Đối mặt Trịnh Nhân nụ cười nhẹ nhõm, tất cả mọi người khẩn trương tâm trạng cũng nhận được chút chậm tách ra.
Giải phẫu bắt đầu, mở ra ngực sau Trịnh Nhân vờn quanh phổi phần gốc cắt ra nhảy vút cách ngực màng, cũng hướng phổi bên kéo cong cùn tách, hiển lộ ra phổi cửa mạch máu.
Sau đó Lâm Uyên và Cố Tiểu Nhiễm đem lên lá đạt tới hạ lá phổi về phía sau dắt mở, bộc lộ ra phổi trước cửa duyên. Trước đem cạn mặt phổi lên tĩnh mạch phân ra, phân biệt kết bó cũng cắt đứt lên lá tĩnh mạch đạt tới trung kỳ tĩnh mạch.
Charles tiến sĩ yên lặng đứng ở một bên nhìn giải phẫu, con ngươi dần dần thu nhỏ lại.
Tiêu chuẩn toàn phổi cắt bỏ quá trình giải phẩu, hoàn toàn là sách giáo khoa cấp bậc giải phẫu. Mở đài 15 phút, phổi bên phải động tĩnh mạch đã bại lộ, bắt đầu kết bó.
Tiến sĩ có thể nhìn ra Trịnh Nhân cũng không có cố ý theo đuổi nhanh chóng, mà là làm từng bước liền ban làm một ca giải phẫu. Chỉ là giải phẫu làm đặc biệt lưu loát, không riêng gì người phẫu thuật cùng một giúp, liền phụ tá hai và ba giúp cũng đối thủ thuật qui trình tương đối hiểu, phối hợp ăn ý đến làm người ta vô cùng phẫn nộ.
Người phẫu thuật hy vọng nhất cái gì?
Hy vọng nhất là thuật dã sạch sẽ, không chỉ là chảy máu sẽ che đỡ tầm mắt, dùng kéo móc cầm những tổ chức khác kéo ra, bại lộ thuật dã cũng là tương đương mấu chốt.
Ở Trịnh Nhân bên phải phổi bên kéo cong cùn tách, hiển lộ ra phổi cửa mạch máu thời điểm, phụ tá hai Lâm Uyên và ba giúp Cố Tiểu Nhiễm trước thời hạn cầm nên kéo ra tổ chức cũng kéo ra, thuật dã bại lộ tương đương đầy đủ.
Giải phẫu luyện tập quá trình Charles tiến sĩ cũng không có chú ý tới trợ thủ tác dụng, lúc ấy hắn cầm toàn bộ chú ý lực cũng thả vào 3d in phổi tổ chức cung cấp thể lên; thả vào Trịnh Nhân hiển vi giải phẫu kỹ xảo lên.
Mà ngày hôm nay đối mặt chân chính người bệnh, từ đầu xem ca giải phẫu này thời điểm, Charles tiến sĩ cho rằng hai người tuổi trẻ biểu hiện có thể nói hoàn mỹ.
Giải phẫu không phải một người làm, ngày hôm nay phụ tá hai, ba giúp cái này hai người lâu hoàn mỹ giải thích một điểm này.
"Gan công, Alanine transaminase. . ."
"Huyết khí phân tích. . ."
15 phút thời điểm, lão Hạ bắt đầu báo cáo hóa nghiệm kết quả. Chức năng gan thận có thể, huyết khí phân tích, mấy thứ chủ yếu chỉ tiêu báo cáo rõ ràng.
"Lần sau." Trịnh Nhân đơn giản trả lời, người khác nghe không đầu không đuôi, nhưng lão Hạ nhưng gật đầu một cái, tỏ ý mình rõ ràng.
Charles tiến sĩ bên người trợ thủ ở sau lưng cho hắn phiên dịch, tiến sĩ bắt đầu suy nghĩ những thứ này trị số vấn đề.
