịu.
Trịnh Nhân ghét xe qua núi!
Hẳn là có thể, bắt đầu giải phẫu đi. Nghĩ tới đây, Trịnh Nhân chú ý tới vật thí nghiệm đã làm xong chuẩn bị da công tác.
Ngoại khoa thần kinh chuẩn bị da chính là cạo đầu trọc, có kinh nghiệm y tá, cạo đầu vừa nhanh lại ổn, không có kinh nghiệm, hoặc là sẽ lưu lại gật đầu phát, hoặc là liền sẽ cắt tổn thương da đầu.
Trịnh Nhân nhìn một cái, móng heo lớn là một có kinh nghiệm y tá, chuẩn bị da cơ hồ hoàn mỹ.
Thông thường não ngoại khoa tiêu độc, chăn đệm vô khuẩn đắp liệu, cắt duyên chung quanh dưới da chích cục bộ thuốc tê, dực điểm nhập đường cắt ra da đầu đạt tới tổ chức dưới da cũng đôi vô cùng cầm máu.
Da đầu máu vận thật là quá phong phú, Trịnh Nhân mặc dù là cự tượng cấp bậc giải phẫu kỹ năng, có thể hắn là bị hệ thống yết miêu giúp lớn lên, cũng không quen luyện. Ở bước này lên, lãng phí tương đối dài thời gian.
Sau đó Trịnh Nhân bắt đầu rời rạc nhiếp cạn động mạch, một vô cùng cắt ra nhiếp cơ hướng ngược lại nóc cũng dùng nước muối sinh lý vải xô bao trùm bảo vệ.
Dùng AO hệ thống động lực và tiển đao đi xương sọ cốt múi, cắt ra cứng rắn não màng, dưới kính hiển vi rời rạc trong đầu động mạch đạt tới chi nhánh.
Kính hiển vi không tệ, 40 lần, Trịnh Nhân mỗi một bước động tác cũng rất cẩn thận một chút.
Nhưng dẫu sao là lần đầu tiên làm, hắn ở nơi này một cái trình tự lên thất bại 12 lần.
Giải phẫu thất bại, vật thí nghiệm tử vong. . .
Giải phẫu thất bại, vật thí nghiệm tê liệt. . .
Loại này nhắc nhở Trịnh Nhân nhìn cơ hồ đều tê dại.
Bất quá dẫu sao có hiển vi giải phẫu kinh nghiệm, ngoại khoa thần kinh giải phẫu phạm vi hẹp hòi, kính hạ động tác tận lực nhẹ nhàng đặc điểm hắn rất nhanh thì hoàn toàn nắm giữ.
Lần thứ 13 giải phẫu huấn luyện, Trịnh Nhân rốt cuộc hoàn mỹ cầm rời rạc trình tự làm xong.
Lựa chọn thích hợp bị thể, đem nhiếp cạn động mạch đoạn bưng cùng trong đầu động mạch tiến hành bưng bên giống in, dùng 10 /0ploene tuyến kính hạ khâu lại, khâu lại trong quá trình sử dụng mềm đầu kim mang gan làm nước muối lặp đi lặp lại cọ rửa thuật dã đạt tới quản khoang phòng ngừa tắc động mạch tạo thành.
Giống in xong sau hoàn toàn cọ rửa thuật dã, lộn cứng rắn màng, kiểm kê giải phẫu dùng vật, đem nhiếp cơ tầng bên trong dán đắp tới não màng bề ngoài cũng cùng cốt duyên chỗ cứng rắn não màng cố định.
Hồi đưa cốt múi, 3 /0 có thể hấp thu tuyến khâu lại da đầu, bao trùm i-ốt sợi bông bao đầu.
Giải phẫu độ hoàn thành, 50%!
