converter Dzung Kiều cầu khen thưởng và bình chọn * cao giúp mình
"Hạ chủ nhiệm, ngươi khỏe." Trịnh Nhân tiếp thông điện thoại, nói đến.
Từ cho tiêu hóa nội khoa giải quyết mấy cái người bệnh sau đó, Hạ chủ nhiệm rất rõ ràng biết được Trịnh Nhân trình độ.
Sau đó, Hạ chủ nhiệm gặp phải vấn đề khó khăn, theo thói quen bắt đầu tìm Trịnh Nhân tới chưởng một mắt. Lấy tính tình của nàng, có thể làm được một điểm này, là rất khó.
"Trịnh tổng, ta cái này có cái người bệnh, phiền toái ngươi tới giúp chưởng một mắt?" Hạ chủ nhiệm nói đến.
Quả nhiên là như vậy, Trịnh Nhân ngược lại là không có vấn đề, liếc mắt nhìn thôi, mới có thể có đại sự gì.
Hơn nữa Trịnh Nhân theo kỹ năng cây tiến triển, vậy có nhu cầu nhiều xem người bệnh, nhiều tích lũy kinh nghiệm lâm sàng.
Và phòng cấp cứu trực Chung Mẫn lên tiếng chào, Trịnh Nhân linh lợi đạt đạt đi tiêu hóa nội khoa.
Cấp cứu cùng xem bệnh, yêu cầu là bên trong năm phút phải đến. Nhưng giống như loại này chủ nhiệm buôn lậu người quan hệ cùng xem bệnh, căn bản không thời gian hạn chế, đi là ân huệ. Hạ chủ nhiệm nói vậy không nóng nảy, Trịnh Nhân không cần phải vội vàng chạy tới.
Đi tới tiêu hóa nội khoa, Trịnh Nhân liếc một cái phòng thầy thuốc làm việc, không thấy được Hạ chủ nhiệm, liền thẳng đi tới chủ nhiệm cửa phòng làm việc trước, gõ cửa đi vào.
"Trịnh tổng, tới." Hạ chủ nhiệm đang trong máy vi tính duyệt mảnh, gặp Trịnh Nhân đi vào, đứng lên nói đến.
"Hạ chủ nhiệm, chuyện gì?" Trịnh Nhân hỏi.
"Có như thế cái người bệnh, ta không chắc chính xác chẩn đoán, luôn là cảm thấy có vấn đề, ngươi giúp xem một cái." Hạ chủ nhiệm sau đó đem Trịnh Nhân ấn vào trước bàn làm việc, chỉ trong máy vi tính bụng trên bộ CT nói đến: "Ngươi duyệt phim trình độ cao, nơi này là cái gì?"
Trịnh Nhân cẩn thận xem tấm phim, Hạ chủ nhiệm ở một bên nói đến: "Người bệnh kể triệu chứng bệnh bên phải bụng trên gián đoạn tính quặn đau 7 tháng nhập viện. Mỗi tuần phát tác 1 lần, mỗi lần đau đớn 1- 3 ngày. Người bệnh đau đớn lúc không buồn nôn, nôn mửa, không nóng lên, hoàng đản. Gần đây 1 lần đau bụng phát tác ở 1 tháng trước."
" Ừ." Trịnh Nhân tay phải hoạt động con chuột trượt bánh xe, một bên một tấm hình phim nhìn kỹ, vừa hỏi.
"Nhập viện trước, có cái siêu âm." Hạ chủ nhiệm nghiệp vụ rất nhuần nhuyễn, cái này nhức đầu người bệnh nàng vậy đặc biệt để ý, phụ trợ kiểm tra không cần xem tờ đơn, thuận miệng nói ra: "Bụng siêu âm nhắc nhở túi mật trên trung bình bộ có xếp, không túi mật kết thạch, túi mật vách đá có chút thô. Gan trong ngoài gan quản không khuếch trương, gan tổng quản đường kính hẹn 3 mm."
"Xếp?" Trịnh Nhân trầm ngâm.
Siêu âm biểu hiện túi mật xếp, không là dựa theo chữ mặt hiểu, giống như là hao tổn giấy như nhau đem túi mật hao tổn đứng lên.