Hiện tại xem chức năng gan tổng gan màu đỏ 89μmol/L, so bình thường đáng giá hạn mức tối đa cao 4 lần. Nhưng là căn cứ hồ sơ bệnh lý ghi lại, cái này nhỏ người bệnh trước phẫu thuật tổng gan màu đỏ liền hơi cao, cân nhắc và mấy lần lá gan tham gia xuyên tắc giải phẫu có quan hệ.
Thận chức năng khá tốt, huyết khí phân tích vậy tương đối lý tưởng, ECMO vận chuyển tương đương trót lọt. Charles tiến sĩ cười một tiếng, Trịnh bác sĩ thật sự là rất cẩn thận, hắn trước phẫu thuật liền thấp phân tử heparin lượng dùng cũng làm hạn chế, trong giải phẫu còn đang không ngừng xem xét.
Mặc dù nói bác sĩ đều phải cẩn thận dè đặt, nhưng Trịnh bác sĩ ngày hôm nay cũng quá cẩn thận một chút.
Khi lấy được lần đầu tiên hóa nghiệm hồi báo sau đó, Trịnh Nhân đem phổi động mạch làm chi thứ nhất, cũng chính là nhọn trước đoạn động mạch tiến hành kết bó, cắt đứt.
Ngay sau đó, phổi bên phải động mạch làm xong toàn bại lộ ra, bộ to sợi tơ tiến hành ngăn chặn.
"Trịnh, quá cẩn thận đi." Charles tiến sĩ rốt cuộc không nhìn nổi, bắt đầu và Trịnh Nhân trao đổi.
Nơi này là phải đợi, vậy mà nói là 10 phút. Nhưng mà người bệnh đã liền ECMO, cho dù là bởi vì cắt bỏ đưa đến huyết áp giảm xuống nói, cũng sẽ không có vấn đề quá lớn, chỉ phải chú ý bổ dịch lâu có thể.
"Tiến sĩ, bởi vì người bệnh chức năng gan không tốt, ta phải phải cẩn thận một chút." Trịnh Nhân cho Charles tiến sĩ giải thích tại sao mình ở ECMO phụ trợ còn cẩn thận một chút xem xét huyết áp.
Trong phòng giải phẫu Trịnh Nhân thanh âm hỗn tạp ở may mắn tới trong tiếng ca, đứng ở trên đài những người khác, bao gồm Tô Vân ở bên trong cũng không có nhúc nhích, mà giống như là chờ đợi cái gì.
"Tích tích tích ~~~" giám hộ nghi báo cảnh sát thanh âm vang lên, phía trên biểu hiện động mạch áp lực đang không ngừng hạ xuống.
Charles tiến sĩ không hề cho rằng có cần gì phải, chỉ cần bổ dịch lâu có thể, chẳng lẽ còn có thể bởi vì ngăn chặn phổi bên phải động mạch sau huyết áp hạ xuống liền dừng lại giải phẫu?
Căn bản không có thể sao, cho nên nói Trịnh chờ đợi không có chút ý nghĩa nào.
Nhưng sau đó Tô Vân không chút do dự làm một cái động tác tay, đứng bên cạnh hắn Cố Tiểu Nhiễm cầm vô khuẩn một chiều lên kéo một chút, cất giữ vô khuẩn khu, bộc lộ ra bên trái bụng cổ rãnh.
Đây là muốn làm gì ? Charles tiến sĩ giật mình.
Đã sớm chuẩn bị tốt ICU bác sĩ lập tức từ phòng làm việc bên trong đi vào, cũng đẩy tới một bộ hình thù kỳ lạ quái trạng máy móc. Tạ Y Nhân đưa cho hắn một bộ đâm bộ kiện, rửa tay tiêu độc sau đó, hắn bắt đầu tiến hành làm việc.
Máy móc. . . Bảy hợp lại tám góp, nhìn giống như là đánh vô số miếng vá như nhau, có chút mộc mạc, cũ nát. Mà vang khắp bên tai giám hộ nghi còi báo động âm để cho nhân tâm sinh một cổ phiền não, tựa hồ may mắn tới tiếng hát cũng không có như vậy dễ nghe, vậy cùng chung thay đổi bắt đầu nôn nóng.
