Q.9 - Chương 13: Lựa chọn

Chương 1146: Lựa chọn

Điền Khang ca bệnh đáng giá một thiên New England đưa tin. Chỉ cần hắn xác thực bởi vì lây nhiễm đưa đến chứng viêm phản ứng mà ích lợi, đồng thời khối u lớn diện tích thu nhỏ, vậy cái này thiên văn chương không chỉ có thể đáng giá một thiên New England, nó thậm chí có khả năng dẫn đạo các nhà nghiên cứu nghiên cứu ra một loại hoàn toàn mới, dùng cho trị liệu Hodgkin bạch huyết lựu phương án.

Nhưng cái này cũng không hề là hiện tại Tôn Lập Ân cần quan tâm sự tình, chí ít hắn không có ý định lập tức liền đem Điền Khang như cái đại bảo bối một dạng giấu đi —— Điền Khang còn tại khôi phục giai đoạn, hắn kiểu mới quan trạng virus Axit nucleic kiểm tra còn không có chuyển âm đâu.

Bây giờ mấu chốt vẫn là đối với hắn và cái khác người bệnh tiến hành chống bệnh độc trị liệu cùng sinh mệnh ủng hộ, mà không phải nắm lấy Điền Khang, hận không thể một ngày làm mấy trăm hạng kiểm tra đo lường đến xác định trong cơ thể hắn dẫn đến khối u thu nhỏ biến hóa rốt cuộc là cái gì.

"Dương Nhất bay bệnh tình có tiến triển, nhưng là tiến triển tốc độ còn không phải quá nhanh." Tôn Lập Ân nghe xong đại gia thảo luận, sau đó làm ra quyết định, "Trước mắt tình huống này, tạm không cân nhắc sử dụng khôi phục người huyết tương. Vẫn là tiến hành thông thường chống bệnh độc trị liệu, tăng cường dinh dưỡng cùng đường ruột hơi hoàn cảnh điều chỉnh."

"Điền Khang vấn đề này. . ." Tôn Lập Ân suy nghĩ một lúc sau nói, "Bình thường chống bệnh độc trị liệu, đem hắn khôi phục người huyết tương dừng hết."

"Hiện tại liền ngừng?" Mã Vĩnh Phương bác sĩ đưa ra ý kiến khác biệt, "Lá phổi của hắn bệnh biến vẫn phải có, máu dưỡng độ bão hòa cũng không phải đặc biệt cao, lập tức ngừng khôi phục người huyết tương có phải là có chút mạo hiểm?"

Tôn Lập Ân lắc đầu nói, "Khôi phục người huyết tương vật này cũng không có một cái cố định liều dùng bao nhiêu, nhưng có một chung nhận thức là khẳng định —— nó phải hữu dụng, hiệu quả chẳng mấy chốc sẽ bày ra."

Khôi phục người huyết tương bên trong chủ yếu hữu hiệu thành phần là nhân thể bên trong sinh ra, có thể nhằm vào kiểu mới quan trạng virus nhanh chóng có hiệu quả IgG cầu protein. Loại này protein tại trung hòa virus có tác dụng trong thời gian hạn định suất cực cao, chỉ cần giọt độ đầy đủ, lại virus bản thân không có phát sinh khả năng dẫn đến miễn dịch bỏ trốn biến dị, IgG protein liền có thể cấp tốc có hiệu quả, sau đó thanh trừ cơ thể người bên trong đại lượng virus.

Sử dụng khôi phục người huyết tương, lớn nhất sự không chắc chắn chính là hiến tương người huyết tương bên trong IgG protein đặc dị tính trình độ cùng loại này đặc dị tính protein nồng độ. Nồng độ quá thấp hoặc là đặc dị tính trình độ không đủ, đều khó mà thỏa mãn chống bệnh độc trị liệu yêu cầu.

Có thể nói, tại tiêm vào đồng thời quan sát người bệnh phản ứng trước đó, ai cũng không biết điểm này khôi phục người huyết tương đến cùng có hữu dụng hay không.