Túi mật xếp, ở trên giường bệnh là chỉ túi mật dính màng xếp hiện tượng.
Nhiều gặp tại chậm chạp viêm túi mật người bệnh, vậy có một bộ phận là tiên thiên trưởng thành dị thường. Có triệu chứng nói cũng chính là một ít hệ thống tiêu hóa biểu hiện. Ví dụ như trướng khí các loại.
Hơn nữa người bệnh túi mật vách đá có chút thô, có thể chẩn đoán là viêm túi mật.
"Nhập viện sau dành cho đầu bào khúc tùng kháng viêm chữa trị, 10 ngày sau đau đớn có rõ ràng chuyển biến tốt, nhưng bụng trên bộ CT nhưng xuất hiện kết thạch." Hạ chủ nhiệm có chút nghi ngờ, chân mày nhíu.
Vốn là người bệnh triệu chứng chuyển biến tốt, cũng có thể xuất viện.
Từ cẩn thận, Hạ chủ nhiệm ở người bệnh xuất viện trước tra xét một cái bụng trên bộ CT.
Không nghĩ tới CT biểu hiện, người bệnh bệnh tình không có giảm bớt, ngược lại tăng thêm! Viêm chứng có chút chuyển biến tốt, túi mật bên trong nhưng xuất hiện kết thạch.
Nhưng mà người bệnh triệu chứng lại không có tăng thêm, ngược lại vui sướng, đòi xuất viện.
Loại này người bệnh từ tố triệu chứng cùng lâm sàng phụ trợ kiểm tra lẫn nhau vi phạm sự việc, không thường gặp, mỗi một lần cũng phải thận trọng đối đãi.
Trịnh Nhân một tấm hình lật xem bụng trên CT phim, lại nữa hỏi Hạ chủ nhiệm người bệnh tình huống.
Nên nói đều nói rồi, những thứ khác cũng không trọng yếu.
Hạ chủ nhiệm chú ý Trịnh Nhân ở túi mật xếp vị trí nhìn nhiều mấy giây, sau đó hắn liền lại nhìn tiếp.
Năm sáu phút sau, Trịnh Nhân nhìn xong phim, nói: "Hạ chủ nhiệm, người bệnh không nên chẩn đoán là viêm túi mật."
"Ừ ?" Hạ chủ nhiệm ngẩn ra.
Trực tiếp lật đổ nguyên thủy nhất chẩn đoán sao? Có cần hay không thẳng như vậy tiếp?
Bất quá Hạ chủ nhiệm không có phản bác, nàng chuẩn bị nghe một chút Trịnh Nhân giải thích.
Nhưng mà Trịnh Nhân không có giải thích, mà là đứng lên, cười một tiếng, nói: "Làm một MRCP đi."
"Có cần phải sao?" Hạ chủ nhiệm nghi ngờ.
"Đi liếc mắt nhìn người bệnh, nếu là ta không phán đoán lỗi, cái này người bệnh hẳn là rất hiếm thấy túi mật đô người bệnh."
". . ."
"CT phim chỉ có thể suy đoán, làm một MRCP(cộng hưởng từ mật tụy) liền liếc qua thấy ngay." Trịnh Nhân chợt nhớ tới một chuyện mà, hỏi: "Người bệnh trong nhà kinh tế không thành vấn đề đi."
"Khá tốt. . ." Hạ chủ nhiệm nói .
"Nếu là kinh tế điều kiện cho phép. . . Thôi, làm MRCP thời điểm thuận tiện làm một MR dựng lại 3D. Người bệnh bây giờ không có triệu chứng, kiểm tra hay là làm cẩn thận một chút, tốt quyết định giải phẫu làm gì." Trịnh Nhân nói: "MRCP có thể giả ảnh, không cách nào phán đoán hai cái túi mật quản là dung hợp sau tụ vào vẫn là độc lập tụ vào gan tổng quản.
Phán đoán rõ ràng sau đó, căn cứ túi mật cơ hình Harlaftis phân hình, thuộc về loại 1 hoặc loại 2 biến dị hình, tốt quyết định người bệnh giải phẫu thuật thức."
