converter Dzung Kiều cầu khen thưởng và bình chọn * cao giúp mình
"Tới liếc mắt nhìn TIPS sau khi giải phẫu người bệnh." Trịnh Nhân mỉm cười, ấm áp cùng hú, "Phòng ở đâu?"
Hạ chủ nhiệm không có tiếp tục kiểm tra phòng, mà là tự mình mang Trịnh Nhân đi tới phòng cấp cứu.
Người bệnh đã có thể ngồi dậy, mặc dù nhìn vẫn là có chút tiều tụy, thiếu máu mặt mũi, nhưng mà trên mặt tầng kia hắc khí đã biến mất không thiếu. (chú 1)
"Tối hôm qua đến bây giờ, ói máu 3 lần, không nhiều lắm, tổng cộng có 150ml cỡ đó, cân nhắc là dạ dày bên trong tích tụ cũ kỹ máu." Hạ chủ nhiệm giới thiệu người bệnh bệnh tình, "Sáng nay hóa nghiệm hồi báo bên trong, màu máu làm đã khôi phục lại 79g, ngưng huyết chức năng hơi kém, amoniac máu 63, kiểm tra thân thể không có điển hình bệnh lý não gan đặc thù."
Bởi vì là xuống hai cái giá đỡ, cho nên người bệnh dạ dày để tĩnh mạch khúc tờ áp lực lấy được chậm tách ra, nhưng không hoàn toàn chậm tách ra.
Chỉ cần ra máu giảm thiếu liền có thể, còn dư lại, dùng thuốc cầm máu vật cộng thêm miệng phục đang thận băng nước muối là có thể ổn định lại bệnh tình.
Trịnh Nhân chú ý là bệnh lý não gan tình huống.
Người bệnh sau khi giải phẫu, bởi vì là tĩnh mạch máu có một bộ phận không có từ lá gan nội kinh qua, ít đi lá gan thay thế quá trình, cho nên đặc biệt dễ dàng xuất hiện bệnh lý não gan.
Đây cũng là lưu hai cái giá đỡ, giảm nhỏ chảy ra đạo bên trong kính nguyên nhân chủ yếu.
Đám người bệnh thích ứng, liền có thể lấy ra thứ hai cái giá đỡ, người bệnh sau này lại ói máu có khả năng cũng chỉ thẳng tắp giảm xuống.
Trịnh Nhân đi hỏi thăm một chút người mắc bệnh tình huống, hơn nữa để cho người bệnh làm mấy đạo đơn giản đề số học, nói thí dụ như 74+7+7+7=? Loại này đề mục.
Nếu như người bệnh có nhẹ bệnh lý não gan triệu chứng, loại này đề mục làm vẫn là có tương đương khó khăn.
Nhưng đề số học, chỉ có thể thêm một hai lần.
Thêm nhiều, giống vậy bác sĩ cũng coi là không hiểu.
Người mắc bệnh tình trạng vẫn là rất tốt, Trịnh Nhân chuẩn bị lại quan sát hai ngày, nếu là amoniac máu không có kéo dài lên cao, liền có thể đem thứ hai cái giá đỡ đã lấy ra.
Đi ra phòng bệnh , Trịnh Nhân có thể thấy Hạ chủ nhiệm mang trên mặt chân thành nụ cười.
Dù sao cũng là hôn bạn học, vẫn là nàng có thể cho ký tên cái loại đó, có thể sống xuống, hơn nữa không lưu quá lớn hậu di chứng, đây không thể nghi ngờ là một chuyện đáng giá cao hứng tình.
Nhìn xong bệnh nhân, Trịnh Nhân chuẩn bị thuận đường đi ICU, liếc mắt nhìn nhảy lầu người nữ mắc bệnh. Tử cung tuyến cơ chứng, chuyện này còn có một cái nhiệm vụ, Trịnh Nhân thỉnh thoảng sẽ nhớ tới.
Hắn không có chứng cưỡng bách, muốn tăng lên kỹ năng, chỉ cần làm phương pháp Tips là đủ rồi. Một máy đẳng cấp cao giải phẫu thu hoạch kỹ năng điểm, tương đương với hoàn thành 3-5 cái nhiệm vụ.
Dĩ nhiên, nhiệm vụ cho trị giá kinh nghiệm có thể sử dụng tới ứng phó nhu cầu bức thiết, chi tiết này liền không suy nghĩ.
