Qua một lát, chủ nhiệm Lưu làm xong trước phẫu thuật giao phó trở về.
Hắn xin chỉ thị một chút Miêu chủ nhiệm, sau đó lần nữa rửa tay, bắt đầu đổi thuật thức một lần nữa cầm không có làm xong giải phẫu làm xong.
Giải phẫu rất đơn giản, chỉ là phá hại tính thận ung thư phẫu thuật cắt bỏ mà thôi, chủ nhiệm Lưu thủ pháp nhẵn nhụi, cho dù là có lão chủ nhiệm đứng ở phía sau nhìn, hắn vẫn không có lộ ra bất kỳ khẩn trương tâm trạng, không tới 1 cái tiếng thời gian hoàn thành giải phẫu toàn quá trình.
May da, trong phòng giải phẫu quanh quẩn may mắn tới tiếng hát, chủ nhiệm Lưu vậy tựa hồ nhẹ buông lỏng một chút, hắn hỏi: "Chủ nhiệm, ngài đoán chừng là làm sao tới?"
"Trong giải phẫu lớn mạch máu tổn thương không có xuất hiện, thận tĩnh mạch? Eo tĩnh mạch? Bên phải cách tĩnh mạch cùng với dưới khoang tĩnh mạch đều rất hoàn hảo, không suy nghĩ tổn thương đưa đến chất khí nhanh chóng hấp thu nhập tuần hoàn. Ta nghĩ chắc là nhanh chóng bơm phồng thành lập khí bụng lúc CO2 thông qua thận khối u bất thường mạch máu, lại tiến vào tuần hoàn."
"Người bệnh huyết áp giảm xuống khó chịu, ta xem thuốc mê ghi chép một, các ngươi có cỡ 11 phút cấp cứu." Miêu chủ nhiệm chắp tay sau lưng, mạch lạc rõ ràng nói, "Ngươi còn nhớ ta mắng qua ngươi một lần sao."
"Nhớ." Chủ nhiệm Lưu không có né tránh cái vấn đề này, rất thản nhiên nói, "Ta một lần làm giải phẫu, Hem-o-lok bị đặt ở thận tĩnh mạch mọc nhánh miệng, không thể hoàn toàn kẹp đóng thận tĩnh mạch."
" Ừ, nếu là nói như vậy, nhiều CO2 sẽ theo áp lực kém tiến vào máu tuần hoàn bên trong." Miêu chủ nhiệm tiếp tục nói, "50 % tỉ lệ tử vong ta đoán chừng là như thế tới, khí bụng CO2 tiến vào lớn mạch máu, sẽ đưa đến không cách nào cứu vãn tử vong. Mà ngươi gặp phải loại chuyện này, số ít chất khí tiến vào bất thường mạch máu, còn có được cứu."
"CO2 dọc theo áp lực thang độ thông qua cởi mở tĩnh mạch kinh dưới khoang tĩnh mạch tiến vào bên phải buồng tim? Bên phải buồng tim? Phổi động mạch, ở phổi chỗ động mạch tạo thành khí xuyên kẹp, tạo thành cơ giới tính tắc nghẽn, khiến cho chảy máu không cách nào tiến vào bên trái buồng tim, đưa đến người bệnh tuần hoàn suy kiệt?"
"Tiến vào chất khí tính không nhiều, đây cũng là ngươi giải phẫu làm tinh tế. Có chút không có biện pháp phòng ngừa biến chứng chứng, chỉ phải nhớ kỹ làm sao cấp cứu là được. Trước phẫu thuật giao phó muốn nhỏ để tâm một chút, nói nhiều mấy câu không việc gì."
Miêu chủ nhiệm như cũ giống như là đại khoa trưởng như nhau càu nhàu.
"Chủ nhiệm, sau khi giải phẫu muốn máy hô hấp thổi mấy ngày đi." Chủ nhiệm Lưu hỏi.
"1- 2 ngày liền có thể." Miêu chủ nhiệm rất có nắm chắc nói: "Sau khi trở về kiểm tra lại đầu giường siêu âm tim, tìm một kỹ thuật giỏi người làm. Nếu là trong tim không có lưu lại chất khí, đỉnh hơn 2 ngày là có thể rút ống ra."