Hạ chủ nhiệm toát mồ hôi.
Nàng tìm Trịnh Nhân mục đích là vì phán đoán một chút tại sao người bệnh bụng trên bộ đau đớn triệu chứng có chậm tách ra, nhưng mà kiểm tra nhưng phát hiện túi mật kết thạch.
Không nghĩ tới Trịnh Nhân căn bản chưa nói có liên quan tại phương diện này sự việc, trực tiếp kéo ra túi mật đô hình quái dị?
Hạ chủ nhiệm một hớp lão máu thiếu chút nữa không phun ra.
Nhưng nàng gặp Trịnh Nhân nói sát có kỳ sự, cũng có chút hoài nghi.
Nhưng mà vấn đề ở chỗ, túi mật đô hình quái dị. . . Hạ chủ nhiệm cho dù là lão lâm sàng chủ nhiệm, vậy chưa từng gặp qua.
Trịnh Nhân gặp Hạ chủ nhiệm không động, căn bản không có nghĩ và mình đi xem người bệnh ý nghĩa, có chút kỳ quái, nhưng ngay sau đó tỉnh ngộ.
"Hạ chủ nhiệm, túi mật kết thạch, và túi mật đô hình quái dị không quan trọng." Trịnh Nhân cười nói, "Người bệnh túi mật dặm thật có bùn cát dạng kết thạch, đem đầu bào khúc tùng ngừng, năm ba ngày sau vậy là tốt."
"Ừ ?" Hạ chủ nhiệm lúc này mơ hồ.
"Ứng dụng đầu bào khúc tùng sau phát sinh có thể nghịch tính mật ứ tích triệu chứng, nguyên nhân là tiến vào mật ở giữa đầu bào khúc tùng thay thế vật cái muối giao dịch lắng đọng ở túi mật trong, thành là "Kết thạch hạch", khơi gợi gan thạch chứng." Trịnh Nhân nói đến, "Nếu là không tin, có thể nhìn một chút đầu bào khúc tùng sách hướng dẫn, phía trên có phương diện này cũng phát chứng."
"Vậy. . . Cái này người bệnh rốt cuộc là tật xấu gì?" Hạ chủ nhiệm mê muội.
"Túi mật đô hình quái dị à, cái này tương đối nghiêm trọng. Mà đầu bào khúc tùng đưa tới túi mật bùn cát dạng kết thạch, ngừng thuốc sau đó một đoạn thời gian là có thể biến mất, lại bị kêu là dược vật tính túi mật kết thạch."
"Dược vật tính?"
"Nói thí dụ như thuốc ngừa thai, đầu bào khúc tùng, không phải tai thể loại kháng viêm thuốc giảm đau vật, tĩnh mạch cao dinh dưỡng dược vật, phan sinh đinh, cũng có thể đưa tới dược vật tính bệnh sỏi gan ." Trịnh Nhân nói .
"Ngươi làm sao biết?" Hạ chủ nhiệm truy hỏi.
"Ngoại khoa à, đã từng có chẩn đoán bệnh sỏi gan , kết quả khai đao sau phát hiện túi mật bên trong không có gì cả. Có, liền lừa bịp được; có, thân nhân không theo không buông tha, biến thành tai nạn y tế. Cho nên ta đối với phương diện này nghiên cứu nhiều một chút."
Hạ chủ nhiệm biết Trịnh Nhân trình độ không tệ, nhưng không nghĩ tới trình độ lại như thế cao.
Nàng cầm lên điện thoại, nói: "Trịnh tổng, chờ một chút, ta hỏi một chút hạch từ Vương chủ nhiệm."