Đang phải rời khỏi, Hạ chủ nhiệm diễn cảm hơi trầm xuống, tựa hồ làm một cái cực kỳ trọng yếu quyết định.
Nàng sau đó nói đến: "Tiểu Trịnh, ta nơi này còn có một người bệnh, ngươi giúp chưởng một cái?"
"À? Vẫn là cần làm phương pháp Tips bệnh nhân sao?" Trịnh Nhân hỏi.
"Không phải, là một cái nghi nan tạp chứng, chẩn đoán và giám đừng chẩn đoán không rõ, người bệnh trạng thái không tốt." Hạ chủ nhiệm có chút ngại quá.
Dẫu sao, nhiều năm lão chủ nhiệm, chẩn đoán không rõ, lời như vậy nói ra miệng là cần dũng khí rất lớn.
Đây cũng chính là Trịnh Nhân cái này hai ngày lần lượt làm một máy lơ lửng túi mật, lại làm một máy phương pháp Tips, giúp Hạ chủ nhiệm bận rộn. Nếu là đổi một người, Hạ chủ nhiệm phỏng đoán thà chịu cho người bệnh làm chuyển viện, cũng không biết nhờ giúp đỡ một người những khoa thất khác nằm viện tổng.
"Tình huống gì?" Trịnh Nhân cũng cảm thấy được có chút kỳ quái, hỏi.
"62 tuổi bệnh nhân nữ. Lâm sàng chủ yếu biểu hiện là nghiêm trọng mủ máu độc chứng, bạn đau bụng, hoàng đản." Hạ chủ nhiệm một bên mang Trịnh Nhân đi người mắc bệnh phòng bệnh, vừa nói: "Bụng CT bình quét có thể thấy người bệnh có gan mủ sưng đạt tới gan đạo tích khí. Gan mủ sưng diện tích, có chừng 5. 2×4. 2 cm."
Gan mủ sưng, cũng vàng ố đản, cái này là muốn chết bệnh à.
Nghe đến chỗ này, Trịnh Nhân bước chân nóng nảy mấy phần.
"MRCP(từ cộng hưởng tuyến tuỵ gan quản tạo ảnh) kết quả biểu hiện, ruột đầu gần bưng cùng gan tổng quản bây giờ có thể gặp gan đạo - đường ruột hai người câu thông, gan bên trong, bên ngoài trong ống mật tồn tại đường ranh không rõ thấp tín hiệu dồi dào sứt mẻ." Hạ chủ nhiệm vậy bước nhanh hơn, tiếp tục nói: "Mời khoa ngoại tổng hợp cùng xem bệnh, phổ ngoại nói giải phẫu chắc chắn không lớn, bởi vì là người bệnh trạng thái nghèo nàn, hơn nữa trước phẫu thuật chẩn đoán cũng không rõ. Mổ bụng dò xét nói, khả năng tính thất bại quá cao."
"Lịch sử trước đâu ?" Trịnh Nhân hỏi.
"Nghe nói ở hai mươi bốn năm trước, làm qua phẫu thuật cắt bỏ túi mật."
Chẳng qua là phẫu thuật cắt bỏ túi mật sao? Trịnh Nhân trong lòng có nghi ngờ. Nếu là phẫu thuật cắt bỏ túi mật mà nói, phải cùng cái này tật bệnh không có trực tiếp liên quan.
Vừa nói, mấy người đi tới phòng bệnh.
Trong khoa tiêu hóa hạ cấp y sư ở trong hành lang yên lặng đứng thành hai dãy, trong tay ôm hồ sơ bệnh lý cái kẹp, quy quy củ củ.
"Ông chủ, ngươi xem người ta nhỏ bác sĩ, nhiều bản chính." Tô Vân ở Trịnh Nhân bên người nhỏ giọng nói đến.
"Chúng ta nếu là như vậy, cái đầu tiên bị yêu cầu đứng bản bản ròng rã chính là ngươi." Trịnh Nhân cuống cuồng xem người bệnh, một miệng phun trở về.
Tô Vân suy nghĩ một chút, đích xác là đạo lý này.
Mấy người tiến vào phòng bệnh, Trịnh Nhân trực tiếp nhìn về phía tầm mắt bên phải phía trên hệ thống mặt bản.
