Đối mặt Trịnh Nhân nụ cười nhẹ nhõm, tất cả mọi người khẩn trương tâm trạng cũng nhận được chút chậm tách ra.
Giải phẫu bắt đầu, mở ra ngực sau Trịnh Nhân vờn quanh phổi phần gốc cắt ra nhảy vút cách ngực màng, cũng hướng phổi bên kéo cong cùn tách, hiển lộ ra phổi cửa mạch máu.
Sau đó Lâm Uyên và Cố Tiểu Nhiễm đem lên lá đạt tới hạ lá phổi về phía sau dắt mở, bộc lộ ra phổi trước cửa duyên. Trước đem cạn mặt phổi lên tĩnh mạch phân ra, phân biệt kết bó cũng cắt đứt lên lá tĩnh mạch đạt tới trung kỳ tĩnh mạch.
Charles tiến sĩ yên lặng đứng ở một bên nhìn giải phẫu, con ngươi dần dần thu nhỏ lại.
Tiêu chuẩn toàn phổi cắt bỏ quá trình giải phẩu, hoàn toàn là sách giáo khoa cấp bậc giải phẫu. Mở đài 15 phút, phổi bên phải động tĩnh mạch đã bại lộ, bắt đầu kết bó.
Tiến sĩ có thể nhìn ra Trịnh Nhân cũng không có cố ý theo đuổi nhanh chóng, mà là làm từng bước liền ban làm một ca giải phẫu. Chỉ là giải phẫu làm đặc biệt lưu loát, không riêng gì người phẫu thuật cùng một giúp, liền phụ tá hai và ba giúp cũng đối thủ thuật qui trình tương đối hiểu, phối hợp ăn ý đến làm người ta vô cùng phẫn nộ.
Người phẫu thuật hy vọng nhất cái gì?
Hy vọng nhất là thuật dã sạch sẽ, không chỉ là chảy máu sẽ che đỡ tầm mắt, dùng kéo móc cầm những tổ chức khác kéo ra, bại lộ thuật dã cũng là tương đương mấu chốt.
Ở Trịnh Nhân bên phải phổi bên kéo cong cùn tách, hiển lộ ra phổi cửa mạch máu thời điểm, phụ tá hai Lâm Uyên và ba giúp Cố Tiểu Nhiễm trước thời hạn cầm nên kéo ra tổ chức cũng kéo ra, thuật dã bại lộ tương đương đầy đủ.
Giải phẫu luyện tập quá trình Charles tiến sĩ cũng không có chú ý tới trợ thủ tác dụng, lúc ấy hắn cầm toàn bộ chú ý lực cũng thả vào 3d in phổi tổ chức cung cấp thể lên; thả vào Trịnh Nhân hiển vi giải phẫu kỹ xảo lên.
Mà ngày hôm nay đối mặt chân chính người bệnh, từ đầu xem ca giải phẫu này thời điểm, Charles tiến sĩ cho rằng hai người tuổi trẻ biểu hiện có thể nói hoàn mỹ.
Giải phẫu không phải một người làm, ngày hôm nay phụ tá hai, ba giúp cái này hai người lâu hoàn mỹ giải thích một điểm này.
"Gan công, Alanine transaminase. . ."
"Huyết khí phân tích. . ."
15 phút thời điểm, lão Hạ bắt đầu báo cáo hóa nghiệm kết quả. Chức năng gan thận có thể, huyết khí phân tích, mấy thứ chủ yếu chỉ tiêu báo cáo rõ ràng.
"Lần sau." Trịnh Nhân đơn giản trả lời, người khác nghe không đầu không đuôi, nhưng lão Hạ nhưng gật đầu một cái, tỏ ý mình rõ ràng.
Charles tiến sĩ bên người trợ thủ ở sau lưng cho hắn phiên dịch, tiến sĩ bắt đầu suy nghĩ những thứ này trị số vấn đề.
Hiện tại xem chức năng gan tổng gan màu đỏ 89μmol/L, so bình thường đáng giá hạn mức tối đa cao 4 lần. Nhưng là căn cứ hồ sơ bệnh lý ghi lại, cái này nhỏ người bệnh trước phẫu thuật tổng gan màu đỏ liền hơi cao, cân nhắc và mấy lần lá gan tham gia xuyên tắc giải phẫu có quan hệ.