Converter Dzung Kiều cầu ủng hộ bộ Đô Thị Chi Thiếu Đế Quy Lai https://truyen.tangthuvien.vn/doc-truyen/do-thi-chi-thieu-de-quy-lai
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
10 Tháng tư, 2019 15:35
593. Hoàng đản = vàng da.
10 Tháng tư, 2019 15:31
590. "hội chứng Lesch-Nyhan" = hội chứng tự ăn thịt mình
10 Tháng tư, 2019 15:03
575. "chai gan thời kỳ cuối, cửa mạch cao áp, bụng nước, tỳ lớn người bệnh" = Xơ gan thời kì cuối, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, chướng bụng, lách to
10 Tháng tư, 2019 14:58
570. Incomplete androgen insensitivity (Reifenstein syndrome) = Hội chứng mất nhạy cảm một phần với androgen. Androgen là một hormon điều khiển phát triển giới tính ở nam. Trên bệnh nhân mất nhạy cảm với androgen thì các cơ quan sinh dục nam kém phát triển, thay vào đó cơ quan sinh dục nữ phát triển.
10 Tháng tư, 2019 14:50
570. Bạn nào đọc hội chứng thiểu sản tuyến thượng thận sẽ rõ, nữ thành nam. Có bạn nam 19 tuổi, học y, đi viện nội tiết nhi gặp cô giáo của mình, cô gọi vào kiểm tra thì hóa ra là nữ.
10 Tháng tư, 2019 14:49
570. Vloz ******* = tinh hoàn. Bệnh nhân là nam, mắc chứng nữ hóa. Cắt xong tinh hoàn mới biết. Nói chung là to chuyện
10 Tháng tư, 2019 14:47
570. Thuật trong đóng băng = Giải phẫu bệnh
10 Tháng tư, 2019 14:45
569. Sa nang = thoát vị bẹn. Ở đây đang nghi ngờ buồng trứng thoát vị qua lỗ bẹn ( cái lỗ này là nơi đi của thừng tinh từ tinh hoàn vào ổ bụng,
10 Tháng tư, 2019 14:44
569. "Rãnh háng khu siêu tiếng kiểm tra phát hiện sán nang bên trong trứng hình đều đều tiếng vang sưng vật, hoài nghi là buồng trứng" = Siêu âm bẹn phát niện bên trong hố bẹn có khối hình trứng đồng âm, nghi ngờ là buồng trứng. Cắt buồng trứng là một chỉ định cần rất thận trọng, đã nói ở trên
10 Tháng tư, 2019 14:41
569. "động mạch cổ bên trong màng xé cởi" Rách nội mạch động mạch cảnh ( động mạch cổ) . Chỗ rách hình thành cục máu đông, bắn lên não gây nhồi máu não, đại tiểu tiện không tự chủ....
10 Tháng tư, 2019 14:34
569. Do kén khí có thể có nhiều cái, bệnh nhân đã vỡ 1 lần ,dẫn lưu một lần, chỗ dẫn lưu lần trước màng phổi dính vào với ngực ( màng phổi lá thành dính vào lá tạng). Lần này tràn khí, khí tách lá thành và lá tạng ra, chỗ dính bị rách dẫn đến chảy máu
10 Tháng tư, 2019 14:32
569. " tự phát tính khí ngực" = tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát do sinh ra có kén khí ở phổi, khi vận động mạnh thì vỡ kén khí vào khoang màng phổi gây hô hấp khó khăn. Chỉ cần dẫn lưu khí ra ngoài, đợi một thòi gian là hết
10 Tháng tư, 2019 14:27
568. CTA = Computed Tomography Angiography = Chụp CT mạch máu. Tức là bơm thuốc cản quang vào mạch máu sau đó chụp CT. Hình ảnh mạch máu sẽ hiện rõ hơn
10 Tháng tư, 2019 14:06
565. Ruột già bị thủng, dịch tiêu hóa chảy ra, nhưng được các thành phần khác trong ổ bụng như ruột non, mạc treo..... bọc phần bị thủng lại thành một cái bọc. Khi mở cái bọc này ra thì phải rất cẩn thận vì viêm dính, dễ vỡ. Do dịch tiêu hóa bị bọc lại nên không có viêm phúc mạc toàn bộ như thông thường. Tuy nhiên cái bọc này dễ vỡ do va chạm, thở mạnh..... vỡ thì gây viêm phúc mạc toàn bô cực kì cực kì nặng. Đó cũng là lý do tại sao chọc ra thì mùi thối bay lên inh ỏi