Nói xong, Miêu chủ nhiệm dừng một chút, lại nói: "Nhớ dặn dò ICU y tá, buổi tối tinh thần điểm, 1 tiếng hút một lần đàm, phổi sưng nước nếu là có nhiều đàm ở lại buồng phổi bên trong, sợ là sẽ có phổi không mở ra."
"Chủ nhiệm, buổi tối ta ở lại ICU xem người bệnh." Chủ nhiệm Lưu rất tự nhiên nói, "Ngài yên tâm."
" Ừ." Miêu chủ nhiệm gật đầu một cái, hết thảy các thứ này tựa hồ cũng là chuyện đương nhiên.
"Chủ nhiệm, nhờ có ngài có kinh nghiệm, lúc ấy ta mộng." Chủ nhiệm Lưu rất thản nhiên nói. Hắn không có che giấu mình kinh nghiệm thiếu sót, trực tiếp thẳng thắn nói.
"Trải qua một lần là tốt." Miêu chủ nhiệm nói , "Thành lập khí bụng, không thể tránh khỏi tồn tại khí xuyên nguy hiểm? Chất khí xuyên tắc phát sinh trước tiên đặc biệt thấp, ước chừng là 0. 002%~0. 02%, một khi phát sinh hắn chết trước tiên nhưng có thể cao đến 50%?"
"Nhiều năm như vậy, chúng ta khoa tổng cộng phát sinh qua ba dậy, cộng thêm ngươi cái này một ví dụ."
Chủ nhiệm Lưu có chút cảm khái, 912 ngoại khoa tiết niệu lực lượng là rất mạnh, nếu không không thể nào tất cả mang tổ giáo sư cũng cảm giác được mình có thể tranh một chuyến khoa trưởng vị trí.
Đúng là, vô luận là từ giải phẫu trình độ vẫn là những phương diện khác tới xem, mọi người đều có cái này tư cách. Có thể đó là tình huống bình thường, một khi đụng phải hôm nay loại chuyện này, chủ nhiệm Lưu sâu đậm cảm giác được nhà có một người già như có một bảo những lời này tính chính xác.
Một năm mấy ngàn ví dụ nội soi giải phẫu, nhiều năm qua như vậy lại chỉ xảy ra 3 ví dụ. Nghe Miêu chủ nhiệm ý kiến và chủ nhiệm Lưu hiểu, có 2 ví dụ là mình không lúc tới phát sinh.
"Cho nên các ngươi làm nội soi giải phẫu thời điểm ta cũng phải nhắc nhở một chút, chú ý người bệnh trạng thái. Nhanh chóng chẩn đoán và kịp thời hữu hiệu chữa trị là thành công cần thiết điều kiện, bởi vì không khí xuyên tắc để lại cho cấp cứu thời gian quá ít?"
"Khí xuyên quản lý mục tiêu là ngăn cản chất khí tiến một bước tiến vào tuần hoàn cũng giữ chảy máu động lực học ổn định, một điểm này rất mấu chốt."
"Một khi phát sinh tình huống dị thường, liền cần phải lập tức dừng lại bơm phồng, hạ xuống khí bụng đè. Đem người bệnh đưa vào đầu thấp chân cao bên trái nằm vị, khiến cho tiến vào bên phải buồng tim bọt khí tụ tập ở tim phần nhọn, phòng ngừa hắn tiến vào phổi động mạch."
"Phát sinh tim mau chóng ngừng liền phải kịp thời được tim phổi hồi phục và điện trừ run, duy trì tuần hoàn đồng thời còn có thể đem không khí từ phổi động mạch chảy ra nói ."
"Hạ Tuấn Kim làm cũng không tệ, nhanh nhất thời gian dùng bên trong tâm tĩnh mạch ống dẫn cầm chất khí hút ra tới."
"Ta nhìn thuốc mê ghi chép một, Hạ Tuấn Kim sau khi đến gia tăng chất lỏng truyền vào tính, ta hỏi ngươi đây là vì cái gì?" Miêu chủ nhiệm thanh âm bỗng nhiên thay đổi lạnh lùng đứng lên, giống như là một cái nghiêm khắc lão sư ở đặt câu hỏi nghịch học sinh như nhau.