Charles tiến sĩ không có bình luận cái này máy, mắt hắn híp lại cẩn thận xem ICU bác sĩ làm việc.
Cổ tĩnh mạch đâm đưa quản thành lập tuần hoàn lối đi, ICU bác sĩ bắt đầu mở ra máy móc, nối liền đường ống.
Bám vào gan màu đỏ, huyết tương đổi thành! Charles tiến sĩ rất nhanh phát hiện cái này máy chỗ dùng. Huyết áp hạ xuống, phải làm lá gan thẩm tách? Cái này làm việc có phải hay không có hơi quá.
Đúng là, huyết áp thấp trạng thái có thể đưa đến thận chức năng và chức năng gan bị tổn thương, nhưng vậy cân nhắc thận bị tổn thương tình huống sẽ nghiêm trọng hơn một ít. Muốn trong giải phẫu thẩm tách. . . Tựa hồ không cần thiết này.
Chẳng lẽ là Trịnh bác sĩ luyện tập giải phẫu thời gian có chút dài, cuối cùng bị lạc tự mình? Charles tiến sĩ trong lòng phỏng đoán trước. Nhưng là từ đối với người phẫu thuật tôn trọng, hắn cũng không có cầm nghi ngờ Trịnh Nhân ý tưởng nói ra.
Xây dựng lá gan thẩm tách lối đi sau đó, Trịnh Nhân ngay sau đó mở ra ngăn chặn, tiếp tục bắt đầu giải phẫu, chỉa vào có chế động mạch huyết áp theo dõi còi báo động, lại một lần nữa bắt đầu đều đâu vào đấy giải phẫu.
Lâm Uyên đem hạ lá về phía trước dắt mở, Trịnh Nhân, Tô Vân bắt đầu kết bó, cắt đứt phổi hạ dây chằng.
Sau đó đẩy ra nhảy vút cách ngực màng, phân li ra phổi hạ tĩnh mạch, bộ tuyến kết bó cũng may bó sau cắt đứt.
Cố Tiểu Nhiễm đem lên lá phổi hướng xuống dắt mở, ở kỳ tĩnh mạch cung phía dưới phân li ra bên phải chủ cuống phổi, cách khí quản long triền núi 0. 5~0. 8cm chỗ cắt đứt, khâu lại.
Không một người nói chuyện, trầm mặc quá trình giải phẩu đi đôi với còi báo động chói tai, liền ăn ý giải phẫu phối hợp tựa hồ cũng không rõ ràng như vậy rõ ràng, mà đổi được hấp tấp đứng lên.
Như vậy có thể được không? Charles tiến sĩ đưa ánh mắt càng nhiều hơn nhìn về phía giám hộ nghi, nhìn huyết áp biến hóa, trong lòng có chút lo lắng. Hắn lo lắng người bệnh huyết áp hạ xuống sẽ trực tiếp đưa đến tim mau chóng ngừng, tiếp đó đưa đến giải phẫu thất bại.
Mặc dù huyết áp vẫn còn ở có thể tiếp nhận trong phạm vi, nhưng lại không bổ dịch nói làm sao cũng không nói được.
"Cho heparin 82U/kg, tuyến tiền liệt làm E1 860U/kg, Perferdex dịch thuận được bơm vào, bơm vào áp lực 52cm H2O, bơm vào nhiệt độ 4℃." Trịnh Nhân trầm giọng nói.
"Trịnh, có cần hay không muốn bổ dịch?"
Nhịn mấy phút, Charles tiến sĩ rốt cuộc ở Trịnh Nhân chuẩn bị ở phổi di chuyển trước cho bơm vào dịch thời điểm không nhịn được, bắt đầu nhỏ giọng đề nghị.