10 Tháng tư, 2019 13:53
563. Thằng này là đồng tính, nhét con lươn vào hậu môn tăng kích thích, không may con lươn phá ruột chui ra ngoài. Lần này tình nghi là một loại dụng cụ thủ dâm nào đó khác. Mấy đứa đồng tính quan hệ bằng hậu môn, niêm mạc hậu môn dễ rách, dễ lây truyền HIV
10 Tháng tư, 2019 13:49
562. Tràng xuyên khổng, ruột tắc nghẽn. tắc ruột chỗ bị tắc căng tức dẫn đến giảm tưới máu, sau mộ thòi gian viêm nhiễm thì bở ra, dưới tác động lực cơ học từ nhu độc ruột sẽ bị bục. Dịch tiêu hoa từ chỗ thủng chảy ra khắp ổ bụng gây viêm toàn bộ ổ bụng ( viêm phúc mạc toàn bộ )
10 Tháng tư, 2019 13:34
Tuần hoàn bàng hệ đây: https://www.facebook.com/thuvienykhoavietnam/photos/pcb.1554093038224667/1554092954891342/?type=3&theater
10 Tháng tư, 2019 13:22
551. Máu từ tĩnh mạch cửa ( tĩnh mạch dưới gan, lấy máu từ ruột, qua gan để lọc chất độc ) tới tĩnh mạch chủ dưới về tim. Khi gan bị xơ thì máu không qua được gan, sẽ đi theo vòng tắt vòng qua gan gọi là tuần hoàng bàng hệ, cái này nổi lên trên bụng như là Gân xanh trên tay vậy. Tuần hoàn bàng hệ của xơ gan và tuần hoàn bàng hệ của tắc tĩnh mạch chủ dưới là khác nhau
10 Tháng tư, 2019 13:17
551.Budd Chiari. Bình thường xơ gan giai đoạn cuối thì gan bị teo. Trên bệnh nhân này gan phì to ra, dự đoán là hội chứng Budd Chiari. Nguyên lý là tắc nghẽn tĩnh mạch chủ dưới. Máu từ gan đi ra vào tĩnh mạch chủ dưới, đổ về tâm nhĩ phải. Nếu tắc nghẽn tĩnh mạch chủ dưới thì gan phì đại, cũng gây chướng bụng
10 Tháng tư, 2019 12:57
543. Quên nói, bệnh nhân này cũng là Hysteria. Xem lại chương 146, điều trị cũng là tâm lý ám thị
10 Tháng tư, 2019 12:56
542. Qua chuong này mới thấy cái hệ thống OP. Bệnh nhân này trễ vài phút là hết cứu rồi
10 Tháng tư, 2019 12:52
542. "hốc tính tâm luật" = Nhịp xoang. Là nhịp tim bình thường trên ECG ( điện tâm đồ ) . Trên Monitor có thể xem được một chuyển đạo của điện tâm đồ. Lắp máy đo điện tâm đồ thì có thể xem đủ 6 chuyển đạo
10 Tháng tư, 2019 12:41
540. "ngực bên ngoài tim ấn" . Câu này ý là ở viện trung ương chúng nó sẽ ép tim ngoài lồng ngực tầm 40 phút theo đúng phác đồ cấp cứu ngừng tuần hoàn, cũng là cho người nhà thấy chúng nó làm hết sức minh. Còn thằng Trịnh bác sĩ này vì có hệ thống nên mới chẩn đoán luôn được là Ép tim cấp, mới dám mở lồng ngực, giải phóng khoang màng ngoài tim. Thực tế thì muốn chẩn đoán ít nhất cần siêu âm, hoặc nhạy cảm lâm sàng cực kì, cực kì, cực kì cao siêu. Mà đợi siêu âm xong thì cũng đi gặp thần phật rồi
10 Tháng tư, 2019 12:37
539. "màng tim lấp đầy" = Ép tim cấp. Như ca lần trước
10 Tháng tư, 2019 12:32
537. "Còn sót lại đi tiểu tính ít hơn so với" = Nước tiểu tồn dư. u xơ lành tính đánh giá mức độ nặng bằng nhiều chỉ số trong đó có nước tiểu tồn dư trong bàng quang sau khi đái
BÌNH LUẬN FACEBOOK