"Là bởi vì là thua tập trung nhiều chất lỏng, nâng cao tĩnh mạch đè, từ đó phòng ngừa CO2 chất khí tiến một bước tiến vào tĩnh mạch hệ thống?" Chủ nhiệm Lưu kiến thức căn bản cũng là tương đương vững chắc, không chút nghĩ ngợi trực tiếp đáp.
" Ừ, là như vậy."
Miêu chủ nhiệm gặp may hoàn cuối cùng một kim, hắn chắp tay sau lưng xoay người muốn đi.
"Chủ nhiệm, chờ một chút!" Chủ nhiệm Lưu tốc độ tay tăng nhanh, cuối cùng một kim xuyên ra, cầm giữ kim khí và trong tay cái nhíp vỗ vào người bệnh chân, xoay người đuổi kịp Miêu chủ nhiệm.
"Ừ ?" Miêu chủ nhiệm khẽ ừ một tiếng.
"Chủ nhiệm, mấy ngày trước ta đi xem ngài, nói với ngài sự việc ngài suy tính một chút." Chủ nhiệm Lưu nói rất chân thành, "Trở lại mời trở về, vậy không việc gì quá nặng sống, một tuần dẫn chúng ta kiểm tra một ngày phòng là được. Mấu chốt là. . . Mấu chốt là ngài không có ở đây, ta trong lòng không có chắc."
"Tiền đồ." Miêu chủ nhiệm hừ lạnh nói, "Sớm muộn cũng là muốn đi, đừng bởi vì một hai lần bất ngờ chuyện kiện liền sợ không dám động tay. Trở về thật tốt lật sách, hỏi một chút Hạ Tuấn Kim. Ta nhớ 3 năm trước dạ dày ruột làm một ví dụ nội soi giải phẫu xảy ra chất khí xuyên tắc, vậy ca giải phẫu là Hạ Tuấn Kim thuốc mê."
Lão Hạ gặp ông chủ Trịnh phải đi, liền nhổ hết thẻ usb, đang bận bịu thao trước, nghe Miêu chủ nhiệm nhắc tới mình, liền cười hắc hắc một tiếng.
Trịnh Nhân nhìn một cái lão Hạ, hàng này có thể sống lớn như vậy, còn thật là không dễ dàng.
"Chủ nhiệm. . ."
"Các ngươi làm rất tốt, ta về hưu chính là về hưu, sẽ không mời trở lại." Miêu chủ nhiệm rất kiên định nói.
Nói xong, hắn chắp tay sau lưng, chậm rãi rời đi phòng giải phẫu.
Trịnh Nhân nhìn chủ nhiệm Lưu một mắt, sau đó đuổi theo Miêu chủ nhiệm bước chân. Hắn rõ ràng Miêu chủ nhiệm câu nói sau cùng ý kiến, Miêu chủ nhiệm vẫn là tim quá làm tốt.
. . .
. . .
Chú thích: Bệnh ví dụ dẫn từ 《 Trung Hoa cấp cứu y học tạp chí 》 năm 2014 9 tháng thứ 23 cuốn thứ 9 kỳ.
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
09 Tháng tư, 2019 19:58
407. "bụng bành long, tiế....t phán và hàng loạt phân đá ảnh" = Bụng chướng, ấn mềm, ấn đau khắp bụng, không có cảm ứng phúc mạc. Ct cho hình ảnh bên phải bụng có ruột chướng căng và mức nước mức hơi. Bụng chướng ấn mềm -> bên trong là hơi, không phải chướng dịch như cổ chướng. Mức nước hơi : Nước là dịch ruột tiết ra hàng ngày tầm 8-9 lit, sau đó được hấp thu ở đại tràng. Tắc ruột thì nước bị ứ lại. Hơi do vi khuẩn sinh ra. Bạn nào tinh mắt thì thấy bên tay phải của cái ảnh có một số hình vòm đáy phẳng chính là mức nước - hơi https://static1.squarespace.com/static/53c1a2cce4b0e88e61f99b70/t/5ad4b15ef950b77bff96b0a0/1523888486121/
09 Tháng tư, 2019 19:40
Bọc ngoài phổi là màng phổi có 2 phần là màng phổi thành và màng phổi tạng. Màng phổi thành dính vào lồng ngực, màng phổi tạng dính vào phổi. Giữa hai cái màng phổi này là khoang màng phổi, khoang này là một khoang ảo ( Tức là bình thương không có, chỉ khi nào máu trào vào đây thì nó mới hình thành. Bình thường hai lá này dính sát vào nhau)
https://www.youtube.com/watch?v=mD9goLXYhYU
09 Tháng tư, 2019 19:36
404. Hút đàm = Hút máu đông trong phổi. Chương trước đã nói xương sườn cứa vỡ động mạch phế quản, dẫn đến máu ngập trong phổi ( Ko phải ngập khoang màng phổi ) . Phải hút hết máu đông ra thì phế nang mới giãn ra để chứa khí được.