Một cái xa lạ chẩn đoán được bây giờ Trịnh Nhân trước mắt —— bồn nước dơ tổng hợp xuất chinh.
Bồn nước dơ tổng hợp xuất chinh cũng được là manh bưng tổng hợp xuất chinh, manh ổ tổng hợp xuất chinh. Là ngoại khoa gan tổng quản, ruột đầu bên thiết giống in sau khi giải phẫu một loại không hề coi là thường gặp cũng phát chứng.
Đại khái trước tiên là bởi vì là thức ăn dư thừa, kết thạch cùng súc tích ở gan ruột giống in miệng tới Vater bình bụng hình thành manh bên trong túi, từ đó đưa tới một loạt lâm sàng triệu chứng.
Người bệnh toàn thân hoàng hồ hồ, nhìn qua giống như là một cái người vàng nhỏ.
Toàn thể trạng thái rất kém cỏi, Trịnh Nhân chà xát tay, để cho tay mình ấm áp một ít, và người bệnh nhiệt độ cơ thể chênh lệch chớ quá lớn.
Ngón tay mới vừa vừa đụng chạm được người mắc bệnh thân thể, cũng cảm giác một hồi nóng bỏng.
Người bệnh nhiệt độ cơ thể chí ít ở 39 độ C cỡ đó, hẳn là nghiêm trọng bị nhiễm đưa đến.
Bên phải bụng trên, đến gần ruột đầu đoạn, đè đau rõ ràng, bạn có phản nhảy đau đạt tới cơ khẩn trương. Gõ chẩn có trọc âm, có điển hình đường tiêu hóa triệu chứng.
"Hạ chủ nhiệm, muốn một đầu giường siêu âm." Trịnh Nhân cau mày trầm tư.
Bởi vì là người bệnh từ tố túi mật cắt bỏ bệnh án và gan tổng quản, ruột đầu bên thiết giống in thuật cái này khơi gợi nhân tố cũng không tương xứng, cho nên Trịnh Nhân vẫn là cẩn thận muốn làm những thứ khác kiểm tra rõ ràng một chút.
Mặc dù hệ thống cái đó lớn móng heo một mực ổn định mà đáng tin, nhưng bác sĩ. . . Nhất là bệnh viện Tam Giáp bác sĩ, ý tứ là có chứng cớ.
Nếu không, giải phẫu làm xong, thân nhân người bệnh xoay người nói với một mình ngươi lừa dối hành nghề chữa bệnh, không ăn nổi được bao đi.
Loại chuyện này mà thường xuyên gặp, Trịnh Nhân vậy rất không biết làm sao.
Nhưng không biết làm sao quy vô thế nào, nên làm giải phẫu vẫn là được làm, nên chữa bệnh cứu người, vẫn là được cứu.
Mười mấy phút sau đó, phòng siêu âm bác sĩ đẩy cấp cứu siêu âm xe đi tới phòng bệnh.
Kéo rèm cửa sổ lên, cắm điện vào, phòng siêu âm bác sĩ mới vừa chen lấn ngẫu hợp thuốc ở người bệnh bụng, Trịnh Nhân đột nhiên hỏi: "Ta trước liếc mắt nhìn, có được hay không."
. . .
. . .
Chú 1: Gan bệnh người mắc bệnh sắc mặt, phần lớn có màu đen. Không phải thầy tướng văn, cho nên nơi này giải thích một chút.