Thận chức năng khá tốt, huyết khí phân tích vậy tương đối lý tưởng, ECMO vận chuyển tương đương trót lọt. Charles tiến sĩ cười một tiếng, Trịnh bác sĩ thật sự là rất cẩn thận, hắn trước phẫu thuật liền thấp phân tử heparin lượng dùng cũng làm hạn chế, trong giải phẫu còn đang không ngừng xem xét.
Mặc dù nói bác sĩ đều phải cẩn thận dè đặt, nhưng Trịnh bác sĩ ngày hôm nay cũng quá cẩn thận một chút.
Khi lấy được lần đầu tiên hóa nghiệm hồi báo sau đó, Trịnh Nhân đem phổi động mạch làm chi thứ nhất, cũng chính là nhọn trước đoạn động mạch tiến hành kết bó, cắt đứt.
Ngay sau đó, phổi bên phải động mạch làm xong toàn bại lộ ra, bộ to sợi tơ tiến hành ngăn chặn.
"Trịnh, quá cẩn thận đi." Charles tiến sĩ rốt cuộc không nhìn nổi, bắt đầu và Trịnh Nhân trao đổi.
Nơi này là phải đợi, vậy mà nói là 10 phút. Nhưng mà người bệnh đã liền ECMO, cho dù là bởi vì cắt bỏ đưa đến huyết áp giảm xuống nói, cũng sẽ không có vấn đề quá lớn, chỉ phải chú ý bổ dịch lâu có thể.
"Tiến sĩ, bởi vì người bệnh chức năng gan không tốt, ta phải phải cẩn thận một chút." Trịnh Nhân cho Charles tiến sĩ giải thích tại sao mình ở ECMO phụ trợ còn cẩn thận một chút xem xét huyết áp.
Trong phòng giải phẫu Trịnh Nhân thanh âm hỗn tạp ở may mắn tới trong tiếng ca, đứng ở trên đài những người khác, bao gồm Tô Vân ở bên trong cũng không có nhúc nhích, mà giống như là chờ đợi cái gì.
"Tích tích tích ~~~" giám hộ nghi báo cảnh sát thanh âm vang lên, phía trên biểu hiện động mạch áp lực đang không ngừng hạ xuống.
Charles tiến sĩ không hề cho rằng có cần gì phải, chỉ cần bổ dịch lâu có thể, chẳng lẽ còn có thể bởi vì ngăn chặn phổi bên phải động mạch sau huyết áp hạ xuống liền dừng lại giải phẫu?
Căn bản không có thể sao, cho nên nói Trịnh chờ đợi không có chút ý nghĩa nào.
Nhưng sau đó Tô Vân không chút do dự làm một cái động tác tay, đứng bên cạnh hắn Cố Tiểu Nhiễm cầm vô khuẩn một chiều lên kéo một chút, cất giữ vô khuẩn khu, bộc lộ ra bên trái bụng cổ rãnh.
Đây là muốn làm gì ? Charles tiến sĩ giật mình.
Đã sớm chuẩn bị tốt ICU bác sĩ lập tức từ phòng làm việc bên trong đi vào, cũng đẩy tới một bộ hình thù kỳ lạ quái trạng máy móc. Tạ Y Nhân đưa cho hắn một bộ đâm bộ kiện, rửa tay tiêu độc sau đó, hắn bắt đầu tiến hành làm việc.
Máy móc. . . Bảy hợp lại tám góp, nhìn giống như là đánh vô số miếng vá như nhau, có chút mộc mạc, cũ nát. Mà vang khắp bên tai giám hộ nghi còi báo động âm để cho nhân tâm sinh một cổ phiền não, tựa hồ may mắn tới tiếng hát cũng không có như vậy dễ nghe, vậy cùng chung thay đổi bắt đầu nôn nóng.
Charles tiến sĩ không có bình luận cái này máy, mắt hắn híp lại cẩn thận xem ICU bác sĩ làm việc.
Cổ tĩnh mạch đâm đưa quản thành lập tuần hoàn lối đi, ICU bác sĩ bắt đầu mở ra máy móc, nối liền đường ống.