09 Tháng tư, 2019 19:33
403. Nước muối cọ lồng ngực = Sau khi phẫu thuật xong lấy nước muối rửa khoang màng phổi, nếu rửa nước muối nhạt dần -> nước trong thì tức là không có rò rỉ máu ở đâu
09 Tháng tư, 2019 19:24
401 Xuất chinh = Định. Chỉ xuất chinh = Chỉ định . OMFG
09 Tháng tư, 2019 19:18
400 Huyết khí ngực = Tràn máu tràn khí màng phổi.
09 Tháng tư, 2019 19:17
400 Vết thương tính ướt phổi = Tràn máu màng phổi . Cái này đoán thôi, gãy xương sườn chọc vào khoang màng phổi gây ướt phổi. Nếu nó chọc vào phổi gây tràn máu tràn khí màng phổi thì là cấp cứu nặng, vậy chẳng có chuyện băn khoăn gì
09 Tháng tư, 2019 18:57
396 Đánh thạch cao = Bó bột
09 Tháng tư, 2019 18:53
395 . Máu amoniac trị số = BUN = Blood urea nitrogen. Một chỉ số đánh giá nguy cơ hội chứng não gan. Sau TIPS thì nguy cơ biến chứng thành hội chứng não gan đã nói ở trên. Nặng hơn não gan là tiền hôn mê gan và hôn mê gan. Nếu đã có tiền hôn mê gan thì việc quan trọng nhất cần làm là: Giải thích cho người nhà "Chúng tôi đã cố gắng hết sức, bây giờ anh/chị muốn làm đám tang tại viện hay chuyển về nhà"
09 Tháng tư, 2019 18:44
Đám khói : https://radiopaedia.org/play/7305/entry/106226/case/4000/studies/6539
09 Tháng tư, 2019 18:43
Cởi ra cảm giác như goku cởi áo chì vậy
09 Tháng tư, 2019 18:43
Do đứng trong môi trường tia X nên phải mặc áo chì. Mình mặc thử một lần, phụ một ca chấn thương rồi, mệt vãi lều
09 Tháng tư, 2019 18:20
389
"siêu âm xác định vị trí đâm gan thận nang thũng" = Siêu âm chọc hút nang gan/nang thận. Nang gan/nang thận là một loại nang lành tính, bên trong chứa dịch. Nang to qua gây căng bao gan -> đau. Nang vỡ gây chảy máu, nang nguy cơ nhiễm trùng.... nên điều trị bằng chọc hút dịch trong lòng nó đi
09 Tháng tư, 2019 18:14
387
Gan tính não bệnh = Bệnh não gan. Gan có chức năng bài độc, máu chạy tắt từ tĩnh mạch cửa qua tĩnh mạch chủ dưới sẽ không được khử độc ở gan. Chất độc này đi lên não sẽ gây bệnh não gan. ( TIPS giải thích ở trên là thủ thuật nối tĩnh mạch hệ cửa của gan và tĩnh mạch hệ chủ, đi tắt qua gan )
09 Tháng tư, 2019 18:11
387
Cảnh tĩnh mạch = Tĩnh mạch cảnh. Một tĩnh mạch lớn đoạn cổ, đổ về tĩnh mạch chủ trên. Đi dọc theo tĩnh mạch chủ trên xuống phía dưới là gan
09 Tháng tư, 2019 18:03
C-arm trong hybrid, phát tia x
Khi can thiệp bác sĩ luồn ống vào mạch máu, đẩy chất cản X -ray ra. Chất cản x-ray trong mạch máu tạo nên một dòng chảy màu đen, C -arm bắt dòng chảy này lên màn hình.
