"Lão bản, thuốc mê là cái vấn đề lớn." Tô Vân nói , "Bên ngoài cơ thể tuần hoàn tổ chỉ có thể trước tìm lão Hạ làm, chúng ta không thể chiếm dụng một cái tổ người thời gian dài như vậy."
" Ừ, đến lúc đó khổ cực lão Hạ muốn tới hồi nhìn. Ecmo và bên ngoài cơ thể tuần hoàn bây giờ có vấn đề gì, đều phải lão Hạ nhìn chằm chằm." Trịnh Nhân biết Tô Vân ý kiến.
"Đúng, bởi vì lão Hạ nhìn chăm chú không tới, ngươi có muốn hay không cầm đại Sở, tiểu Sở gọi tới?" Tô Vân hỏi.
"Nhà vậy mặt thuận lợi sao?"
"Ngươi nếu là nói có thể ta hỏi lại, nếu không đại Sở tiểu Sở tới, ngươi nói không được, vậy hơn lúng túng."
"Tới đi, ta và chủ nhiệm Từ nói một chút, dẫu sao phải làm 1 tuần lễ tả hữu giải phẫu huấn luyện, khó tìm khoa gây mê những người khác một mực phụng bồi." Trịnh Nhân gật đầu một cái, cầm chuyện này quyết định.
Lâm Uyên và Cố Tiểu Nhiễm lăm le, chỉ cần tại gần giường công tác một đoạn thời gian người đều biết, ca giải phẫu này tất nhiên sẽ tái nhập sử sách.
Tự thể liền tế bào nhân bản vô tính, 3d in buồng phổi di chuyển, tất nhiên sẽ ở y học sử trên viết xuống nồng mực trọng thải một khoản, có lẽ sẽ biến thành một cái bàn tay vô hình cầm y học hiện đại sử lật trang vậy nói không chừng.
Cùng Y Nhân và lão Hạ cùng nhau, đến bệnh viện cộng đồng, chuẩn bị giải phẫu huấn luyện.
Lần trước như thế khoa trương trước phẫu thuật huấn luyện vẫn là ở người phụ nữ mà bệnh viện làm tim em bé dính liền chia lìa giải phẫu một lần kia.
Từ giải phẫu toàn thể mà nói, độ khó muốn so với chia lìa liền thể tim nhỏ hơn, nhưng Trịnh Nhân như cũ chuẩn bị toàn lực ứng phó, không lưu một chút dư lực.
Thậm chí không chút do dự cầm tổ chữa bệnh toàn ban nhân mã lần nữa tập hợp.
Nhìn Tô Vân mang Cố Tiểu Nhiễm, Lâm Uyên cầm 3d in mô phỏng người dời đến kỳ phòng học trên bàn mổ, làm chuẩn bị trước phẫu thuật, Trịnh Nhân nhân cơ hội đi tới hệ thống không gian, điểm chọn mua mua giải phẫu thời gian huấn luyện.
Theo hệ thống phòng giải phẫu nhô lên, Trịnh Nhân trong lòng yên lặng cầu nguyện một câu, sau đó chui vào.
Khá tốt, giống như là tưởng tượng như nhau, 3d in nhân bản vô tính phổi tổ chức bày ở trong phòng giải phẫu, không cần lại hoa ngẩng cao giá phải trả đi hệ thống trung tâm mua sắm mua.
Đối với lần này Trịnh Nhân biểu thị rất hài lòng.
Giải phẫu, từ thuốc mê bắt đầu. Trịnh Nhân cũng không có cầm một khối này cũng ném cho lão Hạ, dẫu sao 3d in mô phỏng người và chân nhân có bản chất không cùng.
Trịnh Nhân bắt đầu thử nghiệm thuốc mê, lên ecmo.
Trước dành cho thí nghiệm đề mặt nạ hút thuần dưỡng khí, thể tích điểm số 100%, theo dõi tâm điện đồ, máu dưỡng khí độ bão hòa. Sau đó Trịnh Nhân được phía bên phải động mạch cổ tay đâm đưa quản giam đo lường có chế huyết áp, được máu chất khí phân tích.