Huống chi, Điền Khang đã tiếp nhận rồi một cái kiểu mới quan trạng virus khôi phục hiến tương người chỗ quyên góp 400 ml huyết tương, trong thời gian ngắn, xuất phát từ đề phòng cấp tính truyền máu bất lương phản ứng mục đích, Điền Khang vậy xác thực không thể đón thêm thụ khôi phục người huyết tương tiêm vào.

Đã thời gian ngắn không thể đón thêm thụ tiêm vào, mà Điền Khang xác thực vậy xuất hiện chuyển biến tốt đẹp —— vậy liền dứt khoát trước tiên đem khôi phục người huyết tương tiêm vào cho dừng lại. Tôn Lập Ân dùng bút gõ bàn một cái nói, đối với mình quyết định tiến hành giải thích, "Hiện tại, hắn kiểu mới quan trạng virus lây nhiễm tình huống ngay tại chuyển biến tốt đẹp, mà cái này chuyển biến tốt đẹp là tiếp tục tính —— chúng ta có thể cho rằng, đây là hắn trong cơ thể hệ thống miễn dịch ngay tại bình thường phát huy tác dụng. Mà căn cứ trước mắt quan sát, cái này tác dụng tựa hồ còn đối với hắn khối u sinh ra tốt ảnh hưởng."

"Đình chỉ mới khôi phục người huyết tương tiêm vào, đây đối với hắn ảnh hướng trái chiều có hạn. Nhiều nhất chính là khôi phục quá trình hơi chậm chạp một điểm." Chu Sách ở bên cạnh gật đầu nói, "Nếu quả như thật là hệ thống miễn dịch tác dụng, dẫn đến hắn khối u bắt đầu thu nhỏ. . . Kia kéo dài khôi phục kỳ, chẳng khác nào tiếp tục lại tiếp tục tính kích thích hệ thống miễn dịch công tác. Đây đối với trụ cột của hắn bệnh là có chỗ tốt."

Bruen cau mày vấn đạo, "Ta không phải miễn dịch học phương diện chuyên gia, cũng không phải khối u học phương diện nhân viên nghiên cứu, bất quá. . . Tiếp tục kích thích hệ thống miễn dịch, chẳng lẽ sẽ không dẫn đến chúng ta một mực ý đồ tránh khỏi miễn dịch gió bão sao?"

Đối với cái này một điểm, Bernard bác sĩ có giải thích của mình, "Có một loại lý luận là như vậy —— miễn dịch gió bão, thường thường phát sinh ở một cái khí quan nghiêm trọng lây nhiễm người bệnh trên thân. Kéo dài nghiêm trọng lây nhiễm, dẫn đến đại lượng tế bào miễn dịch mọc thêm đồng thời bị kích hoạt. Nhưng bị lây nhiễm khí quan là có hạn, những này tế bào miễn dịch tìm không thấy có thể công kích đối tượng, liền có thể đối cái khác khỏe mạnh tổ chức tiến hành công kích."

"Nhưng là, người bệnh này hoạn có Hodgkin bạch huyết lựu, mà lại là toàn thân chuyển di cái chủng loại kia." Viên Bình An tiếp lời đầu nói, "Mặc dù không biết là cái gì dẫn đến người bệnh hệ thống miễn dịch cuối cùng phân biệt ra Hodgkin bạch huyết lựu tế bào, nhưng khi chúng ta giả thiết hắn hệ thống miễn dịch có thể bình thường phân biệt tế bào ung thư. . . Trải rộng toàn thân hắn những cái kia sưng, bao hàm khối u tế bào hạch bạch huyết liền thành tế bào miễn dịch mục tiêu công kích."

"Nói cách khác. . ." Từ Hữu Dung như có điều suy nghĩ nói, "Trong cơ thể hắn khối u, ngược lại thành bảo hộ hắn không xuất hiện miễn dịch gió bão tấm mộc?"