Bác sĩ từ phân bố dòng chảy để nhận biết mạch máu. ( Nếu vỡ mạch, thuốc thoát ra ngoài theo máu thì sẽ có hình đám khói )
https://en-uk.ecolab.com/offerings/hybrid-c-arm-imaging-drapes
09 Tháng tư, 2019 13:42
379. Ngưng huyết hồi báo = Xét nghiệm đông máu. Mất máu đồng nghĩa với mất cả các yếu tố đông máu
09 Tháng tư, 2019 13:35
Comment bên dưới rồi nhưng pha này khá là kì tích nên comment lại cho các bạn thương thức, con tác giỏi lắm.
Chương 374
Màng tim lấp đấy = Ép tim cấp
Ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim ( Cardiac tamponade ) chính là cái này : https://www.youtube.com/watch?v=QwgfuDegC5Y
Việc con tác làm là phá cái màng bên ngoài ( Nên máu bắn tung tóe ) rồi dùng tay bóp quả tim để máu chảy đi nuôi cơ thể ( Bệnh nhân ngừng tim được 4 phút, 2 phút nữa là chết não )
Đây là động tác bóp tim của con tác ( Nhưng nó mở lồng ngực ra rồi mới làm, nó không thò tay xuyên ngực được như trên phim) Phút 2:25
https://youtube.com/watch?v=DTNEIKm0Dno
09 Tháng tư, 2019 13:30
Việc con tác làm là phá cái màng bên ngoài ( Nên máu bắn tung tóe ) rồi dùng tay bóp quả tim để máu chảy đi nuôi cơ thể ( Bệnh nhân ngừng tim được 4 phút, 2 phút nữa là chết não )
09 Tháng tư, 2019 13:28
374. Ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim ( Cardiac tamponade ) chính là cái này : https://www.youtube.com/watch?v=QwgfuDegC5Y
09 Tháng tư, 2019 13:19
374. Tay không ép tim = Xem lại chương 165 về có 1 thằng nói đùa phá cơ hoành lấy tay ép tim, đồng thời xem video trong comment ở phía trên
09 Tháng tư, 2019 13:16
374. Màng tim lấp đầy = Ép tim cấp. Bọc ngoài tim có một cái màng 2 lớp gọi là ngoại tâm mạc. Cái màng này không co giãn được, khi có dịch tràn vào màng này thì tim bị ép vào trong không nở ra được. Tràn máu màng ngoài tim là một tối cấp cứu, cần dẫn lưu máu ra ngoài ngay lập tức. Trong 6 phút sau khi ngừng tuần hoàn sẽ gây tổn thương não không hồi phục ( tùy vào thể trạng bệnh nhân, nếu bị các bệnh lý hô hấp thì khả năng chịu đựng càng kém )
09 Tháng tư, 2019 13:14
374. Đã đập tim mau chóng ngừng = Ngừng tuần hoàn
09 Tháng tư, 2019 12:58
283
"Ngươi xem, lúc ấy nơi này quấn quanh đặc biệt chặ..... trúng độc tính bị sốc". Tổ chức hoại tử chứa các sản phẩm do vi khuẩn tiết ra, các tế bào vỡ thải ra... nếu vào máu gây shock nhiễm độc. Do đó khi garo chân tay trên 6 tiếng người ta không tháo garo mà trực tiếp cắt cụt chi, vì khi đó nếu tháo garo bệnh nhân sẽ bị shock nhiễm độc mà chết. ( garo là kiểu dây cao su quân chặn động mạch, sau 6 tiếng thì tổ chức dưới garo sẽ chết )
09 Tháng tư, 2019 12:49
281. "3#0 không tổn thương khâu lại tuyến" = Chỉ không tiêu Polypropylene 3/0. Đoán thế
BÌNH LUẬN FACEBOOK