Bám vào gan màu đỏ, huyết tương đổi thành! Charles tiến sĩ rất nhanh phát hiện cái này máy chỗ dùng. Huyết áp hạ xuống, phải làm lá gan thẩm tách? Cái này làm việc có phải hay không có hơi quá.
Đúng là, huyết áp thấp trạng thái có thể đưa đến thận chức năng và chức năng gan bị tổn thương, nhưng vậy cân nhắc thận bị tổn thương tình huống sẽ nghiêm trọng hơn một ít. Muốn trong giải phẫu thẩm tách. . . Tựa hồ không cần thiết này.
Chẳng lẽ là Trịnh bác sĩ luyện tập giải phẫu thời gian có chút dài, cuối cùng bị lạc tự mình? Charles tiến sĩ trong lòng phỏng đoán trước. Nhưng là từ đối với người phẫu thuật tôn trọng, hắn cũng không có cầm nghi ngờ Trịnh Nhân ý tưởng nói ra.
Xây dựng lá gan thẩm tách lối đi sau đó, Trịnh Nhân ngay sau đó mở ra ngăn chặn, tiếp tục bắt đầu giải phẫu, chỉa vào có chế động mạch huyết áp theo dõi còi báo động, lại một lần nữa bắt đầu đều đâu vào đấy giải phẫu.
Lâm Uyên đem hạ lá về phía trước dắt mở, Trịnh Nhân, Tô Vân bắt đầu kết bó, cắt đứt phổi hạ dây chằng.
Sau đó đẩy ra nhảy vút cách ngực màng, phân li ra phổi hạ tĩnh mạch, bộ tuyến kết bó cũng may bó sau cắt đứt.
Cố Tiểu Nhiễm đem lên lá phổi hướng xuống dắt mở, ở kỳ tĩnh mạch cung phía dưới phân li ra bên phải chủ cuống phổi, cách khí quản long triền núi 0. 5~0. 8cm chỗ cắt đứt, khâu lại.
Không một người nói chuyện, trầm mặc quá trình giải phẩu đi đôi với còi báo động chói tai, liền ăn ý giải phẫu phối hợp tựa hồ cũng không rõ ràng như vậy rõ ràng, mà đổi được hấp tấp đứng lên.
Như vậy có thể được không? Charles tiến sĩ đưa ánh mắt càng nhiều hơn nhìn về phía giám hộ nghi, nhìn huyết áp biến hóa, trong lòng có chút lo lắng. Hắn lo lắng người bệnh huyết áp hạ xuống sẽ trực tiếp đưa đến tim mau chóng ngừng, tiếp đó đưa đến giải phẫu thất bại.
Mặc dù huyết áp vẫn còn ở có thể tiếp nhận trong phạm vi, nhưng lại không bổ dịch nói làm sao cũng không nói được.
"Cho heparin 82U/kg, tuyến tiền liệt làm E1 860U/kg, Perferdex dịch thuận được bơm vào, bơm vào áp lực 52cm H2O, bơm vào nhiệt độ 4℃." Trịnh Nhân trầm giọng nói.
"Trịnh, có cần hay không muốn bổ dịch?"
Nhịn mấy phút, Charles tiến sĩ rốt cuộc ở Trịnh Nhân chuẩn bị ở phổi di chuyển trước cho bơm vào dịch thời điểm không nhịn được, bắt đầu nhỏ giọng đề nghị.