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
10 Tháng tư, 2019 15:35
593. Hoàng đản = vàng da.
10 Tháng tư, 2019 15:31
590. "hội chứng Lesch-Nyhan" = hội chứng tự ăn thịt mình
10 Tháng tư, 2019 15:03
575. "chai gan thời kỳ cuối, cửa mạch cao áp, bụng nước, tỳ lớn người bệnh" = Xơ gan thời kì cuối, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, chướng bụng, lách to
10 Tháng tư, 2019 14:58
570. Incomplete androgen insensitivity (Reifenstein syndrome) = Hội chứng mất nhạy cảm một phần với androgen. Androgen là một hormon điều khiển phát triển giới tính ở nam. Trên bệnh nhân mất nhạy cảm với androgen thì các cơ quan sinh dục nam kém phát triển, thay vào đó cơ quan sinh dục nữ phát triển.
10 Tháng tư, 2019 14:50
570. Bạn nào đọc hội chứng thiểu sản tuyến thượng thận sẽ rõ, nữ thành nam. Có bạn nam 19 tuổi, học y, đi viện nội tiết nhi gặp cô giáo của mình, cô gọi vào kiểm tra thì hóa ra là nữ.
10 Tháng tư, 2019 14:49
570. Vloz ******* = tinh hoàn. Bệnh nhân là nam, mắc chứng nữ hóa. Cắt xong tinh hoàn mới biết. Nói chung là to chuyện
10 Tháng tư, 2019 14:47
570. Thuật trong đóng băng = Giải phẫu bệnh
10 Tháng tư, 2019 14:45
569. Sa nang = thoát vị bẹn. Ở đây đang nghi ngờ buồng trứng thoát vị qua lỗ bẹn ( cái lỗ này là nơi đi của thừng tinh từ tinh hoàn vào ổ bụng,
10 Tháng tư, 2019 14:44
569. "Rãnh háng khu siêu tiếng kiểm tra phát hiện sán nang bên trong trứng hình đều đều tiếng vang sưng vật, hoài nghi là buồng trứng" = Siêu âm bẹn phát niện bên trong hố bẹn có khối hình trứng đồng âm, nghi ngờ là buồng trứng. Cắt buồng trứng là một chỉ định cần rất thận trọng, đã nói ở trên
10 Tháng tư, 2019 14:41
569. "động mạch cổ bên trong màng xé cởi" Rách nội mạch động mạch cảnh ( động mạch cổ) . Chỗ rách hình thành cục máu đông, bắn lên não gây nhồi máu não, đại tiểu tiện không tự chủ....
10 Tháng tư, 2019 14:34
569. Do kén khí có thể có nhiều cái, bệnh nhân đã vỡ 1 lần ,dẫn lưu một lần, chỗ dẫn lưu lần trước màng phổi dính vào với ngực ( màng phổi lá thành dính vào lá tạng). Lần này tràn khí, khí tách lá thành và lá tạng ra, chỗ dính bị rách dẫn đến chảy máu
10 Tháng tư, 2019 14:32
569. " tự phát tính khí ngực" = tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát do sinh ra có kén khí ở phổi, khi vận động mạnh thì vỡ kén khí vào khoang màng phổi gây hô hấp khó khăn. Chỉ cần dẫn lưu khí ra ngoài, đợi một thòi gian là hết
10 Tháng tư, 2019 14:27
568. CTA = Computed Tomography Angiography = Chụp CT mạch máu. Tức là bơm thuốc cản quang vào mạch máu sau đó chụp CT. Hình ảnh mạch máu sẽ hiện rõ hơn
10 Tháng tư, 2019 14:06
565. Ruột già bị thủng, dịch tiêu hóa chảy ra, nhưng được các thành phần khác trong ổ bụng như ruột non, mạc treo..... bọc phần bị thủng lại thành một cái bọc. Khi mở cái bọc này ra thì phải rất cẩn thận vì viêm dính, dễ vỡ. Do dịch tiêu hóa bị bọc lại nên không có viêm phúc mạc toàn bộ như thông thường. Tuy nhiên cái bọc này dễ vỡ do va chạm, thở mạnh..... vỡ thì gây viêm phúc mạc toàn bô cực kì cực kì nặng. Đó cũng là lý do tại sao chọc ra thì mùi thối bay lên inh ỏi