Thuốc mê dẫn dụ áp dụng Midazolam 1~2 mg, Etomidate 0. 2~o. 4 mg/ kg. Sufentanil 0. 2~o. 4mg/kg đạt tới Cisatracurium Besilate để tiêm 0. 15~O. 3 mg/kg.
Tiến vào cơ tùng trạng thái sau bắt đầu cắm ống khí quản, nối liền máy hô hấp phụ trợ hô hấp.
Duy trì thuốc mê áp dụng tĩnh mạch truyền Propofol 0. 03~0. 05 nag·kg. 1·min, Vecuronium bromide 1~2ug/kg/·min. Hơn nữa gián tiếp tĩnh mạch chích Fentanyl, duy trì thuốc mê.
Trịnh Nhân quan sát một đoạn thời gian vật thí nghiệm trạng thái, cũng gian cắt đứt huyết khí phân tích.
Huyết khí trị giá cũng không ổn định, bởi vì thông khí phương thức đều áp dụng áp lực khống chế, cho nên Trịnh Nhân căn cứ máu chất khí phân tích chỉ tiêu đạt tới kiểm tra triệu chứng bệnh tật điều chỉnh thông khí tham số, quyết định lúc cần thiết được tay khống thông khí.
Thuốc mê dẫn dụ sau đi phía bên phải cổ động tĩnh mạch cắm ống, cổ động mạch áp dụng 15~17 Fr ống dẫn, cắm ống tới xương chậu tổng động mạch trình độ; cổ tĩnh mạch áp dụng 19~21 Fr ống dẫn, cắm ống tới dưới khoang tĩnh mạch trình độ. Chọn dùng toàn heparin đồ tầng màng phổi đạt tới đường ống, đổi ấm khí, cách tim bơm đầu cùng dưỡng khí hợp khí. Ống dẫn đưa người sau khi hoàn thành tức bắt đầu chuyển lưu.
ECMO lớn nhất lưu lượng bình thường quyết định tại cắm ống. Mỗi một loại cắm ống đều có đặc thù lưu lượng - áp lực đường cong. Cắm ống càng lớn lưu lượng càng cao. Ví dụ như, số 17 động mạch cắm ống chỉ có thể lấy đạt tới mỗi phút 4 đến 5L lưu lượng, mà 2 số 1 cắm ống có thể có ở đây không đối với quản vách đá tạo thành quá mức áp lực dưới tình huống đạt tới 6L/ mỗi phút lưu lượng.
Cân nhắc đến tiểu Thạch Đầu tuổi tác nhân tố, Trịnh Nhân thử rất nhiều lần, cuối cùng lựa chọn thích hợp nhất hình hào cắm ống.
Mới bắt đầu lưu lượng là gián đoạn tim vận chuyển lượng 50%, chuyển lưu thời gian duy trì ở 30% trở lên, trong giải phẫu căn cứ dưỡng khí hợp đạt tới tim chức năng tình huống, điều chỉnh chuyển tốc và lưu lượng.
Trịnh Nhân cũng không có mua trợ thủ trợ giúp tay mình thuật, lần này chỉ là lục lọi một chút kinh nghiệm. Mặc dù còn thừa lại giải phẫu thời gian huấn luyện rất nhiều, nhưng Trịnh Nhân cũng không chuẩn bị "Lãng phí" .
Lần giải phẫu này, Trịnh Nhân không hề cho rằng 3d in nhân bản vô tính phổi tổ chức có thể hoàn mỹ đảm nhiệm. Nếu như có tình huống dị thường, hắn chuẩn bị đem Tô Vân cây đi, sau đó "Man thiên quá hải", dùng hệ thống trong không gian phổi tổ chức đổi thành Tô Vân quen thuộc phòng thí nghiệm mang tới 3d in phổi tổ chức.
Làm như vậy nguy hiểm rất lớn, nhưng Trịnh Nhân vì giải phẫu thành công đã làm chuẩn bị xấu nhất.
Có thể lấy ra tới chân chính làm di chuyển phổi tổ chức đều là mấy trăm ngàn trị giá kinh nghiệm mới có thể đổi, so với trước đó ở hệ thống trong không gian dùng đắt tiền hơn.