Tôn Lập Ân đối với Bernard "Giả thuyết" cũng không phải là rất cảm mạo, "Dẫn đến khối u gió bão giới đạo nhân tố cũng không quang chỉ là những cái kia du đãng tại người bệnh trong cơ thể tế bào miễn dịch, bị giết chết khối u tế bào cuối cùng tổng phải có cái nơi đi. Bị cự phệ tế bào thôn phệ hết còn tốt, nếu như khối u tế bào là bị một ít tế bào miễn dịch hướng dẫn tàn vong, vậy những này khối u tế bào chỗ phóng thích ra tế bào chất sẽ rất nhanh sẽ phải mệnh của hắn —— vẫn là muốn đối với hắn tình huống tăng cường quan sát."

"Ta cảm thấy. . ." Một mực nghe đại gia nói chuyện không có lên tiếng Trần học vinh bỗng nhiên lên tiếng nói, "Có phải hay không là khôi phục người huyết tương bên trong có cái gì có thể giết chết khối u đồ vật?"

"Tựa như. . . Chữa trị bệnh AIDS kia hai cái ca bệnh?" Bruen có chút hăng hái mà hỏi, "Ta nhớ được kia hai cái bệnh AIDS chữa trị, đều là tiếp nhận rồi khô tế bào một mực liệu pháp trị càng a?"

Bruen nhắc tới hai cái ca bệnh được xưng là "London bệnh nhân" cùng "Berlin bệnh nhân", đương nhiên nghiêm chỉnh mà nói, bọn hắn chỉ có thể được xưng là "Trường kỳ làm dịu" mà không phải "Triệt để chữa trị" .

"Cũng không phải hoàn toàn không thể nào?" Từ Hữu Dung vậy tham dự vào thảo luận bên trong, "IgG protein vốn là có kháng khối u tác dụng, có lẽ cũng là bởi vì cái này, hắn mới xuất hiện chuyển biến tốt đẹp đâu?"

Tôn Lập Ân thở dài, cắt đứt các vị đồng liêu tràn đầy phấn khởi thảo luận, "Nếu quả như thật là bởi vì IgG protein mới đưa đến khối u thu nhỏ, vậy chúng ta hẳn là rất nhanh liền có thể quan sát được trong cơ thể hắn khối u ngóc đầu trở lại."

Hiến tương người hai lần huyết tương quyên góp ở giữa, nhất định phải gián cách chí ít 1 4 ngày. Nếu quả như thật là bởi vì hiến tương người IgG protein mới đưa đến khối u thu nhỏ, như vậy ở nơi này chút đặc dị tính protein tiêu hao hết về sau, Điền Khang khối u hẳn là liền sẽ tiếp tục xuất hiện tiến triển.

Mà căn cứ quy định tương quan, nếu như không phải trong vòng cùng virus làm mục đích, các bác sĩ đem vô pháp vì Điền Khang lần nữa sử dụng khôi phục người huyết tương.

Từ Điền Khang tình huống thân thể đến xem, kế tiếp 1 4 ngày liền tất nhiên sẽ có một "Kết quả" . Giả thiết đối khối u hữu hiệu, thật sự chính là chỗ này vị không biết tên hiến tương người chỗ quyên góp khôi phục người huyết tương. . . Kết quả kia chỉ có hai cái. Hoặc là trong cơ thể hắn virus lần nữa ngóc đầu trở lại —— mà có thận suy kiệt cùng thời kỳ cuối khối u Điền Khang khả năng không lớn kháng quá khứ; hoặc là hắn kiểu mới quan trạng virus lây nhiễm triệt để khôi phục, các bác sĩ đem không cách nào nữa đối với hắn sử dụng loại này có có hiệu quả, chứa IgG miễn dịch protein khôi phục người huyết tương.

"Chúc hắn vận may đi." Tôn Lập Ân bất đắc dĩ nói, "Được rồi, thảo luận liền đến chỗ này, ta đi trong phòng bệnh nhìn xem."

·

·

·

Bắc năm khu mặc dù là hồng khu, nhưng trên bản chất vẫn là một cái nằm viện bệnh khu. Cái khác nằm viện bệnh trong khu có công tác, ở đây một hạng đều thiếu không được.

