Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu)

528. Sr các bạn, là tuyến cận giáp. Cạnh tuyến giáp có một tuyến rất nhỏ gọi là tuyến cận giáp, tuyến này tiết parahormon ( PTH ) có chức năng hủy xương và tăng canxi máu

528. Hoặc là tuyến giáp tăng sinh chảy xuống sau xương ức. Sr chưa đọc phần sau

528. "Xương ngực sau giáp trạng tuyến" = Tuyến ức. Một tuyến sau xương ức, thường tiêu biến khi trẻ lón lên

527. "dày đặc chứng sợ hãi" = Trypophobia. ( hoặc là một cái phobia nào đó) trypophobia là sợ vật nào có dày đặc hố tròn, vd như đài sen

522. Ngưng huyết chức năng chướng ngại = rối loạn đông máu

518 "Sở Yên Chi dùng 50ml ống chích kinh hậu môn rót vào không khí." . Cái này hay này, chắc chắn người ngoài nghề không thẻ tưởng tượng được. Để kiểm tra miệng nối khâu có kín hay không, nó ngâm miệng nối vào nước muối ấm, rồi bơm không khí vào hậu môn. Miệng nối hở thì có khí dò ra. Xem vá xăm xe đạp là biết

518. "Có thể hấp thu tuyến Vicryl đơn thu..........ang dẫn lưu."
Đại khái là bộc lộ túi thừa, kẹp clamp hai đầu đại tràng lên có túi thừa, cắt đoạn , nối tận - tận, khâu bằng chỉ tự tiêu vicryl , đặt dẫn lưu hố chậu phải, đóng bụng

518. Đại khái quá trình phẫu thuật là bới ruột non ( gồm có tá tràng, hỗng tràng, hồi trang) ruột già ( manh tràng, đại tràng lên, đại tràng ngang , đại tràng xuống, trực tràng, đại tràng sigma) cắt mạc treo.... Nhưng cái nào là cái nào thì mình chịu

512. Thường thì khi tiếp xúc dị nguyên lần 1 hoặc lần 2 ( nhất là lần 2) sẽ có phản ứng cơ thể ngay, mọi người sẽ không nghĩ tới điểm mù là thuốc huyết áp dùng 10 năm rồi mới bị dị ứng. Cái này cần kinh nghiệm lâm sàng ( mà mình thì cũng đóe có)

512. "Ta từ trước gặp đư............. Các người đoán, là cái gì dị ứng" . Sưng nước = Mày đay/ Phù quincke. Hô hấp quẫn bách = Khó thở do thanh quản bị phù, thít nghẹt đường hô hấp. Mày đay/phù quincke và các loại dị ứng khác thuộc nhóm Quá Mẫn, thế nên chắc chúng nó dùng từ Cởi Mẫn có ý này. Mẫn nguyên = dị nguyên, là cái thứ gây nên dị ứng/phản ứng quá mẫn

511. Vòng ngừa thai = Đặt vòng. Một thanh kim loại đặt trong buồng tử cung gây viêm dính buồng tử cung, ngăn cản tinh trùng di chuyển qua tử cung sang vòi trứng, do đó ngăn cản sự thụ tinh

486. Alpha fetoprotein = alpha-FP. Đây là một loại marker ung thư gan nguyên phát HCC ( hepatic carcinoma cancer). Chỉ số trên 400 và chẩn đoán hình ảnh có khối là đủ xác định ung thư gan không cần sinh thiết. Con này 2k8 là tình trạng ung thư gan giai đoạn có gì ngon thì ăn nốt rồi ( mà thực ra k gan kiểu gì chẳng nặng)

484. "phải chăng sinh ra kế phát phổi động mạch cao áp và hắn trình độ." = tăng áp lực động mạch phổi. Cụ thể là : còn ống thông giữa động mạch chủ và động mạch phổi, máu đi từ dm chủ sang dm phổi. Dẫn đến áp lực dm chủ giảm và tăng áp lực dm phổi

484 "hai sưng phổi, hô hấp suy kiệt, động mạch đạo quản không nhắm" Viêm phổi, suy hô hấp, còn ống động mach

ô hâos

467. "làm tạo rò miệng, hai kỳ giống in" . Ý là nếu trực tràng bị vỡ thì cần cắt trực tràng làm hậu môn nhân tạo ( Nối đại tràng với thành bụng, cứt đổ ra ngoài vào 1 cái túi ở thành bụng ý ). Rồi bệnh nhân ổn định thì phẫu thuật tạo hình gắn đại tràng vào trực tràng sau. ( làm sớm quá đoạn miệng nối tổn thương mà có cứt đi qua thì nhiễm trùng không sống được)

467. Cà lăm = cắt chỉ. Nghệ thuật cắt chỉ là cắt nông quá thì bị bục chỉ, cắt sâu quá nhìn XẤU

467 "một khối liền vải xô đệm" . Đoạn này có ý là cầm một miếng gạt lớn thấm hết máu. Mạch máu nào đang chảy thì sẽ trào ra như 1 đóa anh đào trên nền tuyết vậy. Cầm chỉ khâu ngay vào chỗ đó để bịt miệng động mạch cầm máu

467. "Bên trái phổi hạ lá xuyên qua, lên lá xuyên qua" thùy trên thùy dưới phổi trái bị xuyên qua

467. "xương sườn nhất định là chiết". Đập gãy xương sườn để phẫu trường rộng hơn. Giống như phá tường để nhìn vào nhà rõ hơn, nhà toàn song sắt thì đứng ngoài ngao ngán thôi

467. "bại lộ thuật dã" bại lộ phẫu trường. Máu chảy liên tục không nhìn thấy gì hết nên cần phải hút liên tục

466. Nó hỏi cắt que sắt bằng cách nào. Cắt mạnh tay thì không khác gì có người chọc cái que vào trong bụng quấy một vòng

466. "Trực tràng tan vỡ,.......mất máu tính bị sốc." Vỡ đại tràng, vỡ hỗng tràng, thủng dạ dày, vỡ cơ hoành, thủng phổi, đứt vỡ động mạch gian sườn, shock mất máu

461. Ca này oái oăm ở chỗ mổ viêm ruột thừa mà lại lòi ra GEU. Bây giờ đóng bụng lại thì sau đó lại phải mở ra lần nữa, người nhà kiện chết mẹ. Bây giờ mà cắt luôn vòi trứng thì sau này người nhà cũng kiện chết mẹ, vì mất vòi trứng như cắt 1 quả tinh hoàn của đàn ông, thậm chí nghiêm trọng hơn nhiều

458. Tiểu thí dựng nghiệm = B-HCG máu để xét nghiệm có thai hay không, đây là nguyên tắc. Con mụ này cãi con bà ý ngoan nên không cần làm

457. Vòi trứng bên phải nằm cạnh ruột thừa nên khám có thể nhầm với viêm ruột thừa. Trường hợp này tế nhị vì phải chịch nhau mới có thai được