Converter Dzung Kiều cầu ủng hộ bộ Đại Đường Hảo Tướng Công https://truyen.tangthuvien.vn/doc-truyen/dai-duong-hao-tuong-cong
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
09 Tháng tư, 2019 19:58
407. "bụng bành long, tiế....t phán và hàng loạt phân đá ảnh" = Bụng chướng, ấn mềm, ấn đau khắp bụng, không có cảm ứng phúc mạc. Ct cho hình ảnh bên phải bụng có ruột chướng căng và mức nước mức hơi. Bụng chướng ấn mềm -> bên trong là hơi, không phải chướng dịch như cổ chướng. Mức nước hơi : Nước là dịch ruột tiết ra hàng ngày tầm 8-9 lit, sau đó được hấp thu ở đại tràng. Tắc ruột thì nước bị ứ lại. Hơi do vi khuẩn sinh ra. Bạn nào tinh mắt thì thấy bên tay phải của cái ảnh có một số hình vòm đáy phẳng chính là mức nước - hơi https://static1.squarespace.com/static/53c1a2cce4b0e88e61f99b70/t/5ad4b15ef950b77bff96b0a0/1523888486121/
09 Tháng tư, 2019 19:40
Bọc ngoài phổi là màng phổi có 2 phần là màng phổi thành và màng phổi tạng. Màng phổi thành dính vào lồng ngực, màng phổi tạng dính vào phổi. Giữa hai cái màng phổi này là khoang màng phổi, khoang này là một khoang ảo ( Tức là bình thương không có, chỉ khi nào máu trào vào đây thì nó mới hình thành. Bình thường hai lá này dính sát vào nhau)
https://www.youtube.com/watch?v=mD9goLXYhYU
09 Tháng tư, 2019 19:36
404. Hút đàm = Hút máu đông trong phổi. Chương trước đã nói xương sườn cứa vỡ động mạch phế quản, dẫn đến máu ngập trong phổi ( Ko phải ngập khoang màng phổi ) . Phải hút hết máu đông ra thì phế nang mới giãn ra để chứa khí được.
09 Tháng tư, 2019 19:33
403. Nước muối cọ lồng ngực = Sau khi phẫu thuật xong lấy nước muối rửa khoang màng phổi, nếu rửa nước muối nhạt dần -> nước trong thì tức là không có rò rỉ máu ở đâu
09 Tháng tư, 2019 19:24
401 Xuất chinh = Định. Chỉ xuất chinh = Chỉ định . OMFG
09 Tháng tư, 2019 19:18
400 Huyết khí ngực = Tràn máu tràn khí màng phổi.
09 Tháng tư, 2019 19:17
400 Vết thương tính ướt phổi = Tràn máu màng phổi . Cái này đoán thôi, gãy xương sườn chọc vào khoang màng phổi gây ướt phổi. Nếu nó chọc vào phổi gây tràn máu tràn khí màng phổi thì là cấp cứu nặng, vậy chẳng có chuyện băn khoăn gì
09 Tháng tư, 2019 18:57
396 Đánh thạch cao = Bó bột
09 Tháng tư, 2019 18:53
395 . Máu amoniac trị số = BUN = Blood urea nitrogen. Một chỉ số đánh giá nguy cơ hội chứng não gan. Sau TIPS thì nguy cơ biến chứng thành hội chứng não gan đã nói ở trên. Nặng hơn não gan là tiền hôn mê gan và hôn mê gan. Nếu đã có tiền hôn mê gan thì việc quan trọng nhất cần làm là: Giải thích cho người nhà "Chúng tôi đã cố gắng hết sức, bây giờ anh/chị muốn làm đám tang tại viện hay chuyển về nhà"
09 Tháng tư, 2019 18:44
Đám khói : https://radiopaedia.org/play/7305/entry/106226/case/4000/studies/6539
09 Tháng tư, 2019 18:43
Cởi ra cảm giác như goku cởi áo chì vậy
09 Tháng tư, 2019 18:43
Do đứng trong môi trường tia X nên phải mặc áo chì. Mình mặc thử một lần, phụ một ca chấn thương rồi, mệt vãi lều
09 Tháng tư, 2019 18:20
389
"siêu âm xác định vị trí đâm gan thận nang thũng" = Siêu âm chọc hút nang gan/nang thận. Nang gan/nang thận là một loại nang lành tính, bên trong chứa dịch. Nang to qua gây căng bao gan -> đau. Nang vỡ gây chảy máu, nang nguy cơ nhiễm trùng.... nên điều trị bằng chọc hút dịch trong lòng nó đi
09 Tháng tư, 2019 18:14
387
Gan tính não bệnh = Bệnh não gan. Gan có chức năng bài độc, máu chạy tắt từ tĩnh mạch cửa qua tĩnh mạch chủ dưới sẽ không được khử độc ở gan. Chất độc này đi lên não sẽ gây bệnh não gan. ( TIPS giải thích ở trên là thủ thuật nối tĩnh mạch hệ cửa của gan và tĩnh mạch hệ chủ, đi tắt qua gan )
09 Tháng tư, 2019 18:11
387
Cảnh tĩnh mạch = Tĩnh mạch cảnh. Một tĩnh mạch lớn đoạn cổ, đổ về tĩnh mạch chủ trên. Đi dọc theo tĩnh mạch chủ trên xuống phía dưới là gan
09 Tháng tư, 2019 18:03
C-arm trong hybrid, phát tia x
Khi can thiệp bác sĩ luồn ống vào mạch máu, đẩy chất cản X -ray ra. Chất cản x-ray trong mạch máu tạo nên một dòng chảy màu đen, C -arm bắt dòng chảy này lên màn hình.