Một chút xíu tới đi, hy vọng Tô Vân vậy mặt cung cấp phổi tổ chức có thể so sánh so với đáng tin.
Làm bắt đầu giải phẫu thời điểm, Trịnh Nhân phát hiện dị thường.
Ở ECMO lưu lượng hạ xuống trước, hắn quan sát được "Đường ống rung động " hiện tượng.
Đây là bởi vì làm mạch máu nội dung tính trạng thái thuộc về so với tài nghệ thấp lúc đó, ECMO đường ống bên trong thua đè đưa tới tĩnh mạch cắm ống đụng tĩnh mạch vách đá đưa đến hiện tượng.
Kéo dài rung động có thể đưa đến ECMO báo cảnh sát hoặc "Hút vách đá tới lưu lượng hạ xuống", Trịnh Nhân điều thấp ECMO lưu lượng sau phát hiện rung động biên độ có thể nhanh chóng chậm tách ra; sau đó hắn chọn lựa bên khuếch trương cho bên chậm chạp gia tăng ECMO lưu lượng phương thức giải quyết cái vấn đề này.
Bình thường mà nói đường ống rung động hiện tượng ở ecmo sử dụng bên trong không tính là hiếm thấy, muốn đến lão Hạ hẳn đụng phải rất nhiều lần. Nhưng Trịnh Nhân vẫn là rất cẩn thận một chút xíu giải quyết đường ống rung động tình huống, thẳng đến làm sao khuếch trương cho, cho bao lớn lượng thuốc mới tránh phát sinh đường ống rung động cũng sờ rõ ràng.
Chỉ là một chi tiết, liền ước chừng lãng phí 30 giờ giải phẫu thời gian huấn luyện.
Giải phẫu càng ngày càng lớn, giải phẫu thời gian huấn luyện tiêu hao vậy càng ngày càng nhiều. May có 3d in mô phỏng người có thể cung cấp huấn luyện, nếu không ở hệ thống trong phòng giải phẫu mua trợ thủ, một loạt xuống phỏng đoán vậy huấn luyện không được mấy lần.
Bất quá để cho Trịnh Nhân tương đối vui mừng là Tô Vân mang tới 3d in nhân bản vô tính phổi tổ chức tương đối khá, giải phẫu hoàn thành sau hệ thống lại cho ra 88 % giải phẫu độ hoàn thành.
Cái này độ hoàn thành ở Trịnh Nhân đã làm trong giải phẫu là tương đối thấp, nhưng Trịnh Nhân đã chứng minh một chút là 3d in tổ chức và ở hệ thống không gian mua tổ chức trên bản chất không có khác biệt.
Chỉ cần không có sao liền tốt, Trịnh Nhân cũng không muốn đại biến người sống như nhau đổi ra phổi tổ chức nội tạng.
Một cái dụng cụ soi thanh quản, một cái dao lam, đây đều là chuyện nhỏ, tùy tiện giải thích thế nào. Dù là Tô Vân hoặc là người khác tâm tồn nghi ngờ, vậy sẽ cho rằng Trịnh Nhân là chứng cưỡng bách, chỉ là đuổi đúng dịp mà thôi.
Nhưng đổi đi ra một cái buồng phổi. . .
Mua đi bán lại nội tạng thân thể con người sao? Nếu là nói như vậy, chỉ cần bị người chú ý tới, hậu quả thiết tưởng không chịu nổi.
Nhân bản vô tính buồng phổi hẳn có thể dùng, đây là Trịnh Nhân lấy được tin tức tốt nhất.
62 giờ giải phẫu huấn luyện đập vào, Trịnh Nhân cảm giác được mình trình độ thật tim không tệ. Bộ phận di chuyển sở trường, mặc dù móng heo lớn không có cho ra thuyết minh, nhưng Trịnh Nhân tin chắc cái này sở trường kỹ có thể tạo được liền rất lớn tác dụng.