Hồ Giai đang cùng cái khác y tá tiến hành thông lệ kiểm tra phòng, mà Tôn Lập Ân thì một đầu đâm vào lâm thời ICU bên trong. Lâm thời ICU từ thiết lập cho đến bây giờ, lần thứ nhất như thế "Quạnh quẽ" . Trừ đoạt hai giường Điền Khang bên ngoài, cũng chỉ có đoạt một giường còn nằm một tên ngay tại sử dụng ECMO người bệnh.

Vị này tên gọi tại mới 55 tuổi người bệnh đã liên tục sử dụng mười ngày ECMO. Khi hắn bên cạnh làm việc ECMO, chính là trước đó Phan đại tỷ đã dùng qua bộ kia.

Người mắc bệnh này tình huống không quá lý tưởng, mặc dù máu dưỡng độ bão hòa tại V-V ECMO duy trì dưới từ đầu đến cuối duy trì tại 100% trình độ bên trên, nhưng hắn trên người bệnh vàng da cũng rất nặng. Phương diện này là bởi vì liên tục mười Thiên sứ dùng ECMO đưa đến máy móc tính tan máu đồng phát bệnh vàng da, một phương diện khác. . . Đây cũng là bởi vì trên người hắn đột nhiên bộc phát ra bệnh viêm gan B virus.

Từ thanh trạng thái nhắc nhở nhìn lại, tại mới lây nhiễm bệnh viêm gan B virus chí ít cũng có mười lăm năm chi phối. Mà bởi vì trước chống bệnh độc trị liệu đúng chỗ, mà lại đại khái cũng là bởi vì hắn tự thân miễn dịch năng lực đủ mạnh, bệnh viêm gan B ở trên người hắn thủy chung là ẩn nấp tính. Trừ biểu hiện ra kháng HBc dương tính bên ngoài, hắn cái khác viêm gan B virus tiêu chí vật đều là âm tính.

Nhưng ở tiến vào Vân Hạc thành phố bệnh truyền nhiễm viện trước đó, tại mới trước tiên ở cái khác bệnh viện tiếp nhận rồi đối kháng kiểu mới quan trạng virus lây nhiễm trị liệu. Hắn ngay lúc đó viêm tính tiêu chí vật trình độ phi thường cao, ngoại viện bác sĩ vì bảo vệ hắn tính mạng, bất đắc dĩ cho hắn dùng liều lượng cao Glucocorticoid tiến hành miễn dịch ức chế trị liệu.

Miễn dịch ức chế trị liệu xác thực cứu vớt tính mạng của hắn, nhưng cùng lúc cũng khép lại kiểu mới quan trạng virus lây nhiễm tăng thêm, cùng đột nhiên bộc phát, đánh các bác sĩ một trở tay không kịp bệnh cấp tính độc tính bệnh viêm gan.

Cân nhắc đến tiếp tục sử dụng Glucocorticoid tiến hành miễn dịch ức chế, có thể sẽ trực tiếp dẫn đến lây nhiễm giết chết người bệnh, ngoại viện cấp tốc liên lạc Vân Hạc thành phố bệnh truyền nhiễm viện —— nơi này trị liệu tổ có thể thí nghiệm tính sử dụng Tocilizumab tiến hành tinh chuẩn chứng viêm gió bão ngăn chặn, Tôn Lập Ân đã thành tại mới hi vọng cuối cùng.

Bị chuyển giao đến bệnh viện về sau, bởi vì kiểu mới quan trạng virus lây nhiễm viêm phổi tăng thêm, khí quản cắm quản đã không thể duy trì tại mới máu dưỡng độ bão hòa. Đương thời tiếp xem bệnh Lí Thừa Bình giáo sư quyết định thật nhanh, vì tại mới sử dụng ECMO tiến hành sinh mệnh ủng hộ. Mà sau đó, Tôn Lập Ân vậy lấy "Đồng tình dùng thuốc" làm mục đích, đem vốn không phù hợp nhập tổ điều kiện tại mới nhập nhập trị liệu tổ, sau đó bắt đầu rồi tương quan trị liệu.