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
09 Tháng tư, 2019 19:58
407. "bụng bành long, tiế....t phán và hàng loạt phân đá ảnh" = Bụng chướng, ấn mềm, ấn đau khắp bụng, không có cảm ứng phúc mạc. Ct cho hình ảnh bên phải bụng có ruột chướng căng và mức nước mức hơi. Bụng chướng ấn mềm -> bên trong là hơi, không phải chướng dịch như cổ chướng. Mức nước hơi : Nước là dịch ruột tiết ra hàng ngày tầm 8-9 lit, sau đó được hấp thu ở đại tràng. Tắc ruột thì nước bị ứ lại. Hơi do vi khuẩn sinh ra. Bạn nào tinh mắt thì thấy bên tay phải của cái ảnh có một số hình vòm đáy phẳng chính là mức nước - hơi https://static1.squarespace.com/static/53c1a2cce4b0e88e61f99b70/t/5ad4b15ef950b77bff96b0a0/1523888486121/
09 Tháng tư, 2019 19:40
Bọc ngoài phổi là màng phổi có 2 phần là màng phổi thành và màng phổi tạng. Màng phổi thành dính vào lồng ngực, màng phổi tạng dính vào phổi. Giữa hai cái màng phổi này là khoang màng phổi, khoang này là một khoang ảo ( Tức là bình thương không có, chỉ khi nào máu trào vào đây thì nó mới hình thành. Bình thường hai lá này dính sát vào nhau)
https://www.youtube.com/watch?v=mD9goLXYhYU
09 Tháng tư, 2019 19:36
404. Hút đàm = Hút máu đông trong phổi. Chương trước đã nói xương sườn cứa vỡ động mạch phế quản, dẫn đến máu ngập trong phổi ( Ko phải ngập khoang màng phổi ) . Phải hút hết máu đông ra thì phế nang mới giãn ra để chứa khí được.
09 Tháng tư, 2019 19:33
403. Nước muối cọ lồng ngực = Sau khi phẫu thuật xong lấy nước muối rửa khoang màng phổi, nếu rửa nước muối nhạt dần -> nước trong thì tức là không có rò rỉ máu ở đâu
09 Tháng tư, 2019 19:24
401 Xuất chinh = Định. Chỉ xuất chinh = Chỉ định . OMFG
09 Tháng tư, 2019 19:18
400 Huyết khí ngực = Tràn máu tràn khí màng phổi.
09 Tháng tư, 2019 19:17
400 Vết thương tính ướt phổi = Tràn máu màng phổi . Cái này đoán thôi, gãy xương sườn chọc vào khoang màng phổi gây ướt phổi. Nếu nó chọc vào phổi gây tràn máu tràn khí màng phổi thì là cấp cứu nặng, vậy chẳng có chuyện băn khoăn gì
09 Tháng tư, 2019 18:57
396 Đánh thạch cao = Bó bột
09 Tháng tư, 2019 18:53
395 . Máu amoniac trị số = BUN = Blood urea nitrogen. Một chỉ số đánh giá nguy cơ hội chứng não gan. Sau TIPS thì nguy cơ biến chứng thành hội chứng não gan đã nói ở trên. Nặng hơn não gan là tiền hôn mê gan và hôn mê gan. Nếu đã có tiền hôn mê gan thì việc quan trọng nhất cần làm là: Giải thích cho người nhà "Chúng tôi đã cố gắng hết sức, bây giờ anh/chị muốn làm đám tang tại viện hay chuyển về nhà"
09 Tháng tư, 2019 18:44
Đám khói : https://radiopaedia.org/play/7305/entry/106226/case/4000/studies/6539
09 Tháng tư, 2019 18:43
Cởi ra cảm giác như goku cởi áo chì vậy
09 Tháng tư, 2019 18:43
Do đứng trong môi trường tia X nên phải mặc áo chì. Mình mặc thử một lần, phụ một ca chấn thương rồi, mệt vãi lều
09 Tháng tư, 2019 18:20
389
"siêu âm xác định vị trí đâm gan thận nang thũng" = Siêu âm chọc hút nang gan/nang thận. Nang gan/nang thận là một loại nang lành tính, bên trong chứa dịch. Nang to qua gây căng bao gan -> đau. Nang vỡ gây chảy máu, nang nguy cơ nhiễm trùng.... nên điều trị bằng chọc hút dịch trong lòng nó đi
09 Tháng tư, 2019 18:14
387
Gan tính não bệnh = Bệnh não gan. Gan có chức năng bài độc, máu chạy tắt từ tĩnh mạch cửa qua tĩnh mạch chủ dưới sẽ không được khử độc ở gan. Chất độc này đi lên não sẽ gây bệnh não gan. ( TIPS giải thích ở trên là thủ thuật nối tĩnh mạch hệ cửa của gan và tĩnh mạch hệ chủ, đi tắt qua gan )
09 Tháng tư, 2019 18:11
387
Cảnh tĩnh mạch = Tĩnh mạch cảnh. Một tĩnh mạch lớn đoạn cổ, đổ về tĩnh mạch chủ trên. Đi dọc theo tĩnh mạch chủ trên xuống phía dưới là gan
09 Tháng tư, 2019 18:03
C-arm trong hybrid, phát tia x
Khi can thiệp bác sĩ luồn ống vào mạch máu, đẩy chất cản X -ray ra. Chất cản x-ray trong mạch máu tạo nên một dòng chảy màu đen, C -arm bắt dòng chảy này lên màn hình.