10 Tháng tư, 2019 13:53
563. Thằng này là đồng tính, nhét con lươn vào hậu môn tăng kích thích, không may con lươn phá ruột chui ra ngoài. Lần này tình nghi là một loại dụng cụ thủ dâm nào đó khác. Mấy đứa đồng tính quan hệ bằng hậu môn, niêm mạc hậu môn dễ rách, dễ lây truyền HIV
10 Tháng tư, 2019 13:49
562. Tràng xuyên khổng, ruột tắc nghẽn. tắc ruột chỗ bị tắc căng tức dẫn đến giảm tưới máu, sau mộ thòi gian viêm nhiễm thì bở ra, dưới tác động lực cơ học từ nhu độc ruột sẽ bị bục. Dịch tiêu hoa từ chỗ thủng chảy ra khắp ổ bụng gây viêm toàn bộ ổ bụng ( viêm phúc mạc toàn bộ )
10 Tháng tư, 2019 13:34
Tuần hoàn bàng hệ đây: https://www.facebook.com/thuvienykhoavietnam/photos/pcb.1554093038224667/1554092954891342/?type=3&theater
10 Tháng tư, 2019 13:22
551. Máu từ tĩnh mạch cửa ( tĩnh mạch dưới gan, lấy máu từ ruột, qua gan để lọc chất độc ) tới tĩnh mạch chủ dưới về tim. Khi gan bị xơ thì máu không qua được gan, sẽ đi theo vòng tắt vòng qua gan gọi là tuần hoàng bàng hệ, cái này nổi lên trên bụng như là Gân xanh trên tay vậy. Tuần hoàn bàng hệ của xơ gan và tuần hoàn bàng hệ của tắc tĩnh mạch chủ dưới là khác nhau
10 Tháng tư, 2019 13:17
551.Budd Chiari. Bình thường xơ gan giai đoạn cuối thì gan bị teo. Trên bệnh nhân này gan phì to ra, dự đoán là hội chứng Budd Chiari. Nguyên lý là tắc nghẽn tĩnh mạch chủ dưới. Máu từ gan đi ra vào tĩnh mạch chủ dưới, đổ về tâm nhĩ phải. Nếu tắc nghẽn tĩnh mạch chủ dưới thì gan phì đại, cũng gây chướng bụng
10 Tháng tư, 2019 12:57
543. Quên nói, bệnh nhân này cũng là Hysteria. Xem lại chương 146, điều trị cũng là tâm lý ám thị
10 Tháng tư, 2019 12:56
542. Qua chuong này mới thấy cái hệ thống OP. Bệnh nhân này trễ vài phút là hết cứu rồi
10 Tháng tư, 2019 12:52
542. "hốc tính tâm luật" = Nhịp xoang. Là nhịp tim bình thường trên ECG ( điện tâm đồ ) . Trên Monitor có thể xem được một chuyển đạo của điện tâm đồ. Lắp máy đo điện tâm đồ thì có thể xem đủ 6 chuyển đạo
10 Tháng tư, 2019 12:41
540. "ngực bên ngoài tim ấn" . Câu này ý là ở viện trung ương chúng nó sẽ ép tim ngoài lồng ngực tầm 40 phút theo đúng phác đồ cấp cứu ngừng tuần hoàn, cũng là cho người nhà thấy chúng nó làm hết sức minh. Còn thằng Trịnh bác sĩ này vì có hệ thống nên mới chẩn đoán luôn được là Ép tim cấp, mới dám mở lồng ngực, giải phóng khoang màng ngoài tim. Thực tế thì muốn chẩn đoán ít nhất cần siêu âm, hoặc nhạy cảm lâm sàng cực kì, cực kì, cực kì cao siêu. Mà đợi siêu âm xong thì cũng đi gặp thần phật rồi
10 Tháng tư, 2019 12:37
539. "màng tim lấp đầy" = Ép tim cấp. Như ca lần trước
10 Tháng tư, 2019 12:32
537. "Còn sót lại đi tiểu tính ít hơn so với" = Nước tiểu tồn dư. u xơ lành tính đánh giá mức độ nặng bằng nhiều chỉ số trong đó có nước tiểu tồn dư trong bàng quang sau khi đái
BÌNH LUẬN FACEBOOK