Trừ lão tam dạng —— Tocilizumab, γ-globulin cùng CRRT bên ngoài, đối với mới trên thân đột nhiên bộc phát ra viêm gan siêu vi, Tôn Lập Ân còn cố ý giảm bớt đối với mới thông thường chống bệnh độc trị liệu. Trước mắt sử dụng, đối kháng kiểu mới quan trạng virus lây nhiễm thông thường chống bệnh độc trị liệu dược vật, đại bộ phận đều là thông qua gan thay thế.

Mà ở tại mới có bệnh cấp tính độc tính bệnh viêm gan tình huống dưới , bất kỳ cái gì thông qua gan thay thế dược vật đều có thể trực tiếp đột phá gan thay thế năng lực, đồng thời cuối cùng nhường cho mới đã tràn ngập nguy hiểm gan triệt để sụp đổ.

Bình thường tại trị liệu viêm gan B đưa đến cấp tính bệnh viêm gan, cùng mãn tính bệnh viêm gan hoạt động kỳ người bệnh lúc, các bác sĩ lựa chọn hàng đầu là tuyệt đối nằm trên giường, đồng thời dặn dò người bệnh giảm bớt ẩm thực bên trong protein thu hút, tận lực bảo trì nhiệt lượng cùng Vitamin thu lấy. Giảm bớt người bệnh gan thay thế áp lực, đồng thời cuối cùng chịu đựng người bệnh tại hệ thống miễn dịch tác dụng dưới, từ cấp tính kỳ đi vào đến đứng im kỳ, đồng thời bắt đầu đến tiếp sau trị liệu.

Thông qua Tocilizumab ngăn cản chứng viêm gió bão về sau, đối với tại mới trị liệu liền lâm vào một mảnh trong vũng bùn. Thông thường chống bệnh độc phương án trị liệu sẽ tăng thêm gan tổn thương, mà không sử dụng chống bệnh độc dược vật, thì khả năng để trong thân thể của hắn kiểu mới quan trạng virus gia tăng hung hăng ngang ngược. Tại Tocilizumab ngăn chặn bên dưới, tại mới trong cơ thể miễn dịch trình độ thấp xuống. Hắn cấp tính bệnh viêm gan đến tột cùng lúc nào có thể chuyển thành đứng im kỳ cũng là ẩn số.

Khó, bây giờ là thật sự khó. Tôn Lập Ân nhìn xem tại mới đã muốn thở dài, hiện tại tất cả trị liệu thủ đoạn đều đúng tại mới. . . Hiệu quả không tốt. Chống bệnh độc trị liệu sẽ gia tăng gan gánh vác, ủng hộ trị liệu sẽ dẫn đến máy móc tính tan máu, mang xuống hắn tình huống chỉ có thể càng ngày càng kém, đình chỉ miễn dịch ức chế thì sẽ để cho hắn trực tiếp đứng trước miễn dịch gió bão. Phảng phất hiện tại làm sao tuyển. . . Tại mới cuối cùng kết cục đều chỉ có thể là chết. Đơn giản là cái nhanh lên chết vẫn là chậm một chút chết, chết bởi miễn dịch gió bão, gan suy kiệt vẫn là kiểu mới quan trạng virus mà thôi.

"Bệnh nhân này tình huống còn chưa phải tốt." Ngay tại Tôn Lập Ân than thở thời điểm, Hồ Giai đi vào phòng bệnh vấn đạo, "Ngươi có cái gì mới ý nghĩ sao?"

"Không có." Tôn Lập Ân lắc đầu, "Hắn hiện tại hi vọng duy nhất, chính là bộ kia ngay tại trên đường nhân công lá gan. . ."

Nhằm vào người bệnh tình huống, Tôn Lập Ân cùng Lữ Chí dân liên tiếp mở ba ngày họp hội ý, cuối cùng quyết định hướng thượng cấp thỉnh cầu một đài nhân công gan dụng cụ đến tiến hành ủng hộ trị liệu. Đồng thời căn cứ tại mới trong cơ thể huyết sắc tố tình huống, hợp thời tiến hành toàn máu thua chú trị liệu.

Vì tại truyền máu trị liệu quá trình bên trong, không đến mức nhường cho mới máu dung lượng quá cao, Tôn Lập Ân còn cần đem CRRT trị liệu lượng nhấc lên.