Converter Dzung Kiều cầu ủng hộ bộ Đế Võ Đại Hệ Thống nhé https://truyen.tangthuvien.vn/doc-truyen/de-vo-dai-he-thong
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website MeTruyenVip.com
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
09 Tháng tư, 2019 19:58
407. "bụng bành long, tiế....t phán và hàng loạt phân đá ảnh" = Bụng chướng, ấn mềm, ấn đau khắp bụng, không có cảm ứng phúc mạc. Ct cho hình ảnh bên phải bụng có ruột chướng căng và mức nước mức hơi. Bụng chướng ấn mềm -> bên trong là hơi, không phải chướng dịch như cổ chướng. Mức nước hơi : Nước là dịch ruột tiết ra hàng ngày tầm 8-9 lit, sau đó được hấp thu ở đại tràng. Tắc ruột thì nước bị ứ lại. Hơi do vi khuẩn sinh ra. Bạn nào tinh mắt thì thấy bên tay phải của cái ảnh có một số hình vòm đáy phẳng chính là mức nước - hơi https://static1.squarespace.com/static/53c1a2cce4b0e88e61f99b70/t/5ad4b15ef950b77bff96b0a0/1523888486121/
09 Tháng tư, 2019 19:40
Bọc ngoài phổi là màng phổi có 2 phần là màng phổi thành và màng phổi tạng. Màng phổi thành dính vào lồng ngực, màng phổi tạng dính vào phổi. Giữa hai cái màng phổi này là khoang màng phổi, khoang này là một khoang ảo ( Tức là bình thương không có, chỉ khi nào máu trào vào đây thì nó mới hình thành. Bình thường hai lá này dính sát vào nhau)
https://www.youtube.com/watch?v=mD9goLXYhYU
09 Tháng tư, 2019 19:36
404. Hút đàm = Hút máu đông trong phổi. Chương trước đã nói xương sườn cứa vỡ động mạch phế quản, dẫn đến máu ngập trong phổi ( Ko phải ngập khoang màng phổi ) . Phải hút hết máu đông ra thì phế nang mới giãn ra để chứa khí được.
09 Tháng tư, 2019 19:33
403. Nước muối cọ lồng ngực = Sau khi phẫu thuật xong lấy nước muối rửa khoang màng phổi, nếu rửa nước muối nhạt dần -> nước trong thì tức là không có rò rỉ máu ở đâu
09 Tháng tư, 2019 19:24
401 Xuất chinh = Định. Chỉ xuất chinh = Chỉ định . OMFG
09 Tháng tư, 2019 19:18
400 Huyết khí ngực = Tràn máu tràn khí màng phổi.
09 Tháng tư, 2019 19:17
400 Vết thương tính ướt phổi = Tràn máu màng phổi . Cái này đoán thôi, gãy xương sườn chọc vào khoang màng phổi gây ướt phổi. Nếu nó chọc vào phổi gây tràn máu tràn khí màng phổi thì là cấp cứu nặng, vậy chẳng có chuyện băn khoăn gì
09 Tháng tư, 2019 18:57
396 Đánh thạch cao = Bó bột
09 Tháng tư, 2019 18:53
395 . Máu amoniac trị số = BUN = Blood urea nitrogen. Một chỉ số đánh giá nguy cơ hội chứng não gan. Sau TIPS thì nguy cơ biến chứng thành hội chứng não gan đã nói ở trên. Nặng hơn não gan là tiền hôn mê gan và hôn mê gan. Nếu đã có tiền hôn mê gan thì việc quan trọng nhất cần làm là: Giải thích cho người nhà "Chúng tôi đã cố gắng hết sức, bây giờ anh/chị muốn làm đám tang tại viện hay chuyển về nhà"
09 Tháng tư, 2019 18:44
Đám khói : https://radiopaedia.org/play/7305/entry/106226/case/4000/studies/6539
09 Tháng tư, 2019 18:43
Cởi ra cảm giác như goku cởi áo chì vậy
09 Tháng tư, 2019 18:43
Do đứng trong môi trường tia X nên phải mặc áo chì. Mình mặc thử một lần, phụ một ca chấn thương rồi, mệt vãi lều
09 Tháng tư, 2019 18:20
389
"siêu âm xác định vị trí đâm gan thận nang thũng" = Siêu âm chọc hút nang gan/nang thận. Nang gan/nang thận là một loại nang lành tính, bên trong chứa dịch. Nang to qua gây căng bao gan -> đau. Nang vỡ gây chảy máu, nang nguy cơ nhiễm trùng.... nên điều trị bằng chọc hút dịch trong lòng nó đi
09 Tháng tư, 2019 18:14
387
Gan tính não bệnh = Bệnh não gan. Gan có chức năng bài độc, máu chạy tắt từ tĩnh mạch cửa qua tĩnh mạch chủ dưới sẽ không được khử độc ở gan. Chất độc này đi lên não sẽ gây bệnh não gan. ( TIPS giải thích ở trên là thủ thuật nối tĩnh mạch hệ cửa của gan và tĩnh mạch hệ chủ, đi tắt qua gan )
09 Tháng tư, 2019 18:11
387
Cảnh tĩnh mạch = Tĩnh mạch cảnh. Một tĩnh mạch lớn đoạn cổ, đổ về tĩnh mạch chủ trên. Đi dọc theo tĩnh mạch chủ trên xuống phía dưới là gan
09 Tháng tư, 2019 18:03
C-arm trong hybrid, phát tia x
Khi can thiệp bác sĩ luồn ống vào mạch máu, đẩy chất cản X -ray ra. Chất cản x-ray trong mạch máu tạo nên một dòng chảy màu đen, C -arm bắt dòng chảy này lên màn hình.