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
10 Tháng tư, 2019 15:35
593. Hoàng đản = vàng da.
10 Tháng tư, 2019 15:31
590. "hội chứng Lesch-Nyhan" = hội chứng tự ăn thịt mình
10 Tháng tư, 2019 15:03
575. "chai gan thời kỳ cuối, cửa mạch cao áp, bụng nước, tỳ lớn người bệnh" = Xơ gan thời kì cuối, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, chướng bụng, lách to
10 Tháng tư, 2019 14:58
570. Incomplete androgen insensitivity (Reifenstein syndrome) = Hội chứng mất nhạy cảm một phần với androgen. Androgen là một hormon điều khiển phát triển giới tính ở nam. Trên bệnh nhân mất nhạy cảm với androgen thì các cơ quan sinh dục nam kém phát triển, thay vào đó cơ quan sinh dục nữ phát triển.
10 Tháng tư, 2019 14:50
570. Bạn nào đọc hội chứng thiểu sản tuyến thượng thận sẽ rõ, nữ thành nam. Có bạn nam 19 tuổi, học y, đi viện nội tiết nhi gặp cô giáo của mình, cô gọi vào kiểm tra thì hóa ra là nữ.
10 Tháng tư, 2019 14:49
570. Vloz ******* = tinh hoàn. Bệnh nhân là nam, mắc chứng nữ hóa. Cắt xong tinh hoàn mới biết. Nói chung là to chuyện
10 Tháng tư, 2019 14:47
570. Thuật trong đóng băng = Giải phẫu bệnh
10 Tháng tư, 2019 14:45
569. Sa nang = thoát vị bẹn. Ở đây đang nghi ngờ buồng trứng thoát vị qua lỗ bẹn ( cái lỗ này là nơi đi của thừng tinh từ tinh hoàn vào ổ bụng,
10 Tháng tư, 2019 14:44
569. "Rãnh háng khu siêu tiếng kiểm tra phát hiện sán nang bên trong trứng hình đều đều tiếng vang sưng vật, hoài nghi là buồng trứng" = Siêu âm bẹn phát niện bên trong hố bẹn có khối hình trứng đồng âm, nghi ngờ là buồng trứng. Cắt buồng trứng là một chỉ định cần rất thận trọng, đã nói ở trên
10 Tháng tư, 2019 14:41
569. "động mạch cổ bên trong màng xé cởi" Rách nội mạch động mạch cảnh ( động mạch cổ) . Chỗ rách hình thành cục máu đông, bắn lên não gây nhồi máu não, đại tiểu tiện không tự chủ....
10 Tháng tư, 2019 14:34
569. Do kén khí có thể có nhiều cái, bệnh nhân đã vỡ 1 lần ,dẫn lưu một lần, chỗ dẫn lưu lần trước màng phổi dính vào với ngực ( màng phổi lá thành dính vào lá tạng). Lần này tràn khí, khí tách lá thành và lá tạng ra, chỗ dính bị rách dẫn đến chảy máu
10 Tháng tư, 2019 14:32
569. " tự phát tính khí ngực" = tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát do sinh ra có kén khí ở phổi, khi vận động mạnh thì vỡ kén khí vào khoang màng phổi gây hô hấp khó khăn. Chỉ cần dẫn lưu khí ra ngoài, đợi một thòi gian là hết
10 Tháng tư, 2019 14:27
568. CTA = Computed Tomography Angiography = Chụp CT mạch máu. Tức là bơm thuốc cản quang vào mạch máu sau đó chụp CT. Hình ảnh mạch máu sẽ hiện rõ hơn
10 Tháng tư, 2019 14:06
565. Ruột già bị thủng, dịch tiêu hóa chảy ra, nhưng được các thành phần khác trong ổ bụng như ruột non, mạc treo..... bọc phần bị thủng lại thành một cái bọc. Khi mở cái bọc này ra thì phải rất cẩn thận vì viêm dính, dễ vỡ. Do dịch tiêu hóa bị bọc lại nên không có viêm phúc mạc toàn bộ như thông thường. Tuy nhiên cái bọc này dễ vỡ do va chạm, thở mạnh..... vỡ thì gây viêm phúc mạc toàn bô cực kì cực kì nặng. Đó cũng là lý do tại sao chọc ra thì mùi thối bay lên inh ỏi