Bác sĩ từ phân bố dòng chảy để nhận biết mạch máu. ( Nếu vỡ mạch, thuốc thoát ra ngoài theo máu thì sẽ có hình đám khói )
https://en-uk.ecolab.com/offerings/hybrid-c-arm-imaging-drapes
09 Tháng tư, 2019 13:42
379. Ngưng huyết hồi báo = Xét nghiệm đông máu. Mất máu đồng nghĩa với mất cả các yếu tố đông máu
09 Tháng tư, 2019 13:35
Comment bên dưới rồi nhưng pha này khá là kì tích nên comment lại cho các bạn thương thức, con tác giỏi lắm.
Chương 374
Màng tim lấp đấy = Ép tim cấp
Ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim ( Cardiac tamponade ) chính là cái này : https://www.youtube.com/watch?v=QwgfuDegC5Y
Việc con tác làm là phá cái màng bên ngoài ( Nên máu bắn tung tóe ) rồi dùng tay bóp quả tim để máu chảy đi nuôi cơ thể ( Bệnh nhân ngừng tim được 4 phút, 2 phút nữa là chết não )
Đây là động tác bóp tim của con tác ( Nhưng nó mở lồng ngực ra rồi mới làm, nó không thò tay xuyên ngực được như trên phim) Phút 2:25
https://youtube.com/watch?v=DTNEIKm0Dno
09 Tháng tư, 2019 13:30
Việc con tác làm là phá cái màng bên ngoài ( Nên máu bắn tung tóe ) rồi dùng tay bóp quả tim để máu chảy đi nuôi cơ thể ( Bệnh nhân ngừng tim được 4 phút, 2 phút nữa là chết não )
09 Tháng tư, 2019 13:28
374. Ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim ( Cardiac tamponade ) chính là cái này : https://www.youtube.com/watch?v=QwgfuDegC5Y
09 Tháng tư, 2019 13:19
374. Tay không ép tim = Xem lại chương 165 về có 1 thằng nói đùa phá cơ hoành lấy tay ép tim, đồng thời xem video trong comment ở phía trên
09 Tháng tư, 2019 13:16
374. Màng tim lấp đầy = Ép tim cấp. Bọc ngoài tim có một cái màng 2 lớp gọi là ngoại tâm mạc. Cái màng này không co giãn được, khi có dịch tràn vào màng này thì tim bị ép vào trong không nở ra được. Tràn máu màng ngoài tim là một tối cấp cứu, cần dẫn lưu máu ra ngoài ngay lập tức. Trong 6 phút sau khi ngừng tuần hoàn sẽ gây tổn thương não không hồi phục ( tùy vào thể trạng bệnh nhân, nếu bị các bệnh lý hô hấp thì khả năng chịu đựng càng kém )
09 Tháng tư, 2019 13:14
374. Đã đập tim mau chóng ngừng = Ngừng tuần hoàn
09 Tháng tư, 2019 12:58
283
"Ngươi xem, lúc ấy nơi này quấn quanh đặc biệt chặ..... trúng độc tính bị sốc". Tổ chức hoại tử chứa các sản phẩm do vi khuẩn tiết ra, các tế bào vỡ thải ra... nếu vào máu gây shock nhiễm độc. Do đó khi garo chân tay trên 6 tiếng người ta không tháo garo mà trực tiếp cắt cụt chi, vì khi đó nếu tháo garo bệnh nhân sẽ bị shock nhiễm độc mà chết. ( garo là kiểu dây cao su quân chặn động mạch, sau 6 tiếng thì tổ chức dưới garo sẽ chết )
09 Tháng tư, 2019 12:49
281. "3#0 không tổn thương khâu lại tuyến" = Chỉ không tiêu Polypropylene 3/0. Đoán thế
BÌNH LUẬN FACEBOOK