Kiểu mới quan trạng virus dẫn đến viêm phổi người bệnh, đại bộ phận đều có phổi có nước. Bọn họ xuất nhập lượng cần tiến hành chính xác điều chỉnh —— đối với triệu chứng nặng cùng trầm trọng nguy hiểm chứng người bệnh mà nói, cái này điều chỉnh trình độ là muốn lấy ml làm đơn vị tiến hành tính toán.

Tại mới cần truyền máu, bởi vì ECMO đưa đến tiếp tục máy móc tính tan máu sẽ liên tục không ngừng tổn thương huyết dịch của hắn bên trong hồng cầu, đồng thời dẫn đến huyết dịch của hắn vận chuyển dưỡng khí dưới năng lực hàng.

Mà tại mới cũng tương tự cần giảm bớt máu dung lượng —— nếu như không đúng CRRT công tác cường độ tiến hành điều chỉnh, máu dung lượng lên cao sẽ nhanh chóng tăng thêm phổi của hắn bệnh phù triệu chứng. Chuyện này với hắn khôi phục phi thường bất lợi.

Trừ truyền máu, đối với bây giờ tại mới mà nói, nhân công gan cũng là nhất định sinh mệnh ủng hộ thiết bị.

Không nói đến nhân công gan duy trì dưới, tại mới gan cuối cùng có thể thu hoạch được một chút cơ hội thở dốc, đồng thời từng bước tiếp nhận chống bệnh độc trị liệu. Tựu lấy hắn bây giờ máy móc tính tan máu loãng bình mà nói, nhân công gan cũng là một cái phi thường hữu dụng đạo cụ —— nó có thể thay thế tại mới gan, thay thế tương đương một bộ phận phiêu phù ở huyết dịch của hắn bên trong huyết sắc tố.

Nhưng vấn đề là. . . Hiện tại toàn bộ Vân Hạc, ngay cả một đài có thể mượn qua người tới công gan cơ cũng không có.

Nhân công gan ủng hộ hệ thống, vốn chính là cái tân sinh thiết bị. Tại Tôn Lập Ân trong ấn tượng, tựa hồ cũng chính là bốn viện mua sắm hai đài. Mà cái khác bệnh viện, đến Thiếu Vân hạc thành phố bệnh truyền nhiễm viện là không có dạng này thiết bị.

Lý viện sĩ dẫn đội đến Vân Hạc chi viện thời điểm, chuyên môn mang một đài nàng cùng nàng đoàn đội chỗ nghiên cứu nhân công gan ủng hộ hệ thống, nhưng bộ này hệ thống trước mắt ngay tại vì một tên khác người bệnh cung cấp ủng hộ trị liệu, căn bản không có cách nào tháo ra đưa đến bắc năm khu đến cứu vớt tại mới tính mạng.

Vì làm đến cái này thiết bị, Tôn Lập Ân trừ hướng thượng cấp bộ môn cầu viện bên ngoài, còn chuyên môn cho Tống Văn gọi điện thoại yêu cầu đem thiết bị từ Ninh Viễn điều vận tới. Lúc đầu Tôn Lập Ân coi là, bộ thiết bị này có thể đi theo nhóm thứ tư chữa bệnh tổ đến đồng thời vận tới Vân Hạc, kết quả không nghĩ tới chính là, bởi vì thiết bị quá tốt đẹp nặng, mà nhóm thứ tư chữa bệnh tổ mang theo vật tư quá nhiều, bộ thiết bị này chỉ có thể thông qua vận chuyển đường bộ phương thức sau đó vận chuyển.

"Theo lý mà nói hôm nay cũng nên đến a." Hồ Giai đứng tại Tôn Lập Ân bên cạnh lầm bầm hai câu, "Như vậy đi, ta lại đi gọi điện thoại thúc thúc nhìn, ta cảm thấy lấy hôm nay hẳn là không sai biệt lắm liền có thể đến."

Như cũ, bởi vì thả phòng trộm chương tiết không tốt lắm ý tứ, sở dĩ. . . Cho đại gia bổ 200 chữ.