Bác sĩ từ phân bố dòng chảy để nhận biết mạch máu. ( Nếu vỡ mạch, thuốc thoát ra ngoài theo máu thì sẽ có hình đám khói )
https://en-uk.ecolab.com/offerings/hybrid-c-arm-imaging-drapes
09 Tháng tư, 2019 13:42
379. Ngưng huyết hồi báo = Xét nghiệm đông máu. Mất máu đồng nghĩa với mất cả các yếu tố đông máu
09 Tháng tư, 2019 13:35
Comment bên dưới rồi nhưng pha này khá là kì tích nên comment lại cho các bạn thương thức, con tác giỏi lắm.
Chương 374
Màng tim lấp đấy = Ép tim cấp
Ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim ( Cardiac tamponade ) chính là cái này : https://www.youtube.com/watch?v=QwgfuDegC5Y
Việc con tác làm là phá cái màng bên ngoài ( Nên máu bắn tung tóe ) rồi dùng tay bóp quả tim để máu chảy đi nuôi cơ thể ( Bệnh nhân ngừng tim được 4 phút, 2 phút nữa là chết não )
Đây là động tác bóp tim của con tác ( Nhưng nó mở lồng ngực ra rồi mới làm, nó không thò tay xuyên ngực được như trên phim) Phút 2:25
https://youtube.com/watch?v=DTNEIKm0Dno
09 Tháng tư, 2019 13:30
Việc con tác làm là phá cái màng bên ngoài ( Nên máu bắn tung tóe ) rồi dùng tay bóp quả tim để máu chảy đi nuôi cơ thể ( Bệnh nhân ngừng tim được 4 phút, 2 phút nữa là chết não )
09 Tháng tư, 2019 13:28
374. Ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim ( Cardiac tamponade ) chính là cái này : https://www.youtube.com/watch?v=QwgfuDegC5Y
09 Tháng tư, 2019 13:19
374. Tay không ép tim = Xem lại chương 165 về có 1 thằng nói đùa phá cơ hoành lấy tay ép tim, đồng thời xem video trong comment ở phía trên
09 Tháng tư, 2019 13:16
374. Màng tim lấp đầy = Ép tim cấp. Bọc ngoài tim có một cái màng 2 lớp gọi là ngoại tâm mạc. Cái màng này không co giãn được, khi có dịch tràn vào màng này thì tim bị ép vào trong không nở ra được. Tràn máu màng ngoài tim là một tối cấp cứu, cần dẫn lưu máu ra ngoài ngay lập tức. Trong 6 phút sau khi ngừng tuần hoàn sẽ gây tổn thương não không hồi phục ( tùy vào thể trạng bệnh nhân, nếu bị các bệnh lý hô hấp thì khả năng chịu đựng càng kém )
09 Tháng tư, 2019 13:14
374. Đã đập tim mau chóng ngừng = Ngừng tuần hoàn
09 Tháng tư, 2019 12:58
283
"Ngươi xem, lúc ấy nơi này quấn quanh đặc biệt chặ..... trúng độc tính bị sốc". Tổ chức hoại tử chứa các sản phẩm do vi khuẩn tiết ra, các tế bào vỡ thải ra... nếu vào máu gây shock nhiễm độc. Do đó khi garo chân tay trên 6 tiếng người ta không tháo garo mà trực tiếp cắt cụt chi, vì khi đó nếu tháo garo bệnh nhân sẽ bị shock nhiễm độc mà chết. ( garo là kiểu dây cao su quân chặn động mạch, sau 6 tiếng thì tổ chức dưới garo sẽ chết )
09 Tháng tư, 2019 12:49
281. "3#0 không tổn thương khâu lại tuyến" = Chỉ không tiêu Polypropylene 3/0. Đoán thế
BÌNH LUẬN FACEBOOK