Bác sĩ từ phân bố dòng chảy để nhận biết mạch máu. ( Nếu vỡ mạch, thuốc thoát ra ngoài theo máu thì sẽ có hình đám khói )
https://en-uk.ecolab.com/offerings/hybrid-c-arm-imaging-drapes
09 Tháng tư, 2019 13:42
379. Ngưng huyết hồi báo = Xét nghiệm đông máu. Mất máu đồng nghĩa với mất cả các yếu tố đông máu
09 Tháng tư, 2019 13:35
Comment bên dưới rồi nhưng pha này khá là kì tích nên comment lại cho các bạn thương thức, con tác giỏi lắm.
Chương 374
Màng tim lấp đấy = Ép tim cấp
Ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim ( Cardiac tamponade ) chính là cái này : https://www.youtube.com/watch?v=QwgfuDegC5Y
Việc con tác làm là phá cái màng bên ngoài ( Nên máu bắn tung tóe ) rồi dùng tay bóp quả tim để máu chảy đi nuôi cơ thể ( Bệnh nhân ngừng tim được 4 phút, 2 phút nữa là chết não )
Đây là động tác bóp tim của con tác ( Nhưng nó mở lồng ngực ra rồi mới làm, nó không thò tay xuyên ngực được như trên phim) Phút 2:25
https://youtube.com/watch?v=DTNEIKm0Dno
09 Tháng tư, 2019 13:30
Việc con tác làm là phá cái màng bên ngoài ( Nên máu bắn tung tóe ) rồi dùng tay bóp quả tim để máu chảy đi nuôi cơ thể ( Bệnh nhân ngừng tim được 4 phút, 2 phút nữa là chết não )
09 Tháng tư, 2019 13:28
374. Ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim ( Cardiac tamponade ) chính là cái này : https://www.youtube.com/watch?v=QwgfuDegC5Y
09 Tháng tư, 2019 13:19
374. Tay không ép tim = Xem lại chương 165 về có 1 thằng nói đùa phá cơ hoành lấy tay ép tim, đồng thời xem video trong comment ở phía trên
09 Tháng tư, 2019 13:16
374. Màng tim lấp đầy = Ép tim cấp. Bọc ngoài tim có một cái màng 2 lớp gọi là ngoại tâm mạc. Cái màng này không co giãn được, khi có dịch tràn vào màng này thì tim bị ép vào trong không nở ra được. Tràn máu màng ngoài tim là một tối cấp cứu, cần dẫn lưu máu ra ngoài ngay lập tức. Trong 6 phút sau khi ngừng tuần hoàn sẽ gây tổn thương não không hồi phục ( tùy vào thể trạng bệnh nhân, nếu bị các bệnh lý hô hấp thì khả năng chịu đựng càng kém )
09 Tháng tư, 2019 13:14
374. Đã đập tim mau chóng ngừng = Ngừng tuần hoàn
09 Tháng tư, 2019 12:58
283
"Ngươi xem, lúc ấy nơi này quấn quanh đặc biệt chặ..... trúng độc tính bị sốc". Tổ chức hoại tử chứa các sản phẩm do vi khuẩn tiết ra, các tế bào vỡ thải ra... nếu vào máu gây shock nhiễm độc. Do đó khi garo chân tay trên 6 tiếng người ta không tháo garo mà trực tiếp cắt cụt chi, vì khi đó nếu tháo garo bệnh nhân sẽ bị shock nhiễm độc mà chết. ( garo là kiểu dây cao su quân chặn động mạch, sau 6 tiếng thì tổ chức dưới garo sẽ chết )
09 Tháng tư, 2019 12:49
281. "3#0 không tổn thương khâu lại tuyến" = Chỉ không tiêu Polypropylene 3/0. Đoán thế
BÌNH LUẬN FACEBOOK