10 Tháng tư, 2019 13:53
563. Thằng này là đồng tính, nhét con lươn vào hậu môn tăng kích thích, không may con lươn phá ruột chui ra ngoài. Lần này tình nghi là một loại dụng cụ thủ dâm nào đó khác. Mấy đứa đồng tính quan hệ bằng hậu môn, niêm mạc hậu môn dễ rách, dễ lây truyền HIV
10 Tháng tư, 2019 13:49
562. Tràng xuyên khổng, ruột tắc nghẽn. tắc ruột chỗ bị tắc căng tức dẫn đến giảm tưới máu, sau mộ thòi gian viêm nhiễm thì bở ra, dưới tác động lực cơ học từ nhu độc ruột sẽ bị bục. Dịch tiêu hoa từ chỗ thủng chảy ra khắp ổ bụng gây viêm toàn bộ ổ bụng ( viêm phúc mạc toàn bộ )
10 Tháng tư, 2019 13:34
Tuần hoàn bàng hệ đây: https://www.facebook.com/thuvienykhoavietnam/photos/pcb.1554093038224667/1554092954891342/?type=3&theater
10 Tháng tư, 2019 13:22
551. Máu từ tĩnh mạch cửa ( tĩnh mạch dưới gan, lấy máu từ ruột, qua gan để lọc chất độc ) tới tĩnh mạch chủ dưới về tim. Khi gan bị xơ thì máu không qua được gan, sẽ đi theo vòng tắt vòng qua gan gọi là tuần hoàng bàng hệ, cái này nổi lên trên bụng như là Gân xanh trên tay vậy. Tuần hoàn bàng hệ của xơ gan và tuần hoàn bàng hệ của tắc tĩnh mạch chủ dưới là khác nhau
10 Tháng tư, 2019 13:17
551.Budd Chiari. Bình thường xơ gan giai đoạn cuối thì gan bị teo. Trên bệnh nhân này gan phì to ra, dự đoán là hội chứng Budd Chiari. Nguyên lý là tắc nghẽn tĩnh mạch chủ dưới. Máu từ gan đi ra vào tĩnh mạch chủ dưới, đổ về tâm nhĩ phải. Nếu tắc nghẽn tĩnh mạch chủ dưới thì gan phì đại, cũng gây chướng bụng
10 Tháng tư, 2019 12:57
543. Quên nói, bệnh nhân này cũng là Hysteria. Xem lại chương 146, điều trị cũng là tâm lý ám thị
10 Tháng tư, 2019 12:56
542. Qua chuong này mới thấy cái hệ thống OP. Bệnh nhân này trễ vài phút là hết cứu rồi
10 Tháng tư, 2019 12:52
542. "hốc tính tâm luật" = Nhịp xoang. Là nhịp tim bình thường trên ECG ( điện tâm đồ ) . Trên Monitor có thể xem được một chuyển đạo của điện tâm đồ. Lắp máy đo điện tâm đồ thì có thể xem đủ 6 chuyển đạo
10 Tháng tư, 2019 12:41
540. "ngực bên ngoài tim ấn" . Câu này ý là ở viện trung ương chúng nó sẽ ép tim ngoài lồng ngực tầm 40 phút theo đúng phác đồ cấp cứu ngừng tuần hoàn, cũng là cho người nhà thấy chúng nó làm hết sức minh. Còn thằng Trịnh bác sĩ này vì có hệ thống nên mới chẩn đoán luôn được là Ép tim cấp, mới dám mở lồng ngực, giải phóng khoang màng ngoài tim. Thực tế thì muốn chẩn đoán ít nhất cần siêu âm, hoặc nhạy cảm lâm sàng cực kì, cực kì, cực kì cao siêu. Mà đợi siêu âm xong thì cũng đi gặp thần phật rồi
10 Tháng tư, 2019 12:37
539. "màng tim lấp đầy" = Ép tim cấp. Như ca lần trước
10 Tháng tư, 2019 12:32
537. "Còn sót lại đi tiểu tính ít hơn so với" = Nước tiểu tồn dư. u xơ lành tính đánh giá mức độ nặng bằng nhiều chỉ số trong đó có nước tiểu tồn dư trong bàng quang sau khi đái
BÌNH LUẬN FACEBOOK
